創(chuàng)傷急救技術(shù)醫(yī)院急救知識(shí)培訓(xùn).ppt

1,2019/10/11,煤礦應(yīng)急救援培訓(xùn)教程 創(chuàng)傷急救技術(shù),寧夏回族自治區(qū)寧東醫(yī)院 王志維,2019/10/11,2,創(chuàng)傷救護(hù)培訓(xùn)目的,目的： 1.掌握創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則，檢查程序 2.掌握止血、包扎、骨折固定、搬運(yùn)的原則、方法 3.熟悉現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷救護(hù)器材的應(yīng)用。 4.明確創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的目的 5.識(shí)別不同類(lèi)型傷口、內(nèi)外出血 6.了解創(chuàng)傷的常見(jiàn)原因及特點(diǎn)、 技能練習(xí)： 1.實(shí)施止血的方法 2.處理和包扎不同部位的傷口、骨折的固定 3.練習(xí)正確的搬運(yùn)方法 4.脊柱板、夾板、頸脫的正確使用方法。,2019/10/11,3,創(chuàng)傷急救原則,“三先三后”原則 先復(fù)蘇，后搬運(yùn) 先止血，后搬運(yùn) 先固定，后搬運(yùn),2019/10/11,4,創(chuàng)傷急救的內(nèi)容,心肺復(fù)蘇 包扎 止血 固定 搬運(yùn),5,2019/10/11,一、止血術(shù)：,血液是維持生命的重要物質(zhì)，約占成人體重的78%。 當(dāng)外傷出血量達(dá)全身總血量的20%時(shí)，則可發(fā)生休克；達(dá)40%時(shí)，則迅速危及生命。 因此，當(dāng)人體受到外傷時(shí)，在首先確保呼吸道通暢的同時(shí)，立即采取及時(shí)、有效的止血措施，對(duì)挽救生命至關(guān)重要。,2019/10/11,6,1.動(dòng)脈出血：鮮紅，呈噴射狀，有搏動(dòng)，量多，出血速度快； 2.靜脈出血：暗紅，呈涌出狀或緩緩流出，量也多，出血速度稍慢于動(dòng)脈； 3.毛細(xì)血管出血：鮮紅，從傷口向外滲出，量不多，能自行停止。,（一）出血類(lèi)型：,2019/10/11,7,1、指壓動(dòng)脈止血法； 2、加壓包扎止血法； 3、止血帶止血法 ； 4.屈肢加墊止血法； 使用時(shí)要根據(jù)具體情況，可以使用一種，也可以幾種止血法結(jié)合應(yīng)用，以達(dá)到快速、有效、安全的止血目的。,（二）現(xiàn)場(chǎng)常用的止血方法有四種：,2019/10/11,8,（一）指壓動(dòng)脈止血法,適用于頭部和四肢某些部位的大出血； 方法為用手指壓迫傷口近心端動(dòng)脈，將動(dòng)脈壓向深部的骨頭，阻斷血液流通； 這是一種不要任何器械、簡(jiǎn)便、有效的止血方法； 但因?yàn)橹寡獣r(shí)間短暫，常需要與其他方法結(jié)合進(jìn)行。,2019/10/11,9,1、頭面部指壓動(dòng)脈止血法 頭面部的止血?jiǎng)用}如圖6-14所示。,2019/10/11,10,（1）指壓顳淺動(dòng)脈：,適用于一側(cè)頭頂、額部的外傷大出血，如圖6-15所示。 在傷側(cè)耳前，一只手的拇指對(duì)準(zhǔn)下頜關(guān)節(jié)壓迫顳淺動(dòng)脈，另一只手固定傷員頭部。,2019/10/11,11,（2）指壓面動(dòng)脈：,適用于顏面部外傷大出血，如圖6-16所示。 用一只手的拇指和示指或拇指和中指分別壓迫雙側(cè)下額角前約1cm的凹陷處，阻斷面動(dòng)脈血流。 