生產(chǎn)安全事故報(bào)告 (2)

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1、生產(chǎn)安全事故報(bào)告及跟蹤督導(dǎo)參考手冊國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局辦公廳二七年十月目 錄前 言1一、報(bào)告范圍的界定2二、事故報(bào)告的內(nèi)容3三、事故報(bào)告的時限3四、事故跟蹤督導(dǎo)的任務(wù)4五、事故跟蹤督導(dǎo)的原則4六、事故跟蹤督導(dǎo)的方式5七、附件：不同行業(yè)領(lǐng)域生產(chǎn)安全事故報(bào)告及跟蹤督導(dǎo)參照表51煤礦事故報(bào)告及跟蹤督導(dǎo)參照表62非煤礦山及相關(guān)行業(yè)事故報(bào)告及跟蹤督導(dǎo)參照表83危險(xiǎn)化學(xué)品事故報(bào)告及跟蹤督導(dǎo)參照表104煙花爆竹事故報(bào)告及跟蹤督導(dǎo)參照表125工商貿(mào)其它事故報(bào)告及跟蹤督導(dǎo)參照表146建筑施工事故報(bào)告及跟蹤督導(dǎo)參照表167火災(zāi)事故報(bào)告及跟蹤督導(dǎo)參照表188道路交通、水上交通、漁業(yè)船舶事故報(bào)告及跟蹤督導(dǎo)參照表2

2、09鐵路交通事故報(bào)告及跟蹤督導(dǎo)參照表2210民用航空器事故、事故征候報(bào)告及跟蹤督導(dǎo)參照表2411其他類型生產(chǎn)安全事故、事故征候報(bào)告及跟蹤督導(dǎo)參照表26前 言為深入貫徹執(zhí)行生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例（以下簡稱條例）和國家安全監(jiān)管總局（以下簡稱總局）的有關(guān)規(guī)定，推進(jìn)健全生產(chǎn)安全事故報(bào)告及跟蹤督導(dǎo)工作機(jī)制，切實(shí)解決信息報(bào)告不及時、要素不完整，督導(dǎo)工作不主動、不到位，以及督導(dǎo)任務(wù)不明確、執(zhí)行不規(guī)范等問題，進(jìn)一步提高信息報(bào)告的準(zhǔn)確性和時效性，不斷提升安全生產(chǎn)應(yīng)急救援工作水平，制定本手冊。本手冊適用于生產(chǎn)安全較大以上事故和較大涉險(xiǎn)事故（以下統(tǒng)稱事故）的報(bào)告及跟蹤督導(dǎo)工作。本手冊附表所列要素，作為事故信

3、息報(bào)告和事故跟蹤核查的參考內(nèi)容，可登錄總局政府網(wǎng)站（），點(diǎn)擊“查詢服務(wù)”項(xiàng)下的“表格下載”子項(xiàng)下載。國家安全監(jiān)管總局辦公廳 二七年十月一、報(bào)告范圍的界定（一）特別重大事故1.造成30人以上死亡的事故；2.造成100人以上重傷（包括急性工業(yè)中毒，下同）的事故；3.造成1億元以上直接經(jīng)濟(jì)損失的事故。（二）重大事故1.造成10人以上30人以下死亡的事故；2.造成50人以上100人以下重傷的事故；3.造成5000萬元以上1億元以下直接經(jīng)濟(jì)損失的事故。（三）較大事故1.造成3人以上10人以下死亡的事故；2.造成10人以上50人以下重傷的事故；3.造成1000萬元以上5000萬元以下直接經(jīng)濟(jì)損失的事故。（

4、四）較大涉險(xiǎn)事故1.涉險(xiǎn)10人以上的事故；2.造成3人以上被困或下落不明的事故；3.緊急疏散人員500人以上和住院觀察10人以上的事故；4.因生產(chǎn)安全事故對環(huán)境造成嚴(yán)重污染（人員密集場所、生活水源、農(nóng)田、河流、水庫、湖泊等）的事故；5.危及重要場所和設(shè)施安全（電站、重要水利設(shè)施，核設(shè)施、危化品庫、油氣站和車站、碼頭、港口、機(jī)場及其他人員密集場所等）的事故；6.涉外事故；7.其它較大涉險(xiǎn)事故。（五）新聞媒體披露和群眾舉報(bào)的較大以上事故和較大涉險(xiǎn)事故（六）社會影響重大的其它事故上述所稱的“以上”包括本數(shù)，“以下”不包括本數(shù)。二、事故報(bào)告的內(nèi)容事故信息報(bào)告必須保證準(zhǔn)確性。事故經(jīng)過要完整詳細(xì)，時間、地

5、點(diǎn)、人員傷亡等關(guān)鍵要素要力求準(zhǔn)確，各環(huán)節(jié)之間的來龍去脈、因果關(guān)系要交待清楚，信息來源及核查渠道等要明確具體。如事故發(fā)生后短時間內(nèi)無法掌握全面情況，可按事故報(bào)告時限要求先書面報(bào)送基本情況，進(jìn)一步核查了解新情況后再及時續(xù)報(bào)。信息內(nèi)容主要包括以下幾方面要素：事故報(bào)告單位、報(bào)告時間、聯(lián)系電話，事故信息來源、現(xiàn)場聯(lián)系人及電話，事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)，事故性質(zhì)（類型）、影響范圍、危害程度（傷亡損失情況），事故背景及簡要經(jīng)過，應(yīng)急預(yù)案啟動、搶救進(jìn)展情況及發(fā)展趨勢，事故單位簡況、許可持證、安全管理及其他可能與事故發(fā)生有關(guān)的情況，事故暴露的問題、初步原因分析及已經(jīng)采取的措施等。不同行業(yè)領(lǐng)域的事故，信息報(bào)告的要素須

