婦科疾病 新PPT課件
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婦 科 疾 病(上),婦,科,疾病與聯(lián)合用藥,處方藥品種學(xué)習(xí),疾病與聯(lián)合用藥,認(rèn)識疾病,女性生殖器官,1.女性生殖器官及功能,內(nèi)生殖器官:卵巢、輸卵管、子宮、陰道,外生殖器官:女陰,,卵巢: 構(gòu)成:卵巢是女性的生殖腺,左右各一,位于盆腔的側(cè)壁,呈扁橢圓形,其大小和形態(tài)因年齡而異; 功能:產(chǎn)生卵細(xì)胞和分泌雌性激素(雌激素和孕激素),輸卵管: 構(gòu)成:左、右各一,位于子宮底兩側(cè),內(nèi)側(cè)端以輸卵管子宮口與子宮腔相連,外側(cè)端以輸卵管腹腔口開口于腹膜腔,長約10-12cm; 功能:輸送卵子,子宮: 構(gòu)成:子宮為中空的肌性器官,成年未產(chǎn)子女的子宮呈前后略扁,倒置的梨形,子宮的外形分為底、體、頸三個部分; 功能:產(chǎn)生月經(jīng)、孕育胎兒,認(rèn)識疾病,陰道: 構(gòu)成:為肌性器官,連接子宮和外生殖器,位于盆腔的中央; 功能:導(dǎo)入精液,是月經(jīng)排出和胎兒分娩的通道,乳房: 構(gòu)成:乳房位于兩側(cè)胸部胸大肌前方,左右各一。中央乳頭有輸乳管開口,周圍色素沉著為乳暈。乳房由腺體、導(dǎo)管、脂肪組織和結(jié)締組織構(gòu)成; 功能:泌乳和授乳,認(rèn)識疾病,陰道炎(本期介紹) 宮頸炎(本期介紹) 子宮肌瘤(本期介紹) 月經(jīng)不調(diào) 痛經(jīng) 乳腺增生,認(rèn)識疾病,2.常見婦科疾病,婦科疾病發(fā)病率,認(rèn)識疾病,為什么會得陰道炎?,健康婦女陰道由于解剖組織的特點(diǎn)對病原體的侵入有自然防御功能,當(dāng)陰道的自然防御功能受到破壞時,病原體易于侵入,破壞酸堿平衡,導(dǎo)致陰道炎癥;,3.陰道炎,細(xì)菌性陰道炎 霉菌性陰道炎 滴蟲性陰道炎,,認(rèn)識疾病,典型癥狀: 1、10%~50%的可無癥狀; 2、白帶增多并不是本病的特有癥狀; 3、白帶為灰色或灰綠色,均質(zhì),如面糊樣黏稠度,可有氣泡; 4、白帶有爛魚樣惡臭,婦女月經(jīng)后或性交后惡臭加重; 5、合并滴蟲或念珠菌感染者可出現(xiàn)外陰瘙癢、陰道燒灼感或性交疼痛 ;,3.1 細(xì)菌性陰道炎,,,,,,,,,間接接觸 感染,,大量服用 抗生素,過度講究衛(wèi)生,性傳遞,病因,3.2 霉菌性陰道炎,病因 — 念珠菌感染,也稱霉菌性陰道炎,典型癥狀:,認(rèn)識疾病,典型癥狀: 1、白帶增多變黃綠色,呈黃色膿性; 2、偶可發(fā)生尿頻、尿急、尿痛、血尿,或腹痛黏液便,或齒槽溢膿、齲齒; 3、常引起尿道炎,可致膀胱炎、前庭大腺炎; 4、自覺不同程度瘙癢;,3.3 滴蟲性陰道炎,病 因,,,有鞭毛的梨狀原蟲-陰道滴蟲侵入陰道而發(fā)病染,認(rèn)識疾病,宮頸炎病因?,1、性傳播疾病病原體淋病奈瑟菌及沙眼衣原體,主要見于性傳播疾病的高危人群 2、內(nèi)源性病原體部分子宮頸炎的病原體 與細(xì)菌性陰道病病原體、生殖支原體感染有關(guān)。,子宮頸陰道部炎癥及子宮頸管黏膜炎癥,4.