兒童預(yù)防接種常識(shí)

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預(yù)防接種常識(shí) 家長(zhǎng)學(xué)校 簡(jiǎn)介 兒童易感染的疾病有哪些預(yù)防接種的目的疫苗種類(lèi)介紹常見(jiàn)接種注意事項(xiàng)預(yù)防接種的副反應(yīng)接種保健具體流程 兒童易感染的疾病有哪些 傳染病是目前世界上導(dǎo)致兒童死亡的最大殺手 由傳染病導(dǎo)致的死亡主要發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家 其中90 的死亡僅由少數(shù)幾種疾病導(dǎo)致 主要累及兒童和青壯年 引起疾病的微生物 如細(xì)菌 病毒 可以通過(guò)破壞機(jī)體重要生理過(guò)程或刺激免疫系統(tǒng)發(fā)生防御反應(yīng)而致病 脊髓灰質(zhì)炎 小兒麻痹癥 脊灰病毒所致急性傳染病臨床表現(xiàn)以肢體遲緩性麻痹為特征 好發(fā)于嬰幼兒 故又稱為小兒麻痹癥 可防難治 一旦引起肢體麻痹易成為終生殘疾 百日咳 白喉 破傷風(fēng) 百白破 百日咳 兒童急性呼吸道傳染病 傳染性強(qiáng) 典型癥狀為陣發(fā)性痙攣性咳嗽并帶有帶有典型的雞鳴樣尾聲 白喉 急性呼吸道傳染病 可引起呼吸道阻塞和中毒性心肌炎而導(dǎo)致死亡 破傷風(fēng) 全身性強(qiáng)直性疾病 典型特征是早期表現(xiàn)為面部肌肉痙攣 牙關(guān)緊閉和苦笑面容 繼以背肌痙攣 角弓反張 和突發(fā)的全身性強(qiáng)直性癲癇 破傷風(fēng)痙攣 HIB b型流感嗜血桿菌引起的腦膜炎 肺炎 會(huì)厭炎 敗血癥 蜂窩組織炎等 Hib是全世界兒童發(fā)病和死亡的主要原因之一引起兒童嚴(yán)重感染 腦膜炎 肺炎 敗血癥 化膿性關(guān)節(jié)炎 骨髓炎 心包炎 蜂窩組織炎 以及會(huì)厭炎主要發(fā)生于2歲以下兒童 特別是嬰兒 流行性感冒 流感 由流感病毒引起的急性發(fā)熱性呼吸道傳染病臨床癥狀比普通感冒較重 如畏寒 全身無(wú)力 甚至39 40 的高熱 可并發(fā)心肌炎 肺炎 支氣管炎等據(jù)WHO資料顯示 全球每年約有6億人感染流感 300萬(wàn)人因流感引起嚴(yán)重并發(fā)癥 25 50萬(wàn)人死亡 麻疹 風(fēng)疹 流行性腮腺炎 麻風(fēng)腮 麻疹 麻疹病毒引起的急性全身發(fā)疹性呼吸道傳染病 傳染性強(qiáng) 發(fā)病率達(dá)95 以上 風(fēng)疹 風(fēng)疹病毒引起的急性傳染病 常見(jiàn)幼兒發(fā)病臨床為全身斑丘疹 流行性腮腺炎 腮腺炎病毒引起急性呼吸道傳染病 我國(guó)流行廣泛 常有局部暴發(fā) 肺炎球菌引起的肺炎等 肺炎球菌引起的疾病包括肺炎 中耳炎 鼻竇炎等 嚴(yán)重者還可引發(fā)敗血癥 化膿性腦膜炎 心包炎 膿胸和菌血癥性肺炎等 對(duì)兒童而言 肺炎球菌感染是最常見(jiàn)的住院治療及死亡原因肺炎球菌性肺炎是肺炎球菌感染最常見(jiàn)的疾病 典型癥狀表現(xiàn)為突然起病 寒戰(zhàn)高熱 胸痛 咳嗽 吐鐵銹色痰 腦膜炎球菌引起的腦膜炎 流行性腦脊髓膜炎 腦膜炎球菌引起的急性呼吸道傳染病 多發(fā)于冬春季 發(fā)病年齡集中在兒童及青年 病死率達(dá)5 10 常遺留有智力障礙和肢體殘疾 水痘 水痘和帶狀皰疹是兩種特殊的感染形式 都是由水痘 