6、各有側(cè)重，具體要求參照以下附件執(zhí)行：1煤礦事故報(bào)告及跟蹤督導(dǎo)參照表；2非煤礦山及相關(guān)行業(yè)事故報(bào)告及跟蹤督導(dǎo)參照表；3建筑施工事故報(bào)告及跟蹤督導(dǎo)參照表；4危險(xiǎn)化學(xué)品事故報(bào)告及跟蹤督導(dǎo)參照表；5煙花爆竹事故報(bào)告及跟蹤督導(dǎo)參照表；6工商貿(mào)其他事故報(bào)告及跟蹤督導(dǎo)參照表；7火災(zāi)事故報(bào)告及跟蹤督導(dǎo)參照表；8道路交通、水上交通、漁業(yè)船舶事故報(bào)告及跟蹤督導(dǎo)參照表；9鐵路交通事故報(bào)告及跟蹤督導(dǎo)參照表；10民用航空器事故、事故征候報(bào)告及跟蹤督導(dǎo)參照表；11其它類型生產(chǎn)安全事故、事故征候報(bào)告及跟蹤督導(dǎo)參照表。三、事故報(bào)告的時限省級安全監(jiān)管部門和煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)，在接到或者查到符合報(bào)送標(biāo)準(zhǔn)的事故后（包括可能引發(fā)事故的

7、預(yù)測預(yù)警信息），須按照總局相關(guān)規(guī)定立即組織核實(shí)，編輯整理事故信息，按時限要求報(bào)至總局調(diào)度統(tǒng)計(jì)司（同時發(fā)電子郵件至sgbg）。其中： （1）特別重大事故、重大事故、較大事故及較大涉險(xiǎn)事故，須按條例規(guī)定逐級上報(bào)，每級上報(bào)的時間不得超過2小時。（2）對群眾舉報(bào)、媒體披露的事故，須立即組織調(diào)查核實(shí)，經(jīng)查證屬實(shí)且符合上報(bào)標(biāo)準(zhǔn)的，在2小時內(nèi)上報(bào)事故信息。如事故詳細(xì)情況一時難以了解清楚，須按事故報(bào)告時限要求先書面報(bào)告簡要情況，再進(jìn)一步跟蹤核查，掌握新情況后及時續(xù)報(bào)。緊急情況下可先通過電話報(bào)告，再書面報(bào)告。個別情況特殊，未能在規(guī)定時限內(nèi)報(bào)告的，須書面說明遲報(bào)原因。四、事故跟蹤督導(dǎo)的任務(wù)總體任務(wù)：一是跟蹤了解事

8、故詳情，核實(shí)、完善上報(bào)信息的要素內(nèi)容；二是根據(jù)事故現(xiàn)場的具體情況，指導(dǎo)開展應(yīng)急救援。具體任務(wù)：根據(jù)接報(bào)的事故信息內(nèi)容，結(jié)合不同行業(yè)領(lǐng)域事故的特點(diǎn)并按照信息報(bào)告的要素要求（見附件），立即聯(lián)系事故現(xiàn)場，進(jìn)一步跟蹤核查事故單位、發(fā)生經(jīng)過、傷亡損失、搶救進(jìn)展等各個環(huán)節(jié)的詳細(xì)情況，迅速整理匯總，逐級上報(bào)；根據(jù)現(xiàn)場情況預(yù)測事態(tài)發(fā)展趨勢，判斷可控程度，指導(dǎo)事故應(yīng)急救援；協(xié)助查清事故性質(zhì)和原因，階段性上報(bào)進(jìn)展情況。五、事故跟蹤督導(dǎo)的原則1分級實(shí)施原則按照總局的有關(guān)規(guī)定，根據(jù)事故影響范圍和危害程度，跟蹤督導(dǎo)工作由總局和各省級安全監(jiān)管部門、煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)分級實(shí)施。省級安全監(jiān)管部門和煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)要根據(jù)總局的有

9、關(guān)規(guī)定，制訂與本地區(qū)安全生產(chǎn)工作相適應(yīng)的事故分級督導(dǎo)辦法，細(xì)化督導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，明確督導(dǎo)內(nèi)容、程序和要求，建立制度，強(qiáng)化責(zé)任，督促落實(shí)。2快速反應(yīng)原則凡接收到符合督導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)的事故，相關(guān)職能部門要立即響應(yīng)，主動開展跟蹤督導(dǎo)工作。對于領(lǐng)導(dǎo)同志或上級部門要求跟蹤督導(dǎo)的事故，相關(guān)職能部門要迅速組織人員，按要求開展工作。3及時反饋原則事故跟蹤督導(dǎo)人員要認(rèn)真落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)同志批示（指示）精神，或者針對不同行業(yè)領(lǐng)域事故的特點(diǎn)及信息要素要求（見附件），迅速核查了解詳細(xì)情況，整理匯總書面材料及時反饋。如果時間緊迫或有重大進(jìn)展情況，可先通過電話及時報(bào)告，再書面報(bào)告。六、事故跟蹤督導(dǎo)的方式承擔(dān)事故行業(yè)領(lǐng)域安全監(jiān)管職責(zé)的職能部門，以

