2013年河北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生復習題及答案

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013 年河北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員全科醫(yī)學知識與技能統(tǒng)考復習題一、單項選則題1.以下何種屬性不是全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別（C）A.對服務對象責任的持續(xù)性與間斷性 B.服務人口的多少與流動性C.是否以治愈率和病人滿意度考核服務質(zhì)量D.是否使用高新昂貴的醫(yī)療技術(shù) E.處理疾病的輕重，常見與少見2.全科醫(yī)生的連續(xù)性服務包括（A） A.生命周期和疾病周期 B.出生期和成長期C.青年期和老年期D.婚育期 E.疾病期3.全科醫(yī)療的健康檔案特點不包括 （D）A.連續(xù)性 B.以現(xiàn)代的生物-心理-社會醫(yī)學模式進行臨床思維C.以健康問題為中心收集資料并進行診療 D.健康檔案記錄的形式和內(nèi)容與以往病歷相同E. 健康檔案記錄的形式和內(nèi)容與以往病歷有所不同4. 農(nóng)村預防服務的內(nèi)容不包括（B）A.重視危險因素的收集 B.醫(yī)生單方獨立決策 C.注重綜合性和連續(xù)性 D. 以健康咨詢與教育為先導 E.合理選擇健康篩檢的內(nèi)容5.出生后腦重量的增加與以下哪一項無關(guān)（A）A.神經(jīng)細胞數(shù)量增加 B.神經(jīng)細胞體積增大C.突觸數(shù)量增加D.突觸增長 E.神經(jīng)髓鞘形成發(fā)育6.嬰兒添加輔食和斷奶的時間（E）A.1~2 個月、10 個月 B.3~4 個月、10 個月C.3~4 個月、1 歲D.4~6 個月、1 歲 E.4~6 個月、2 歲7.機體對能量的需求，哪一項是小兒所特有(D)A.基礎代謝所需能量 B.食物特殊動力作用所需能量 C.活動所需能量 D.生長發(fā)育所需能量 E.排泄消耗的能量8.孕前保健至少應在計劃妊娠的前幾個月進行(C)A.7~8 個月 B.8~10 個月 C.4~6 個月 D.1年 E.10~12 個月9.我國現(xiàn)采用的圍生期定義是(A)A.從妊娠滿 28 周(胎兒或新生兒出生體重1000g 以上)至出生后 7 天B.從妊娠滿 20 周(胎兒或新生兒出生體重500g 以上)至出生后 7 天C.從妊娠滿 28 周(胎兒或新生兒出生體重1000g 以上)至新生兒出生后 28 天 D.從胚胎形成至新生兒出生后 7 天 E.從胚胎形成至新生兒出生后 28 天10. 胎兒監(jiān)護不包括(E)A.先天異常的篩查 B.胎兒宮內(nèi)情況的監(jiān)護C.胎盤功能檢查 D.胎兒成熟度檢查 E.無醫(yī)學指征的胎兒性別鑒定11.老年人口型國家的老年人口系數(shù)應該是(E)A.8％以下 B.8％ C.8％以上D.10％ E.10％以上12.老年人常見的健康問題，不包括(C)A.便秘 B.消化不良 C.脾氣暴躁 D.排尿不暢 E. 皮膚瘙癢13.下列哪項是女性青春期開始的重要標志(C)A.體重和身高迅速增加 B.陰道長度及寬度增加，陰道黏膜變厚并出現(xiàn)皺襞 C.月經(jīng)初潮 D.出現(xiàn)陰毛及腋毛 E.骨盆橫徑發(fā)育大于前后徑14.指導孕前保健時，準備妊娠的前半年最好的避孕方法是(C)A.用口服避孕藥 B.放置宮內(nèi)節(jié)育器 C.用屏障避孕法（避孕套）或自然避孕法 D.用探親避孕藥 E.常規(guī)用緊急避孕藥15.做好孕前保健，正確的方法是(B)A.增加營養(yǎng)，不限制體重 B.遠離寵物，預防弓形蟲病 C.無需刻意戒煙戒酒 D.遠離寵物，預防感染風疹病毒 E.選擇最佳生育年齡23 歲 16.關(guān)于下列疫苗的初種時間錯誤的是(B)A.脊髓灰質(zhì)炎疫苗在 2 月齡 B.卡介苗在生后 2～3 個月 C.百白破混合制劑在 3 月齡 D. 麻疹減毒活疫苗在 8 月齡 E.乙肝疫苗在生后 24 小時內(nèi) 17.下面關(guān)于乙型肝炎傳播途徑的說法錯誤的是？(E)A.母嬰傳播 B.體液傳播 C.血液傳播 D.以上均是 E.以上均非 18. 母乳喂養(yǎng)的新生兒每日哺乳次數(shù)為(D)A.每 4 小時 1 次 B.每 3 小時 1 次 C.每日 8次 D.按需哺乳 E.每日 6 次 19.關(guān)于食物添加，以下哪項是錯誤的(C)A.每添加一種新食物時，要觀察嬰兒大便情況 B.在配制或制作過程中，要清洗消毒用具 C.可將泥狀食物放入奶瓶中 D.隨著嬰兒消化系統(tǒng)逐漸成熟，泥狀食品逐漸代替一餐 E.嬰兒適應一種新食物需反復嘗試20.關(guān)于短效口服避孕藥的描述錯誤的是(C)A.抑制卵泡的正常發(fā)育和排卵 B.抑制子宮內(nèi)膜增殖，腺體發(fā)育不良，不利于著床 C.使精子失去活力 D.改變宮頸黏液，使黏度增加，不利于精子穿透 E.適用于健康的生育年齡月經(jīng)規(guī)律暫無生育要求的婦女 21.康復醫(yī)學本質(zhì)是什么(D)A.預防醫(yī)學 B.保健醫(yī)學 C.臨床醫(yī)學 D.功能醫(yī)學 E.障礙醫(yī)學22.康復醫(yī)學工作特點(E)A.康復評定 B.康復治療 C.康復預防 D.康復治療組的工作方法 E.以上都是 23.視力殘疾的診斷設備及工具包括(E)A.標準對數(shù)視力表 B.視野卡片 C.遮眼板 D.手電筒 E.以上都是24.偏癱的運動療法的訓練原則下列哪項不正確（C）A.主要是抑制異常的、原始的反射活動 B.改善運動模式 C.主要是抑制正常的、原始的反射活動 D.重建正常的運動模式 E.其次是加強較弱肌肉力量訓練25.人類活動可分為九大領(lǐng)域，其中個體活動有五個領(lǐng)域，不包括(E)A.學習和應用知識 B.一般任務和要求 C.交流 D.動作 E.家庭生活26. 評定痙攣的注意事項不包括(A )A.必須在指定檢查室進行 B.選用合適的量表 C.選擇恰當?shù)臅r間 D.實施正確的檢查方法 E.進行全面的結(jié)果分析27.單純收縮期高血壓的診斷標準(D)A.≤120/80mmHg B.≤140/90mmHg C.≤141/91mmHgD.收縮壓≥140mmHg 或舒張壓≤90mmHg E.≤159/95mmHg 28. “一二三四五，紅黃綠白黑”，“黃”指的是 (E)A.燕麥粉 B.燕麥片 C.黃瓜 D.辣椒 E.胡蘿卜、南瓜、老玉米29.下面關(guān)于雙向轉(zhuǎn)診的優(yōu)點說法錯誤的是(E)A.小病分流到社區(qū)，社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療資源閑置現(xiàn)象將得到改善B.