因?yàn)槊鎰?dòng)脈在顏面部有許多小支相互吻合，所以必須壓迫雙側(cè)。,2019/10/11,12,（3）指壓耳后動(dòng)脈：,適用于一側(cè)耳后外傷大出血，如圖6-17所示。 用一只手的拇指壓迫傷側(cè)耳后乳突下凹陷處，阻斷耳后動(dòng)脈血流，另一只手固定傷員頭部。,2019/10/11,13,（4）指壓枕動(dòng)脈：,適用于一側(cè)頭后枕骨附近外傷大出血，如圖6-18所示。 用一只手的四指壓迫耳后與枕骨粗隆之間的凹陷處，阻斷枕動(dòng)脈的血流，另一只手固定傷員頭部。,2019/10/11,14,2、四肢指壓動(dòng)脈止血法,四肢血管分布相對(duì)較淺，支配范圍明確，所以止血效果較好。,2019/10/11,15,（1）指壓肱動(dòng)脈:,適用于一側(cè)肘關(guān)節(jié)以下部位的外傷大出血，如圖6-19所示。 用一只手的拇指壓迫上臂中段內(nèi)側(cè)，阻斷肱動(dòng)脈血流，另一只手固 定傷員手臂。,2019/10/11,16,適用于手部大出血如圖6-20所示。 用兩手的拇指和示指分別壓迫傷側(cè)手腕兩側(cè)的橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈，阻斷血流。 因?yàn)闃飫?dòng)脈和尺動(dòng)脈在手掌部有廣泛吻合支，所以必須同時(shí)壓迫雙側(cè)。,（2）指壓尺橈動(dòng)脈：,2019/10/11,17,（3）指壓指（趾）動(dòng)脈：適用于手指（腳趾）大出血，如圖6-21所示。 用拇指和示指分別壓迫手指（腳趾）兩側(cè)的指（趾）動(dòng)脈，阻斷血流。,2019/10/11,18,（4）指壓股動(dòng)脈：,適用于一側(cè)下肢的大出血，如圖6-22所示。 用兩手的拇指用力壓迫傷肢腹股溝中點(diǎn)稍下方的股動(dòng)脈，阻斷股動(dòng)脈血流。 傷員應(yīng)該處于坐位或臥位。,2019/10/11,19,（5）指壓脛前、后動(dòng)脈：,適用于一側(cè)腳的大出血，如圖6-23。 用兩手的拇指和示指分別壓迫傷腳足背中部搏動(dòng)的脛前動(dòng)脈及足跟與內(nèi)踝之間的脛后動(dòng)脈。,2019/10/11,20,（二）加壓包扎止血法,適用于各種傷口，是一種比較可靠的非手術(shù)止血法。 所需材料簡(jiǎn)單，只需要無(wú)菌敷料、繃帶或三角巾。 在沒(méi)有無(wú)菌紗布時(shí)，可使用消毒衛(wèi)生巾、餐巾等替代。,2019/10/11,21,如圖6-25： 先用無(wú)菌紗布覆蓋壓迫傷口，再用三角巾或繃帶用力包扎，包扎范圍應(yīng)該比傷口稍大。 這是一種目前最常用的止血方法。,2019/10/11,22,對(duì)于較小傷口的出血，用無(wú)菌紗布直接壓迫傷口約10min。就能達(dá)到止血的目的。,2019/10/11,23,（三）屈肢加墊止血法：,適用于肘或膝關(guān)節(jié)以下出血而無(wú)關(guān)節(jié)損傷時(shí)，如圖20-9。 在肘窩先墊棉墊或繃帶卷，肘關(guān)節(jié)盡量屈曲，借襯墊壓住動(dòng)脈，再用繃帶或帶狀三角巾固定于屈肘姿勢(shì)。,2019/10/11,24,（四） 止血帶止血法,止血帶止血法只適用于四肢大出血，當(dāng)其他止血法不能止血時(shí)才用此法。 止血帶有橡皮止血帶（橡皮條和橡皮帶）、氣性止血帶（如血壓計(jì)袖帶）和布制止血帶，其操作方法各不相同。,2019/10/11,25,1、橡皮止血帶,方法如圖6-27所示。 左手在離帶端約10cm處由拇指、示指和中指緊握，使手背向下放在扎止血帶的部位，右手持帶中段繞傷肢一圈半，然后把帶塞入左手的示 指與中指之間， 左手的示指與中 指緊夾一段止血 帶向下?tīng)坷?