10、及事故發(fā)生地安全監(jiān)管部門、煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)，是事故跟蹤督導(dǎo)的主體責(zé)任者。具體方式可分為電話（發(fā)函）跟蹤督導(dǎo)和現(xiàn)場跟蹤督導(dǎo)兩種。電話（發(fā)函）跟蹤督導(dǎo)主要適用于現(xiàn)場搶險(xiǎn)救援工作已經(jīng)結(jié)束，領(lǐng)導(dǎo)同志或上級部門要求進(jìn)一步跟蹤了解情況的事故?，F(xiàn)場跟蹤督導(dǎo)主要適用于現(xiàn)場搶險(xiǎn)救援工作尚未結(jié)束，涉險(xiǎn)或傷亡人數(shù)較大，須立即趕赴現(xiàn)場了解詳情、協(xié)助搶險(xiǎn)救援和調(diào)查處理的事故。七、附件：不同行業(yè)領(lǐng)域生產(chǎn)安全事故報(bào)告及跟蹤督導(dǎo)參照表 請各省級安全監(jiān)管部門、省級煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)依照本手冊，結(jié)合實(shí)際情況細(xì)化工作流程，認(rèn)真抓好落實(shí)。 1煤礦事故報(bào)告及跟蹤督導(dǎo)參照表信息報(bào)送單位：領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)：信息來源及概況事故經(jīng)過簡述獲悉方式（信息來

11、源）獲悉時間年月 日 時 分現(xiàn)場聯(lián)系人及電話上報(bào)總局時間年月日 時 分聯(lián)系電話事故基本情況事故發(fā)生時間 年月日 時 分事故類型瓦斯爆炸 煤塵爆炸 頂板 透水煤與瓦斯突出 火災(zāi) 運(yùn)輸 放炮 火藥爆炸 事故單位名稱事發(fā)地所在行政區(qū)事故發(fā)生位置、波及范圍人員傷亡、直接經(jīng)濟(jì)損失情況事故區(qū)域總?cè)藬?shù)生還人數(shù)搶救生還受傷人數(shù)重傷自行脫險(xiǎn)輕傷被困人數(shù)被困位置死亡人數(shù)升井遺體數(shù)直接經(jīng)濟(jì)損失（萬元）現(xiàn)場情況及搶救進(jìn)展瓦斯、火災(zāi)、事故瓦斯突出總量煤突出總量有害氣體濃度、溫度及有無明火等情況CH4： CO： 溫度：明火： 測量時間、地點(diǎn)巷道清理、通風(fēng)系統(tǒng)恢復(fù)情況其它說明水害事故透水源透水量排水設(shè)備安裝及總排水能力情況

12、排水總量及水位變化其它說明頂板事故支護(hù)方式冒落范圍有害氣體濃度等情況CH4： CO： 測量時間、地點(diǎn)巷道清理及通風(fēng)系統(tǒng)恢復(fù)等情況其它說明其它類型事故的現(xiàn)場情況搶救工作組織領(lǐng)導(dǎo)及救護(hù)力量配備（救護(hù)隊(duì)來源、數(shù)量及人數(shù)等）情況事故搶救方案及實(shí)施進(jìn)展情況其它需說明的情況事故礦井基本情況經(jīng)濟(jì)類型國有及國有控股 集體及集體控股 私營及私營控股 港澳臺商投資及控股外商投資及控股建井時間投產(chǎn)時間開拓及通風(fēng)方式許可持證情況采礦許可證 煤炭生產(chǎn)許可證安全生產(chǎn)許可證營業(yè)執(zhí)照礦長資格證 礦長安全資格證 特別說明：獲準(zhǔn)行為及生產(chǎn)經(jīng)營性質(zhì)獲準(zhǔn)行為：生產(chǎn)技改基建資源整合停產(chǎn)停業(yè)整頓取締 經(jīng)營性質(zhì)：合法生產(chǎn)非法生產(chǎn)違法生產(chǎn)特

13、別說明：生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)模設(shè)計(jì)能力_萬噸/年 核定能力_萬噸/年上年產(chǎn)量_萬噸 本年累計(jì)產(chǎn)量_萬噸瓦斯治理情況瓦斯等級：低瓦斯礦井高瓦斯礦井煤與瓦斯突出礦井監(jiān)控系統(tǒng)：已安裝未安裝；運(yùn)行正常運(yùn)行不正常事故前顯示數(shù)據(jù)_防突措施：永久抽放系統(tǒng)臨時抽放系統(tǒng)其它措施：特別說明：安全專篇、“三同時”審查履行情況近期安全監(jiān)管監(jiān)察執(zhí)法情況及企業(yè)落實(shí)整改情況其它需要說明的情況事故原因初步分析及查處情況相關(guān)責(zé)任人控制情況賬目、賬戶及礦井資料查封情況事故調(diào)查開展情況事故原因初步分析（直接原因、間接原因）其它需要說明的情況使用說明：1事故報(bào)告采用文字?jǐn)⑹龇绞?，該表所列要素，?yīng)在事故信息中予以體現(xiàn)。2在事故報(bào)告時限內(nèi)難以掌握

14、的要素，繼續(xù)跟蹤督導(dǎo)，及時續(xù)報(bào)說明。3表中未涉及的細(xì)節(jié)，在上報(bào)事故時視具體情況自行補(bǔ)充。2非煤礦山及相關(guān)行業(yè)事故報(bào)告及跟蹤督導(dǎo)參照表信息報(bào)送單位：領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)：信息來源及概況事故經(jīng)過簡述獲悉方式（信息來源）獲悉時間年月 日 時 分現(xiàn)場聯(lián)系人及電話上報(bào)總局時間年月日 時 分聯(lián)系電話事故基本情況事故發(fā)生時間 年月日 時 分事故類別：礦山 尾礦庫 陸上油氣田 油氣長輸管道 海上油氣生產(chǎn)設(shè)施 冶金 有色 建材 地質(zhì)勘探 事故類型：坍塌 放炮 透水 中毒和窒息 冒頂片幫 火災(zāi) 高處墜落 物體打擊 淹溺 車輛傷害 事故單位名稱事發(fā)地所在行政區(qū)事故發(fā)生位置、波及范圍人員傷亡、直接經(jīng)濟(jì)損失情況事故區(qū)域總?cè)藬?shù)疏散人

