孕期婦科疾病預(yù)防與護(hù)理ppt課件

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孕期婦科疾病預(yù)防與護(hù)理,孕媽媽孕期常見的婦科疾病,一、細(xì)菌性陰道病 二、念珠菌性陰道炎 三、滴蟲性陰道炎 四、淋病(包括沙眼衣原體感染) 五、尖銳濕疣,細(xì)菌性陰道病,細(xì)菌性陰道病主要是由陰道加特納菌引起的一種陰道炎，可通過性關(guān)系傳播。細(xì)菌性陰道病是加特納菌、厭氧菌等增多，而乳酸桿菌減少，陰道內(nèi)生態(tài)平衡系統(tǒng)改變而引起的疾病。,癥狀,白帶呈稀糊狀，為灰白色、灰黃色或乳黃色，帶有特殊的魚腥臭味。外陰瘙癢。,傳染途徑： 性傳播或間接傳染。 危害：胎膜早破、早產(chǎn)、絨毛膜羊膜炎、產(chǎn)褥感染等。,對孕期的影響：孕期患細(xì)菌性陰道病，如果細(xì)菌沿子宮頸上行，可能會(huì)導(dǎo)致胎膜早破，從而造成早產(chǎn)。在治療方面，醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀輕重進(jìn)行篩查、再根據(jù)產(chǎn)婦自身狀況，來決定治療措施。,如何預(yù)防與治療：,1. 內(nèi)褲每日燙煮，避免重復(fù)感染。2、懷孕后，陰道分泌物旺盛，務(wù)必注意外陰清潔;3、性生活的衛(wèi)生至關(guān)重要，不僅要注意房事之后，之前雙方也應(yīng)該注意清洗干凈4. 在妻子炎癥期間，要嚴(yán)禁性生活，準(zhǔn)爸爸只能辛苦一點(diǎn)咯!,念珠菌性陰道炎 (俗稱霉菌性陰道炎),75%的女性一生中至少患過一次霉菌性陰道炎。女性懷孕后性激素水平高，加上陰道充血、分泌旺盛、外陰濕潤等，創(chuàng)造了一個(gè)非常有利于霉菌生長的環(huán)境。孕期最常見的生殖系統(tǒng)疾病就是霉菌性陰道炎。,癥狀：外陰有明顯瘙癢，灼痛感，白帶為較稠的白色或黃白色凝乳狀或豆腐渣樣;陰道壁往往有充血。有時(shí)還有尿頻、尿痛。傳染途徑：性傳播或洗滌用具的間接傳播危害：極少數(shù)念珠菌經(jīng)宮頸上行，能穿透胎膜感染胎兒，引起早產(chǎn)、胎膜早破等。胎兒經(jīng)產(chǎn)道感染，多引起口腔念珠菌病，如通常所說的鵝口瘡。有些嬰兒還可能出現(xiàn)肛門周圍念珠菌性皮炎。,對孕期的影響：,一般來說，孕早期的3個(gè)月不需治療。如果發(fā)展嚴(yán)重，醫(yī)生會(huì)在孕3個(gè)月后酌情用藥治療，不會(huì)對胎兒造成感染。在分娩之前，通常都能治好。(但有時(shí)胎兒娩出后有眼睛或口腔的局部感染，可能就是分娩時(shí)胎兒經(jīng)過產(chǎn)道被少量念珠菌感染引起的，醫(yī)生會(huì)即時(shí)對新生兒進(jìn)行治療，這個(gè)不必?fù)?dān)心)。,如何預(yù)防與治療：,1.治療孕期念珠菌性陰道炎時(shí)，選擇正確的藥物和用藥方法很重要。口服藥物有使胎兒致畸的危險(xiǎn)，所以最好采用凱尼丁栓劑局部治療，孕中晚期也可以實(shí)用制霉菌素栓劑局部治療。若外陰瘙癢嚴(yán)重，不要搔抓或者用燙水擦洗，可局部濕敷3%的硼酸液。2.平時(shí)勤換內(nèi)褲，霉菌對干燥、紫外線以及化學(xué)制劑的抵抗力較強(qiáng)，但卻懼怕高溫。所以，最好每天將換下的內(nèi)褲用60°C以上的熱水浸泡或煮沸消毒。,3. 性生活時(shí)，應(yīng)使用安全套，防止夫妻雙方交叉感染、反復(fù)感染。必要時(shí)，丈夫也需要到醫(yī)院做相應(yīng)當(dāng)檢查，如果感染也應(yīng)進(jìn)行治療。4.孕期本身尿糖含量就會(huì)增加，加之處于代謝特異時(shí)期，就很容易合并糖尿病。一旦合并糖尿病，陰道的糖原含量就會(huì)更高，孕婦本身的抵抗力也會(huì)降低，對于霉菌的抵抗力也就更加降低。所以，還要控制飲食，加強(qiáng)鍛煉，保持正常的血糖水平。,滴蟲性陰道炎,滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴早(簡稱“滴蟲”)引起的有傳染性的疾病。滴蟲主要寄生于陰道、尿道，適宜生長的溫度為25°C~40°C，由于孕期陰道酸堿度改變而更易發(fā)作，是孕期常見到陰道炎。,癥狀：,白帶增多呈膿性泡沫狀、外陰瘙癢;伴泌尿系統(tǒng)感染時(shí)，引起尿痛、尿頻，甚至血尿。,傳染途徑：,性傳播為主，通過浴具、廁所、衣物、器械、游泳池等等間接感染較少。