宮頸炎,,急性宮頸炎,,,慢性宮頸炎,繼發(fā)感染,認(rèn)識疾病,4.1 宮頸炎臨床表現(xiàn),宮頸糜爛輕、中、重三度對比,,急性宮頸炎: 陰道分泌物增多,呈黏液膿性 分泌物刺激可引起外陰瘙癢及灼熱感 經(jīng)間期出血、性交后出血,,慢性宮頸炎: 陰道分泌物增多,淡黃色或膿性,性交后出血,月經(jīng)間期出血 有黃色分泌物覆蓋子宮頸口或從子宮頸口流出,或表現(xiàn)為子宮頸息肉或子宮頸肥大 宮頸呈糜爛樣改變 下腹或腰骶部經(jīng)常出現(xiàn)疼痛,認(rèn)識疾病,女性生殖器最常見的良性腫瘤,多見于30-50歲婦女。,病因: 可能與雌性激素有關(guān); 好發(fā)于生育年齡婦女,絕經(jīng)后肌瘤停止生長,甚至萎縮、消失。,5.子宮肌瘤,分類,1.子宮出血:周期性出血(月經(jīng)量多、經(jīng)期延長),非周期性出血(持續(xù)或不規(guī)則); 2、腹部腫塊:多在子宮肌瘤長出骨盆腔后,常在清晨空腹膀胱充盈時明顯; 3、疼痛:腹痛、腰痛、痛經(jīng); 4、壓迫癥狀:壓迫膀胱、輸卵管; 5、白帶:白帶增多、血性白帶、膿性白帶;,子宮肌瘤,重度酒精肝,認(rèn)識疾病,5.1 子宮肌瘤臨床表現(xiàn),細(xì)菌性陰道炎藥物治療,藥物治療,(1)甲硝唑,每日2次,連服7天。 (2)甲帕霉素(克霉靈) 共用3日。 (3)甲砜霉素(喜霉素) 對多種革蘭陰性及 陽性菌有效,且對厭氧菌生長有良好療效。 (4)尚可選用潔霉素及氨芐青霉素 (5)甲硝唑栓,每晚1次,連用7日,首選藥物,聯(lián)合用藥,主張對無癥狀者不需治療,口服甲硝唑+外用濕癢洗劑+雙唑泰栓劑,滴蟲性陰道炎藥物治療,藥物治療,口服藥物 (1)甲硝唑 成人每天3次,兒童酌減。用藥7~10天。 孕婦、哺乳期婦女禁用。 (2)替硝唑 用于泌尿生殖道及口腔感染,首劑加倍,每天1次,用藥5~6天。 (3)曲古霉素 每天3次,共用藥5~7天。,外用藥物: 先用肥皂棉球擦洗陰道壁,并用0.02%高錳酸鉀溶液或溫開水沖洗陰道,再用1%乳酸或0.5%醋酸洗后擦干 滴維凈、卡巴胂或甲硝唑,任選一種塞入陰道后穹隆或噴灑陰道內(nèi),每晚或隔夜一次,7~10天為1療程,可連用2~3個療程,藥物治療,,急性宮頸炎:栓劑+洗劑 如:宮頸炎康栓、保婦康栓、雙唑泰栓,局部治療為主,外用治療為主,宮頸炎藥物治療,慢性宮頸炎: *陰道沖洗 可用1:5000高錳酸鉀液在上藥前沖洗陰道 *10%~20%硝酸銀用棉簽蘸后涂于局部,每周上藥1次,每療程2~4次 *重鉻酸鉀液 地瑞舒林(愛寶療)栓,藥物治療,,子宮肌瘤:對于月經(jīng)量多而子宮增大約8周妊娠大小患者,可用雄激素治療:甲睪酮,每日10mg,舌下含服?;虮岵G酮25mg,每周2次,每月用量不能超過300mg。,適用藥物治療的患者: 1、子宮肌瘤小于2-2.5個月妊娠子宮,癥狀輕者; 2、肌瘤大而要求保留生育功能者;,子宮肌瘤藥物治療,輔助用藥: 金剛藤軟膠囊、宮瘤消膠囊、大黃蟄蟲、桂枝茯苓膠囊,藥物治療,聯(lián)合用藥方案,,,,滴蟲性陰道炎: 甲硝唑/替硝唑 + 1∶5000高錳酸鉀溶液 + 甲硝唑/替硝唑栓劑 阿奇霉素 + 婦炎康/盆炎凈 + 濕癢洗液/甲硝唑栓劑,細(xì)菌性陰道炎: 甲硝唑 + 外用濕癢洗劑 + 雙唑泰栓劑 頭孢呋辛酯 + 婦炎康/甲硝唑 + 復(fù)方莪術(shù)油栓,宮頸炎: 消糜栓/婦炎康栓/地瑞舒林 + 苦參溶液 + 左氧氟沙星,聯(lián)合用藥,建議顧客: 婦科疾病可以內(nèi)服加外用,內(nèi)褲消毒; 免疫力差易患婦科疾病,要增強(qiáng)免疫力; 忌辛辣,海鮮、甜膩食物; 避免過度清潔,治愈后洗液盡量停用; 聯(lián)合:洗液、維生素: 陰道炎:止癢、抑菌、消炎洗液或者陰道泡騰片; 子宮肌瘤:維生素A可減弱雌激素對子官的刺激作用,維生素B、C、E可調(diào)節(jié)女性激素代謝; 增強(qiáng)免疫力:蛋白粉、氨基酸軟膠囊;,關(guān)聯(lián)銷售,相關(guān)處方藥品種學(xué)習(xí),功能主治 清熱解毒,燥濕止癢。