15、數(shù)剩余人員中生還人數(shù)搶救生還受傷人數(shù)重傷自行脫險(xiǎn)輕傷被困人數(shù)被困位置死亡人數(shù)升井遺體數(shù)直接經(jīng)濟(jì)損失（萬元）現(xiàn)場情況及搶救進(jìn)展事故情況有害氣體濃度、有無明火、溫度等情況CH4： CO： 溫度：明火：測量時間、地點(diǎn)透水源透水量排水設(shè)備安裝及總排水能力情況排水總量及水位變化支護(hù)方式冒落范圍巷道清理、通風(fēng)系統(tǒng)恢復(fù)情況其它情況搶救工作組織領(lǐng)導(dǎo)及救護(hù)力量配備（救護(hù)隊(duì)來源、數(shù)量及人數(shù)等）情況事故搶救方案及實(shí)施進(jìn)展情況其它需說明的情況事故責(zé)任單位基本情況經(jīng)濟(jì)類型國有及國有控股 集體及集體控股 私營及私營控股 港澳臺商投資及控股外商投資及控股建設(shè)時間投產(chǎn)時間改擴(kuò)建工程開工時間許可持證情況營業(yè)執(zhí)照 采礦許可證 民

16、爆物品使用證安全生產(chǎn)許可證礦長資格證礦長安全資格證 特別說明：獲準(zhǔn)行為及生產(chǎn)經(jīng)營性質(zhì)獲準(zhǔn)行為：生產(chǎn)技改基建資源整合停產(chǎn)停業(yè)整頓取締 經(jīng)營性質(zhì)：合法生產(chǎn)非法生產(chǎn)違法生產(chǎn)特別說明：生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)模設(shè)計(jì)能力_萬噸/年 核定能力_萬噸/年上年產(chǎn)量_萬噸 本年累計(jì)產(chǎn)量_萬噸生產(chǎn)工藝簡述安全專篇、“三同時”審查履行情況近期安全監(jiān)管監(jiān)察執(zhí)法情況及企業(yè)落實(shí)整改情況其它需要說明的情況事故原因初步分析及查處情況相關(guān)責(zé)任人控制情況賬目、賬戶及其資料查封情況事故調(diào)查開展情況事故原因初步分析（直接原因、間接原因）其它需要說明的情況使用說明：1事故報(bào)告采用文字?jǐn)⑹龇绞剑摫硭幸?，?yīng)在事故信息中予以體現(xiàn)。2在事故報(bào)告時限內(nèi)

17、難以掌握的要素，繼續(xù)跟蹤督導(dǎo)，及時續(xù)報(bào)說明。3表中未涉及的細(xì)節(jié)，在上報(bào)事故時視具體情況自行補(bǔ)充。3危險(xiǎn)化學(xué)品事故報(bào)告及跟蹤督導(dǎo)參照表信息報(bào)送單位：領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)：信息來源及概況事故經(jīng)過簡述 獲悉方式（信息來源）獲悉時間年月 日 時 分現(xiàn)場聯(lián)系人及電話上報(bào)總局時間年月日 時 分聯(lián)系電話事故基本情況事故發(fā)生時間 年月日 時 分?；访Q事發(fā)環(huán)節(jié)生產(chǎn) 廢棄處置儲存 經(jīng)營運(yùn)輸 使用事故類型 火災(zāi) 爆炸 中毒 窒息 泄漏 污染 灼燙 事故單位名稱注冊地址上級單位及電話事發(fā)地所在行政區(qū)事故地點(diǎn)區(qū)域及波及范圍人員傷亡、直接經(jīng)濟(jì)損失情況事故區(qū)域總?cè)藬?shù)疏散人數(shù)剩余人員中生還人數(shù)搶救生還受傷人數(shù)重傷自行脫險(xiǎn)輕傷被困人數(shù)

18、被困位置死亡人數(shù)直接經(jīng)濟(jì)損失（萬元）現(xiàn)場情況及搶救進(jìn)展危化品化學(xué)性質(zhì)及危險(xiǎn)性?；穬Υ婕靶孤┣闆r搶救工作組織領(lǐng)導(dǎo)及救護(hù)力量配備（救護(hù)隊(duì)來源、數(shù)量及人數(shù)等）情況事故搶救方案及實(shí)施進(jìn)展情況現(xiàn)場控制、污水等事故處置廢棄物品的處理情況環(huán)境監(jiān)測、污染情況及應(yīng)對措施其它需說明的情況事故責(zé)任經(jīng)濟(jì)類型國有及國有控股 集體及集體控股 私營及私營控股 港澳臺商投資及控股外商投資及控股主要產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)能力等情況單位基本情況生產(chǎn)儲存廢棄處置企業(yè)發(fā)生事故裝置的設(shè)計(jì)能力設(shè)計(jì)單位及資質(zhì)施工單位及資質(zhì)安全專篇制定、“三同時”審查履行情況場所、設(shè)施設(shè)備符合國家標(biāo)準(zhǔn)情況許可持證情況生產(chǎn)經(jīng)營性質(zhì)合法 非法 違法 工藝、技術(shù)、主要

19、裝置和設(shè)施情況經(jīng)營使用企業(yè)許可持證情況經(jīng)營性質(zhì)合法非法 違法 儲存情況“一書一簽”情況場所、設(shè)施設(shè)備符合國家標(biāo)準(zhǔn)情況工藝、主要裝置及主要產(chǎn)品運(yùn)輸企業(yè)承運(yùn)單位營運(yùn)性質(zhì)合法 非法 違法 承運(yùn)資質(zhì)情況通行證辦理情況規(guī)定路線執(zhí)行情況車輛檢測、檢驗(yàn)情況駕駛員資質(zhì)情況押運(yùn)員資質(zhì)情況核載實(shí)載情況托運(yùn)單位生產(chǎn)經(jīng)營性質(zhì)合法 非法 違法 生產(chǎn)、經(jīng)營許可持證情況包裝標(biāo)簽規(guī)范情況包裝物、容器質(zhì)量和用前檢查情況近期安全監(jiān)管監(jiān)察執(zhí)法情況及企業(yè)落實(shí)整改情況其它需要說明的情況事故原因初步分析及查處情況相關(guān)責(zé)任人控制情況賬目、賬戶及其資料查封情況事故調(diào)查開展情況事故原因初步分析（直接原因、間接原因）其他需要說明的情況使用說明：