帶狀皰疹病毒引起的高度傳染性疾病 以成群的皰疹為特征 是最容易傳播的疾病之一 其他傳染病 您還知道幾個(gè) 肺結(jié)核乙肝甲肝乙型腦炎狂犬病炭疽出血熱鉤端螺旋體病鼠疫艾滋病 預(yù)防接種的目的 什么是疫苗 采用人工的方法 把病原微生物 在人工培育的條件下 使其產(chǎn)生定向變異 極大程度地喪失致病性 但仍保留一定的毒力制成疫苗 接種人體后 產(chǎn)生一次亞臨床感染而獲得免疫力 即 疫苗 抗原 機(jī)體 刺激免疫系統(tǒng) 產(chǎn)生抗體 不發(fā)病 小兒特別是嬰幼兒免疫系統(tǒng)并未發(fā)育完善 處于生理免疫低下?tīng)顟B(tài) 各種疾病尤其是急性傳染病的感染幾率非常大 預(yù)防接種的目的 人體獲得抗體有三種途徑 1 出生時(shí)從母體獲得嬰兒通過(guò)胎盤(pán) 臍帶從母體獲得 但是維持時(shí)間較短 一般6 8個(gè)月就消退 2 患病獲得患了一種傳染病后 機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體 并有持久保護(hù)力 但是危險(xiǎn)太大 3 接種疫苗獲得疫苗接種后 刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體 有持久保護(hù)力 使機(jī)體不得相應(yīng)的傳染病 接種疫苗是迄今為止最具性價(jià)比的疾病預(yù)防方案 最有效 預(yù)防接種是控制乃至消滅疫苗可預(yù)防傳染病的有效手段 最經(jīng)濟(jì)最便捷 疫苗種類(lèi)介紹 一類(lèi)疫苗 免費(fèi) 是指政府免費(fèi)向公民提供 公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗 接種第一類(lèi)疫苗由政府承擔(dān)費(fèi)用 北京市已經(jīng)納入第一類(lèi)疫苗的有 卡介苗 乙型肝炎疫苗 脊髓灰質(zhì)炎疫苗 百白破疫苗 麻風(fēng)疫苗 流腦疫苗 乙腦疫苗 麻風(fēng)腮疫苗 流腦A C疫苗 白破疫苗 甲肝疫苗等 第一類(lèi)疫苗 部分 疫苗種類(lèi)介紹 二類(lèi)疫苗 自費(fèi) 是指公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗 接種第二類(lèi)疫苗由受種者或者監(jiān)護(hù)人承擔(dān)費(fèi)用 包括B型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗 HIB 輪狀病毒疫苗 水痘疫苗 肺炎疫苗 流感疫苗等 國(guó)家推薦 自費(fèi)自愿 是一類(lèi)疫苗的重要補(bǔ)充 第二類(lèi)疫苗 部分 一類(lèi)疫苗免疫程序介紹 疫苗免疫程序 二類(lèi)自費(fèi)疫苗種類(lèi)及程序介紹 1 七價(jià)肺炎疫苗 3 5 4 5 5 5月 一歲加強(qiáng) 860元 劑 2 HIB疫苗 2 3 4月 一歲至一歲半加強(qiáng) 158 168元 劑3 水痘疫苗 1 5歲 4歲各接種一劑 198 劑4 23價(jià)肺炎疫苗 2歲以上接種一劑 281元 劑 5 口服輪狀疫苗 2個(gè)月至3周歲 每年一次 198元 劑 6 流感疫苗 每年9月到第二年3月 季節(jié)性接種 6月至3歲接種二劑兒童疫苗 59元 劑 3歲以上接種一劑成人疫苗69元 劑 7 五聯(lián)疫苗 脊灰滅活疫苗 百白破疫苗 HIB疫苗 2 3 