糖尿病人的飲食原則2.doc

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糖尿病人的飲食原則 現(xiàn)代醫(yī)學證明，正常人在飲食以后，隨著血糖升高，胰島素分泌也增多，從而使血糖下降并維持在正常范圍，因此，不會發(fā)生糖尿病。而糖尿病患者，由于胰島功能減退，胰島素分泌絕對或相對不足，胰島素不能在飲食后隨血糖升高而增加，不能起到有效的降血糖作用，于是血糖就超過正常范圍。此時，若再像正常人那樣飲食，不進行飲食控制，甚至過度飲食，就會使血糖升得過高，并且會對本來就分泌不足的胰島組織產(chǎn)生不利影響，使胰島功能更加減退，胰島素的分泌更加減少，從而使病情進一步加重。所以，對糖尿病人要合理地進行飲食控制。 飲食療法是各型糖懶洋洋現(xiàn)的治療基礎，是糖尿病最根本的治療方法之一。不論糖尿病屬何種類型，病情輕重或有無并發(fā)癥，是否用胰島素或口服降糖藥治療，都應該嚴格進行和長期堅持飲食控制。對肥胖的Ⅱ型糖尿病患者或老年輕型病例，可以把飲食療法做為主要的治療方法，適當?shù)嘏浜峡诜堤撬?，就能達到有效地控制病情的目的。對Ⅰ型糖尿病及重癥病例，變應在胰島素等藥治療的基礎由，積極控制飲食，才能使血糖得到有效控制并防止病情的惡化。所以，飲食療法為糖尿病的基礎療法，必須嚴格遵守。 1.飲食治療的目的 (1)減輕胰島負擔，使血糖、血脂達到或接近正常值，并防止或延緩心血管等并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。 (2)維持健康，使成人能從事各種正常的活動，兒童能正常地生長發(fā)育。 (3)維持正常的體重。肥胖者減少能攝入，可以改善受體對胰島素的敏感性。消瘦者雙可使體重增加，以增強對種傳染的抵抗力。 2.飲食療法應用要點 (1)飲食治療是治療糖尿病的基礎療法，是一切治療方法的前題，適用于各型糖尿病病人。輕型病例以食療為主即可收到好的效果，中、重型病人，也必須在飲食療法的基礎上，合理應用體療和藥物療法。只有飲食控制得好，口服降糖藥或胰島胰才能發(fā)揮好療效。否則，一味依賴所謂新藥良藥而忽略食療，臨床很難取得好的效果。 (2)飲食療法應根據(jù)病情隨時調(diào)整、靈活掌握。消瘦病人可適當放寬，保證總熱量。肥胖病人必須嚴格控制飲食，以低熱量脂肪飲食為主，減輕體重。對于用胰島素治療者，應注意酌情在上午9～10點，下午3～4點或睡前加餐，防止發(fā)生低血糖。體力勞動或活動多時也應注意適當增加主食或加餐。 (3)飲食療法應科學合理，不可太過與不及。即不能主觀隨意，也不能限制過嚴，一點碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出現(xiàn)酮癥。應根據(jù)自己的病情、體重、身高，嚴格地進行計算，在控制總熱量的前提下科學地、合理地安排好飲食，達到既滿足人體最低需要，又能控制總熱量的目的。 (4)科學地安排好主食與副食，不可只注意主食而輕視副食。雖然主食是血糖的主要來源，應予以控制，但是副食中的蛋白質(zhì)、脂肪進入體內(nèi)照樣有一部分也可變成血糖，成為血糖的來源。蛋白持和脂肪在代謝中分別有58%和10%變成葡萄糖。這類副食過多，也可使體重增加，對病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也應合理搭配，否則照樣不能取得預期效果。 (5)選擇好適宜糖尿病病人的食物，對糖尿病的控制也是非常重要的。應注意以下兩點： ① 不宜吃的食物有： Ⅰ。易于使血糖迅速升高的食物：白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點等。 Ⅱ。易使血脂升高的食物：牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉，對富含膽固醇的食物，更應特別注意，應該不用或少用，防止動脈硬化性心臟病的發(fā)生。 