《兒童保健》PPT課件.ppt

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第 三 章 兒童保健和兒科疾病診治原則,重點(diǎn)、難點(diǎn) 1、各年齡期兒童的保健要點(diǎn) 2、計(jì)劃免疫,,一 不同年齡期小兒的保健特點(diǎn) 二 兒童保健的具體措施,第一節(jié) 兒童保健,一、胎兒期保健,（一）預(yù)防遺傳性疾病和先天畸形 （二）保證充足的營(yíng)養(yǎng) 提供良好的生活環(huán)境 （三）提高助產(chǎn)技術(shù) （四）加強(qiáng)對(duì)高危新生兒的監(jiān)護(hù),一 不同年齡期小兒的保健特點(diǎn),色素沉著,,1．家庭訪視次數(shù)： ①出院后1￣2天 ③生后10￣14天 ②生后5￣7天 ④生后27￣28天,二、新生兒期保健,一 不同年齡期小兒的保健特點(diǎn),,（一）合理喂養(yǎng) 提倡母乳喂養(yǎng) 選擇配方奶粉、 添加輔食 （二）日常護(hù)理 清潔、衣著、睡眠、訓(xùn)練大小便 (6個(gè)月前 睡15-20小時(shí) 1歲睡15-16小時(shí)),三、嬰兒期保健,一 不同年齡期小兒的保健特點(diǎn),,（三）體格鍛煉 “三浴” 空氣浴 日光浴 水浴(或游泳) 被動(dòng)體操,三、嬰兒期保健,一 不同年齡期小兒的保健特點(diǎn),（四）早期教育 培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣； 促進(jìn)感、知覺發(fā)育。 （五）預(yù)防疾病和意外 計(jì)劃免疫、體檢等,三、嬰兒期保健,一 不同年齡期小兒的保健特點(diǎn),,,（一）合理營(yíng)養(yǎng) 食物多樣 三餐兩點(diǎn)制 （二）日常護(hù)理 睡眠充足、口腔保健、訓(xùn)練大小便,四、幼兒期保健,一 不同年齡期小兒的保健特點(diǎn),,,（三）預(yù)防疾病和意外（最易發(fā)生事故） 加強(qiáng)免疫接種 生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè) （四）早期教育 培養(yǎng)良好習(xí)慣、品德教育 （五）體格鍛煉,四、幼兒期保健,一 不同年齡期小兒的保健特點(diǎn),,（一）合理營(yíng)養(yǎng) （二）日常護(hù)理 睡眠充足、鍛煉自理能力 （三）預(yù)防疾病和意外 每年1￣2次體檢、加強(qiáng)免疫接種,五、學(xué)齡前期保健,一 不同年齡期小兒的保健特點(diǎn),（四）早期教育 培養(yǎng)獨(dú)立能力 培養(yǎng)學(xué)習(xí)習(xí)慣 培養(yǎng)想象力和思維能力 （五）體格鍛煉 堅(jiān)持戶外活動(dòng),五、學(xué)齡前期保健,一 不同年齡期小兒的保健特點(diǎn),（一）合理營(yíng)養(yǎng) （二）日常護(hù)理 培養(yǎng)正確的姿勢(shì) 注意用眼和口腔衛(wèi)生 （三）預(yù)防疾病和意外 每年1次體檢 防傳染病、近視、齲齒,六、學(xué)齡期保健,一 不同年齡期小兒的保健特點(diǎn),,,（四）教育 培養(yǎng)良好的性情和品格， 培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)、衛(wèi)生、生活習(xí)慣 （五）體格鍛煉,六、學(xué)齡期保健,一 不同年齡期小兒的保健特點(diǎn),（一）合理營(yíng)養(yǎng) 增加蛋白質(zhì) 維生素 礦物質(zhì)的攝入 （二）日常護(hù)理 形成健康的生活方式,七、青春期保健,一 不同年齡期小兒的保健特點(diǎn),（三）教育 法制、品德、生理、心理、 衛(wèi)生、性知識(shí)教育 （四）預(yù)防疾病和意外 每年體檢1次 （五）體格鍛煉,七、青春期保健,一 不同年齡期小兒的保健特點(diǎn),二 兒童保健具體措施,一 護(hù)理 二 營(yíng)養(yǎng) 三計(jì)劃免疫 四心理衛(wèi)生 五 健康檢查 六 體格鍛煉 七 意外事故預(yù)防,(一）護(hù)理 1 居室：通氣良好，母嬰同室 2 衣著：純棉織物；寬松；避免樟腦丸,樟腦丸含有一種揮發(fā)性強(qiáng)而又具有毒性的化合物——萘。萘能透過新生兒稚嫩的皮膚和黏膜滲入血液,如果新生兒紅細(xì)胞中缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶就會(huì)使紅細(xì)胞破裂,（二）營(yíng)養(yǎng) 母乳喂養(yǎng)； 輔食添加； 合理膳食 （三）計(jì)劃免疫,,計(jì)劃免疫： 是根據(jù)小兒的免疫特點(diǎn)和傳染病發(fā)生情況制定的免疫過程。