4月齡 1 5歲加強(qiáng) 798元 劑 8 蘭菌凈 3月齡以上所有呼吸道疾病易感人群 不用打針 舌下滴服一瓶 間隔一個(gè)月可在加強(qiáng)一瓶 396元 瓶 9 滅活乙腦疫苗 用于乙腦活疫苗有禁忌癥的兒童 98元 支10 進(jìn)口乙肝疫苗 替代國(guó)產(chǎn)疫苗 兒童106元 支 成人118元 支 怎樣面對(duì) 選擇疫苗的困惑 疫苗接種方法 口服法 皮內(nèi)接種 皮下接種 肌內(nèi)接種 疫苗種類(lèi)介紹 卡介苗免疫程序 出生預(yù)防疾病 結(jié)核病疾病特點(diǎn) 最常見(jiàn)的肺結(jié)核 咳嗽 痰中帶血 低燒 無(wú)力 注意事項(xiàng) 1 一個(gè)月左右化膿 2 3月結(jié)痂 3月后復(fù)查 2 流膿后不用碘酒 酒精 衣服用熱水燙 乙肝疫苗 預(yù)防疾病 乙型肝炎特點(diǎn) 慢性乙肝1 4成人后轉(zhuǎn)為肝硬化 肝癌 傳播方式 母嬰傳播 血液傳播 性傳播 和其他 接種反應(yīng) 接種部位紅腫 硬結(jié)2 3天消失是正常反應(yīng) 不需治療接種程序 0 1 6提示 免疫程序完成后1 2個(gè)月檢測(cè)血清中抗 HBs抗體 脊髓灰質(zhì)炎疫苗 BOPV IPV 預(yù)防疾病 脊髓灰質(zhì)炎 小兒麻痹癥 疾病特點(diǎn) 消化道傳染病 發(fā)熱 肢體弛緩性麻痹 可防不可治 一旦發(fā)病終生殘疾 注意事項(xiàng) 糖丸 1 發(fā)熱 腹瀉者 肛周膿腫及急性病期間緩種 2 免疫缺陷 嚴(yán)重濕疹 鵝口瘡 肛周膿腫 及牛奶過(guò)敏者禁種 牛奶過(guò)敏可以選擇IPV或者五聯(lián)疫苗 IPV 替代BOPV 疫苗種類(lèi)介紹 百白破疫苗預(yù)防疾病 百日咳 白喉 破傷風(fēng) 疾病特點(diǎn) 百日咳 陣發(fā)性痙攣性咳嗽時(shí)間較長(zhǎng) 白喉 鼻咽部形成白色夾膜 影響呼吸 破傷風(fēng) 肌肉強(qiáng)制性痙攣 微小刺激會(huì)抽風(fēng) 注意事項(xiàng) 1 因是吸附制劑 不易吸收 注射后局部可能有硬結(jié) 尤其是1 5歲 體內(nèi)蓄積反應(yīng)重 可于24小時(shí)后局部干熱敷以促進(jìn)吸收 每日5 6次 每次15分鐘 2 偶有發(fā)熱 體溫大于38 5 C需服退燒藥 注射第1針后出現(xiàn)高熱 驚厥等異常情況者 不再注射第2針 3 患腦部疾病 如高熱驚厥 癲癇 顱內(nèi)出血禁用 疫苗種類(lèi)介紹 流腦疫苗 A群腦膜炎疫苗 預(yù)防疾病 流行性腦脊髓膜炎疾病特點(diǎn) 兒童 青年好發(fā)病 冬春高發(fā) 高熱 頭痛 噴射狀嘔吐 頸強(qiáng)直 注意事項(xiàng) 1 神經(jīng)系統(tǒng)疾病禁種 抽風(fēng) 顱內(nèi)出血 高熱驚厥史 2 急性疾病緩種 3 嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)禁種 疫苗種類(lèi)介紹 麻風(fēng)疫苗預(yù)防疾病 麻疹和風(fēng)疹疾病特點(diǎn) 發(fā)燒 結(jié)合膜炎 上呼吸道癥狀 口腔黏膜科氏斑 全身斑丘疹 注意事項(xiàng) 1 患嚴(yán)重疾病 發(fā)熱者緩種2 雞蛋過(guò)敏者禁種 3 接種后有輕微麻疹樣反應(yīng) 疫苗種類(lèi)介紹 乙腦預(yù)防疾病 流行性乙型腦炎疾病特點(diǎn) 蚊蟲(chóng)傳播 