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1、這是怎么了？,小兒肌內(nèi)安全注射,注射室 陳 艷,教 學(xué) 目 標(biāo),1.小兒肌肉注射的部位 2. 注射器和針頭的選擇 3.注射時的體位及注意事項,注 射 部 位,最理想注射的部位： 其次：,股外側(cè)肌,臀中肌,臀小肌,上臂三角肌,股外側(cè)肌定位,髂前上嵴至股骨外側(cè)髁連線分為三等份，其中份即為股外側(cè)肌肉注射的安全區(qū)，該區(qū)上界距髂前上棘約 33.5 cm，下界距髕骨上緣約2.83.2 cm，在股外側(cè)中段部位。,臀中肌、臀小肌注射定位法,（1）以示指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處，髂嵴、示指、中指間的三角區(qū) 為注射部位,（2）髂前上棘外側(cè)三橫指處（病人手指寬度為標(biāo)準(zhǔn)）,上臂三角肌肌內(nèi)注射定位,自肩峰
2、下23橫指處（小兒以自己手指為準(zhǔn)） 約肩峰下1.5 cm處，即為上臂三角肌注射區(qū)域,注射器的選擇,根據(jù)藥液粘稠度、刺激性強(qiáng)弱及藥量多少等選擇合適的注射器 對于注射藥量不足1ml者可選擇1 ml注射器，1 ml注射器針柄長度為1.8 cm左右，不致進(jìn)針過深，針頭較細(xì)對組織的損傷較?。ㄟm合新生兒）,護(hù),工作人員應(yīng)視病孩的肌肉發(fā)育情形，注射次,，藥物種,和劑,，而給予最適當(dāng),的安排，規(guī)定,注射部位，有計劃的,出表格，,而遵照執(zhí),，病孩的注射姿勢也是,容忽,視的。,此外，護(hù)士小姐應(yīng)有,好的訓(xùn),，,優(yōu),的注射技術(shù)和無菌觀,，,可因自己的疏忽,而造成注射部位的阻,和污染發(fā)炎現(xiàn)象。,這樣，,才能真正做到幫助
3、病孩，,使病孩早日恢,健,康。,體 位,俯臥位,家長能夠,一般患兒均采取俯臥位（家長夾住患兒并固定好患兒的腰及上肢防止患兒手觸摸針頭污染注射區(qū)，避免劃破患兒的手及臀部的皮膚）。 新生兒肌注時采用屈體位，即四肢屈曲交叉于胸前，可能使其感覺安全、舒適。,注 射 時 的 方 法,1、評估（避開瘢痕、硬結(jié)，使肌肉完全放松） 2、備齊用物（略） 3、操作方法(股外側(cè)肌 ）：選擇新生兒大腿外側(cè)上緣中 1/ 3處常規(guī)消毒 ,左手拇指及食指順下肢縱軸捏起該處皮膚及肌肉層 ,注射針頭應(yīng)保持垂直角,宜快速注射 ,操作時注意三快一適中 (進(jìn)針快、注射快、拔針快 ,捏起皮膚及肌肉用力要適中 ) ,拔針后要局部按壓 1
4、 2分鐘。,注 意 事 項,對懂事的孩子在進(jìn)行操作前要加強(qiáng)與患兒的溝通，說明打針的必要性，做好心理疏導(dǎo)，態(tài)度和藹可親，使其有安全感同時也能分散注意力。盡量使患兒的肌肉放松，減少不良反應(yīng)。 護(hù)士做好注射前的三查七對工作，務(wù)必做到準(zhǔn)確無誤，防止感染。 如藥物在使用前需作過敏試驗，要密切觀察孩子有無異?；虿贿m。如有無胸悶、氣短、呼吸不暢、蒼白、青紫或煩躁不安，立即采取相應(yīng)措施。 肌注過程中，對嬰幼兒要固定好，不讓其掙扎亂動，以免弄斷針頭。肌內(nèi)注射拔針后采用錯位按壓法 。 注射后不要立即離開，應(yīng)停留在醫(yī)院觀察分鐘左右。 如孩子訴說打針部位疼痛，走動不便，要嚴(yán)密觀察。必要時請醫(yī)生檢查。,小 結(jié),護(hù)工作人員應(yīng)視病孩的肌肉發(fā)育情形，注射次數(shù)，藥物種類和劑，而給予最適當(dāng)?shù)陌才?，?guī)定輪注射部位，有計劃的出表格，而遵照執(zhí)，病孩的注射姿勢也是容忽視的。此外，護(hù)士小姐應(yīng)有好的訓(xùn)練，優(yōu)的注射技術(shù)和無菌觀，可因自己的疏忽而造成注射部位的阻和污染發(fā)炎現(xiàn)象。這樣，才能真正做到幫助病孩，使病孩早日恢復(fù)健康。,謝謝,
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