20、1事故報(bào)告采用文字?jǐn)⑹龇绞?，該表所列要素，?yīng)在事故信息中予以體現(xiàn)。2在事故報(bào)告時限內(nèi)難以掌握的要素，繼續(xù)跟蹤督導(dǎo)，及時續(xù)報(bào)說明。3表中未涉及的細(xì)節(jié)，在上報(bào)事故時視具體情況自行補(bǔ)充。4煙花爆竹事故報(bào)告及跟蹤督導(dǎo)參照表信息報(bào)送單位：領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)：信息來源及概況事故經(jīng)過簡述獲悉方式（信息來源）獲悉時間年月 日 時 分現(xiàn)場聯(lián)系人及電話上報(bào)總局時間年月日 時 分聯(lián)系電話事故基本情況事故發(fā)生時間 年月日 時 分事故類型煙花爆竹爆炸 火災(zāi) 事故單位名稱注冊地址事發(fā)地所在行政區(qū)事故發(fā)生位置、波及范圍人員傷亡、直接經(jīng)濟(jì)損失情況事故區(qū)域總?cè)藬?shù)疏散人數(shù)剩余人員中生還人數(shù)搶救生還受傷人數(shù)重傷自行脫險(xiǎn)輕傷被困人數(shù)被困位置死

21、亡人數(shù)直接經(jīng)濟(jì)損失（萬元）現(xiàn)場情況及搶救進(jìn)展事故發(fā)生環(huán)節(jié)生產(chǎn)環(huán)節(jié) 運(yùn)輸環(huán)節(jié) 儲存環(huán)節(jié) 事故區(qū)域廠房、設(shè)施等損毀情況搶救工作組織領(lǐng)導(dǎo)及救護(hù)力量配備（救護(hù)隊(duì)來源、數(shù)量及人數(shù)等）情況事故搶救方案及實(shí)施進(jìn)展情況其它需說明的情況事故責(zé)任單位基本情況經(jīng)濟(jì)類型國有及國有控股 集體及集體控股 私營及私營控股 港澳臺商投資及控股外商投資及控股許可持證情況營業(yè)執(zhí)照 安全生產(chǎn)許可證 企業(yè)從業(yè)資質(zhì)證 經(jīng)營許可證車輛持證 從業(yè)人員持證 生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)模及生產(chǎn)經(jīng)營性質(zhì)主要原料和產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)模運(yùn)輸車輛核載運(yùn)輸車輛實(shí)載經(jīng)營性質(zhì)合法非法違法近期監(jiān)管監(jiān)察執(zhí)法及落實(shí)情況其它需要說明的情況事故原因初步分析及查處情況相關(guān)責(zé)任人控制情況賬

22、目、賬戶、資料查封情況事故調(diào)查開展情況事故原因初步分析（直接原因、間接原因）其它需要說明的情況使用說明：1事故報(bào)告采用文字?jǐn)⑹龇绞剑摫硭幸?，?yīng)在事故信息中予以體現(xiàn)。2在事故報(bào)告時限內(nèi)難以掌握的要素，繼續(xù)跟蹤督導(dǎo)，及時續(xù)報(bào)說明。3表中未涉及的細(xì)節(jié)，在上報(bào)事故時視具體情況自行補(bǔ)充。5工商貿(mào)其它事故報(bào)告及跟蹤督導(dǎo)參照表信息報(bào)送單位：領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)：信息來源及概況事故經(jīng)過簡述獲悉方式（信息來源）獲悉時間年月 日 時 分現(xiàn)場聯(lián)系人及電話上報(bào)總局時間年月日 時 分聯(lián)系電話事故基本情況事故發(fā)生時間 年月日 時 分事故類型物體打擊 車輛傷害 機(jī)械傷害 淹溺起重傷害 中毒和窒息 灼燙 爆炸觸電 火災(zāi) 高處墜落

23、坍塌 透水冒頂片幫 放炮 中毒和窒息 污染鍋爐容器 事故單位名稱注冊地址上級單位及電話事發(fā)地所在行政區(qū)事故發(fā)生位置、波及范圍人員傷亡、直接經(jīng)濟(jì)損失情況事故區(qū)域總?cè)藬?shù)疏散人數(shù)剩余人員中生還人數(shù)搶救生還受傷人數(shù)重傷自行脫險(xiǎn)輕傷被困人數(shù)被困位置死亡人數(shù)直接經(jīng)濟(jì)損失（萬元）現(xiàn)場情況及搶救進(jìn)展事故發(fā)生區(qū)域設(shè)備設(shè)施等損毀情況搶救工作組織領(lǐng)導(dǎo)及救護(hù)力量配備（救護(hù)隊(duì)來源、數(shù)量及人數(shù)等）情況事故搶救方案及實(shí)施進(jìn)展情況其它需說明的情況事故責(zé)任單位基本情況經(jīng)濟(jì)類型國有及國有控股 集體及集體控股 私營及私營控股 港澳臺商投資及控股外商投資及控股許可持證情況營業(yè)執(zhí)照 安全生產(chǎn)許可證 企業(yè)從業(yè)資質(zhì)證 經(jīng)營許可證車輛持證