小病在社區(qū)診治，可以降低患者的醫(yī)療費用C.社區(qū)患者如遇到疑難重病及原有疾病加重或出現(xiàn)負責變化，可以通過“雙向轉(zhuǎn)診”獲得及時有效的保障，避免延誤診療時機D.醫(yī)院由于康復期病人“壓床”造成的醫(yī)療資源緊缺矛盾得到一定程度的緩解 E. 社區(qū)會有更多的時間和精力研究和解決疑難重癥病例30.平日里的醫(yī)患溝通技巧有(E)A.儀容儀表整潔 B.認真傾聽，觀察患者 C.關(guān)注每一個你接待的患者 D.親切的語言和行為E.以上都正確31.關(guān)于胸外按壓下面錯誤的是(B)A.急救者雙手手指交叉重疊 B.放于病人胸骨中上 1/3 交界處C.放于病人胸骨中下 1/3 交界處 D.借助肩部及上半身力量垂直向下按壓 E.當患者胸骨下陷 3～5cm 時，即突然放松壓力，但手掌根部不離開胸壁32.關(guān)于院前急救正確的是 (E)A.主要任務是用初步的急救措施維持患者的生命 B.能通過及時地早期基礎治療，改善患者的生存和預后 C.是各種災難事故現(xiàn)場醫(yī)療救援的主體 D.能起到現(xiàn)場檢傷分類、疏散病人、安撫人心、穩(wěn)定社會的作用 E.以上都對 33.作年齡推斷哪項不準確(C)A.皮膚彈性隨年齡增長而減低 B.牙齒脫落大多數(shù)老年人均有 C.頭發(fā)變白肯定已屬于老年 D.角膜老年環(huán)見于 60 歲以上的老人 E.老年人大多數(shù)肌肉萎縮松弛 34.心臟雜音聽診下列哪項不正確(D)A.雜音的部位 B.雜音的時期 C.雜音的性質(zhì) D.雜音的強度均應分級 E.雜音的傳導方向35.正常人肝叩診相對濁音界，錯誤的是(C)A.右鎖骨中線第 5 肋間 B.右鎖骨中線上下徑約為 9～11cm C.右腋中線第 8 肋間 D.右肩胛線第 10 肋骨水平 E.肝絕對濁音界比相對濁音界低 1～2 肋間36.男，35 歲。于 3 天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱伴咳嗽、咳痰 3 天。發(fā)熱為稽留熱，39℃以上。該患者右下肺聽診有何異常發(fā)現(xiàn) (A)A.支氣管肺泡呼吸音+濕啰音 B.肺泡呼吸音C.支氣管呼吸音+ 干啰音 D.支氣管呼吸音 +濕啰音 E. 肺泡呼吸音+ 干啰音37.關(guān)于病歷書寫的基本要求，下述錯誤的一項是(A)A.門（急）診病歷必須使用藍黑墨水 B.病歷書寫應使用中文和醫(yī)學術(shù)語 C.各項記錄必須有完整日期 D.病案首頁和各種表格記錄的欄目，必須逐項認真填寫，不得遺漏 E.各種癥狀和體征要用醫(yī)學術(shù)語記錄38.關(guān)于處方上藥品的用量，下列說法錯誤的是(E)A.處方一般不得超過 7 日用量 B.急診處方一般不得超過 3 日用量 C.麻醉藥品處方注射劑不超過 2 日常用量 D.麻醉藥品處方片劑、配劑、糖漿劑不超過 3 日常用量，連續(xù)使用不得超過 5 日 E.精神藥品處方不超過 3 日常用量 39.以下最支持腎炎的診斷的是(D )A.蛋白尿 B.血尿 C.管型尿 D 血尿、蛋白尿、管型尿 E.血尿、蛋白尿 40.心臟電沖動傳導順序正確的是(D)A.竇房結(jié) 房室結(jié) 結(jié)間束 左右束支 浦氏纖維 B.浦氏纖維 左右束支 房室結(jié) 結(jié)間束 竇房結(jié) C.竇房結(jié) 結(jié)間束 房室結(jié) 浦氏纖維 左右束支 D.竇房結(jié) 結(jié)間束 房室結(jié) 左右束支 浦氏纖維 E.房室結(jié) 竇房結(jié) 結(jié)間束 左右束支 浦氏纖維41.全科醫(yī)學“六位一體”的服務內(nèi)容包括(B)A.醫(yī)療、預防、康復、疾病診斷、健康教育、保健B.醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術(shù)指導C.醫(yī)療、預防、保健、康復、社區(qū)診斷、計劃生育技術(shù)指導D.醫(yī)療、預防、保健、康復、社區(qū)診斷、雙向轉(zhuǎn)診E. 醫(yī)療、預防、保健、健康教育、社區(qū)診斷、雙向轉(zhuǎn)診42.以問題為導向的病歷記錄中，A 表示(C)A.主觀資料B.客觀資料C.健康問題評價D.處理計劃E. 療效評價43.社區(qū)居民健康危險因素評估，屬于社區(qū)健康檔案的（D）A.基本資料B.衛(wèi)生服務資源C.衛(wèi)生服務狀況D.居民健康狀況E. 衛(wèi)生服務利用44.由父母和未婚子女組成的家庭稱為(A)A. 核心家庭B. 主干家庭C. 聯(lián)合家庭D. 其他家庭E. 模型家庭45.以下屬于家庭一級預防的是(A )A.對家庭不良飲食習慣的糾正B.督促家庭成員進行周期性健康檢查C.對病態(tài)家庭進行家庭治療D.對家庭成員進行用藥指導E. 對長期慢性病人定期隨訪46.社區(qū)診斷的理論基礎是(D)A. 衛(wèi)生管理學B. 衛(wèi)生經(jīng)濟學C. 健康教育學D. 流行病學E. 診斷學47.社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋了從治療疾病到健康促進的各個階段，說明其具有(B)A.綜合性B.持續(xù)性C.協(xié)調(diào)性D.可及性E. 全面性48.了解下肢和足的血液循環(huán)，最重要的檢查是(D)A.足趾能主動活動B.足是否腫脹或發(fā)涼C.足趾被動活動是否疼痛D.足背動脈觸診E. 足的感覺是否正常49.下列可引起紅細胞及血紅蛋白含量相對性增多的是(A)A.甲狀腺功能亢進癥危象B.肺源性心臟病C.阻塞性肺氣腫D.肝細胞癌E. 真性紅細胞增多癥50.胸膜摩擦音聽診的最佳部位是(B)A.雙肺尖B.雙腋側(cè)上部C.前下側(cè)胸壁D.雙下背部E. 雙上前胸51.哮喘的典型臨床表現(xiàn)為(B)A.發(fā)作性吸氣性呼吸困難并雙肺布滿哮鳴音B.發(fā)作性呼氣性呼吸困難并雙肺布滿哮鳴音C.發(fā)作性混合型呼吸困難伴胸痛D.長期咳嗽，咳痰并兩肺底干、濕啰音E. 發(fā)作性呼吸困難，咳大量粉紅色泡沫痰52.下列疾病不存在胸壁壓痛的是(D)A. 肋間神經(jīng)炎B. 肋軟骨炎C. 肋骨骨折D. 支氣管炎E. 胸壁軟組織炎53.心前區(qū)隆起最常見于(A)A.先天性心臟病B.大量心包積液C.肥厚性心肌病D.肺源性心臟病E. 高血壓心臟病54.蛙腹見于(B)A.腹膜有炎癥或腫瘤浸潤B.腹腔大量積液C.腹腔大量積氣D.腹腔巨大腫瘤E. 腹壁上的腫物55.肝濁音界消失見于(A)A.急性胃腸穿孔B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.急性闌尾炎E. 急性腸梗阻56.溺水患者治療首要措施是立即（C）A.心臟按壓B.電擊除顫C.口對口人工呼吸D.靜脈輸液E. 利尿脫水57.發(fā)現(xiàn)自縊者，應立即抱起患者雙腿(B)A.