,危害：,如不加以徹底治療，會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破等。,對孕期的影響：,同霉菌性陰道炎一樣，在孕前期的3個(gè)月之中，醫(yī)生是不主張治療的。之后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)輕重程度，對孕婦進(jìn)行安全用藥。婦科醫(yī)生于后穹隆處去少量分泌物，經(jīng)化驗(yàn)可查出滴蟲。治療滴蟲病的特效藥是滅滴靈，但妊娠早期服用滅滴靈有可能引起胎兒畸形，滅滴靈還能夠通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，故一般主張妊娠20周以前均不應(yīng)服用。治療時(shí)可采用局部治療。,預(yù)防與治療注意事項(xiàng)：,1 為避免重復(fù)感染，每日對毛巾、內(nèi)衣應(yīng)進(jìn)行煮沸消毒5～10分鐘，消滅病原菌。2.孕中期、晚期可用甲硝唑等陰道栓劑，在每晚睡前清洗外陰后，置入陰道深處1枚。10日為一個(gè)療程。孕早期謹(jǐn)慎使用，可以用保婦康栓劑代替。3. 治療期間應(yīng)避免性生活。治愈之后也應(yīng)使用安全套，治愈后3個(gè)月不復(fù)發(fā)，可不再使用。4.事實(shí)上，滴蟲在男性泌尿生殖系統(tǒng)寄生較多，只是男性抵抗力好，不易發(fā)病，卻容易傳染給女方。所以男性也要根治，以防日后再度交叉感染復(fù)發(fā)。,淋病(包括沙眼衣原體感染),淋病是由淋病奈瑟菌(簡稱淋球菌)引起的泌尿生殖系統(tǒng)的化膿性感染也可侵犯眼睛、咽部、直腸和盆腔等處以及血行播散性感染是常見的性傳播疾病之一。,癥狀：尿急、尿痛、尿頻，伴有粘膿狀白帶增多。 傳染途徑：性傳播。 危害：胎兒通過產(chǎn)道感染可患淋菌性眼結(jié)膜炎、沙眼衣原體眼結(jié)膜炎、嬰兒沙眼衣原體肺炎等。,對孕期影響：,孕婦在確診淋病后并不宜做人流，因?yàn)槿肆魇中g(shù)中創(chuàng)傷很容易使淋病雙球菌入侵子宮頸，而且這種病毒入侵很容易引起進(jìn)一步的盆腔感染，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致女性不孕。在懷孕早期，可導(dǎo)致淋菌性盆腔炎;在懷孕中、晚期容易發(fā)生成播散性淋菌感染。在播散性淋菌感染的病例中，胎兒及新生兒圍產(chǎn)期絲網(wǎng)率增高，出生體重減輕，甚至引起淋菌性敗血癥。,預(yù)防與治療注意事項(xiàng)：,1、孕期準(zhǔn)媽媽在出現(xiàn)各種性病疑似癥狀后，一定要及時(shí)確診，2、淋病癥狀比較輕的孕婦，如果能采取積極的治療措施?？扇焉镏磷阍?。3、孕婦淋病治療關(guān)鍵在于早期治療和正確使用藥物，這一時(shí)期治療可以更大膽，不過治療過程中要注意個(gè)人衛(wèi)生，嚴(yán)禁性生活。4、由于病例情況各異，因此及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院檢查治療是最安全穩(wěn)妥的。通常注射青霉素對胎兒影響比較少。,尖銳濕疣,尖銳濕疣又稱性病疣、陰部疣或生殖器疣，它是由人類乳頭瘤病毒所引起，雖然世界衛(wèi)生組織把它列為性傳播疾病之一，但它也可由接觸污染物傳染。,癥狀：初期外陰瘙癢、有灼痛感、有乳頭狀疣狀病灶存在;病情加重，可擴(kuò)散到陰道及宮頸，但不痛。傳播途徑：性傳播或通過浴具等間接感染。 危害： 分娩時(shí)容易導(dǎo)致陰道出血，胎兒通過產(chǎn)道可感染，可導(dǎo)致日后幼兒咽喉乳頭瘤，不易治愈。,對孕期影響：妊娠期是一個(gè)很特殊的時(shí)期，此時(shí)染上尖銳濕疣，對孕婦身心和胎兒都會(huì)產(chǎn)生不良影響。婦女懷孕后，尖銳濕疣疣體生長非常迅速、數(shù)目多、體積大。一般地說，人類乳頭瘤病毒沒有遺傳性，不會(huì)直接影響胎兒健康。但是如果胎兒經(jīng)陰道分娩，則可能會(huì)導(dǎo)致新生兒尖銳濕疣，若采取剖宮產(chǎn)分娩，則可避免這種產(chǎn)道感染。,預(yù)防與治療注意事項(xiàng)：,1、準(zhǔn)媽媽要避免穿著尼龍內(nèi)褲，同時(shí)注意清潔外陰，2、避免用污染的手搔抓陰部或使用污染的毛巾，預(yù)防尖銳濕疣的傳染。3、注意陰部衛(wèi)生或在便前注意洗手。人們都知道飯前便后要洗手，殊不知便前或接觸外陰(如更換月經(jīng)栓或衛(wèi)生棉)前更應(yīng)洗手，人們只怕以手接觸外陰會(huì)沾污手而不知手也會(huì)沾污外陰,,謝謝！,