之成為一個(gè)活結(jié)， 外觀呈A字型。,2019/10/11,26,2、布制止血帶 如圖6-28所示。將三角巾折成帶狀或?qū)⑵渌紟Ю@傷處纏一圈，打個(gè)蝴蝶結(jié)；取一根小棒穿在布帶圈內(nèi)，提起小棒拉緊，將小棒依順時(shí)針?lè)较蚪g緊，將絞棒一端插入蝴蝶結(jié)環(huán)內(nèi)，最后拉緊活結(jié)并與另一頭打結(jié)固定。,2019/10/11,27,4、使用止血帶的注意事項(xiàng)：,（1）部位：上肢外傷大出血應(yīng)扎在上臂上13處，不能扎在上臂的中13處，因該處橈神經(jīng)走行貼近肱骨，易被損傷。 下肢外傷大出血應(yīng)扎在股骨中下13交界處。 （2）襯墊：使用止血帶的部位應(yīng)該有襯墊，否則會(huì)損傷皮膚。 止血帶可扎在衣服外面，把衣服當(dāng)襯墊。,2019/10/11,28,（3）松緊度：應(yīng)以出血停止、遠(yuǎn)端摸不到脈搏為合適。過(guò)松這不到止血目的，過(guò)緊會(huì)損傷組織。 （4）時(shí)間：一般不應(yīng)超過(guò)23h，原則上每4050分鐘要放松1次，放松時(shí)間為13min?？倳r(shí)間不宜超過(guò)5小時(shí)。 （5）標(biāo)記：使用止血帶者應(yīng)在易發(fā)現(xiàn)的明顯部位加上標(biāo)記，注明結(jié)扎止血帶的時(shí)間。 （6）嚴(yán)禁用無(wú)彈性的鐵絲、電線、繩子等替代止血帶使用。,2019/10/11,29,二、包 扎 術(shù)：,傷口包扎在急救中應(yīng)用范圍較廣，可起到 保護(hù)創(chuàng)面、 固定敷料、 防止污染、 止血、止痛作用， 有利于傷口早期愈合。,2019/10/11,30,（）包扎材料 1、三角巾 用邊長(zhǎng)為1m的正方形白布或紗布，將其對(duì)角剪開(kāi)即分成兩塊三角巾，90角稱(chēng)為頂角，其他兩個(gè)角稱(chēng)為底角，外加的一根帶子稱(chēng)為頂角系帶，斜邊稱(chēng)為底邊。,2019/10/11,31,為了方便不同部位的包扎，可將三角巾折疊成帶狀，稱(chēng)為帶狀三角巾，或?qū)⑷墙碓陧斀歉浇c底邊中點(diǎn)折疊成燕尾式，稱(chēng)為燕尾式三角巾（圖6-29）。,2019/10/11,32,2 繃帶,是用長(zhǎng)條紗布制成，長(zhǎng)度和寬度有多種規(guī)格。常用的有寬5cm、長(zhǎng)600cm和寬8cm、長(zhǎng)600cm兩種。,2019/10/11,33,（二）包扎方法 1、頭部包扎 （1）三角巾帽式包扎：適用于頭頂部外傷，方法如圖6-30所示。 先在傷口上覆蓋無(wú)菌紗布（所有的傷口包扎前均先覆蓋無(wú)菌紗布，以下不再重復(fù)），把三角巾底邊的正中放在傷員眉間上部，頂角經(jīng)頭頂拉到枕部，將底邊經(jīng)耳上向后拉緊壓住頂角，然后抓住兩個(gè)底角在枕部交叉反回到額部中央打結(jié)。,2019/10/11,34,頭部三角巾包扎法：,2019/10/11,35,（2）三角巾面具式包扎：,適用于顏面部外傷，方法如圖6-31。 把三角巾一折為二，頂角打結(jié)放在頭正中，兩手拉住底角罩住面部，然后雙手持兩底角拉向枕后交叉，最后在額前打結(jié)固定。 可以在眼、鼻處提起三角巾，用剪刀剪洞開(kāi)窗。,2019/10/11,36,（3）雙眼三角巾包扎：,適用于雙眼外傷，方法如圖6-32所示。 將三角巾折疊成三指寬帶狀，中段放在頭后枕骨上，兩旁分別從耳上拉向眼前，在雙眼之間交叉，再持兩端分別從耳下拉向頭后枕下部打結(jié)固定。,2019/10/11,37,（4）頭部三角巾十字包扎：適用于下頜、耳部、前額、顳部小范圍傷口，方法如圖6-33所示。