放到床上B.向上托起C.放到地上D.拉斷繩索E. 大聲呼救58.中毒的一般處理方法不包括(C)A.清除未吸收的毒物B.加速藥物排泄，減少藥物吸收C.對昏迷狀態(tài)的病人催吐D.使用特殊解毒劑E. 支持對癥治療59.如患者誤服強堿性液體后，不能用來口服治療的是(E)A.牛奶B.蛋清C.植物油D.稀釋的食醋E. 8%的稀鹽酸60.某年夏季，某工地 20 余名工人晚餐吃炒米飯后約 1～3 小時，20 余名工人中有 10 多名工人出現(xiàn)惡心、上腹痛、劇烈嘔吐、腹瀉等，不發(fā)熱，首先應考慮的食物中毒是(A)A. 沙門氏菌屬食物中毒B. 葡萄球菌腸毒素食物中毒C. 副溶血性弧菌食物中毒D. 亞硝酸鹽食物中毒E. 有機磷食物中毒61.病人突然昏迷、抽搐、瞳孔縮小、皮膚濕冷、多汗、呼吸困難，應考慮(D)A.CO 中毒B.巴比妥類藥物中毒C.阿托品中毒D.有機磷農(nóng)藥中毒E. 抗凝血類滅鼠藥中毒62.下列對麻疹的早期診斷最有價值的是(D)A.發(fā)熱B.呼吸道卡他癥狀C.嘔吐與腹瀉D.口腔黏膜斑E. 皮疹63.小兒支氣管肺炎，激素應用的適應證不包括(D)A.中毒癥狀明顯B.嚴重喘憋C.腦水腫D.嚴重咳嗽E. 中毒性腦病64.嬰兒腹瀉導致代謝性酸中毒的主要原因是(A)A.腹瀉丟失堿性物質(zhì)B.饑餓性酮癥C.腎臟排酸障礙D.生酸性代謝產(chǎn)物增加E. 頻繁嘔吐65.骨關(guān)節(jié)炎的疼痛最主要的特點是(B)A.運動痛B.靜止痛C.不定時痛D.陰雨天痛E. 寒冷痛66.骨折的早期并發(fā)癥是(A)A.骨筋膜室綜合征B.關(guān)節(jié)僵硬C.骨化性肌炎D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E. 缺血性骨壞死67.石膏或夾板固定后，最應注意的是(D)A.松脫B.骨折再移位C.壓迫性潰瘍D.血循環(huán)受阻E. 石膏變形68.高血壓腦出血急性期處理的最重要環(huán)節(jié)是(C)A. 立即使用止血藥B. 立即使血壓下降至正常以下，防止再出血C. 立即使用脫水藥，控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓D. 用鎮(zhèn)靜藥，防止癲癇發(fā)作E. 用抗生素，防止繼發(fā)感染69.腦血栓形成患者服用阿司匹林，目的是(C)A.防止頭暈B.退熱C.防止血小板凝聚D.抗風濕E. 擴張腦血管70.女性，57 歲，風心病二尖瓣狹窄患者，近2 天出現(xiàn)呼吸困難加重，胸痛，咯血，胸部 X線檢查可見尖端指向肺門的楔形陰影，可能的診斷是(B)A.胸膜炎B.肺栓塞C.自發(fā)性氣胸D.心包炎E. 肋間神經(jīng)痛71.患者經(jīng)常發(fā)生胸骨后燒灼痛，伴有惡心、嘔吐、唾液分泌增多，口服抑酸藥物有效，可能的診斷是(A)A.胃食管反流B.慢性胃炎C.食管炎D.縱隔氣腫E. 胸膜炎72.中老年患者，突發(fā)胸骨后劇烈胸痛，休息3～5 分鐘后自然緩解，緩解期檢查無異常，最可能的原因是(C)A.自發(fā)性氣胸B.肺栓塞C.心絞痛D.心肌梗死E. 主動脈夾層73.咯血最常見的病因是(A)A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺癌D.支氣管擴張癥E. 白血病74.突起高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽，數(shù)天后咳大量膿性痰，體溫逐漸降低，X 線胸片可見肺內(nèi)有含有液平的空洞，最可能的診斷是(A)A.大葉性肺炎B.慢性支氣管炎C.胸膜炎D.心力衰竭E. 急性肺膿腫75.某患者突然出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、胸悶、氣短，查體見口唇呈櫻桃紅色，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音，心界不大，心率增快。自述由于天冷，一直呆在家里煤爐旁看電視，沒有外出，請問該患者呼吸困難發(fā)生的原因是(C)A.上呼吸道感染B.左心衰竭C.一氧化碳中毒D.肺氣腫E. 重度貧血76.三凹征見于(A)A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.心源性呼吸困難E. 神經(jīng)精神性呼吸困難77.廣泛的肺組織病變導致的紫紺屬于(A)A.中心性發(fā)紺B.周圍性發(fā)紺C.混合性發(fā)紺D.中毒性發(fā)紺E. 以上都不是78.下列不屬于心源性水腫的特點的是(E)A. 最先出現(xiàn)在身體低垂部位，如足踝部B. 與體力活動有關(guān)，活動后加重，休息后減輕C. 為對稱性、凹陷性水腫D. 傍晚重晨起輕E. 顏面部和眼瞼最先出現(xiàn)，晨起較重，午后減輕79.病人處于覺醒狀態(tài)，但意識的清晰度下降，能回答簡單的問題，但速度緩慢，常出錯誤，有時間、地點、人物定向障礙屬于(A)A.意識模糊B.嗜睡C.昏睡D.淺昏迷E. 深昏迷80.正常體溫在 36～37℃，24 小時波動范圍不超過(B)A.0.5℃B. 1℃C. 1.5℃D.2℃E. 3℃二、多選題1.引起血尿的原因有(ABCD) A.腎炎 B.尿路感染、結(jié)石或腫瘤 C.尿路臨近組織的感染、炎癥或腫瘤 D.全身出血性疾病 E. 心肌梗死2.以下哪種疾病的患者是健康管理的重點管理對象（ACDE）A.結(jié)核 B.感冒 C.高血壓 D.骨關(guān)節(jié)病 E.性病3.下列哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的表現(xiàn)（ACDE）A.最多見于直腸和乙狀結(jié)腸 B.腸黏膜水腫呈卵石路面狀，可有裂溝狀深潰瘍 C.潰瘍間黏膜增生可形成增生性息肉 D.X 線檢查可見結(jié)腸袋消失、變形縮短 E.嚴重時可并發(fā)腸穿孔或癌變4.直腸指診又稱指診，可以確定很多肛門直腸疾病。下列哪種情況能同過指診確定的是（BDE）A.Ⅰ度內(nèi)痔 B.恥骨直腸肌痙攣 C.性病 D.直腸蛔蟲癥 E.后位子宮5.關(guān)于加強人員培訓，提高人員素質(zhì)的說法，正確的是（BCDE）A.不需進行嚴格的培訓 B.培訓內(nèi)容應包括基本理論知識和實踐操作技能 C.可以先對骨干人員進行培訓 D.進行小范圍的試點 E.對質(zhì)控人員的培訓主要是使之熟悉健康檔案質(zhì)量管理的有關(guān)規(guī)定，掌握審核標準，做到規(guī)范化6.絕經(jīng)后婦女使用雌激素以預防（AB）A.骨質(zhì)疏松 B.心臟病 C.可能的腫瘤 D.腦卒中 E.骨質(zhì)疏松和可能的腫瘤 7.白內(nèi)障的明顯病因包括（ABCD）A.外傷性 B.反射性 C.先天性 D.糖尿病性E.營養(yǎng)不良性8.與調(diào)節(jié)晶狀體屈度有關(guān)的結(jié)構(gòu)是（ABCE）A.