護(hù)理安全警示教育ppt課件

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護(hù)理安全警示教育,1,討論,醫(yī)囑沒有下病?；蛘卟≈?，病人發(fā)生病情變化，該不該記錄？ 病人晚上發(fā)生病情變化，簡(jiǎn)單處理后該不該記錄？,2,,共識(shí)： 醫(yī)囑沒有下病危或者病重，病人發(fā)生病情變化，護(hù)士應(yīng)建立危重記錄單，并記錄病人病情變化經(jīng)過(guò)及搶救經(jīng)過(guò)。 病人晚上發(fā)生病情變化，簡(jiǎn)單處理護(hù)士應(yīng)在交班本上記錄,3,護(hù)理不良事件,護(hù)理不良事件包括哪些？ 包括給藥錯(cuò)誤、治療不及時(shí)、針刺傷、壓瘡、燙傷、跌倒、墜床、藥物外滲、管道滑脫、標(biāo)本錯(cuò)誤、手術(shù)患者部位錯(cuò)誤、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)等。,4,,我院2015年共上報(bào)護(hù)理不良事件11例 管路滑脫1例。 針刺傷1例。 外來(lái)器械丟失1例。 器械包布潮濕1例。 補(bǔ)片污染1例。 紗布鉛線缺失1例。 圓針丟失1例。 標(biāo)本錯(cuò)誤1例。 跌倒、墜床1例。 私自外出1例。,5,,心內(nèi)科： 病人夜間墜床原因分析及改進(jìn)措施,6,,,,,,,責(zé)任心不強(qiáng) 安全防范意識(shí)差,陪護(hù)人員,,,病人因素,,,年齡91歲 長(zhǎng)期臥床 自理能力差,環(huán)境改變 適應(yīng)能力差,,護(hù)士因素,,,,護(hù)士長(zhǎng)對(duì)高危人群 未做到重點(diǎn)監(jiān)管,,責(zé)護(hù)與夜班未做到 特殊病人床頭交接班,,環(huán)境因素,,夜間病室 光線暗,,病房無(wú)衛(wèi)生間,,病人 夜間 墜床,,,,,夜班護(hù)士 告知不到位,,,自我保護(hù) 意識(shí)不強(qiáng),夜間疲勞入睡,,,四肢活動(dòng) 不靈巧,思想重視不夠 未起到陪護(hù)作用,,對(duì)患者病 情認(rèn)識(shí)不足,責(zé)護(hù)未做到與 家屬反復(fù)溝通,7,,手術(shù)室： 補(bǔ)片污染 圓針丟失 紗布鉛線缺失,8,,9,,,10,,,11,,消化科： 標(biāo)本錯(cuò)誤,12,標(biāo) 本 錯(cuò) 誤,,,,,,,,,,,,,,,培訓(xùn)不到位,安全教育 不重視,無(wú)彈性排班,管理,環(huán)境,護(hù)士,違反操作流程,專業(yè)知識(shí)缺乏,特殊病人 工作壓力大,,工作量大,缺乏慎獨(dú)精神,安全意識(shí)淡漠,采血等治療 護(hù)理操作集中,13,,ICU: 管路滑脫,14,,15,,急診室： 針刺傷,16,,17,,供應(yīng)室： 外來(lái)器械丟失 包布潮濕,18,,19,,20,院外案例,1、一患兒夜間以發(fā)燒收住兒科病房，入院后護(hù)士給予入院介紹，并介紹紫外線燈的開關(guān)不能隨意打開，早上護(hù)士巡視病房，發(fā)現(xiàn)紫外線燈開著，立即關(guān)了，事后，患兒和陪侍人 均發(fā)生了不同程度的不良反應(yīng)，多次到醫(yī)院要求賠償。,21,院外案例,2、嬰兒燙傷事件:一護(hù)士在為嬰兒洗澡時(shí)，未用水溫計(jì)測(cè)試水溫，而是用手掌試水溫，導(dǎo)致患兒燙傷。,22,院外案例,3、一位術(shù)后病人死于心臟病突發(fā)，醫(yī)生很納悶，不記得病人有心臟病，再次檢查，發(fā)現(xiàn)病人心電圖提示“心動(dòng)過(guò)緩”，而在體溫單上脈搏記錄每次都是80次左右，醫(yī)生每天查房只看體溫單（也太粗心了）--手術(shù)科室醫(yī)生很少拿起聽診器，據(jù)說(shuō)很多護(hù)士每天在測(cè)量病人體溫時(shí)并不測(cè)脈搏，只是靠估計(jì)來(lái)記錄脈搏的次數(shù)，這樣的護(hù)士出事故是必然的，不出事故是偶然的。