24、從業(yè)人員持證 獲準(zhǔn)行為及生產(chǎn)經(jīng)營性質(zhì)獲準(zhǔn)行為：生產(chǎn)技改基建資源整合停產(chǎn)整頓取締 經(jīng)營性質(zhì)：合法非法違法近期安全監(jiān)管監(jiān)察執(zhí)法情況及企業(yè)落實(shí)整改情況其它需要說明的情況事故原因初步分析及查處情況相關(guān)責(zé)任人控制情況賬目、賬戶及其資料查封情況事故調(diào)查開展情況事故原因初步分析（直接原因、間接原因）其它需要說明的情況使用說明：1事故報(bào)告采用文字?jǐn)⑹龇绞?，該表所列要素，?yīng)在事故信息中予以體現(xiàn)。2在事故報(bào)告時限內(nèi)難以掌握的要素，繼續(xù)跟蹤督導(dǎo)，及時續(xù)報(bào)說明。3表中未涉及的細(xì)節(jié)，在上報(bào)事故時視具體情況自行補(bǔ)充。6建筑施工事故報(bào)告及跟蹤督導(dǎo)參照表信息報(bào)送單位：領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)：信息來源及概況事故經(jīng)過簡述獲悉方式（信息來源）獲

25、悉時間年月 日 時 分現(xiàn)場聯(lián)系人及電話上報(bào)總局時間年月日 時 分聯(lián)系電話事故基本情況事故發(fā)生時間 年月日 時 分事故類型物體打擊 車輛傷害 起重傷害 高處墜落 觸電 坍塌 事發(fā)地所在行政區(qū)建設(shè)工程各環(huán)節(jié)責(zé)任主體單位名稱建設(shè)施工項(xiàng)目名稱批復(fù)部門及時間建設(shè)單位名稱（甲方）注冊地址施工企業(yè)名稱（總包）注冊地址施工企業(yè)名稱（分包）注冊地址工程設(shè)計(jì)單位名稱注冊地址監(jiān)理單位名稱注冊地址勘查單位名稱注冊地址事故發(fā)生位置、波及范圍人員傷亡、直接經(jīng)濟(jì)損失情況事故區(qū)域總?cè)藬?shù)疏散人數(shù)剩余人員中生還人數(shù)搶救生還受傷人數(shù)重傷自行脫險(xiǎn)輕傷被困人數(shù)被困位置死亡人數(shù)直接經(jīng)濟(jì)損失（萬元）現(xiàn)場情況及搶救進(jìn)展建筑物類別建筑物面積事

26、故現(xiàn)場建（構(gòu)）筑物基本情況事故現(xiàn)場建（構(gòu)）筑物受損情況事故現(xiàn)場其它情況搶救工作組織領(lǐng)導(dǎo)及救護(hù)力量配備（救護(hù)隊(duì)來源、數(shù)量及人數(shù)等）情況事故搶救方案及實(shí)施進(jìn)展情況其它需說明的情況建設(shè)項(xiàng)目基本情況項(xiàng)目施工時間項(xiàng)目竣工時間責(zé)任單位經(jīng)濟(jì)類型建設(shè)單位（甲方）類型：國有及國有控股 集體及集體控股 私營及私營控股 港澳臺商投資及控股外商投資及控股施工單位（乙方）類型：國有及國有控股 集體及集體控股 私營及私營控股 港澳臺商投資及控股外商投資及控股許可持證情況建設(shè)單位（甲方）：營業(yè)執(zhí)照 開工許可證安全生產(chǎn)許可證 施工單位（乙方）：營業(yè)執(zhí)照 安全生產(chǎn)許可證 企業(yè)資質(zhì) 設(shè)計(jì)勘查單位：營業(yè)執(zhí)照 設(shè)計(jì)資質(zhì) 獲準(zhǔn)行為及生

27、產(chǎn)經(jīng)營性質(zhì)獲準(zhǔn)行為：基建改建 擴(kuò)建 停業(yè)整頓取締 經(jīng)營性質(zhì)： 合法建設(shè)非法建設(shè)違法建設(shè)安全專篇、“三同時”審查履行情況近期安全監(jiān)管監(jiān)察執(zhí)法情況及企業(yè)落實(shí)整改情況其它需要說明的情況事故原因初步分析及查處情況相關(guān)責(zé)任人控制情況賬目、賬戶及其資料查封情況事故調(diào)查開展情況事故原因初步分析（直接原因、間接原因）其它需要說明的情況使用說明：1事故報(bào)告采用文字?jǐn)⑹龇绞?，該表所列要素，?yīng)在事故信息中予以體現(xiàn)。2在事故報(bào)告時限內(nèi)難以掌握的要素，繼續(xù)跟蹤督導(dǎo)，及時續(xù)報(bào)說明。3表中未涉及的細(xì)節(jié)，在上報(bào)事故時視具體情況自行補(bǔ)充。7火災(zāi)事故報(bào)告及跟蹤督導(dǎo)參照表信息報(bào)送單位：領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)：信息來源及概況事故經(jīng)過簡述獲悉方式（

28、信息來源）獲悉時間年月 日 時 分現(xiàn)場聯(lián)系人及電話上報(bào)總局時間年月日 時 分聯(lián)系電話事故基本情況事故發(fā)生時間 年月日 時 分事故單位名稱事發(fā)地所在行政區(qū)事故發(fā)生位置、波及范圍人員傷亡、直接經(jīng)濟(jì)損失情況事故區(qū)域總?cè)藬?shù)疏散人數(shù)剩余人員中生還人數(shù)搶救生還受傷人數(shù)重傷自行脫險(xiǎn)輕傷被困人數(shù)被困位置死亡人數(shù)直接經(jīng)濟(jì)損失（萬元）現(xiàn)場情況及搶救進(jìn)展過火面積事故區(qū)域財(cái)產(chǎn)損毀情況搶救工作組織領(lǐng)導(dǎo)及救護(hù)力量配備（救護(hù)隊(duì)來源、數(shù)量及人數(shù)等）情況事故搶救方案及實(shí)施進(jìn)展情況其它需說明的情況事故責(zé)任單位基本情況經(jīng)濟(jì)類型國有及國有控股 集體及集體控股 私營及私營控股 港澳臺商投資及控股外商投資及控股生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)模、事故造成的財(cái)