,基本概念,按照我國(guó)衛(wèi)生部的規(guī)定： 1歲內(nèi)嬰幼兒必須完成卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百日咳、白喉、破傷風(fēng)類毒素混合疫苗、麻疹疫苗、和乙肝疫苗等5種疫苗的接種。,五苗防七病,計(jì)劃免疫程序,返回,,,（12 年助理）嬰兒接種百白破的時(shí)間是：,1．嚴(yán)格掌握禁忌證,（1）一般禁忌證 ① 急性傳染病 ② 嚴(yán)重慢性病 ③ 消耗性疾病 ④ 活動(dòng)性肺結(jié)核 ⑤ 化膿性皮膚病者 ⑥ 過敏者 ⑦ 有癲病或驚厥史的小兒等,（2）特殊禁忌證 ① 發(fā)熱或一周內(nèi)腹瀉4次/日以上的兒童，嚴(yán)禁服用脊髓灰質(zhì)炎活疫苗糖丸； ② 近1個(gè)月內(nèi)注射過丙種球蛋白者，不能接種活疫苗； ③ 各種制品的特殊禁忌證應(yīng)嚴(yán)格按照使用說明執(zhí)行。,（1）局部反應(yīng) ① 出現(xiàn)時(shí)間：接種后數(shù)小時(shí)至24小時(shí) ② 表現(xiàn)：紅、腫、熱、痛 弱：紅腫直徑 ≤ 2.5cm ③ 反應(yīng)強(qiáng)度 中：紅腫直徑 2.6￣5cm 強(qiáng) ：紅腫直徑 ＞ 5cm ④ 持續(xù)時(shí)間：2￣3天不等 ⑤ 處理：用干凈毛巾熱敷,2、預(yù)防接種后的反應(yīng)及處理,1．一般反應(yīng),,（2）全身反應(yīng) ① 出現(xiàn)時(shí)間：接種后24小時(shí)內(nèi) ② 表現(xiàn)：發(fā)熱、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、全身不適等 弱：T 37.5℃左右 ③ 反應(yīng)強(qiáng)度 中：T 37.5￣38.5℃ 強(qiáng)：T 38.6℃以上 ④ 持續(xù)時(shí)間：1￣2天 ⑤ 處理：對(duì)癥處理，注意休息，多飲水,2、預(yù)防接種后的反應(yīng)及處理,,（1）過敏性休克 ① 出現(xiàn)時(shí)間：接種后數(shù)秒或數(shù)分鐘 ② 表現(xiàn)： ③ 處理：平臥，頭稍低，注意保暖，立即皮下或靜脈注射1:1000腎上腺素O.5￣lml，吸氧。,2．異常反應(yīng),2、預(yù)防接種后的反應(yīng)及處理,（2）暈針 ① 出現(xiàn)時(shí)間：接種時(shí)或幾分鐘內(nèi) ② 表現(xiàn)： ③ 處理：平臥，頭稍低，保持安靜，飲少量熱開水或糖水。數(shù)分鐘后不恢復(fù)正常者，可針刺人中穴，也可皮下注射1:1000腎上腺素。,2．異常反應(yīng),2、預(yù)防接種后的反應(yīng)及處理,（3）過敏性皮疹 ① 類型：蕁麻疹最為多見 ② 出現(xiàn)時(shí)間：接種后幾小時(shí)至幾天內(nèi) ③ 處理：服抗組胺藥物后可痊愈 （4）全身感染 ① 原因：免疫缺陷 ② 處理：積極抗感染,2．異常反應(yīng),2、預(yù)防接種后的反應(yīng)及處理,,四 兒童心理衛(wèi)生,1 習(xí)慣的培養(yǎng) 2 社會(huì)適應(yīng)性的培養(yǎng) 3 父母和家庭對(duì)小兒心理健康的作用,1 習(xí)慣的培養(yǎng),（一）睡眠習(xí)慣 從小培養(yǎng)兒童有規(guī)律的睡眠習(xí)慣 新生兒：20-22h/d 嬰幼兒：12-13h/d 學(xué)齡前兒：10-11h/d 7歲以上：9-10h/d,（二）進(jìn)食習(xí)慣 從嬰兒期開始就應(yīng)注意訓(xùn)練兒童進(jìn)食能力。 逐步培養(yǎng)獨(dú)立進(jìn)食習(xí)慣，養(yǎng)成良好衛(wèi)生飲食習(xí)慣。,（三）清潔衛(wèi)生習(xí)慣 1歲：開始訓(xùn)練洗手、洗臉、定時(shí)洗澡、勤剪指甲、勤換衣褲。 2歲半：自己洗手。 3歲：自己洗臉。 5歲：梳頭、洗澡、刷牙。勤剪指甲、換衣服，不隨地吐痰，不亂東西。,（四）排便習(xí)慣 1歲左右：訓(xùn)練坐便盆、定時(shí)排大便。 2-3歲一般夜間不再尿床 3～4歲：自主上廁所，培養(yǎng)入睡前排尿而夜間不排尿的習(xí)慣,1 習(xí)慣的培養(yǎng),1 獨(dú)立能力 2 控制情緒 3 意志 4 社交能力 5 創(chuàng)造能力,2 社會(huì)適應(yīng)性的培養(yǎng),教養(yǎng)方式 態(tài)度 親密程度 父母是孩子的第一任老師，應(yīng)提高自身的素質(zhì)，言行一致，以身作側(cè)教育小兒,3 父母和家庭對(duì)小兒心理健康的作用,五 定期健康檢查 1 新生兒訪視 2 兒童保健門診,六 體格鍛煉 1 戶外活動(dòng) 2 皮膚鍛煉 3 體育運(yùn)動(dòng) 七 預(yù)防意外事故發(fā)生,,,謝謝！,