角膜 B.虹膜 C.視網(wǎng)膜 D.睫狀體 E.玻璃體9.慢性鼻炎的常見病因有（ABCD）A.細菌、病毒感染 B.急性鼻炎反復發(fā)作或未徹底治療 C.鼻腔、鼻旁竇或鄰近器官的慢性病灶 D.長期粉塵及吸入有害氣體 E.全身慢性疾病10.圍絕經(jīng)期婦女常見臨床表現(xiàn)有（BDE）A.骨折 B.潮熱出汗 C.便秘 D.抑郁 E.煩躁11.關(guān)于更年期綜合征的病理，下述哪項是錯誤的 （AE）A.雌激素的分泌不變 B.卵巢功能逐漸衰退C.垂體分泌的 FSH、LH 均可升高 D.下丘腦分泌促進性腺激素釋放激素升高 E.垂體分泌促性腺激素逐漸下降12.抑郁發(fā)作的主要表現(xiàn)為（ABCDE）A.興趣喪失 B.精力減退或疲乏感 C.精神運動性遲滯 D.自我評價過低、自責、或有內(nèi)疚感 E.無愉快感13.下列哪些心理社會因素容易促發(fā)抑郁癥（ABCD）A.喪偶 B.離婚 C.失業(yè) D. 經(jīng)濟狀況差E.結(jié)婚14.下列屬于重度新生兒窒息的臨床表現(xiàn)有（ACDE）A.心率 70 次/分 B.呼吸不規(guī)則 C.肌張力松弛 D.皮膚蒼白 E.Apgar 評分 315.可能發(fā)生休克的病人是（ABCE）A.肺炎 B.痢疾 C.消化道出血 D.感冒初期 E.老年人用退熱藥后16.可用于早期休克診斷的指標是（CDE）A.血壓 B.體重 C.心率 D.休克指數(shù) E.乳酸增高17.少尿型急性腎小管壞死少尿期的臨床表現(xiàn)包括（ADE）A.全身組織水腫、體重增加、高血壓 B.血鉀、血磷降低 C.血鈉、血鈣增高 D.代謝性酸中毒 E.尿毒癥癥狀18.對一個正常胸部正位片的描述，下列描述正確的是（ABCE）A.正位攝片時兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)應對稱，否則為投照位置不正B.在第 5~6 胸椎水平分為左右主支氣管，分叉角度為 60°~80° C.第 2、4 肋骨前段下緣劃一水平線將肺野分為上、中、下肺野D.胸骨柄下緣與 4 胸椎椎體下緣的聯(lián)線劃一水平線講縱膈分為上下縱膈 E.X 線檢查對骨折的診斷和治療具有重要價值19.在下列什么介質(zhì)中 B 超聲難以傳播（ABC）A.空氣 B.骨骼 C.硫酸鋇 D.IYP 造影劑 E.以上都是20、以下選項與急性膽囊炎有聯(lián)系的是（ABDE ）A.膽囊壁增厚超過 3mm B.黃疸 C.右上腹痛 D.Murphy 征 E.聲像圖暈征21.主要致病危險因素包括（ABCD）A.個體遺傳因素B.行為和生活方式因素C.環(huán)境因素D.醫(yī)療衛(wèi)生服務因素E. 年齡因素22.農(nóng)村基層康復的對象主要包括（ABCE）A.殘疾人B.先天發(fā)育欠缺致殘者C.老年人D.正常人E.慢性病患者23.引起眼睛紅痛的常見疾病有（ABDE）A.急性細菌性結(jié)膜炎B.沙眼C.急性閉角型青光眼急性發(fā)作D.急性淋菌性結(jié)膜炎E.急性流行性出血性結(jié)膜炎24.水腫不包括（CDE）A. 下肢水腫B. 肺水腫C. 心包積液D. 腹水E. 胸水25.發(fā)熱常見的病因有（ABCDE）A. 感染B. 壞死物質(zhì)吸收C. 抗原抗體反應D. 體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)E. 皮膚散熱障礙26.與妊娠有關(guān)的陰道出血的病因有（ABC）A. 流產(chǎn)B. 異位妊娠C. 葡萄胎D. 畸胎瘤E. 葡萄狀肉瘤27.膀胱刺激癥狀包括（ABCD）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.尿不盡感E. 尿潴留28.器質(zhì)性便秘常見的原因有（ABC）A.幽門梗阻B.腸梗阻C.直腸癌D.甲亢E. 先天性巨結(jié)腸29.對于急性膽囊炎引起的黃疸的描述，不正確的是（BC）A.為梗阻性黃疸B.糞便顏色加深C.TB、CB 均增加， UCB 正常D.墨菲征陽性E. 尿液顏色加深，但尿膽原陰性30.斑疹見于（BCD）A.麻疹B.傷寒C.丹毒D.猩紅熱E. 帶狀皰疹31.關(guān)于血壓測量方法，錯誤的是（AE）A.安靜環(huán)境下休息 30～40 分鐘，仰臥或坐位B.右上肢伸直并輕度外展，肘部與心臟同一水平C.將袖帶均勻緊貼皮膚纏于上臂，使其下緣在肘窩以上約 2～3cmD.袖帶中央位于肱動脈表面E.聽診器緊貼肱動脈，關(guān)氣門，注氣至肱動脈搏動消失后，水銀柱再升高20mmHg32.農(nóng)村基層居民群體健康狀況的評價方法中常用指標有（ABCDE）A.人口統(tǒng)計B.生育統(tǒng)計C.死亡統(tǒng)計D.疾病統(tǒng)計E.發(fā)育統(tǒng)計33.下列不屬于淺昏迷的表現(xiàn)是（D）A. 意識喪失B. 任何刺激均不能將病人喚醒C. 對強疼痛刺激有反應D. 各種反射消失，肌張力下降E. 角膜反射、瞳孔對光反射、吞咽反射存在34.心臟雜音產(chǎn)生的機制是（ABDE）A.血流加速B.異常血流通道C.心臟前負荷增加D.瓣膜狹窄或關(guān)閉不全E.心腔結(jié)構(gòu)異常35.自主神經(jīng)檢查包括（AC）A. 眼心反射B. 膝反射C. 皮膚劃痕反射D. 角膜反射E. 肛門反射36.鼻出血時根據(jù)病因和病情不同局部處理方法也不同，處理方法包括（ABCE）A. 指壓法B. 收斂法C. 燒灼法D. 結(jié)扎法E. 填塞法37.預防食道異物應注意（ABCD）A.進食不宜過于匆忙，尤其吃帶有骨刺類的食物時，不宜飯菜同口而咽B.老年人佩戴假牙和牙托的，進食尤應當心，不宜進黏性強的食物；睡前應取下，全麻或昏迷的病人，如有假牙，應及時取下C.教育兒童改正口含物品玩耍的不良習慣D.異物吞咽后，切忌強行用吞咽飯團、饅頭、韭菜等方法企圖將異物推下，以免加重損傷，出現(xiàn)并發(fā)癥E. 異物吞咽后，應吞咽幾口食醋，以軟化異物38.重癥精神病患者的早期癥狀有（ABCDE）A.頭痛B.軀體不適C.失眠D.多睡E.社會功能變化39.以下屬于腕關(guān)節(jié)活動訓練的是（ABCD）A. 掌屈B. 背伸C. 尺偏D. 橈偏E. 內(nèi)收40.肺部聽診的順序，正確的是（ABD）A.肺尖開始B.自上而下C.先右后左D.左右對比E.先背后胸三、判斷題1.診斷肝外膽道梗阻的最重要的超聲依據(jù)是肝內(nèi)膽管擴張。（正確）2.龕影是消化道壁某一局部向腔內(nèi)突出，造影時局部不能被鋇劑充填。（錯誤）3.心電圖診斷最有價值的是心肌梗死。（錯誤）4.心電圖的 P-R 間期代表的是心房除極開始到心室除極開始的時間（正確）5.慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療，最主要的措施是抗菌藥物。（正確）6.