Ⅲ。不宜飲酒。因為酒中所含的酒精不含其他營養(yǎng)素只供熱能，每克酒精產(chǎn)熱約7千卡(294焦)，長期飲用對肝臟不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少數(shù)服磺脲類降糖藥的病人，飲酒后易出現(xiàn)心慌、氣短、面頰紅燥等反應。注意，胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖，所以，為了病人的安全還是不飲酒為佳。 ② 適宜吃的食物：主要是可延緩血糖、血脂升高的食物。 Ⅰ。大豆及其制品：這類食品除富含蛋白質(zhì)、無機鹽、維生素之外，在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸，既能降低血膽固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。 Ⅱ。粗雜糖：如莜麥面、蕎麥面、熱麥片、玉米面含多種微量元素，維生素B和食用纖維。實驗證明，它們有延緩血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面饅頭、烙餅、面條，長期停用，既有利于降糖降脂，又能減少饑餓感。 (6)糖尿現(xiàn)人應少吃或不吃水果。因水果中含有較多的碳水化合物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快，可迅速導致血糖升高，對糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有較多的果膠，果膠有延緩葡萄糖吸收的作用，因此，在病情穩(wěn)定時可以少吃一些水果。 吃水果時，要以含糖量低為選擇原則。同時，還要根據(jù)其含糖量，計算其熱能。換算成主食，減少或扣除主食的量，以保持總熱量不變。不宜每餐都吃水果，一般認為在兩餐之間(血糖下降時)少量服用較為合適。有考營養(yǎng)成分表，根據(jù)病情酌情選用。 (7)糖尿病病人還應限制飲食中膽固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好時，易使血清膽固醇升高，造成糖尿病血管并發(fā)癥，不病性冠心病等。所以糖尿病病人飲食中要限制膽固醇的進量，一般主張膽固醇的限量為每日低于300毫克。故臨床應不用或少用肥肉和動物內(nèi)臟，如心、肝、腎、腦等，因這類食物都富含較高的膽固醇。而就多吃瘦肉和魚蝦等，此屬高蛋白低脂肪食物。 嚴格控制飲食是治療糖尿病的先決條件，也是最重要的一環(huán)。醫(yī)生在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，患者往往因為飲食控制不好而藥物不能發(fā)揮應有的療效。飲食控制原則如下： 1.打破“多吃降糖藥可以多吃飯”的錯誤觀念。 2.少吃多餐。既保證了熱量和營養(yǎng)的供給，又可避免餐后血糖高峰。 3.碳水化合物食物要按規(guī)定吃，不能少吃也不能多吃，要均勻地吃（碳水化合物是指糧食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果類食物中的糖分）。 4.吃甜點心和咸點心沒有區(qū)別，均會引起血糖升高。 5.吃“糖尿病食品”的量與吃普通食品的量要相等?！疤悄虿∈称贰笔侵赣酶呱攀忱w維的糧食做的，如：蕎麥、燕麥。盡管這些食物消化吸收的時間較長，但最終還是會變成葡萄糖。 6.所謂“無糖食品”實質(zhì)上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味劑代替蔗糖，仍然不能隨便吃。 7.