將三角巾折疊成三指寬帶狀放于下頜敷料處，兩手持帶巾兩底角分別經(jīng)耳部向上提，長(zhǎng)的一端繞 頭頂與短的一端在顳部交 叉成十字，然后兩端水平 環(huán)繞頭部經(jīng)額、顳、耳上、 枕部，與另一端打結(jié)固 定。,2019/10/11,38,2、頸部包扎 適用于頸部外傷。,（1）三角巾包扎：方法如圖6-34所示。囑傷員健側(cè)手臂上舉抱住頭部，將三角巾折疊成帶狀，中段壓緊覆蓋的紗布，兩端在健側(cè)手臂根部打結(jié)固定。 （2）繃帶包扎：方法基本與三角巾包扎相同，只是改用繃帶，環(huán)繞數(shù)周再打結(jié)。,2019/10/11,39,3、胸、背、肩、腋下部包扎,（1）胸部三角巾包扎：適用于一側(cè)胸部外傷，方法如圖6-35所示。 將三角巾的頂角放于傷側(cè)的肩上，使三角巾的底邊正中位于傷部下側(cè)，將底邊兩端繞下胸部至背后打結(jié)，然后將巾頂角的系帶穿過(guò)三角底邊與其固定打結(jié)。,2019/10/11,40,（2）背部三角巾包扎：適用于一側(cè)背部外傷。方法與胸部包扎相似，只是前后相反。,2019/10/11,41,（3）側(cè)胸部三角巾包扎：,適用于單側(cè)側(cè)胸外傷，方法如圖6-36所示。將燕尾式三角巾的夾角正對(duì)傷側(cè)腋窩，雙手持燕尾式底邊的兩端，緊壓在傷口的敷料上，利用頂角系帶環(huán)繞下胸部與另一端打結(jié)，再將兩個(gè)燕尾角斜向上拉到對(duì)側(cè)肩部打結(jié)。,2019/10/11,42,（4）肩部三角巾包扎：,適用于一側(cè)肩部外傷，方法如圖37所示。將燕尾三角巾的夾角對(duì)著傷側(cè)頸部，巾體緊壓傷口的敷料上，燕尾底部包繞上臂根部打結(jié)，然后兩個(gè)燕尾角分別經(jīng)胸、背拉到對(duì)側(cè)腋下打結(jié)固定。,2019/10/11,43,（5）腋下三角巾包扎：,適用于一側(cè)腋下外傷，方法如圖6-38所示。 將帶狀三角巾中段緊壓腋下傷口敷料上，再將巾的兩端向上提起，于同側(cè)肩部交叉，最后分別經(jīng)胸、背斜向?qū)?cè)腋下打結(jié)固定。,2019/10/11,44,4、腹部包扎 腹部三角巾包扎,適用于腹部外傷，方法如圖6-39所示。 雙手持三角巾兩底角，將三角巾底邊拉直放于胸腹部交界處，頂角置于會(huì)陰部，然后兩底角繞至傷員腰部打結(jié)，最后頂角系帶穿過(guò)會(huì)陰與底邊打結(jié)固定。,2019/10/11,45,5、四肢包扎,（1）臀部三角巾包扎： 適用于臀部外傷，方法與側(cè)胸外傷包扎相似。 燕尾式三角巾的夾角對(duì)著傷側(cè)腰部，緊壓傷口敷料上，利用頂角系帶環(huán)繞傷側(cè)大腿根部與另一端打結(jié)，再將兩個(gè)燕尾角斜向上拉到對(duì)側(cè)腰部打結(jié)。,2019/10/11,46,（2）上肢、下肢繃帶螺旋形包扎：,適用于上、下肢除關(guān)節(jié)部位以外的外傷，方法如圖6-40所示。 先在傷口敷料上 用繃帶環(huán)繞兩圈，然 后從肢體遠(yuǎn)端繞向近 端，每纏一圈蓋住前 圈的1312成螺 旋狀，最后剪掉多余 的繃帶，然后膠布固 定。,2019/10/11,47,（3）8字肘、膝關(guān)節(jié)繃帶包扎：適用于肘、膝關(guān)節(jié)及附近部位的外傷，方法如圖 6-41所示。先用繃帶的一端在傷口的敷料上環(huán)繞兩圈，然后斜向經(jīng)過(guò)關(guān)節(jié)，繞肢體半圖再斜向經(jīng)過(guò)關(guān)節(jié)，繞向原開(kāi)始點(diǎn) 相對(duì)應(yīng)處，現(xiàn)繞半圈 回到原處。這些反復(fù) 纏繞，每纏繞一圈覆 蓋前圈的1/31/2， 直到完全覆蓋傷口。