嬰兒死亡率：指某年活產(chǎn)兒中不滿 1 周歲的死亡頻率，是反映社會衛(wèi)生狀況嬰兒保健工作以及人群健康狀況的重要指標之一，也是出生統(tǒng)計指標中比較敏感的指標。（錯誤） 7.大量咯血是指 24 小時咯血量大于 500ml，或一次咯血量大于 300ml。（正確） 8.痛風性關(guān)節(jié)炎最常發(fā)生在腕關(guān)節(jié)。 9.腦 CT 檢查是癲癇診斷治療必不可少的檢查方法。（錯誤） 10.狂犬病被醫(yī)學界稱為只可預防不可治療的疾病。（正確） 四、簡答題1.簡述腦與精神活動的關(guān)系。 2.簡述病人管理的原則。3.農(nóng)村基層健康教育常用的方法有哪些？4.現(xiàn)場常用的止血術(shù)有哪些？五、論述題1. 試述以人為中心的健康照顧模式。2. 試述妄想與超價觀念的鑒別要點。3.簡述酒精擦浴的方法。4.試述開展社區(qū)衛(wèi)生服務201x 年最新全科醫(yī)師考試復習資料內(nèi)科常見疾病糖尿病1、 若要診斷糖尿病，可選擇下列哪項檢查（A） 尿糖（B） 糖化血紅蛋白（C） 空腹血糖（D） 空腹胰島素水平（E） 糖化血清蛋白2、 糖尿病飲食治療下列哪種說法是正確的（A） 病情可以不用飲食治療（B） 有并發(fā)癥者不可以飲食治療（C） 藥物治療時可不用飲食治療（D） 不論病情輕重都需要飲食治療（E） 飲食治療應盡量減少總熱量的攝入3、 磺脲類藥物的主要副作用是（A） 惡心，腹瀉（B） 低血糖反應（C） 肝功能損害（D） 白細胞減少（E） 血脂異常4、 將酮癥酸中毒患者向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)院前的處置不包括：（A） 測血糖（B） 留尿查酮體（C） 開放靜脈通道（D） 使患者平臥，去掉枕頭，吸氧（E） 靜脈注射 50%葡萄糖 50-100ml5、 糖尿病患者的眼底檢測周期為（A）3-6 個月（B）6-12 個月（C）一年（D）二年（E）五年6、早、中、晚餐熱量的合理分配比例是（A）1：1：1（B）1：2：2（C）2：2：1（D）1：3：2（E）1：2：17、對于糖尿病患病的高危人群的篩查時間為（A）每二年篩查一次（B）每一年篩查一次（C）每三年篩查一次（D）每六個月篩查一次（E）每 1.5 年篩查一次8、關(guān)于 OGTT 試驗，下列哪項是錯誤的（A）試驗前三日每日碳水化合物攝入量不少于 150 克（B）試驗前停用影響 OGTT 的藥物如避孕藥、利尿劑、β-腎上腺能阻滯劑、苯妥因納、煙酸 3-7 天，服用糖皮質(zhì)激素者可作 OGTT（C）早餐空腹取血（禁食 8-14 小時后），取血后于 5 分鐘內(nèi)服完溶于 250-300ml 水內(nèi)的無水葡萄糖（D）試驗過程中有喝任何飲料、不吸煙、不做劇烈運動，無需臥床（E）從服第一口糖水開始計時，于服糖后 30 分鐘、1 小時、2 小時及 3 小時取血（用于診斷可僅取空腹及 2 小時血）9、以下對于糖尿病飲食控制的要求中不正確的說法是（A）合理控制總熱量（B）少量碳水化合物（C）適當?shù)牡鞍踪|(zhì)（D）低脂肪（E）低膽固醇10、關(guān)于胰島素的使用錯誤的是（A）使用前輕輕搖勻（B）理想儲存溫度為 4-10℃（C）若＞20℃，普通胰島素可儲存 4-6 周（D）有條件者應置于冰箱中冷凍（E）若＞20℃，短效胰島素可儲存 10-14 天高血壓1、 下列關(guān)于高血壓病降壓治療的原則，哪一項是錯誤的（A） 發(fā)生高血壓急癥時不易使血壓降得過快（B） 血壓控制滿意后，可立即停藥（C） 若單個藥物宜從小劑量開始（D） 聯(lián)合用藥（E） 盡可能用長效降壓制劑，以減少血壓波動2、 高血壓急癥降壓的目標是（A）24 小時內(nèi)降低 40%-50%（B）48 小時內(nèi)不低于160/100mmHg（C）血壓下降，越快越好（D）血壓降至正常范圍內(nèi)（E）血壓下降，越低越好3、確診的低危及中危的高血壓患者，隨診時間為（A）1 周（B）1 個月至 2 個月（C）2 周至 1 個月（D）6 個月（E）12 個月4、一個患者的血壓為165/120mmHg，他的血壓分級為（A）正常（B）1 級（C）2 級（D）3 級（E）正常高值5、對于老年人高血壓，首選降壓藥物為（A）CCB 及利尿劑（B）β-受體阻滯劑（C）ACEI（D）ARB（E）a-受體阻滯劑6、下列哪項不是正確測量血壓的步驟（A）被測上臂與心臟保持同一水平（B）休息 5 分鐘（C）袖帶至少覆蓋上臂臂圍的1/3（D）必要時測四肢的血壓（E）坐位或者臥位7、下列哪組藥物不適合聯(lián)合用藥（A）利尿劑與 ACEI（B）β-受體阻滯劑與 CCB（C）利尿劑與 ARB（D）ACEI 與 ARB（E）a-受體阻滯劑與 ACEI8、高血壓全并糖尿病，BP180/100mmHg,心率 65 次/分，尿蛋白（+），血肌酐正常，選用下列哪類藥物降壓最合適（A）ACEI（B）β-受體阻滯劑（C）鈣離子拮抗劑（D）利尿劑（E）a-受體阻滯劑9、56 歲男性高血壓患 者，多年吸煙史，TC7.26mmol/L，血壓164/90mmHg，則此高血壓病患者的血壓水平分級為（A）正常高值（B）1 級高血壓（C）2 級高血壓（D）3 級高血壓（E）不確定10、上題中的患者危險分層為（A）正常（B）低危（C）中危（D）高危（E）極高腦卒中1、 某女，59 歲，在看電視時突起左側(cè)肢體無力，繼而呼之不應。檢查：深昏迷，壓眶無反應，右側(cè)瞳孔大于左側(cè)瞳孔，血壓170/90mmHg。目前最首要的處理措施為（A） 降血壓（B） 降顱壓（C） 抗感染（D） 鎮(zhèn)靜（E） 給氧2、 腦卒中是指血液循環(huán)障礙導致的神經(jīng)功能受損，癥狀和體征持續(xù)時間（A） 大于 3 小時（B） 大于 6 小時（C） 大于 12 小時（D） 大于 24 小時（E） 大于 48 小時3、 小卒中又稱（A） 腦出血（B） 腦血栓形成（C） 腦栓塞（D） 蛛網(wǎng)膜下腔出血（E） 短暫性腦缺血發(fā)作4、 腦卒中的發(fā)病機制有三個環(huán)節(jié)，包括腦動脈、腦中的血液及（A） 心臟（B） 肺（C） 腎臟（D） 肌肉（E） 骨骼5、 如果一個病人發(fā)生腦卒中，出現(xiàn)醉酒步態(tài)，那么病變累及（A） 內(nèi)囊（B） 腦干（C） 小腦（D） 腦橋（E） 延髓6、 腦卒中溶栓的治療窗是（A）3 小時（B）12 小時（C）24 小時（D）8 小時（E）9 小時7、對于腦卒中來說，哪一項不是潛在的可改變的危險因素（A）高鹽飲食（B）肥胖、缺乏合理運動（C）頸動脈狹窄（D）藥物濫用（E）血小板聚集性高8、一個 80 歲的心房纖顫患者，口服華法令監(jiān)測 INR，INR 的范圍應該控制在（A）2.0-3.0(B)3.0-4.0(C)5.0-6.0(D)1.6-2.5(E)1.0-2.09、康復治療的原則下列說法哪項不正確（A）應在腦卒中急性期過后進行（B）是一個持續(xù)的過程（C）調(diào)動患者積極性（D）與治療并進（E）盡早進行 