以淀粉為主要成分的蔬菜應算在主食的量中。這些蔬菜為土豆、白薯、藕、山藥、菱角、芋頭、百合、荸薺、慈姑等。 8.除黃豆以外的豆類，如紅小豆、綠豆、蠶豆、蕓豆、豌豆，它們的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量。 9.吃副食也要適量。 10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果類食物充饑。 11.多吃含膳食纖維的食物。 12.少吃鹽。 13.少吃含膽固醇的食物。 14.關(guān)于吃水果的問題。血糖控制較好的病人，可以吃含糖量低的水果，如蘋果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多。吃水果的時間應在兩餐之間血糖低的時候。如果后吃水果就等于加餐了，血糖會馬上高起來。另外，西瓜吃了以后，糖吸收很快，故盡量不吃。香蕉中淀粉含量很高，應算主食的量。 15.甜味劑不會轉(zhuǎn)化為葡萄糖，不會影響血糖的變化，不能作為低血糖癥的自救食品。 16.糖尿病人千萬不要限制喝水。糖糖尿病人能吃水果嗎 糖尿病人能吃的水果（摘抄） 新鮮水果中含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，這些都是維持生命所不可缺少的物質(zhì)，對維持正常生理功能，調(diào)節(jié)體液滲透壓和酸堿度起重作用，又是機體許多酶及生物活性的組成部份。有人認為其中鎂元素可改善胰島素低抗的2型糖尿病人對胰島素的反應性。適量進食水果有益于糖尿病的治療 含糖量不算高而含有果膠的櫻桃、楊梅、菠蘿、桃子等，在食后能在腸道內(nèi)被細菌分解為膠凍狀物質(zhì)，可吸收腸中水分，延緩食物在腸道排空時間，減緩葡萄糖在腸道中的吸收速度，從而使患者餐后血糖水平下降。 糖尿病人宜食用含糖量低、果膠含量高的水果 柚子：性味酸、甘、涼，有降血糖功效，對糖尿病有輔助治療作用，可作為常用水果。 荔枝：性味甘、微酸、微溫，有降血糖作用，其核可治療糖尿病。 枸杞子：性味甘、平，其提取物有降血糖作用，很適合糖尿病人食用。 香蕉：性味甘、涼，含有降血糖 適量進食水果有益于糖尿病的治療，不過進食量要根據(jù)自身情況而定，進食時間在兩餐之間。 糖尿病人食譜注意事項 糖尿病患者都知道科學飲食的重要性，尤其是-些細節(jié)，應該更加注意，那么糖尿病人食譜有哪些注意事項呢？ 糖尿病人食譜注意事項一、糧食要嚴格按照規(guī)定量吃，不能多吃，也不能少吃，更不能不吃?還要均勻地吃(即每頓飯都要有糧食、蔬菜、蛋白質(zhì))。 糖尿病人食譜注意事項二、由于每個人對食物的消化、吸收及利用有差異，一些數(shù)據(jù)只是框架、參考，在實際應用中要固定主食，用副食調(diào)節(jié)體重，超重時減少副食量，體重輕時增加副食量，當達到理想體重時，吃副食的量以體重不增不減為合適。 糖尿病人食譜注意事項三、蔬菜中的土豆、白薯、山藥、藕、荸薺、芋頭、蠶豆等的主要成分是淀粉，應算作主食，不應算作蔬菜。 糖尿病人食譜注意事項四、市場上所謂"無糖食品"實際上是"無蔗糖食品"。其中的甜味是甜味劑的味，不是糖，但制作食品所用的糧食、餡中的豆沙及奶中原有的乳糖仍可轉(zhuǎn)變成葡萄糖。 糖尿病人食譜注意事項五、甜味劑是非糖食品，一般不會升高血糖，但吃后也需測血糖來證實。甜味劑不能作為低血糖時的急救食品。 糖尿病人食譜注意事項六、當血糖尚未控制好時暫不要吃水果，當血糖控制達標后再試著吃水果，即在兩頓飯之間血糖最低時吃水果，于吃后半小時到1小時、2小時測測血糖，吃什么水果，吃多少量，以血糖不高為標準。 糖尿病人食譜注意事項七、堅果類食物(花生、瓜子、核桃、杏仁、松子、榛子)的主要成分是油(約占50％)，并含有一定量的糖類，故應少吃或不吃。如果用其充饑，不但會使血糖升高，還會發(fā)胖，增加胰島素抵抗。 