7 8 9三個(gè)月不接種 病死率高 后遺癥較重 注意事項(xiàng) 1 神經(jīng)系統(tǒng)疾病禁種 抽風(fēng) 顱內(nèi)出血 高熱驚厥史 2 急性疾病緩種 3 過(guò)敏史禁種 疫苗種類(lèi)介紹 麻風(fēng)腮疫苗預(yù)防疾病 麻疹 風(fēng)疹 腮腺炎疾病特點(diǎn) 1 風(fēng)疹 發(fā)燒 耳后 枕部 頸部淋巴結(jié)腫大 全身斑丘疹 并發(fā)癥多 2 腮腺炎 即痄腮 腮腺種大 并發(fā)腦炎 胰腺炎 性腺炎 注意事項(xiàng) 雞蛋和新霉素過(guò)敏者禁用 高熱驚厥者慎用 疫苗種類(lèi)介紹 甲肝疫苗 滅活疫苗 預(yù)防疾病 甲型肝炎疾病特點(diǎn) 消化道癥狀為主 面部 鞏膜黃染 厭食 全球每年發(fā)病1000多萬(wàn) 注意事項(xiàng) 講衛(wèi)生 杜絕糞 口傳播 疫苗種類(lèi)介紹 口服輪狀病毒疫苗預(yù)防疾病 輪狀病毒感染引起的腹瀉疾病特點(diǎn) 腹瀉較重 每天10多次 水樣便 脫水 危險(xiǎn)性大 一年四季均發(fā)病 注意事項(xiàng) 1 發(fā)燒 腹瀉者緩種 2 服用前 后半小時(shí)禁喝水 吃東西 3 主要預(yù)防輪狀病毒引起的重癥腹瀉 疫苗種類(lèi)介紹 Hib疫苗 b型流感嗜血桿菌疫苗 預(yù)防疾病 B型流感嗜血桿菌引起的各種感染 如 腦膜炎 肺炎 敗血癥 會(huì)厭炎 蜂窩組織炎 心包炎 脊髓炎等侵襲性疾病 我國(guó)51 3 的嬰幼兒細(xì)菌性腦膜炎由HIB引起 20 的肺炎由HIB引起 一歲以內(nèi)易發(fā) 發(fā)病率高 死亡兒童中占據(jù)15 注意事項(xiàng) 無(wú)特殊禁忌 急性病期間緩種 疫苗種類(lèi)介紹 七價(jià)肺炎疫苗 肺炎球菌結(jié)合疫苗 傳播方式 咳嗽 打噴嚏 說(shuō)話等飛沫傳播 預(yù)防疾病 侵襲性疾病 入血 肺炎球菌性肺炎 腦膜炎 菌血癥 敗血癥等 非侵襲性疾病 未入血 中耳炎 鼻竇炎等 疾病危害 是全球5歲以下兒童死亡的首要原因 肺炎球菌感染占重癥肺炎的50 中國(guó)2歲以下的兒童為高發(fā)人群 注意事項(xiàng) 無(wú)特殊禁忌 急性病期間緩種 潘太欣TM 一苗防五病 五聯(lián)疫苗 潘太欣 減少家長(zhǎng)往返 減少孩子接種次數(shù) 減少副反應(yīng)發(fā)生幾率 安全有效 中國(guó)首個(gè)五聯(lián)疫苗預(yù)防五種疾病百日咳 白喉 破傷風(fēng) 脊髓灰質(zhì)炎和Hib引起的侵入性感染 接種疫苗 為您的寶寶提供最完善的免疫保護(hù) 接種前去保健科時(shí) 要攜帶預(yù)防接種證 給寶寶穿寬松的衣服 便于露出接種部位 在孩子身體健康的狀態(tài)下接種 如有疑惑 最好詢問(wèn)醫(yī)生并做體檢 盡量避免寶寶在睡眠狀態(tài)中接種疫苗 既往有各種過(guò)敏史或重大疾病史應(yīng)主動(dòng)提前告知醫(yī)生 疫苗接種的注意事項(xiàng) 接種禁忌癥 驚厥 癲癇及腦部疾患 有嚴(yán)重過(guò)敏史 過(guò)敏體質(zhì) 對(duì)疫苗中任一成分過(guò)敏 嚴(yán)重的心肝腎疾病 急性傳染病 活動(dòng)期結(jié)核 有免疫缺陷 或正在使用免疫抑制劑治療 下列情況暫緩接種 急性病期間 如感冒 發(fā)熱 體溫 37 0 或有淋巴結(jié)腫大 肺炎 氣管炎等 身體不適 腹瀉 劇烈嘔吐等 須待恢復(fù)后兩周 