10、高級皮層功能是：A、認知功能；語言功能、意識及其他B、意識、認知功能、運動功能及其他C、意識、深、淺感覺及其他D、認知功能、語言功能、運動功能及其他E、感覺功能、運動功能及其他代謝綜合征1、國際糖尿病聯(lián)盟對代謝綜合征的新定義中核心因素是A、中心性肥胖B、高甘油三酯血癥C、高血壓D、高血糖E、低高密度脂蛋白膽固醇血癥2、對于重度肥胖者，發(fā)生糖尿病的概率為普通人群的A、2 倍B、5 倍C、10 倍D、6 倍E、8 倍3、在二級預防中，下列哪一項干預是錯誤的A、降低甘油三脂水平B、升高 HDL-CC、若伴糖尿病，血壓應降至140/90 以下D、降低 LDL-CE、改善胰島素抵抗（中心性肥胖）和降血糖4、下列哪一項說法符合梨形肥胖A、也稱中心性肥胖B、比蘋果形肥胖對身體的影響相對小C、脂肪堆積于腹腔內(nèi)D、比蘋果形肥胖的糖尿病發(fā)病率高E、增加猝死危險5、關(guān)于奧利司他的說法錯誤的是A、直接阻斷脂肪吸收B、不進入血液C、不作用于大腦D、不抑制食欲E、有一定的心血管副反應6、一個肥胖的患者，我們建議其在 6-8 個月減去目前體重的A、5%-10%B、10%-15%C、15%-20%D、25%-30%E、30%-35%7、食物中熱量的來源主要是A、維生素、礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)、B、微量元素、膳食纖維、脂肪C、碳水化合物、脂肪、膳食纖維D、碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)E、微量元素、礦物質(zhì)、維生素8、輕度運動多長時間能消耗 90 千卡熱量A、5 分鐘B、10 分鐘C、15 分鐘D、20 分鐘E、30 分鐘9、一個身高 172 厘米，體重 190斤的人，他的 BMI 是A、64．22B、32．11C、110．46D、55．23E、28．7310、降低體重 5%-10%的潛在獲益不包括A、血脂改善B、胰島素敏感性改善C、內(nèi)皮功能改善D、血栓形成的易感性降低E、CRP 升高支氣管哮喘1、 支氣管哮喘發(fā)作的主要病理基礎是A 細菌感染B 支氣管痙攣 C 副交感神經(jīng)興奮 D 支氣管分泌物增多 E 氣道的非特異性炎癥2、 支氣管哮喘發(fā)作時，最有診斷意義的體征是A 胸廓飽滿 B 肋間隙增寬 C 聽診兩肺廣泛哮鳴 D 觸覺語顫減弱 E 叩診胸部過清音3、 支氣管哮喘臨床主要表現(xiàn)為A 反復發(fā)作的帶有哮鳴音的吸氣性呼吸困難 B 反復發(fā)作的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難C 反復發(fā)作的帶有哮鳴音的混合性呼吸困難 D 突然發(fā)作的夜間陣發(fā)性呼吸困難E 逐漸加重的咳嗽、咳痰與呼吸困難4、 預防及治療支氣管哮喘的最有效藥物是A 糖皮質(zhì)激素 B 茶堿類 C 抗膽堿藥 D β2-受體激動劑 E 色甘酸鈉5、 男性，18 歲。幼年起反復發(fā)生喘息，多在夏秋季發(fā)作。3 小時前因進入剛裝修的房間發(fā)生嚴重呼吸困難，遂來急診，呼吸急促，大汗，不能平臥。此時最需要給予的治療措施是A 吸痰 B 止咳藥 C 口服氨茶堿 D 口服強的松 E 及入 β2-受體激動劑6、 在檢查過程中患者忽然自學右側(cè)胸部劇烈疼痛，呼吸受限，呼吸困難加重，發(fā)紺。此時患者可能并發(fā)：A 急性心肌梗死 B 自發(fā)性氣胸 C 呼吸衰竭 D 肺不張 E 心力衰竭7、 為了進一步明確上述推測中哪種正確，進行的檢查是A 胸透或拍攝胸片 B 心電圖 C 超聲心動圖 D 胸部 CT E 放射性核素掃描8、 根據(jù)上述的推測與檢查結(jié)果，如果證實為氣胸，緊急的處理是A 吸入 β2-受體激動劑 B 吸氧 C 吸痰 D 胸膜腔穿刺抽氣減壓 E 靜脈補液9、 有關(guān)峰流速儀，以下哪種說法不正確：A、它是一種簡易肺功能檢測裝置 B、便于攜帶 C、是哮喘患者自我監(jiān)測病情的好幫手 D 只能由醫(yī)生使用 E、它檢測病情有三個區(qū)：紅區(qū)、黃區(qū)、藍區(qū)10、以下哪一項是錯誤的A、峰速儀的綠黃交界點應設定在預計值的 80%處 B、峰速儀的綠黃交界點應設定在預計值的 60%處 C 峰速儀的綠黃交界點應設定在預計值的 30%處 D、峰速儀的綠區(qū)是安全區(qū) E 每個人的峰流速預計值與其性別、年齡、身高有關(guān)上呼吸道感染及肺炎1、院內(nèi)感染所致肺炎中，主要病源體是A、肺炎球菌 B、革蘭氏陰性桿菌 C、金黃色葡萄球菌 D 病毒 E 真菌2、引起社區(qū)獲得性肺炎的最常見病原是A、肺炎球菌 B、金黃色葡萄球菌 C 肺炎支原體 D 腺病毒 E 以上都是3、治療肺炎球菌肺炎時停用抗生素的指征是A 熱退停藥 B 熱退三天 C 熱退七天 D 臨床癥狀、體征消失 E 胸片演變消退4、引起大葉性肺炎最常見病原菌為A 溶血性鏈球菌 B 結(jié)核菌 C 肺炎球菌 D 葡萄球菌 E 肺炎克雷白桿菌5、治療社區(qū)獲得性肺炎首選的抗菌藥物是A 氧氟沙星 B 紅霉素 C 青霉素 D 鏈霉素 E 環(huán)丙沙星6、 肺炎球菌肺炎抗菌治療療程一般為A、3-5 天 B、5-7 天 C、7-9 天 D、9-11 天 E、11-14 天7、 下列哪項不可能是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥A、 胸膜炎 B、彌漫性血管內(nèi)凝血 C、感染性休克 D、腦膜炎 E、肺膿腫8、肺炎球菌的主要致病物質(zhì)是A、外毒素 B、內(nèi)毒素 C、高分子多糖莢膜 D、溶血素 E、血漿凝固酶9、女，30 歲。受涼后高熱，寒顫，咳嗽，咳鐵銹色痰三天。體檢：體溫 38.5℃，右上肺語顫增強，有濕啰音。血白細胞 18X109/L,中性粒細胞 0.90，淋巴細胞 0.10。