糖尿病人食譜注意事項八、千萬不要限制喝水，否則引起血液濃縮、血栓形成、水鹽代謝紊亂、代謝產(chǎn)物排泄障礙等多種不良后果，要做到"渴了就喝"。 糖尿病人食譜注意事項九、煙有刺激升糖激素釋放的作用，還可使組織缺氧，微循環(huán)障礙。酒含熱量高，易增加體重，啤酒每100毫升含糖11克，易吸收，使血糖升高，長期飲酒會傷肝，引起酒精性肝硬化，使血糖難以控制。所以一定要戒煙，少喝或不喝酒。 糖尿病人食譜注意事項十、用胰島素治療者每天要吃6次飯，即3次主餐，3次加餐，如每天225克主食，分配為：早餐50克，加餐25克，午餐50克，加餐25克，晚餐50克，加餐25克。 糖尿病人的食物選擇 可隨意吃的食物油菜、大白菜、小白菜、菠菜、青菜、苜蓿、芹菜、韭菜、蓮花白、西紅柿、黃瓜、冬瓜、西葫蘆、苦瓜、絲瓜、豆制品、乳類、魚蝦、海帶等。 　　應節(jié)制的食品面粉、大米、小米、玉米、蕎面、黃豆、赤小豆、綠豆以及花生米等；含糖較高的食物，如紅薯、土豆、蓮菜、粉條、粉皮、西瓜、甜瓜、哈 密瓜、蘋果、香蕉、梨、荔枝、大棗、桃、柿子、杏等；肉類和蛋類在日常飲食中也應予以節(jié)制。 　須忌用的食物紅糖、白糖、冰糖、蜂蜜、水果糖、果醬、水果罐頭、甜飲料、各種甜糕點等。 　　此外，糖尿病患者應經(jīng)常吃高纖維食物，如麩皮、豆腐渣、硬果、粗雜糧等。這些食物的優(yōu)點是：1.植物纖維含量高，能延緩食物中糖的吸收，使餐后血糖升高的幅度減少，尿糖排出減少，從而保存能量；2.植物纖維可與體內(nèi)膽汁酸結(jié)合，增加大便中膽鹽的排出。由于膽汁酸是合成膽固醇的前身物質(zhì)，故可使血清膽固醇濃度下降，有利于阻止或延緩心、腦血管并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。（鄧紹彬） 糖尿病患能吃水果嗎？ 　　糖糖尿病人夏天注意事項 　　對于糖尿病人來說，夏天雖然血糖水平相對其他季節(jié)較低，但是患者絕不可以隨意停藥或減藥，除了在醫(yī)生指導下及時調(diào)整用藥外，日常生活中還要留心以下方面。 　　糖尿病人吃早餐很有講究 　　夏天食欲下降，很多人選擇了更容易消化的稀飯。但糖尿病人最好別選擇在早餐期間吃粥，連雜糧稀飯、南瓜稀飯也最好別吃。道理很簡單，稀飯吸收消化太快，吃下去很快產(chǎn)生血糖高峰，對控制血糖十分不利。 　　知蜂堂健康顧問張教授指出，糖尿病人一天24小時，有三次血糖高峰均出現(xiàn)在三頓飯后，而早飯后的血糖為最高。早晨應該是吃飯最少、吃藥最多，運動量也應該是最大，所有這些都是為了降低早餐后的血糖。目前較科學的觀點是：餅干不如饅頭、饅頭不如窩頭、窩頭不如全麥面條?？傊绮捅M量吃一些難消化、吸收慢的食物，既耐餓、又可延緩糖分吸收。 　　穿涼鞋要保護好腳趾 　　夏季最惱人的不光是高溫，還有蚊蟲。糖尿病人在外出時，應提前在皮膚上噴涂驅(qū)蟲劑或防蚊劑。如果不小心被蚊蟲叮咬，局部瘙癢明顯，可以涂抹清涼油、花露水等，千萬別胡亂抓撓，以免引發(fā)感染。 　　兩餐之間適量吃水果　　別等渴了再喝水 　　夏季是瓜果豐收的季節(jié)。對于血糖控制欠佳的患者，夏天應該抵制住誘惑，暫時忌吃水果。但是，對于血糖控制平穩(wěn)的糖尿病患者，適量科學地進食水果，不僅可以享受美味，還可以補充維生素、果膠和礦物質(zhì)。 　　在各種水果中，西瓜、蘋果、梨、橘子含糖量較低，香蕉、紅棗、荔枝含糖量較高。根據(jù)水果對血糖的影響，糖尿病人應選擇含糖量較低的水果。吃水果的時間也有講究。糖尿病患者最好在兩次正餐之間或睡前吃水果。要注意的是，無論什么情況下，糖尿病患者都不能吃冰淇淋。 　　另外，糖尿病患者必須養(yǎng)成“定時飲水，不渴也飲”的好習慣。除了合并有心功能不全或腎功能衰竭的患者，糖尿病患者每天的飲水量應該達到1000-1500毫升左右，少量多次飲水，并且以白開水、礦泉水、純凈水或淡茶水為宜。