才可服用脊灰 輪狀疫苗 各種皮炎 化膿性皮膚病 嚴(yán)重濕疹 慢性病活動(dòng)期 接種后注意事項(xiàng) 1 口服疫苗半小時(shí)內(nèi)不能喂奶 不能進(jìn)食任何溫?zé)岬氖澄锘蝻嬈?2 接種后24小時(shí)內(nèi)不要洗澡 游泳 接種部位保持清潔干燥 以防感染 3 接種一些疫苗出現(xiàn)硬結(jié) 如 百白破疫苗若接種部位出現(xiàn)硬結(jié) 可以在接種后第二天開(kāi)始進(jìn)行干熱敷以幫助硬結(jié)消退 4 寶寶接種完疫苗以后不要馬上回家 要在接種場(chǎng)所休息三十分鐘左右 如果寶寶出現(xiàn)高熱和其他不良反應(yīng) 可以及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治 5 回家后給寶寶多喝水 注意休息 避免劇烈運(yùn)動(dòng)6 接種當(dāng)天避免食用羊肉 魚(yú)蝦海參等發(fā)物類(lèi)飲食 疫苗接種效果 1 疫苗接種的原則 早接種 早保護(hù) 早受益2 任何一種疫苗都不可能對(duì)100 的人起到100 的效果3 接種疫苗就會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生一定的保護(hù) 即使沒(méi)有達(dá)到保護(hù)水平的效果 接種疫苗后常見(jiàn)的反應(yīng) 1 一般反應(yīng) 由疫苗本身所固有的特性引起的 不會(huì)造成生理和功能障礙 1 局部反應(yīng) 接種疫苗后12 24小時(shí)接種部位出現(xiàn)紅 腫 熱 痛 一般2 3天消退 常見(jiàn)的預(yù)防接種后反應(yīng) 2 全身反應(yīng) 發(fā)燒 少數(shù)人在接種疫苗后8 12小時(shí)體溫升高 一般在38 5 C以下 煩躁 易激惹 哭鬧 睡覺(jué)不踏實(shí) 食欲減退 腹瀉 嘔吐 嗜睡 皮疹 但較輕微 如何處理這些反應(yīng) 對(duì)以上反應(yīng) 無(wú)論是局部或全身反應(yīng) 一般無(wú)需特殊處理 注意休息 多飲水 保暖 防止繼發(fā)其他疾病 1 2天這些反應(yīng)就會(huì)自動(dòng)消失 T 38 5 C 不需服藥 物理降溫 多飲水 注意休息即可 T 38 5 C 可服用退燒藥 一般1 2天消退 全身反應(yīng)較重 持續(xù)發(fā)熱數(shù)日 服藥不退者 應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診 對(duì)于局部紅腫 硬結(jié) 可干熱敷 每日5 6次 每次15分鐘 指接種疫苗時(shí) 正處于一種疾病發(fā)病的潛伏期 接種后剛好發(fā)病 純屬巧合 與接種疫苗無(wú)關(guān) 偶合反應(yīng) 兒童入托 入學(xué)時(shí) 托幼機(jī)構(gòu) 學(xué)校會(huì)查驗(yàn)預(yù)防接種證 發(fā)現(xiàn)未依照國(guó)家免疫規(guī)劃接種的兒童 均需補(bǔ)齊疫苗方可入學(xué) 妥善保存 不要隨意給兒童玩耍造成損壞 遺失 一旦丟失 及時(shí)補(bǔ)辦 預(yù)防接種證 接種綠卡 入托 入學(xué)必需證件 NutritionReviews August2007 1 347 360 8 寶寶在產(chǎn)生自己的抵抗力之前 我們要給他更多保護(hù) 與其被動(dòng)治療不如主動(dòng)預(yù)防