護(hù)理倫理與衛(wèi)生法律法規(guī)PPT課件

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護(hù)理倫理學(xué),,護(hù)理倫理與衛(wèi)生法律法規(guī),1,第十章 護(hù)理倫理與衛(wèi)生法律法規(guī),,第一節(jié) 法律與倫理,法律是顯露的道德，道德是隱藏的法律 兩者共同規(guī)范人類行為，維護(hù)社會(huì)的繁榮與穩(wěn)定。,道德 是一種社會(huì)意識(shí)形態(tài)，是人們共同生活及其行為的準(zhǔn)則與規(guī)范。道德往往代表著社會(huì)的正面價(jià)值取向，起判斷行為正當(dāng)與否的作用。 法律 由國(guó)家制定或認(rèn)可，并由國(guó)家強(qiáng)制力（即軍隊(duì)、警察、法庭、監(jiān)獄等）保證實(shí)施的，在其統(tǒng)轄范圍內(nèi)對(duì)所有社會(huì)成員具有普遍約束力的行為規(guī)范。,,法律的特征,,行為規(guī)則體系,出自國(guó)家和社會(huì),調(diào)整人們行為關(guān)系,以權(quán)力和義務(wù)為主要內(nèi)容,國(guó)家強(qiáng)制力保證實(shí)施,,法律的作用,,,刑法第十三條　一切危害國(guó)家主權(quán)、領(lǐng)土完整和安全，分裂國(guó)家、顛覆人民民主專政的政權(quán)和推翻社會(huì)主義制度，破壞社會(huì)秩序和經(jīng)濟(jì)秩序，侵犯國(guó)有財(cái)產(chǎn)或者勞動(dòng)群眾集體所有的財(cái)產(chǎn)，侵犯公民私人所有的財(cái)產(chǎn)，侵犯公民的人身權(quán)利、民主權(quán)利和其他權(quán)利，以及其他危害社會(huì)的行為，依照法律應(yīng)當(dāng)受刑罰處罰的，都是犯罪，但是情節(jié)顯著輕微危害不大的，不認(rèn)為是犯罪。,,違法：國(guó)家機(jī)關(guān)及其工作人員、企業(yè)事業(yè)單位、公民和社會(huì)團(tuán)體，違法法律法規(guī)的規(guī)定，破壞法律維護(hù)的社會(huì)秩序，給社會(huì)造成某種危害的主觀上有過錯(cuò)的行為。 犯罪：第一，犯罪是嚴(yán)重危害社會(huì)的行為。行為對(duì)社會(huì)的危害性，是犯罪最本質(zhì)的特征。第二，犯罪是觸犯刑律的行為。即具有刑事違法性。第三，犯罪必須是應(yīng)受刑罰處罰的行為，即具有應(yīng)受刑罰懲罰性。,,違反憲法、法律、部門和地方法規(guī)等的都是違法行為，只有違反刑法的才是犯罪聯(lián)系在于犯罪是違法行為的一類，而且多數(shù)犯罪是違法行為達(dá)到一定的嚴(yán)重程度后的結(jié)果例：偷1999不犯罪但犯法，偷2000既違法又犯罪 違法不一定犯罪，但犯罪一定違法。,二、法律與道德的區(qū)別與聯(lián)系,道德 是一種社會(huì)意識(shí)形態(tài)，是人們共同生活及其行為的準(zhǔn)則與規(guī)范。道德往往代表著社會(huì)的正面價(jià)值取向，起判斷行為正當(dāng)與否的作用。 法律 由國(guó)家制定或認(rèn)可，并由國(guó)家強(qiáng)制力（即軍隊(duì)、警察、法庭、監(jiān)獄等）保證實(shí)施的，在其統(tǒng)轄范圍內(nèi)對(duì)所有社會(huì)成員具有普遍約束力的行為規(guī)范。,（一）法律與道德的共性,本質(zhì)上都是由一定社會(huì)經(jīng)濟(jì)關(guān)系決定的上層建筑 相同的產(chǎn)生基礎(chǔ)、指導(dǎo)思想和目的,（二）法律與道德的區(qū)別,法律解決不了的問題,在我們的生活中，有許多問題是法律所無法解決的，例如：,為了杜絕此類現(xiàn)象的發(fā)生，必須加強(qiáng)教育 提高公民的道德素養(yǎng),（三）法律與道德的相互聯(lián)系,,美國(guó)現(xiàn)代著名法哲學(xué)家博登海默（Edgar Bodenheimer，1919 —）在其所著的《法理學(xué)：法律哲學(xué)和法律方法(Jurisprudence: the Philosophy and Method of the Law)一書中說：“那些被視為是社會(huì)交往的基本而必要的道德正當(dāng)原則，在所有的社會(huì)中都被賦予了具有強(qiáng)大力量的強(qiáng)制性質(zhì)。這些道德原則的約束力的增強(qiáng)，當(dāng)然是通過將它們轉(zhuǎn)化為法律原則而實(shí)現(xiàn)的。禁止殺人、強(qiáng)奸、搶劫和傷害人體，調(diào)整兩性關(guān)系，制止在合意契約的締結(jié)和履行過程中欺詐與失信等，都是將道德觀念轉(zhuǎn)化為法律規(guī)定的事例?！?,博登海默指出：“法律的制定者經(jīng)常會(huì)受到社會(huì)道德中傳統(tǒng)的觀念或新觀念的影響。