醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革ppt課件

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醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策和相關(guān)問題探討,1,內(nèi)容框架,深化醫(yī)改的主要政策 有關(guān)學術(shù)和實踐問題探討,2,Part1 改革策略與安排,3,4,5,6,7,改革的框架,一個目標 四大體系 八項支撐 五項工作,8,近期重點：五項任務,基本醫(yī)療保障制度建設 城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務體系建設 建立基本藥物制度 基本公共衛(wèi)生服務均等化 公立醫(yī)院改革試點,9,2006年第35次和2010年第20次政治局集體學習解決的重大問題,堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì) 人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務 政府主導和引入市場機制相結(jié)合 建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度 醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)是十分重大的民生問題 各級黨委政府要把人民健康放在第一位 逐步實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)集中統(tǒng)一管理 私立醫(yī)療機構(gòu)為補充,10,2010年主要進展,醫(yī)療衛(wèi)生支出4745億元，比上年增長18.8% 城鎮(zhèn)基本醫(yī)保覆蓋4.24億人，新農(nóng)合8.35億，共籌資4610億元 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助共支出132億元，中央安排110億 商業(yè)健康保險收入677億，賠付264億元 22個省份城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌擴大到60%的地區(qū) 27個省份新農(nóng)合門診統(tǒng)籌擴大到50%的地區(qū) 11個省份城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院費用報銷比例提高到60%，13個省份新農(nóng)合提高到60%,11,主要進展（續(xù)）,城鄉(xiāng)基層服務體系建設投入400億元，縣醫(yī)院建設投入360億 基本公共衛(wèi)生服務項目落實人均17.5元，重大項目推進順利 基本藥物制度在57%的城鄉(xiāng)基層機構(gòu)實施，21個省份增補了基本藥物，平均增補206種 公立醫(yī)院改革試點啟動，16城市相繼展開,12,新型農(nóng)村合作醫(yī)療參加人口數(shù),13,新型農(nóng)村合作醫(yī)療 人均籌資變化情況（元）,14,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋人數(shù)（萬人）,15,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險 基金收入與支出情況,16,2009年中國衛(wèi)生總費用17205億元,17,藥品費用變化趨勢,18,藥品費用構(gòu)成比變化趨勢,19,Part2 關(guān)于改革若干問題辨析,20,關(guān)于基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的模式,世界上140個國家通過全民預付費分擔衛(wèi)生服務成本，實現(xiàn)全民統(tǒng)一健康保障UHC 39個國家采用以就業(yè)為基礎(chǔ)的社會健康保險制度 世界上120多個國家實行服務與籌資統(tǒng)一管理的行政體制,21,我國衛(wèi)生資金籌集系統(tǒng),22,職工基本醫(yī)療保險歷年基金結(jié)余率%,23,關(guān)于基本藥物政策,基本藥物政策解決的是疾病負擔與公平問題，而非臨床用藥的選擇性 307：513：340 基本藥物是患者的健康權(quán)利，不依托于醫(yī)療機構(gòu)的補償機制,24,從服務體系來看,第一取向判斷：我們需要什么樣的服務體系，來與國民收入和初級階段國情相適應 現(xiàn)實判斷：窮國辦了富國衛(wèi)生服務體系 運行機制：以促進健康為使命，而不是等待診斷治療更多的病人,25,醫(yī)藥如何分開？,指的是切斷經(jīng)濟利益聯(lián)系 如何看待藥品加成政策 逐步取消以藥補醫(yī)機制，改革三種收入渠道為兩種 通過增設處方藥事費、提高技術(shù)勞務收費標準和增加政府投入等渠道來探索 從基層機構(gòu)起步，逐步探索推廣 鞍山、漠河、寧波的探索,26,謝 謝！,27,