29、產(chǎn)損失情況等許可持證情況營業(yè)執(zhí)照 安全生產(chǎn)許可證 企業(yè)從業(yè)資質(zhì)證 生產(chǎn)經(jīng)營許可證從業(yè)人員持證 獲準(zhǔn)行為及生產(chǎn)經(jīng)營性質(zhì)等情況經(jīng)營性質(zhì)：合法生產(chǎn)經(jīng)營非法生產(chǎn)經(jīng)營違法生產(chǎn)經(jīng)營“多合一”情況：近期安全監(jiān)管監(jiān)察執(zhí)法情況及企業(yè)落實(shí)整改情況其它需要說明的情況事故原因初步分析及查處情況相關(guān)責(zé)任人控制情況賬目、賬戶及其資料查封情況事故調(diào)查開展情況事故原因初步分析（直接原因、間接原因）其它需要說明的情況使用說明：1事故報(bào)告采用文字?jǐn)⑹龇绞剑摫硭幸?，?yīng)在事故信息中予以體現(xiàn)。2在事故報(bào)告時限內(nèi)難以掌握的要素，繼續(xù)跟蹤督導(dǎo)，及時續(xù)報(bào)說明。3表中未涉及的細(xì)節(jié)，在上報(bào)事故時視具體情況自行補(bǔ)充。8道路交通、水上交通、漁

30、業(yè)船舶事故報(bào)告及跟蹤督導(dǎo)參照表信息報(bào)送單位：領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)：信息來源及概況事故經(jīng)過簡述獲悉方式（信息來源）獲悉時間年月 日 時 分現(xiàn)場聯(lián)系人及電話上報(bào)總局時間年月日 時 分聯(lián)系電話事故基本情況事故發(fā)生時間 年月日 時 分事故類型道路交通 水上交通 漁業(yè)船舶事發(fā)地所在行政區(qū)、路段或水域事故車輛（船舶）隸屬單位名稱事故單位注冊地址核載、實(shí)載（人員、貨物）及傷亡情況核載人數(shù)貨物實(shí)載人數(shù)貨物生還人數(shù)搶救生還受傷人數(shù)重傷自行脫險(xiǎn)輕傷被困人數(shù)被困位置死亡人數(shù)直接經(jīng)濟(jì)損失（萬元）現(xiàn)場情況及搶救進(jìn)展事故造成的財(cái)產(chǎn)、設(shè)施損毀情況事故波及范圍、人員疏散、環(huán)境污染等及交通恢復(fù)情況搶救工作組織領(lǐng)導(dǎo)及救護(hù)力量配備（救護(hù)隊(duì)來源

31、、數(shù)量及人數(shù)等）情況事故搶救方案及實(shí)施進(jìn)展情況其它需說明的情況事故責(zé)任單位基本情況經(jīng)濟(jì)類型國有及國有控股 集體及集體控股 私營及私營控股 港澳臺商投資及控股外商投資及控股許可持證情況及經(jīng)營性質(zhì)經(jīng)營性質(zhì)： 合法運(yùn)營非法運(yùn)營違法運(yùn)營駕駛員持證情況： 車船運(yùn)營許可證情況： 近期安全監(jiān)管監(jiān)察執(zhí)法情況及企業(yè)落實(shí)整改情況其它需要說明的情況事故原因初步分析及查處情況相關(guān)責(zé)任人控制情況賬目、賬戶及其資料查封情況事故調(diào)查開展情況事故原因初步分析（直接原因、間接原因）其它需要說明的情況使用說明：1事故報(bào)告采用文字?jǐn)⑹龇绞剑摫硭幸?，?yīng)在事故信息中予以體現(xiàn)。2在事故報(bào)告時限內(nèi)難以掌握的要素，繼續(xù)跟蹤督導(dǎo)，及時續(xù)

32、報(bào)說明。3表中未涉及的細(xì)節(jié)，在上報(bào)事故時視具體情況自行補(bǔ)充。9鐵路交通事故報(bào)告及跟蹤督導(dǎo)參照表信息報(bào)送單位：領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)：信息來源及概況事故經(jīng)過簡述獲悉方式（信息來源）獲悉時間年月 日 時 分現(xiàn)場聯(lián)系人及電話上報(bào)總局時間年月日 時 分聯(lián)系電話事故基本情況事故發(fā)生時間 年月日 時 分事故類別碰撞 火災(zāi) 脫軌 爆炸 路外 列車車次（始發(fā)到達(dá)）所屬鐵路局事發(fā)線路位置及所在行政區(qū)人員傷亡、直接經(jīng)濟(jì)損失情況車載人數(shù)生還人數(shù)搶救生還受傷人數(shù)重傷自行脫險(xiǎn)輕傷被困人數(shù)被困位置死亡人數(shù)路外人員傷亡情況直接經(jīng)濟(jì)損失（萬元）現(xiàn)場情況及搶救進(jìn)展危及重要場所、重要設(shè)施情況車輛、軌道等財(cái)產(chǎn)損毀情況搶救工作組織領(lǐng)導(dǎo)及救護(hù)力量配