尿病是中老年人的常見病，控制不好可引發(fā)一些并發(fā)癥。治療方法常用飲食、運動、藥物相配合，其中飲食療法又是所有療法的基礎。對于輕型糖尿病，僅用飲食療法即可控制病情。飲食療法的基本原則是根據(jù)病人的體重和活動量，估計確需總熱量，合理安排每天的飲食。含糖量高的食品不吃，含脂肪和淀粉的食品少吃，以吃蔬菜雜糧類為主，配以一定數(shù)量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、牛奶、雞蛋、豆制品等。水果中都含糖，那么能否吃水果呢? 　　完全不吃水果是不適宜的，因為水果中含有大量的維生素、纖維素和礦物質(zhì)，這些對糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代謝時不需要胰島素參加，所以，糖尿病人在血糖已獲控制后并非一概排斥水果。 　　再者，水果中含糖量多寡不一，所以不可等同看待。每百克食品量在10克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、椰子乳、橙、檸檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠蘿、草莓、甘蔗、椰子、櫻桃、橄欖等，糖尿病人 可以選用。含糖量在11-20克的水果有香蕉、石榴、柚、橘、蘋果、梨、荔枝、芒果等，就得小心選用；超過20克的有棗、紅果，特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等，其含糖量甚高，則禁忌食用。不少蔬菜可作為水果食用，如西紅柿、黃瓜、菜瓜等，每百克的糖含量在5克以下，又富含維生素，完全可以代替水果，適合糖尿病人食用。 　　此外還要配合食量，不要一成不變。西瓜含糖雖少（4％），但吃上500克，就相當于香蕉（含糖20％）100克、梨（含糖12％）170克了，所以上述水果食量也不可過多。　　水果的吃法也要講究，不要在進餐后馬上吃，可在兩餐之間或睡前進食。最好還是試探著吃，即在吃后2小時測尿糖，若尿糖增加則需減量；如水果減量后尿糖仍高時，應適當減少主食量。 糖尿病患者可以吃水果 　　盛夏的腳步漸近，各色時令水果紛紛上市。然而很多糖尿病患者出于忌口的原因，始終與水果保持距離。近日，滬上臨床營養(yǎng)學專家市六人民醫(yī)院營養(yǎng)科主任葛聲和長海醫(yī)院營養(yǎng)科主任蔡東聯(lián)一致強調(diào)：糖尿病人可以吃水果，關(guān)鍵是根據(jù)病情科學合理地選用。 是否能吃水果 　　水果中的糖類包括果糖和葡萄糖及蔗糖。這些糖都屬于簡單糖，食后血糖很快上升。其中果糖在代謝過程中不需要胰島素的參與，所以糖尿病患者可以在營養(yǎng)師的指導下，根據(jù)病情選用部分水果。 哪些情況下可以吃水果？ 　　不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果，只有病情穩(wěn)定，血糖基本控制的患者才可以吃。一般說來，空腹血糖7.8毫摩爾/升以下（140毫克/分升），餐后2小時血糖在10毫摩爾/升（180毫克/分升）以下，以及糖化血紅蛋白7.5％以下，病情穩(wěn)定，不常出現(xiàn)高血糖或低血糖的患者，可以在營養(yǎng)師的指導下選用含糖量低、味道酸甜的水果。對于一些血糖高、病情不穩(wěn)定的患者只能選用含糖量在5％以下的蔬菜、水果，像草莓、西紅柿、黃瓜等。 糖尿病人可以吃哪些水果？ 　糖尿病患者選擇水果的依據(jù)主要是根據(jù)水果中含糖量及淀粉的含量，以及各種不同水果的血糖指數(shù)而定。 　推薦選用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、檸檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃等。