如前所述，這種道德中的最為基本的原則，大多已不可避免地被納入了法律體系之中。此外，我們還應(yīng)當(dāng)注意，在那些已成為法律一部分的道德原則與那些仍處于法律范圍之外的道德原則之間有一條不易確定的分界線。例如，時(shí)至今日，普通法還沒有承認(rèn)人們具有幫助一個(gè)生命垂危的人的法律責(zé)任。因此，一個(gè)醫(yī)生沒有任何義務(wù)去理睬一個(gè)生命垂危但仍有可能有救的病人。任何人都不能要求某人扮演樂善好施者的角色去為一個(gè)流血不止的陌生人包扎傷口，或是在見到有人走向危險(xiǎn)的機(jī)器時(shí)向他發(fā)出警告。也許在將來的某個(gè)時(shí)候，隨著其他國(guó)家的發(fā)展，幫助處于嚴(yán)重危難中的人的義務(wù)，會(huì)在某些適當(dāng)?shù)南拗品秶鷥?nèi)從普通的道德領(lǐng)域轉(zhuǎn)入強(qiáng)制性法律的領(lǐng)域。”,,反過來看，一些在過去曾被認(rèn)為是不道德的因而需要用法律加以禁止的行為，則有可能被劃出法律領(lǐng)域而被歸入個(gè)人道德判斷的領(lǐng)域之中。例如，在英國(guó)，成年男子之間相互同意的同性戀行為已被排除在刑法管轄范圍之外，而美國(guó)的伊利諾斯州也制定了同樣的法律?；橥庑躁P(guān)系已通過不實(shí)施刑事規(guī)定而不再成為一種罪行。還需要指出的是，在美國(guó)的許多州，違反婚約之訴以及情感疏遠(yuǎn)之訴都已被取消，其結(jié)果是曾應(yīng)受侵權(quán)法規(guī)約束的行為已被轉(zhuǎn)移到了道德評(píng)價(jià)的領(lǐng)域之中。,第二節(jié) 護(hù)理工作中的倫理和法律,（一）護(hù)士的資格問題 1.執(zhí)業(yè)資格 2.權(quán)利 人格尊嚴(yán)和人身安全不受侵犯 安全執(zhí)業(yè) 獲取專業(yè)技術(shù)職稱、學(xué)習(xí)、培訓(xùn) 履行職責(zé)相關(guān) 獲得表彰、獎(jiǎng)勵(lì) 經(jīng)濟(jì)待遇,第二節(jié) 護(hù)理工作中的倫理和法律,3.義務(wù) 遵守法律法規(guī) 向病人解釋和說明 正確執(zhí)行醫(yī)囑 及時(shí)救治病人 尊重和保護(hù)病人隱私 參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件救護(hù) 如實(shí)記錄和妥善保管病歷,第二節(jié) 護(hù)理工作中的倫理和法律,（二）執(zhí)行醫(yī)囑的法律問題 查對(duì) 發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤醫(yī)囑 面對(duì)疑問需復(fù)核 及時(shí)通知醫(yī)生病情變化 口頭醫(yī)囑及“必要時(shí)”醫(yī)囑,第二節(jié) 護(hù)理工作中的倫理和法律,（三）分級(jí)護(hù)理中的法律問題 根據(jù)病人病情輕重緩急及自理能力，執(zhí)行分級(jí)護(hù)理。 醫(yī)生醫(yī)囑形式，護(hù)士執(zhí)行 強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào),第二節(jié) 護(hù)理工作中的倫理和法律,（四）護(hù)理文件書寫中的法律問題 客觀規(guī)范書寫文件 認(rèn)真執(zhí)行規(guī)范簽名 妥善保管護(hù)理文件,第二節(jié) 護(hù)理工作中的倫理和法律,,（五）藥品管理中的法律問題 麻醉藥品 貴重藥品,第二節(jié) 護(hù)理工作中的倫理和法律,二、護(hù)士的倫理和法律責(zé)任,（一）護(hù)士的倫理責(zé)任：護(hù)士違背良知及護(hù)理倫理要求，具有護(hù)理倫理過失，造成病人人身?yè)p害及其他合法權(quán)益受到損害應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療損害責(zé)任。 違反信息告知的損害責(zé)任 違反病人同意的損害責(zé)任 違反保密義務(wù)的損害責(zé)任 違反管理規(guī)范的損害責(zé)任,,（二）護(hù)士的法律責(zé)任 民事責(zé)任 侵權(quán)行為 違約行為 醫(yī)療過失 刑事責(zé)任 醫(yī)療事故罪 瀆職罪 故意傷害罪 行政責(zé)任,三、護(hù)理學(xué)發(fā)展中的倫理和法律問題,護(hù)理專業(yè)發(fā)展和護(hù)士角色變化帶來新的倫理和法律問題 護(hù)理法制建設(shè)相對(duì)滯后 護(hù)理法規(guī)與維權(quán)中的倫理困境 自我保護(hù)和病人利益最大化的沖突 知情同意與醫(yī)療保護(hù)的矛盾,Thank You !,29,