,用法用量 外用,每日1—2次。七天為一療程。。,注:更多藥學(xué)信息請?jiān)斠娬f明書…,用于改善婦女帶下過多,外陰瘙癢等癥狀。,注意事項(xiàng) 禁忌內(nèi)服,皮膚過敏者慎用。,,,,苦參:根入藥;性味寒味苦;歸心肝胃大腸膀胱經(jīng);具有清熱燥濕,殺蟲,利尿的功效。,白鮮皮:根皮入藥;性味寒苦咸;歸脾肺小腸胃膀胱經(jīng);具有清熱燥濕;祛風(fēng)止癢;解毒的功效。,主要組方藥物的藥學(xué)常識:,品種學(xué)習(xí),復(fù)方苦參洗劑_潔康雅的藥學(xué)信息,復(fù)方苦參洗劑_潔康雅的藥學(xué)常識,地膚子:果實(shí)入藥;性味寒辛苦;歸腎膀胱經(jīng);具有清熱利濕,祛風(fēng)止癢的功效。,功能主治 溫肺祛痰,活血化瘀。,用法用量 口服。一次4~6片,一日3~4次。,注:更多藥學(xué)信息請?jiān)斠娬f明書…,用于痰瘀互結(jié),乳腺結(jié)塊,腫脹疼痛及乳腺小葉增生屬上述證候者。,注意事項(xiàng) 尚不明確。,,,,主要組方藥物的藥學(xué)常識:,石刁柏:全草入藥;性微溫,昧苦、微辛;歸肝膽腎膀胱經(jīng);具有潤肺鎮(zhèn)咳,祛痰殺蟲的功效。用于肺熱咳嗽、殺疳蟲;外治皮膚疥癬及寄生蟲。,乳寧片(糖衣片)_滇南本草堂的藥學(xué)常識,乳寧片(糖衣片)_滇南本草堂的藥學(xué)信息,來源于百合科植物石刁柏,植物形態(tài)多年生草本,塊根數(shù)個或數(shù)十個成簇,亦有單個散在者,外表黃白色,或土黃色,有不規(guī)則溝槽。質(zhì)地柔韌,斷面淡黃白色。,品種學(xué)習(xí),功能主治 清熱解毒,消腫散結(jié)。,用法用量 嚼服。一次4片,一日3次。,注:更多藥學(xué)信息請?jiān)斠娬f明書…,注意事項(xiàng) 尚不明確。,,,,菝葜:根莖入藥,性平,味甘、酸,祛風(fēng)利濕,解毒散瘀。用于關(guān)節(jié)疼痛、肌肉麻木、泄瀉、痢疾、水腫、淋病、疔瘡、腫毒、痔瘡。,主要組方藥物的藥學(xué)常識:,金剛藤咀嚼片_諾金的藥學(xué)信息,金剛藤咀嚼片_諾金的藥學(xué)常識,用于附件炎和附件炎性包塊及婦科多種炎癥。,根莖不規(guī)則塊狀或略呈扁柱狀,有隆起的結(jié)節(jié),表面黃棕色或紫棕色,稍凹凸不平,有圓錐狀突起,其先端留有堅(jiān)硬細(xì)根斷痕。質(zhì)極堅(jiān)實(shí),折斷面紅棕色,粗纖維性。味微苦。,品種學(xué)習(xí),功能主治 清熱解毒,燥濕殺蟲,祛腐生肌。,用法用量 陰道給藥。一次1粒,一日1次。,注:更多藥學(xué)信息請?jiān)斠娬f明書…,用于濕熱下注所致的帶下病,。,注意事項(xiàng) 妊娠期忌用。,,,,主要組方藥物的藥學(xué)常識:,紫草:根入藥;性味寒甘咸;歸心包絡(luò)肝經(jīng);具有清熱涼血、活血、解毒透疹的療效。,黃柏:樹皮入藥;性味苦寒;歸歸腎膀胱經(jīng);具有清熱燥濕,瀉火解毒,除骨蒸清虛熱的療效。,人參莖葉皂苷:為人參莖葉的有效成分;人參性味溫平甘微苦。歸脾肺心經(jīng),補(bǔ)氣,固脫,生津,安神,益智。,,消糜栓_修正的藥學(xué)信息,消糜栓_修正的藥學(xué)常識,品種學(xué)習(xí),功能主治 清熱解毒,燥濕殺蟲,化瘀止痛。