生長(zhǎng)激素與心血管疾病關(guān)系的研究進(jìn)展.docx

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摘　要：生長(zhǎng)激素（GH）在正常的心血管生理中發(fā)揮著極大的作用, 充血性心力衰竭（CHF）可采用小劑量的生長(zhǎng)激素補(bǔ)充療法，同時(shí)也可以保持老年人的健康。目前這些研究尚在進(jìn)行中，但是已經(jīng)有臨床研究可以證明生長(zhǎng)激素釋放激素（GHRH）可減輕生長(zhǎng)激素療法的不良反應(yīng)。 關(guān)鍵詞：生長(zhǎng)激素；心血管疾病關(guān)系 　　1臨床資料 本組共62例病例，男42例，女20例，年齡在46～70歲，平均年齡為55.46歲，其中，冠心病12例，腦血栓10例，心腦血管疾病35例，其余病例5例，患者血液中的膽固醇含量都過(guò)高，臨床伴有頭暈?zāi)垦?、心慌氣短、記憶力衰退、四肢麻木、?tīng)力和視力下降等癥狀。 　　2 結(jié)果 　　所有病例分為兩組，隨機(jī)抽取病例，一組病例采取常規(guī)治療方案，一組病例在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，臨床應(yīng)用生長(zhǎng)激素配合，結(jié)果顯示，臨床中配合生長(zhǎng)激素的患者心力衰竭得到了明顯的改善。 　　3 討論 　　心腦血管疾病。心血管病和腦血管病統(tǒng)稱為心腦血管疾病。心血管疾病，又稱為循環(huán)系統(tǒng)疾病，是一系列涉及循環(huán)系統(tǒng)的疾病，循環(huán)系統(tǒng)指人體內(nèi)運(yùn)送血液的器官和組織，主要包括心臟、血管（動(dòng)脈、靜脈、微血管），可以細(xì)分為急性和慢性，一般都是與動(dòng)脈硬化有關(guān)。這些疾病都有著相似的病因、病發(fā)過(guò)程及治療方法。心腦血管疾病又稱為“富貴病”的“三高癥”（即高血壓、高血糖和高血脂），年齡越大，患病幾率就越高。在我國(guó)60歲以上的老人中有40 %～45 %的患者在患有高血壓的同時(shí)還患有高血糖或高血脂。 　　生長(zhǎng)激素（GH）。生長(zhǎng)激素在正常的心血管生理中發(fā)揮著極大的作用, 充血性心力衰竭（CHF）可采用小劑量的生長(zhǎng)激素補(bǔ)充療法，同時(shí)也可以保持老年人的健康。目前這些研究尚在進(jìn)行中，但是已經(jīng)有臨床研究可以證明生長(zhǎng)激素釋放激素（GHRH）可減輕生長(zhǎng)激素療法的不良反應(yīng)。通過(guò)從生長(zhǎng)激素分泌過(guò)量和不足的患者身上我們得知了生長(zhǎng)激素在心腦血管疾病中病理和生理上產(chǎn)生的重要性。 　　生長(zhǎng)激素與心血管疾病關(guān)系。生長(zhǎng)激素對(duì)舒張功能影響不大，但可以使健康人的心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，收縮末期容積減少，心輸出量增加。Cittadini等[1]研究顯示，β-受體的密度、親和力等都沒(méi)有改變。 　　心臟對(duì)過(guò)量生長(zhǎng)激素引起的壓力和容量的超負(fù)荷狀態(tài)能夠產(chǎn)生適應(yīng)，左室的射血分?jǐn)?shù)沒(méi)有相應(yīng)增加，說(shuō)明心功能儲(chǔ)備受損。生長(zhǎng)激素對(duì)舒張功能影響不是非常理想，但是對(duì)人的心輸出量增加、心肌收縮力增強(qiáng)、收縮末期容積減少、心率加快有明顯療效。 　　timsit等[2]研究顯示心臟V3肌球蛋白異構(gòu)體（isomyosin）濃度相對(duì)于V1肌球蛋白異構(gòu)體增加。對(duì)于老年心腦血管疾病治療，可以采取給予生長(zhǎng)激素補(bǔ)充治療，這有利于減少心腦血管精兵的相關(guān)危險(xiǎn)因素。向心性肥厚主要是因?yàn)樯L(zhǎng)激素過(guò)量對(duì)心臟引起的容量和壓力的超負(fù)荷，向心性肥厚到了晚期會(huì)出現(xiàn)心力衰竭現(xiàn)象，其余時(shí)候不會(huì)引起心室內(nèi)徑變化。 支持性的研究報(bào)告。生長(zhǎng)激素對(duì)原發(fā)性擴(kuò)張性心肌病心力衰竭的治療是證明生長(zhǎng)激素治療心腦血管疾病的有利研究報(bào)告。作為治療心力衰竭的待選藥物，生長(zhǎng)激素在臨床上是有數(shù)據(jù)證明的，也是可利用的。Fazio等[3]研究顯示肺動(dòng)脈壓下降，心肌重量顯著增加，冠脈血流量也增加，左室內(nèi)徑縮小，心肌能量代謝改善心輸出量增加。 Valterrani等[4-5]研究顯示短期應(yīng)用生長(zhǎng)激素可改善心功能。Caaldo等[6-11]研究顯示生長(zhǎng)激素可以作為心力衰竭治療的待選藥之一。 　　不支持的證據(jù)。Shen等[12-15]在對(duì)用快速心室起搏而誘發(fā)心力衰竭狗的研究中也得到類似的結(jié)果，但左室收縮和舒張功能及外周血管阻力卻沒(méi)有顯著變化。研究顯示生長(zhǎng)激素對(duì)心肌功能療效不大，僅可以擴(kuò)張性心肌患者左室重量增加。