,23,院外案例,4、一位老人因四肢關(guān)節(jié)疼痛而住院，醫(yī)囑二級(jí)護(hù)理，在住院期間悄悄離開醫(yī)院回家，突發(fā)急癥猝死，將醫(yī)院告上法庭，家屬認(rèn)為醫(yī)院沒有盡到告知責(zé)任，向該醫(yī)院提出了賠償。 由于護(hù)士告知不到位，未告知要24小時(shí)留陪侍人，病人離院后未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，也未及時(shí)尋找，未及時(shí)通知家屬，由此可見，病人在住院期間的健康宣教不僅僅是對(duì)疾病治療和用藥的指導(dǎo)，，還包括入院后對(duì)醫(yī)院規(guī)章制度的介紹，出院康復(fù)指導(dǎo)等。,24,,用我們的溝通技巧，讓病人在遵守醫(yī)院規(guī)章制度的同時(shí)得到準(zhǔn)確、及時(shí)的治療！,25,院外案例,5、一護(hù)士為患者行導(dǎo)尿術(shù)，未發(fā)現(xiàn)尿液流出，告知護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)查房時(shí)發(fā)現(xiàn)尿袋堵頭未取下。,26,院外案例,6、產(chǎn)婦于晚上18時(shí)30分平產(chǎn)分娩， 20時(shí)30分輪椅返回病房，囑盡早解小便。于23時(shí)，起床到衛(wèi)生間自解小便，從便器上站起時(shí)突感頭暈跌倒在地，致左臉顴骨處皮膚輕微擦傷。主訴：感臉頰部疼痛3分，無(wú)惡心、嘔吐，輕微頭暈，無(wú)頭痛。雙側(cè)瞳孔等大等圓約0.25cm，對(duì)光反射靈敏，測(cè)P:76次/分，R:20次/分，BP：110/70mmHg。醫(yī)囑予碘伏消毒傷處皮膚，并用無(wú)菌紗布覆蓋，頭顱CT，密切觀察血壓、意識(shí)2小時(shí)?；颊呔茏鲱^顱CT，囑其安心臥床休息，小便暫用便盆，變更體位時(shí)動(dòng)作易緩慢，家屬加強(qiáng)陪護(hù)，如有惡心、嘔吐、頭痛癥狀及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。,27,,針對(duì)該病人跌倒分析原因如下：1）產(chǎn)婦體虛，長(zhǎng)時(shí)間消耗而進(jìn)食少，臥位時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；2）病房?jī)?nèi)無(wú)衛(wèi)生間，地面潮濕，光線不足。3）病人及陪護(hù)的安全防范意識(shí)不夠。4）護(hù)士的健康宣教不夠細(xì)致和深入。5）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中未及時(shí)評(píng)估。 整改措施：1）在心理上、精神上給予產(chǎn)婦和家屬支持和撫慰，讓他們認(rèn)識(shí)到因?yàn)楫a(chǎn)程中的消耗，產(chǎn)后普遍體虛，變更體位時(shí)容易頭暈跌倒，但并不是疾病表現(xiàn)，這樣一方面使其重視，另一方面消除其緊張情緒；2）加強(qiáng)護(hù)理人員健康宣教能力的培訓(xùn)；3）改造衛(wèi)生設(shè)施；4）強(qiáng)化護(hù)理安全服務(wù)意識(shí)，讓科內(nèi)所有護(hù)士對(duì)跌倒防范有足夠的重視，加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，避免不必要的醫(yī)療糾紛發(fā)生。,28,,事故的發(fā)生是量的積累的結(jié)果，再好的技術(shù)、再完美的規(guī)章，在實(shí)際操作層面，也無(wú)法取代人自身的素質(zhì)和責(zé)任心。 護(hù)理工作環(huán)環(huán)相扣！ 護(hù)理安全人人有責(zé)！ 任何階段，任何護(hù)理人員都是關(guān)鍵！ 任何不良事件都是可以預(yù)防的！,29,通知,各科室于本周五交回護(hù)士長(zhǎng)夜查房記錄（每月5號(hào)前交回） 發(fā)生不良事件的科室完成2015年護(hù)理不良事件案例成因分析總結(jié)，月底交護(hù)理部1份 本周五上交11月份危重病人質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)（每月5號(hào)前交回）,30,,謝謝聆聽！,31,