,2019/10/11,48,（4）手部三角巾包扎：,適用于手外傷，方法如圖 6-42所示。 將帶狀三巾的中段緊貼手掌，將三角巾在手背交叉，三角巾的兩端繞至手腕交叉，最后在手腕繞一周打結(jié)固定。,2019/10/11,49,（5）腳部三角巾包扎：方法與手抱扎相似。 （6）手部繃帶包扎：方法與肘關(guān)節(jié)包扎相似，只是環(huán)繞腕關(guān)節(jié)8字包扎。 （7）腳部繃帶包扎：方法與膝關(guān)節(jié)相似，只是環(huán)繞踝關(guān)節(jié)8字包扎。,2019/10/11,50,6、特殊包扎 (1)顱腦傷 顱腦傷組織膨出時(shí)，可用一個(gè)干凈的碗扣住彭出的腦組織，然后再包扎固定。 傷員取側(cè)臥位，并清除其口腔內(nèi)的分泌物、粘液和血塊、以利呼吸道通暢。,2019/10/11,51,（2）開(kāi)放性氣胸 胸壁受損時(shí)，如外界空氣通過(guò)胸壁缺損處進(jìn)入胸腔，造成開(kāi)放性氣胸，即可壓迫肺臟引起呼吸困難。 此時(shí)，應(yīng)封閉傷口口，防止空氣繼續(xù)進(jìn)入胸腔。 可用塑料或厚敷料蓋住傷口，再墊上紗布然后包扎；也可就地取材，如用塑料布、膠布、衣服，以及其他不透氣的物品蓋住傷口再包扎。 轉(zhuǎn)送醫(yī)院時(shí)傷員應(yīng)取半臥位。,2019/10/11,52,（3）腹部?jī)?nèi)臟脫出 傷員應(yīng)取仰臥位，雙腿屈曲，盡量使腹部肌肉松馳，以防內(nèi)臟繼續(xù)脫出。 對(duì)已脫出的內(nèi)臟先蓋上干凈塑料或敷料，四周用膠布固定，再蓋上布?jí)K固定；也可用一個(gè)干凈的碗扣在其上，然后進(jìn)行包扎。 注意嚴(yán)禁把脫出的內(nèi)臟回納至腹腔，以免造成腸梗阻或腹腔感染。,2019/10/11,53,（4）異物插入眼球 嚴(yán)禁將異物從眼球拔出，最好用一個(gè)紙杯先固定異物，然后將無(wú)菌的敷料卷圍住，再用繃帶包扎。 （5）異物插入體內(nèi) 異物插入體內(nèi)時(shí)，嚴(yán)禁將異物拔出，以免引起大量出血。應(yīng)將大塊敷料支撐異物，然后用繃帶固定敷料,2019/10/11,54,（六）肢體離斷傷的處理,1，離斷肢體保護(hù)好隨病人一起送醫(yī)院； 2，肢體殘端立即用止血帶止血； 3，一般6小時(shí)內(nèi)能夠再植成功。,2019/10/11,55,三.固定術(shù),固定術(shù)是針對(duì)骨折的急救措施，可以防止骨折部位移動(dòng)，具有減輕傷員痛苦的功效； 同時(shí)能有效地防止因骨折斷端的移動(dòng)而損傷血管、神經(jīng)等組織造成的嚴(yán)重并發(fā)癥。,2019/10/11,56,（一）.固定材料 1、木制夾板 2、鋼絲夾板 ： 有7cm100cm、 10cm100cm 15cm100cm等 規(guī)格。 3、充氣夾板 4、負(fù)壓氣墊 （又稱(chēng)真空夾板）,2019/10/11,57,5、塑料夾板 可在 600C以上熱水中軟化，塑形后托住骨折部位包扎，冷卻后塑料夾板變硬，達(dá)到固定作用。 6、可塑夾板 7、其他材料 如特制的頸部固定器、股骨骨折的托馬固定架，緊要時(shí)就地取材的竹棒、木棍、樹(shù)枝等。,2019/10/11,58,（二）、 固定方法 這里主要介紹木制夾板和三角巾固定法 1、頭部固定：下頜骨折固定的方法同頭部十字包扎法。,2019/10/11,59,頭部固定,2019/10/11,60,2、頸椎固定： （1）.一人用雙手固定頭部，一人選擇適合患者之頸圈，由患者下巴及肩部各拉出一延長(zhǎng)線，測(cè)量下巴至肩部之距離為幾指幅。（圖1、圖2）,2019/10/11,61,（2）.以手的虎口拿頸圈靠住患者下巴。另一手將捲鬆之頸圈伸入患者頸後。