此類水果每100克可提供20－40千卡的能量。 　慎重選用：每100克水果中含糖量為11－20克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、蘋果、梨、荔枝、芒果等。此類水果每100克可提供50－90千卡能量。 　不宜選用：每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括紅棗、紅果，特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等干果，以及果脯應禁止食用。含糖量特別高的新鮮水果，如紅富士蘋果、柿子、萊陽梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬棗、黃桃等也不宜食用。此類水果每100克提供的能量超過100千卡。 糖尿病每天吃多少水果合適？ 　水果是糖尿病食譜的一部分。每100克新鮮水果產(chǎn)生的能量約為20－100千卡。嚴格地講，每天每個患者適宜吃多少水果都應該由營養(yǎng)師進行計算。但是一般情況下，血糖控制穩(wěn)定的患者，每天可以吃150克左右含糖量低的新鮮水果。如果每天吃新鮮水果的量達到200－250克，就要從全天的主食中減掉25克（半兩），以免全天總能量超標。 什么時間吃水果好 　吃水果的時間最好選在兩餐之間，饑餓時或者體力活動之后，作為能量和營養(yǎng)素補充。通?？蛇x在上午9點半左右，下午3點半左右，或者晚飯后1小時或睡前1小時。不提倡餐前或飯后立即吃水果，避免一次性攝入過多的碳水化合物，致使餐后血糖過高，加重胰腺的負擔。 　每個人的具體情況不同，每種水果對血糖的作用也不一樣。家中有血糖儀的患者如果在吃水果之前，以及吃水果后2小時測一下血糖或尿糖，對了解自己能否吃此種水果，吃得是否過量，是很有幫助的。 尿病人能吃水果嗎 糖尿病患能吃水果嗎？ 　　糖尿病是中老年人的常見病，控制不好可引發(fā)一些并發(fā)癥。治療方法常用飲食、運動、藥物相配合，其中飲食療法又是所有療法的基礎。對于輕型糖尿病，僅用飲食療法即可控制病情。飲食療法的基本原則是根據(jù)病人的體重和活動量，估計確需總熱量，合理安排每天的飲食。含糖量高的食品不吃，含脂肪和淀粉的食品少吃，以吃蔬菜雜糧類為主，配以一定數(shù)量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、牛奶、雞蛋、豆制品等。水果中都含糖，那么能否吃水果呢? 　　完全不吃水果是不適宜的，因為水果中含有大量的維生素、纖維素和礦物質(zhì)，這些對糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代謝時不需要胰島素參加，所以，糖尿病人在血糖已獲控制后并非一概排斥水果。 　　再者，水果中含糖量多寡不一，所以不可等同看待。每百克食品量在10克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、椰子乳、橙、檸檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠蘿、草莓、甘蔗、椰子、櫻桃、橄欖等，糖尿病人 可以選用。含糖量在11-20克的水果有香蕉、石榴、柚、橘、蘋果、梨、荔枝、芒果等，就得小心選用；超過20克的有棗、紅果，特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等，其含糖量甚高，則禁忌食用。不少蔬菜可作為水果食用，如西紅柿、黃瓜、菜瓜等，每百克的糖含量在5克以下，又富含維生素，完全可以代替水果，適合糖尿病人食用。 　　此外還要配合食量，不要一成不變。西瓜含糖雖少（4％），但吃上500克，就相當于香蕉（含糖20％）100克、梨（含糖12％）170克了，所以上述水果食量也不可過多?！　