2022年醫(yī)療安全不良事件報(bào)告制度及流程

上傳人:沈*** 文檔編號:119078325 上傳時(shí)間:2022-07-13 格式:PDF 頁數(shù):7 大?。?8.96KB
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1、優(yōu)秀辦公范文歡迎下載登封市中醫(yī)院醫(yī)療安全不良事件報(bào)告制度及流程為了更好地保障醫(yī)療安全,減少醫(yī)療(安全)不良事件的發(fā)生,確?;颊甙踩鶕?jù)衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案精神,結(jié)合我院實(shí)際,特制定醫(yī)療(安全)不良事件報(bào)告制度,具體如下:一、醫(yī)療(安全)不良事件的定義本制度所稱醫(yī)療(安全)不良事件指在臨床診療活動以及醫(yī)院運(yùn)行過程中,任何可能影響患者診療結(jié)果、增加患者痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛,差錯(cuò)或醫(yī)療事故,以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。二、醫(yī)療(安全)不良事件類別根據(jù)醫(yī)療(安全)不良事件所屬類別不同,劃分為 7 類:1、病房診治問題:包括錯(cuò)誤診斷、嚴(yán)重漏診、錯(cuò)誤治療

2、、治療不及時(shí)、院內(nèi)感染等。2、不良治療:包括錯(cuò)用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。3、意外事件:包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。4、輔助診查問題:包括報(bào)告錯(cuò)誤、標(biāo)本丟失、標(biāo)本錯(cuò)誤、檢查過程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等。精選學(xué)習(xí)資料 -名師歸納總結(jié)-第 1 頁,共 7 頁優(yōu)秀辦公范文歡迎下載5、手術(shù)相關(guān)問題:如手術(shù)患者、部位和術(shù)式選擇錯(cuò)誤、患者術(shù)中死亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)、住院期間同一手術(shù)的再次手術(shù)、麻醉相關(guān)事件等。6、醫(yī)患溝通:包括醫(yī)患溝通不良,醫(yī)患語言、行為沖突等。7、其他非上述原因?qū)е箩t(yī)療不良后果的事件。三、接收報(bào)告部門1、醫(yī)療不良事件上報(bào)醫(yī)

3、務(wù)科。2、護(hù)理不良事件上報(bào)護(hù)理部。3、感染相關(guān)不良事件上報(bào)院感科。4、藥品不良事件上報(bào)藥劑科。5、器械不良事件上報(bào)設(shè)備科。6、設(shè)施不良事件上報(bào)總務(wù)科。7、服務(wù)及行風(fēng)不良事件上報(bào)院辦。8、治安不良事件上報(bào)保衛(wèi)科。四、報(bào)告形式(一)書面報(bào)告。護(hù)理不良事件報(bào)告按護(hù)理部規(guī)定執(zhí)行。(二)緊急電話報(bào)告,僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的(如意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等)緊急情況使用,事后應(yīng)補(bǔ)充書面報(bào)告。五、醫(yī)療(安全)不良事件報(bào)告、處理流程精選學(xué)習(xí)資料 -名師歸納總結(jié)-第 2 頁,共 7 頁優(yōu)秀辦公范文歡迎下載1、不良事件發(fā)生后,當(dāng)事人填寫書面醫(yī)療(安全)不良事件報(bào)告表(見附件 2),一般不

4、良事件要求2h 內(nèi)報(bào)告,重大事件、情況緊急者應(yīng)在處理的同時(shí)電話上報(bào)。如 醫(yī)療(安全)不良事件報(bào)告表 不能及時(shí)上報(bào)相關(guān)職能科室的,應(yīng)在 24h 內(nèi)補(bǔ)報(bào)。2、職能科室接到報(bào)告后立即調(diào)查,分析事件發(fā)生的原因、影響因素等各個(gè)環(huán)節(jié),制定對策及整改措施,督促相關(guān)科室限期整改,及時(shí)消除不良事件造成的影響,盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。相關(guān)臨床、醫(yī)技科室應(yīng)積極配合。3、涉及藥物不良反應(yīng)、院內(nèi)感染、輸血反應(yīng)的實(shí)行雙重填報(bào)。4、以上處理結(jié)果(醫(yī)療(安全)不良事件報(bào)告表)由相關(guān)職能科室備案。5、報(bào)告流程(見附件1)六、獎罰機(jī)制1、鼓勵自愿報(bào)告,對主動報(bào)告且積極整改者,視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。對阻止重大安全事故發(fā)

5、生的報(bào)告者予以 200 500 元現(xiàn)金獎勵。2、隱瞞不報(bào)經(jīng)查實(shí),視情節(jié)輕重給予502000 元的處罰;由此引發(fā)糾紛或事故的另按本院醫(yī)療糾紛處置辦法處罰。精選學(xué)習(xí)資料 -名師歸納總結(jié)-第 3 頁,共 7 頁優(yōu)秀辦公范文歡迎下載3、各職能科室應(yīng)定期對收集到的不良事件報(bào)告進(jìn)行分析,公示處理結(jié)果及有關(guān)建議,跟蹤處理、整改意見的落實(shí)情況。2012 年 1 月 21 日附件 1:醫(yī)療安全不良事件報(bào)告流程發(fā)現(xiàn)不良事件,立即報(bào)告,填寫不良事件報(bào)告表職能科室(醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科等)一般事件重大事件提出處理意見報(bào)告分管領(lǐng)導(dǎo),并介入調(diào)查處理分析原因明確責(zé)任,提出處理意見報(bào)告科室執(zhí)行精選學(xué)習(xí)資料 -名師歸納總結(jié)-第 4 頁,共 7 頁優(yōu)秀辦公范文歡迎下載附件 2:醫(yī)療安全不良事件報(bào)告表登封市中醫(yī)院醫(yī)療不良事件登記報(bào)告表報(bào)告科室報(bào) 告 人發(fā)生時(shí)間報(bào)告時(shí)間當(dāng) 事醫(yī)務(wù)人員患者信息姓名性別年齡職業(yè)住址就診時(shí)間入院時(shí)間目前診斷不良事件發(fā)生經(jīng)過(簡述)已采取處理措施精選學(xué)習(xí)資料 -名師歸納總結(jié)-第 5 頁,共 7 頁優(yōu)秀辦公范文歡迎下載患 者目前狀況患方要求科室意見科室主任:醫(yī)務(wù)科處理意見備注精選學(xué)習(xí)資料 -名師歸納總結(jié)-第 6 頁,共 7 頁優(yōu)秀辦公范文歡迎下載精選學(xué)習(xí)資料 -名師歸納總結(jié)-第 7 頁,共 7 頁

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