最可能的診斷為A、上呼吸道感染 B、急性支氣管炎 C、肺炎球菌肺炎 D、急性肺膿腫 E、肺結(jié)核10、肺炎球菌炎可出現(xiàn)以下體征，除了A、口角或鼻周單純性皰疹 B、肋間帶狀皰疹 C、皮膚和粘膜出血點 D、病變部位濕羅音 E、病變部位支氣管呼吸音11、肺炎球菌肺炎的典型癥狀是A、寒戰(zhàn)和高熱 B 咳粘液膿性談 C、咳鐵銹色痰 D、患側(cè)胸部疼痛 E、氣急和發(fā)紺12、肺炎球菌肺炎患者若對青霉素過敏，宜選用的有效抗菌藥物是A、慶大霉素 B、阿米卡星 C、鏈霉素 D、左氧氟沙星 E、阿莫西林慢性阻塞性肺病1、 慢性支氣管炎的診斷標準A、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少六個月，持續(xù)十年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者 B、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少三個月，持續(xù) 2 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者 C、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少 1 個月，持續(xù) 3 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者D、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少 2 個月，持續(xù) 5 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者E、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少 3 個月，持續(xù) 5 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者2、 COPD 最常見的病因是A、支氣管哮喘 B、慢性支氣管炎C、支氣管擴張 D、肺結(jié)核 E、矽肺3、男性，55 歲。反復咳嗽、咳痰10 年，近 2 年出現(xiàn)氣促，逐漸加重。查體：桶狀胸，叩診過清音，雙肺呼吸音減低，最可能的診斷是A、慢性支氣管炎 B、阻塞性肺氣腫 C、慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫 D、支氣管擴張癥 E、支氣管哮喘4、引起 COPD 發(fā)病的主要因素是A、感染 B、吸煙 C、環(huán)境污染 D、迷走神經(jīng)功能亢進 E、超敏反應5、慢性阻塞性肺疾病最主要的癥狀是A|慢性咳嗽 B、晨起咳痰量多 C、逐漸加重的呼吸困難 D、發(fā)作性喘息 E、常繼發(fā)肺部感染1、 下列哪項不是 COPD 的診斷依據(jù)A 在慢性支氣管炎基礎上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難 B、口唇和甲床發(fā)紺 C、兩肺叩診過清音，呼呼音減低 D、有阻塞性通氣功能障礙 E、胸片兩肺透亮度增加，橫膈低平2、 COPD 時，最典型的肺功能改變是A、流量-容積曲線降低 B、殘氣容積增加 C、閉合容量減小 D、肺最大通氣量降低 E、第一秒肺活量占用力肺活量的比值減小8、老年男性，咳嗽咳痰 4-5 年，近 2 個月來病情加重，痰量多，青霉素、氨基糖苷類抗生素效果欠佳。查體：背部上下肺野可聞及濕羅音，血 WBC7.6X109/L，N76%。該患者診斷為A、慢性支氣管炎 慢性遷延期 B、慢性支氣管炎 阻塞性肺氣腫 C、慢性支氣管炎 急性發(fā)作期 D、支氣管癌合并感染 E、肺膿腫9、指導治療，下列哪項檢查最有意義A、胸部 X 線檢查 B、胸部 CT C、痰培養(yǎng)+藥敏 D、纖維支氣管鏡檢查 E、血培養(yǎng)10、患者聞效欠佳的主要原因是A、未進行痰液引流 B、病毒或細菌感染 C、未使用廣譜抗生素 D、營養(yǎng)不佳 E、未進行心理治療冠心?。ㄉ希?、 心絞痛發(fā)作時的疼痛性質(zhì)是A、針刺樣刺痛，反復發(fā)作 B、閃電樣抽搐，起止突然 C、壓榨樣悶痛，伴窒息感 D、刀割樣疼痛，輾轉(zhuǎn)呻吟 E、尖銳樣刺痛，咳時加劇2、下列哪項不符合典型心絞痛的臨床表現(xiàn)A、在體力負荷、情緒激動時發(fā)生 B、常突然了生而迫使患者立即停止活動 C、疼痛歷時 1-5 分鐘 D、疼痛部位在左心前區(qū) E、疼痛放射至左肩及左上肢內(nèi)側(cè)3、下列哪種藥物最常用于治療變異型心絞痛發(fā)作A、a-受體阻滯劑 B、β-受體阻滯劑 C、鈣通道阻滯劑 D、硝酸酯類 E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑4、女，58 歲。近半年來自覺心前區(qū)陣發(fā)性疼痛，常在休息或清晨發(fā)作，持續(xù)時間約 15 分鐘，含服硝酸甘油后緩解；頭痛發(fā)作時，心電圖胸前導聯(lián) ST 段抬高，運動負荷試驗陰性。其診斷為A、初發(fā)型心絞痛 B、臥位型心絞痛 C、穩(wěn)定型心絞痛 D、變異型心絞痛 E、惡化型心絞痛5、急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是A、劇烈而持久的胸骨后疼痛 B、心力衰竭 C、胃腸道反應 D、心源性休克 E、發(fā)熱6、下列哪項不是心肌梗死的并發(fā)癥A、心臟破裂 B、梗死后綜合征 C、主動脈竇瘤破裂 D、心室壁瘤 E、二尖瓣脫垂7、急性心肌梗死時血清心肌酶中最早的是A、AST B、肌紅蛋白 C、LDH D、CK-MB E、TNT8、急性心肌梗死心電圖檢查示II、III、aVF 導聯(lián)出現(xiàn)異常 Q 波，ST 段抬高，梗死部位在A、前間壁 B、前壁 C、后壁 D、高側(cè)壁 E、下壁9、下列哪項最有助于區(qū)別心絞痛與心肌梗死A、心電圖變化 B、疼痛部位 C、疼痛性質(zhì) D、有無發(fā)熱 E、有無心律增快10、下列哪項不是我國冠心病主要的易患因素A、高血壓 B、甲狀腺功能低下 C、吸煙 D、高脂血癥 E、肥胖冠心?。ㄏ拢?、 冠心病心絞痛與心肌梗死的疼痛主要鑒別點是A、疼痛的持續(xù)時間與強度不同 B、疼痛部位不同 C、疼痛性質(zhì)不同 D、疼痛的放射部位不同 E、疼痛時伴發(fā)惡心2、終止心絞痛發(fā)作最有效的藥物是A、心得安 B、潘生丁 C、阿司匹林 D、硝苯地平 E、硝酸甘油3、冠心病心絞痛應用阿司匹林的主要目的是A、降低血脂 B、消炎止痛 C、降低心肌耗氧量 D、抑制血小板聚集 E、抑制免疫反應4、心肌梗死最突出的癥狀是A、心律失常 B、低血壓和休克 C、呼吸困難 D、胸痛 E、惡心、嘔吐5、診斷急性心肌梗死最可靠的檢查是A、血沉增快 B、動態(tài)心電圖 C、血白細胞升高 D、CK 升高 Ｅ、心電圖改變和血肌鈣蛋白為陽性心功能不全1、 左心衰最早出現(xiàn)的癥狀是A、白色漿液性泡沫痰 B、急性肺水腫 C、夜間陣發(fā)性呼吸困難 D、勞累性呼吸困難E、尿量減少2、鑒別右心衰竭與肝硬化的要點是A、下肢水腫 B、肝臟腫大 C、肝靜脈回流征陽性 D、食欲減退、惡心、嘔吐 E、腹水形成3、洋地黃中毒多見的心律失常是A、室上性心動過速 B、室性早搏二聯(lián)律 C、心房纖顫 D、房室傳導阻滯 E、房性早搏4、下列哪項不是引起左心衰竭的常見原因A、高血壓病 B、慢性阻塞性肺病 C|心肌梗死 D、主動脈瓣關(guān)閉不全 E、二尖瓣關(guān)閉不全5、下列哪種臨床表現(xiàn)在右心衰竭時不常出現(xiàn)A、勞累性呼吸困難 B、腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐 C、粉紅色泡沫痰 D、水腫 