腰椎間盤突出術(shù)后護(hù)理

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1、腰椎間盤突出癥術(shù)后護(hù)理,關(guān)節(jié)脊柱科,12/17/2017,學(xué)習(xí)目標(biāo):,1.了解腰椎間盤突出定義2.認(rèn)識導(dǎo)致腰椎間盤突出的病因3.掌握該病的好發(fā)部位、臨床表現(xiàn)4.熟悉腰椎間盤突出癥的術(shù)后護(hù)理5.健康教育,12/17/2017,一、腰椎間盤突出的定義,椎間盤發(fā)生退行性改變,在過度勞損,體位驟變,猛力動作或暴力撞擊下,纖維環(huán)即可向外膨出,從而髓核也可經(jīng)過破裂的纖維環(huán)的裂隙向外突出,這就是所謂的椎間盤突出。,12/17/2017,二、導(dǎo)致該疾病的病因,1.椎間盤退行性變(基本因素) 2.損傷3.遺傳因素 4.妊娠,12/17/2017,三、(1)好發(fā)部位,以腰4-5、腰5-骶1間隙發(fā)病率最高,約占90

2、%-96%,12/17/2017,三、(2)臨床表現(xiàn),1.腰部疼痛,12/17/2017,2.下肢放射痛(坐骨神經(jīng)痛),疼痛主要沿臀部開始,疼痛輕者,病人可忍受;疼痛重者,如閃電狀,,12/17/2017,3.步行困難病人行走困難,不愿邁步,神經(jīng)性間歇性跛行,12/17/2017,4.肌肉萎縮,腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根嚴(yán)重時,可出現(xiàn)神經(jīng)麻痹,肌肉癱瘓,表現(xiàn)為足下垂;,12/17/2017,四、術(shù)后護(hù)理,1.臥位護(hù)理 術(shù)后臥硬板床或噴氣式氣墊床, 側(cè)臥2030min 后平臥2.引流管護(hù)理 固定好引流管,防止扭曲脫落。3.神經(jīng)癥狀觀察 術(shù)后嚴(yán)密觀察雙上下肢的感覺運(yùn)動, 癥狀、體征同術(shù)前相比是減輕還是

3、加重。,12/17/2017,4.疼痛護(hù)理 無痛病房、多模式鎮(zhèn)痛5.傷口觀察6.飲食指導(dǎo)術(shù)后6 h 后清淡飲食。高蛋白高維生素粗纖維的食物,含鈣豐富的食物。,12/17/2017,功能鍛煉第一階段,1.仰臥位直腿抬高運(yùn)動及下肢屈伸運(yùn)動: 2.踝關(guān)節(jié)背伸背屈運(yùn)動:,12/17/2017,(主要做腰背肌鍛煉),第二階段:,1. 5點(diǎn)支撐法:(術(shù)后5-7天)2. 3點(diǎn)支撐法:(術(shù)后7-9天),12/17/2017,3. 4點(diǎn)支撐法:即拱橋支撐法(術(shù)后9-10天) 4.飛燕點(diǎn)水法:(術(shù)后 10-15天),12/17/2017,第三階段:(術(shù)后 30天開始) 指導(dǎo)患者正確使用腰圍,上至上肋弓,下至髂嵴下,不宜過緊。,12/17/2017,五.健康教育,1.出院后繼續(xù)功能鍛煉,避免腰部過度勞累。 2. 不要連續(xù)使用腰圍3個月以上3.3-6個月以內(nèi)避免劇烈活動及提重物,加強(qiáng)腰背肌鍛煉半年以上。4.加強(qiáng)營養(yǎng),保持良好心情。 5.注意保暖,避免寒冷刺激。,12/17/2017,Thank you!,Thank you!,

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