33、備（救護(hù)隊(duì)來源、數(shù)量及人數(shù)等）情況事故搶救方案及實(shí)施進(jìn)展情況影響鐵路運(yùn)輸及運(yùn)輸恢復(fù)情況其它需說明的情況事故責(zé)任單位基本情況經(jīng)濟(jì)類型國有及國有控股 集體及集體控股 私營及私營控股 港澳臺商投資及控股外商投資及控股安全培訓(xùn)、事故防范等工作情況其它需要說明的情況事故原因初步分析及查處情況相關(guān)責(zé)任人控制情況相關(guān)資料查封情況事故調(diào)查開展情況事故原因初步分析（直接原因、間接原因）其它需要說明的情況使用說明：1事故報(bào)告采用文字?jǐn)⑹龇绞剑摫硭幸?，?yīng)在事故信息中予以體現(xiàn)。2在事故報(bào)告時限內(nèi)難以掌握的要素，繼續(xù)跟蹤督導(dǎo)，及時續(xù)報(bào)說明。3表中未涉及的細(xì)節(jié)，在上報(bào)事故時視具體情況自行補(bǔ)充。10民用航空器事故、事

34、故征候報(bào)告及跟蹤督導(dǎo)參照表信息報(bào)送單位：領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)：信息來源及概況事故經(jīng)過簡述獲悉方式（信息來源）獲悉時間年月 日 時 分現(xiàn)場聯(lián)系人及電話上報(bào)總局時間年月日 時 分聯(lián)系電話事故基本情況事故發(fā)生時間 年月日 時 分事故類型墜機(jī) 撞擊 事故征候 刮蹭 事故地點(diǎn)區(qū)域(機(jī)場、空域、地域)事故單位名稱注冊地址航空器詳細(xì)情況航班號型號飛行區(qū)間人員傷亡、直接經(jīng)濟(jì)損失情況機(jī)載人數(shù)生還人數(shù)搶救生還受傷人數(shù)重傷自行脫險(xiǎn)輕傷被困人數(shù)被困位置死亡人數(shù)其他人員傷亡情況直接經(jīng)濟(jì)損失（萬元）現(xiàn)場情況及搶救進(jìn)展危及重要場所、重要設(shè)施情況航空器、黑匣子及其他財(cái)產(chǎn)損毀情況搶救工作組織領(lǐng)導(dǎo)及救護(hù)力量配備（救護(hù)隊(duì)來源、數(shù)量及人數(shù)等）情

35、況事故搶救方案及實(shí)施進(jìn)展情況其它需說明的情況事故責(zé)任單位基本情況經(jīng)濟(jì)類型國有及國有控股 集體及集體控股 私營及私營控股 港澳臺商投資及控股外商投資及控股許可持證情況安全培訓(xùn)、安全管理情況其它需要說明的情況事故原因初步分析及查處情況相關(guān)責(zé)任人控制情況相關(guān)資料查封情況事故調(diào)查開展情況事故原因初步分析（直接原因、間接原因）其它需要說明的情況使用說明：1事故報(bào)告采用文字?jǐn)⑹龇绞?，該表所列要素，?yīng)在事故信息中予以體現(xiàn)。2在事故報(bào)告時限內(nèi)難以掌握的要素，繼續(xù)跟蹤督導(dǎo)，及時續(xù)報(bào)說明。3表中未涉及的細(xì)節(jié)，在上報(bào)事故時視具體情況自行補(bǔ)充。11其他類型生產(chǎn)安全事故、事故征候報(bào)告及跟蹤督導(dǎo)參照表信息報(bào)送單位：領(lǐng)導(dǎo)簽

36、發(fā)：信息來源及概況事故經(jīng)過簡述獲悉方式（信息來源）獲悉時間年月 日 時 分現(xiàn)場聯(lián)系人及電話上報(bào)總局時間年月日 時 分聯(lián)系電話事故基本情況事故發(fā)生時間 年月日 時 分事故類型物體打擊 車輛傷害 機(jī)械傷害淹溺起重傷害 中毒和窒息灼燙火藥爆炸 鍋爐爆炸 觸電 容器爆炸其他爆炸 火災(zāi) 高處墜落 坍塌 透水 冒頂片幫 放炮 中毒和窒息 其它傷害 鍋爐容器 其他水上 事發(fā)地所在行政區(qū)事故單位名稱注冊地址事故發(fā)生位置、波及范圍人員傷亡、直接經(jīng)濟(jì)損失情況事故區(qū)域總?cè)藬?shù)疏散人數(shù)剩余人員中生還人數(shù)搶救生還受傷人數(shù)重傷自行脫險(xiǎn)輕傷被困人數(shù)被困位置死亡人數(shù)直接經(jīng)濟(jì)損失（萬元）現(xiàn)場情況及搶救進(jìn)展危及重要場所、重要設(shè)施情

37、況事故搶救方案及實(shí)施進(jìn)展情況搶救工作組織領(lǐng)導(dǎo)及救護(hù)力量配備（救護(hù)隊(duì)來源、數(shù)量及人數(shù)等）情況其它需說明的情況事故責(zé)任單位基本情況經(jīng)濟(jì)類型國有及國有控股 集體及集體控股 私營及私營控股 港澳臺商投資及控股外商投資及控股許可持證情況生產(chǎn)經(jīng)營性質(zhì)經(jīng)營性質(zhì)： 合法生產(chǎn)經(jīng)營非法生產(chǎn)經(jīng)營違法生產(chǎn)經(jīng)營特別說明：近期安全監(jiān)管監(jiān)察執(zhí)法情況及企業(yè)落實(shí)整改情況其它需要說明的情況事故原因初步分析及查處情況相關(guān)責(zé)任人控制情況賬目、賬戶及其資料查封情況事故調(diào)查開展情況事故原因初步分析（直接原因、間接原因）其它需要說明的情況使用說明：1事故報(bào)告采用文字?jǐn)⑹龇绞?，該表所列要素，?yīng)在事故信息中予以體現(xiàn)。2在事故報(bào)告時限內(nèi)難以掌握的要素，繼續(xù)跟蹤督導(dǎo)，及時續(xù)報(bào)說明。3表中未涉及的細(xì)節(jié)，在上報(bào)事故時視具體情況自行補(bǔ)充。