E、肝臟腫大6、關(guān)于陣發(fā)性夜間呼吸困難發(fā)生的可能機制，下列哪項是錯誤的A、入睡時迷走神經(jīng)興奮性增高，小支氣管收縮，影響肺泡通氣 B、臥位時膈肌上臺，肺活量減少 C、臥床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒張末壓升高 D、熟睡時呼吸中樞敏感性降低 E、由于夜間心動過緩引起7、對降低慢性心力衰竭患者總病死率較為肯定的藥物是A、利尿劑 B、硝酸酯類 C、β—受體阻滯劑 D 鈣離子拮抗劑 E、血管緊張素轉(zhuǎn)換抑制劑8、左心功能不全、肺循環(huán)淤血的主要表現(xiàn)，下列哪項不正確A、咳嗽、咳痰，痰為漿液性，呈白色泡沫樣 B、勞力性呼吸困難，休息即緩解 C、肺微小動脈壓增高，血漿外滲，痰內(nèi)帶血絲 D、陣發(fā)性夜間呼吸困難 E、支氣管痙攣，發(fā)作性哮喘9、洋地黃治療心力衰竭的機制，下列哪項不正確A、抑制心肌細胞鈉-鉀-ATP 酶 B、促進鈉-鈣交換 C、降低 SNS 和 RAS 的活性 D、提高細胞內(nèi)鈣離子水平 E、具有正性肌力作用及正性松弛作用10、血管擴張劑在心功能不全患者中的應用，下列哪項不正確A、先天性心臟病室間隔缺損患者不宜應用 B、二尖瓣狹窄患者不宜應用 C、主動脈關(guān)閉不全患者可應用 D、血壓偏低者不宜應用 E、血容量不足者禁用心臟瓣膜病1、 風濕性心臟病瓣病二尖瓣狹窄的特征體征是A、心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音，遞增型 B 第一心音亢進 C、肺動脈瓣區(qū)舒張早期吹風樣雜音 D、Graham-Steel 雜音 E、二尖瓣開放拍音2、風濕性心臟瓣膜病主動脈狹窄最主要的體征是A、心臟顯著向左下擴大 B、主動脈瓣區(qū)噴射性雜音伴第二心音減弱或消失 C、胸骨左緣第 3、4 肋間有舒張期高調(diào)遞減型雜音 D、周圍血管征 E、Austin_Flint 雜音3、在風濕性心臟瓣膜病中，下列哪種瓣膜病變最常見A、單純二尖瓣狹窄 B、二尖瓣關(guān)閉不全 C、二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全 D、主動脈瓣狹窄 E、主動脈關(guān)閉不全4、風濕性心臟瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是A、二尖瓣 B、主動脈瓣 C、肺動脈瓣 D、三尖瓣 E、二尖瓣+主動脈瓣5、下列哪種心律失常在風濕性二尖瓣狹窄中常見A、室上性心動過速 B、房室傳導阻滯 C、房性早搏 D、心房纖顫 E、室性早搏6、關(guān)于主動脈瓣狹窄，錯誤的是A、臨床癥狀出現(xiàn)較晚 B、狹窄加重時，常引起心絞痛 C、可出現(xiàn)細遲脈 D、狹窄加重時活動后出現(xiàn)呼吸困難、眩暈 E、心尖區(qū)第一心音減弱，主動脈瓣區(qū)第二心音增強，可有舒張期吧氣樣雜音7、下列哪項不是二尖瓣關(guān)閉不全的體征A、第一心音亢進 B、常 有第二心音分裂 C、心尖區(qū)全收縮期吹風樣高調(diào)雜音 D、雜音可向左腋下和背部傳導 E、重度關(guān)閉不全時，可出現(xiàn)心尖部舒張期雜音8、女，32 歲。有反復關(guān)節(jié)紅腫病史，因“活動后心悸、突發(fā)呼吸困難及咳粉紅色泡沫談”入院。查體：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，雙肺布滿水泡音。ECG 示心動過速，二尖瓣型 P 波。最可能的診斷是A、風心病、二尖瓣狹窄，左房代償期 B、風心病、二尖瓣狹窄，左房失代償期 C、風心病、二尖瓣狹窄，左心衰竭期 D、風心病、二尖瓣狹窄，右心衰竭期 E、風心病、二尖瓣狹窄，全心衰竭期9、風心病二尖瓣患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng) 2年內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、朋腫。這提示A、內(nèi)科治療恰當，療效好 B、合并二尖瓣關(guān)閉不全 C、二尖瓣狹窄程度減輕 D、二尖瓣狹窄進入右心受累期 E、合并主動脈病變10、主動脈關(guān)閉不全，出現(xiàn)周圍血管征的原因是A、外周動脈硬化 B、回心血量增加 C、心輸出量增大 D、收縮壓增高、舒張壓下降 E、中小動脈彈性增加消化性潰瘍1、 下列藥物屬于胃黏膜保護劑的是A、糖皮質(zhì)激素 B、嗎叮啉 C、硫糖鋁 D、替硝唑 E、雷尼替丁2、胃潰瘍的好發(fā)部位是A、胃大彎側(cè) B、幽門部 C、胃小彎側(cè) D、胃底部 E、賁門部3、消化性潰瘍最主要的癥狀是A、曖氣、反酸、惡心 B、嘔吐 C、無規(guī)律性上腹部痛 D、節(jié)律性上腹痛 E、無規(guī)律性下腹痛4、下述消化性潰瘍的特點錯誤的是A、胃潰瘍是餐后痛 B、十二指腸為空腹痛、夜間痛 C、患者均有上腹痛 D、出血后疼痛的節(jié)律消失 E、可因情緒波動誘發(fā)疼痛5、消化性潰瘍病理損傷至少達A、黏膜層 B、黏膜下層 C、黏膜肌層 D、肌層 E、漿膜層6、男，49 歲。胃潰瘍病史 12 年，近 3 個月上腹部痛變?yōu)闊o規(guī)律性，伴食欲減退。胃腸鋇餐檢查：胃竇部可見 2.5cmX3.4cm 龕影，邊緣不齊。糞便隱血試驗多次陽性。最有可能的診斷是A、胃潰瘍合并出血 B、胃潰瘍惡變 C、幽門管潰瘍 D、胃潰瘍合并胃息肉 E、胃潰瘍合并幽門梗阻7、男，25 歲。反復上腹痛、反酸4 年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗陽性，治療方案首選抑酸劑加A、一種有效抗生素 B、兩種有效抗生素 C、胃黏膜保護劑 D、促胃動力劑 E、解痙劑8、女性，38 歲。反復上腹部痛伴反酸 10 多年，近年疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近 1 周來上腹痛伴嘔吐，嘔吐量有時較大，嘔吐物帶有發(fā)酵味。查體：上腹部壓痛，有振水音。以下哪項治療是錯誤的A、奧美拉唑 B、甲氰咪胍 C、硫糖鋁 D、膠體次枸櫞酸鉍 E、山莨菪堿9、明確診斷，上述病例需要采取的措施是A、腹部 B 超 B、上消化道氣鋇雙重造影 C、直接內(nèi)鏡檢查 D、胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查 E、腹部 CT10、上述病例最可能的診斷是A、復合性潰瘍 B、胃竇癌伴幽門梗阻 C、神經(jīng)性嘔吐 D、膽汁反流性胃炎 E、十二指腸潰瘍伴幽門梗阻肝臟疾病1、 下列說法錯誤的是A、藥物性肝病占所有藥物反應的20-35% B、在黃疸住院病人中，3%左右是由藥物所致 C、藥物性肝病表現(xiàn)與急或慢性肝炎、肝硬變及梗阻性黃疸臨床很易誤診 D、藥物所致的肝臟損害，可分國兩方面：本