,用法用量 外用,每晚1粒。重癥早晚各1粒。,注:更多藥學(xué)信息請?jiān)斠娬f明書…,用于細(xì)菌、病毒、霉菌、滴蟲等引起的陰道炎等。,注意事項(xiàng) 忌食辛辣,孕婦慎用。,,,,主要組方藥物的藥學(xué)常識:,苦參:根入藥;性味寒苦;歸肝腎大腸小腸經(jīng);具有清熱燥濕,殺蟲,利尿的療效。,黃芩:根入藥;性味寒苦;歸歸肺膽脾大腸小腸經(jīng);具有清熱燥濕,瀉火解毒,止血安胎的療效。,婦寧栓_世一堂的藥學(xué)信息,婦寧栓_世一堂的藥學(xué)常識,黃柏:樹皮入藥;性味苦寒;歸歸腎膀胱經(jīng);具有清熱燥濕,瀉火解毒,除骨蒸清虛熱的療效。,品種學(xué)習(xí),功能主治 清熱利濕,解毒化瘀,散結(jié)止痛。,用法用量 口服,一次3片,一日3次。,注:更多藥學(xué)信息請?jiān)斠娬f明書…,用于濕熱下注,毒瘀互阻所致帶下病。,注意事項(xiàng) 孕婦禁用。,,,,主要組方藥物的藥學(xué)常識:,赤勺:根入藥;性味微寒苦;歸肝心脾經(jīng);具有清熱涼血,散瘀止痛的功效。,當(dāng)歸:根入藥;性味溫甘辛;歸脾胃肝膽經(jīng);具有補(bǔ)血活血,調(diào)經(jīng)止痛,潤腸通便的功效。,土茯苓:根莖入藥;性味平甘淡;歸肝胃脾經(jīng);具有解毒利濕,通利關(guān)節(jié)的功效。,婦炎康片(薄膜衣片)_德鑫的藥學(xué)常識,婦炎康片(薄膜衣片)_德鑫的藥學(xué)信息,品種學(xué)習(xí),功能主治 清熱解毒。,用法用量 口服,一次 2 ~ 4 粒,一日 3 次。,注:更多藥學(xué)信息請?jiān)斠娬f明書…,用于婦科炎癥,菌痢,腸炎,呼吸道及泌尿道感染,外科感染,眼結(jié)膜炎等。,注意事項(xiàng) 對鹽酸巴馬汀生物堿過敏者禁用。,,,,主要組方藥物的藥學(xué)常識:,黃藤素 別名巴馬丁、大黃藤素。,黃藤素:來源于防己科植物黃藤的有效成分。具有廣譜抑菌抗病毒作用、明顯增加白細(xì)胞吞噬細(xì)菌的多重藥理作用、良好的抗炎和增強(qiáng)機(jī)體免疫力作用。,黃藤素軟膠囊_云龍制藥的藥學(xué)信息,黃藤素軟膠囊_云龍制藥的藥學(xué)常識,黃藤:多年生植物,該種具觀賞價值;藤莖質(zhì)地中上等,可供編織,也可用藥,性味寒甘苦,歸心肝經(jīng),清熱解毒;利濕。,品種學(xué)習(xí),功能主治 清熱解毒,燥濕止帶,殺蟲止癢。,用法用量 溫水稀釋外用,一日1次,7天為一療程 。,注:更多藥學(xué)信息請?jiān)斠娬f明書…,用于念珠菌陰道炎、滴蟲陰道炎、細(xì)菌性陰道病,中醫(yī)辨證屬濕熱下注者。,注意事項(xiàng) 外用藥,切忌口服。。,,,,主要組方藥物的藥學(xué)常識:,千里光:全草入藥;性味寒苦;歸肺肝大腸經(jīng);具有清熱解毒,明目止癢的功效。,潔陰康洗液_婦炎潔的藥學(xué)信息,潔陰康洗液_婦炎潔的藥學(xué)常識,苦參:根入藥;性味寒苦;歸肝腎大腸小腸經(jīng);具有清熱燥濕,殺蟲,利尿的療效。,黃柏:樹皮入藥;性味苦寒;歸歸腎膀胱經(jīng);具有清熱燥濕,瀉火解毒,除骨蒸清虛熱的療效。,品種學(xué)習(xí),- 1.請仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對于不預(yù)覽、不比對內(nèi)容而直接下載帶來的問題本站不予受理。
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