（圖3、圖4）,2019/10/11,62,（3）、放置好後將頸圈之黏貼膠貼上。（圖5、圖6）,2019/10/11,63,2、胸部固定 （1）鎖骨骨折固定：,2019/10/11,64,（2）肋骨骨折固定： 方法同胸部外傷包扎。 3、四肢骨折固定 （1）、肱骨骨折固定： 用兩條三角巾和一塊夾板將傷肢固定，然后用一塊燕尾式三角巾中間懸吊前臂，使兩底角向上繞頸部后打結(jié)，最后用一條帶狀三角巾分別經(jīng)胸背于健側(cè)腋下打結(jié)。,2019/10/11,65,2019/10/11,66,（2）肘關(guān)節(jié)骨折固定： 當(dāng)肘關(guān)節(jié)彎曲 時(shí) ，用兩帶狀三角巾 和一塊夾板把關(guān)節(jié)固 定。 當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時(shí)， 可用一卷繃帶和一塊 三角巾把肘關(guān)節(jié)固定。,2019/10/11,67,(3)橈、尺骨骨折固定 用一塊合適的夾板置于傷肢下面，用兩塊帶狀三角巾或繃帶把傷肢和夾板固定，再用一塊燕尾三角巾懸吊傷肢，最后再用一條帶狀三角巾的兩底邊分別繞胸背于健腋下打結(jié)固定。,2019/10/11,68,（4）股骨骨折固定 用一塊長(zhǎng)夾板（長(zhǎng)度為傷員的腋下至足跟）放在傷肢側(cè)，另用一塊短夾板（長(zhǎng)度為會(huì)陰至足跟）放在傷肢內(nèi)側(cè)，至少用4條帶狀三角巾，分別在腋下、腰部、大腿根部及膝部分環(huán)繞傷肢包扎固定，注意在關(guān)節(jié)突出部位要放軟墊。若無(wú)夾板時(shí)，可以用帶狀三角巾或繃帶把傷肢固定在健側(cè)肢體上。,2019/10/11,69,（5）脛、腓骨骨折固定 與股骨骨折固定相似，只是夾板長(zhǎng)度稍超過(guò)膝關(guān)節(jié)即可。,2019/10/11,70,4、脊柱骨折固定 （1）頸椎骨折固定 傷員仰臥，在頭枕部墊一薄枕，使頭部成正中位，頭部不要前屈或后仰，再在頭的兩側(cè)各墊枕頭服卷，最 后用一條帶 子通過(guò)傷員 額部固定頭 部，限制頭 部前后左右 晃動(dòng)。,2019/10/11,71,（2）胸椎、腰椎骨折固定 使傷員平直仰臥在硬質(zhì)木板或其他板上，在傷處墊一薄枕，使脊柱稍向上突，然后用幾條帶子把傷員固定，使傷員不能左右轉(zhuǎn)動(dòng)。,2019/10/11,72,四.搬運(yùn)術(shù),（一）徒手搬運(yùn) 是指在搬運(yùn)傷員過(guò)程中憑人力和技巧，不使用任何器具的一種搬運(yùn)方法。 此法雖實(shí)用，但因其對(duì)搬運(yùn)者來(lái)說(shuō)比較勞累，有時(shí)容易給傷病員帶來(lái)不利影響。,2019/10/11,73,注意事項(xiàng),1.不隨意移動(dòng)病人； 2.頸部外傷需翻動(dòng)時(shí)，首先做好頭、頸部固定； 3.翻轉(zhuǎn)病人時(shí)，應(yīng)保持病人頭、頸部與身體同一軸線。,2019/10/11,74,1、攙扶,2019/10/11,75,2、背,2019/10/11,76,3、手托肩掮,2019/10/11,77,4、雙人搭椅,2019/10/11,78,5、拉車(chē)式,2019/10/11,79,（二）器械搬運(yùn) 是指用擔(dān)架（包括軟擔(dān)架、輪式擔(dān)架、上車(chē)擔(dān)架、脊柱板、鏟式擔(dān)架、樓梯擔(dān)架）、移動(dòng)床等現(xiàn)代搬運(yùn)器械或者因陋就簡(jiǎn)利用床單、被褥、竹木椅、木板等作為搬運(yùn)器械（工具）的一種搬運(yùn)方法。,2019/10/11,80,2013.2.1,謝謝！,