∷某苑ㄒ惨v究，不要在進餐后馬上吃，可在兩餐之間或睡前進食。最好還是試探著吃，即在吃后2小時測尿糖，若尿糖增加則需減量；如水果減量后尿糖仍高時，應適當減少主食量。 糖尿病患者可以吃水果 　　盛夏的腳步漸近，各色時令水果紛紛上市。然而很多糖尿病患者出于忌口的原因，始終與水果保持距離。近日，滬上臨床營養(yǎng)學專家市六人民醫(yī)院營養(yǎng)科主任葛聲和長海醫(yī)院營養(yǎng)科主任蔡東聯(lián)一致強調(diào)：糖尿病人可以吃水果，關(guān)鍵是根據(jù)病情科學合理地選用。 是否能吃水果 　　水果中的糖類包括果糖和葡萄糖及蔗糖。這些糖都屬于簡單糖，食后血糖很快上升。其中果糖在代謝過程中不需要胰島素的參與，所以糖尿病患者可以在營養(yǎng)師的指導下，根據(jù)病情選用部分水果。 哪些情況下可以吃水果？ 　　不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果，只有病情穩(wěn)定，血糖基本控制的患者才可以吃。一般說來，空腹血糖7.8毫摩爾/升以下（140毫克/分升），餐后2小時血糖在10毫摩爾/升（180毫克/分升）以下，以及糖化血紅蛋白7.5％以下，病情穩(wěn)定，不常出現(xiàn)高血糖或低血糖的患者，可以在營養(yǎng)師的指導下選用含糖量低、味道酸甜的水果。對于一些血糖高、病情不穩(wěn)定的患者只能選用含糖量在5％以下的蔬菜、水果，像草莓、西紅柿、黃瓜等。 糖尿病人可以吃哪些水果？ 　糖尿病患者選擇水果的依據(jù)主要是根據(jù)水果中含糖量及淀粉的含量，以及各種不同水果的血糖指數(shù)而定。 　推薦選用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、檸檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃等。此類水果每100克可提供20－40千卡的能量。 　慎重選用：每100克水果中含糖量為11－20克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、蘋果、梨、荔枝、芒果等。此類水果每100克可提供50－90千卡能量。 　不宜選用：每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括紅棗、紅果，特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等干果，以及果脯應禁止食用。含糖量特別高的新鮮水果，如紅富士蘋果、柿子、萊陽梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬棗、黃桃等也不宜食用。此類水果每100克提供的能量超過100千卡。 糖尿病每天吃多少水果合適？ 　水果是糖尿病食譜的一部分。每100克新鮮水果產(chǎn)生的能量約為20－100千卡。嚴格地講，每天每個患者適宜吃多少水果都應該由營養(yǎng)師進行計算。但是一般情況下，血糖控制穩(wěn)定的患者，每天可以吃150克左右含糖量低的新鮮水果。如果每天吃新鮮水果的量達到200－250克，就要從全天的主食中減掉25克（半兩），以免全天總能量超標。 什么時間吃水果好 　吃水果的時間最好選在兩餐之間，饑餓時或者體力活動之后，作為能量和營養(yǎng)素補充。通?？蛇x在上午9點半左右，下午3點半左右，或者晚飯后1小時或睡前1小時。不提倡餐前或飯后立即吃水果，避免一次性攝入過多的碳水化合物，致使餐后血糖過高，加重胰腺的負擔。 　每個人的具體情況不同，每種水果對血糖的作用也不一樣。家中有血糖儀的患者如果在吃水果之前，以及吃水果后2小時測一下血糖或尿糖，對了解自己能否吃此種水果，吃得是否過量，是很有幫助的。