醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)名詞術(shù)語(yǔ)使用中常見(jiàn)的錯(cuò)誤.ppt
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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)名詞、術(shù)語(yǔ)使用中常見(jiàn)的錯(cuò)誤,江蘇省中醫(yī)院檢驗(yàn)科王寧皎摘自南京軍區(qū)福州總醫(yī)院朱忠勇,2008-03-17,2008-03-17,2-32,1、十二烷基硫酸鈉,十二烷基磺酸鈉十二烷基硫酸鈉(sod.dodecylsulfate,簡(jiǎn)寫為SDS),又稱月桂基硫酸鈉(sod.laurylsulfate,簡(jiǎn)寫為SLS),其分子式為CH3(CH2)10CH2OSONa;分子量為288.38。十二烷基磺酸鈉(sod.dodecylsulfonate,簡(jiǎn)寫亦為SDS),分子式為CH3(CH2)10CH2SONa;分子量為272.38。,一、容易互相混淆的名詞、術(shù)語(yǔ),2008-03-17,3-32,這兩種物質(zhì)都是陰離子表面活性劑,其中十二烷基硫酸鈉是常用的生化和免疫實(shí)驗(yàn)用試劑,而十二烷基磺酸鈉因其制造及性能上的一些缺點(diǎn),幾乎沒(méi)有在醫(yī)學(xué)、生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室使用。,2008-03-17,4-32,英美等國(guó)對(duì)于羧酸喜用其俗名,乙酸叫醋酸;十六烷酸叫軟脂酸或棕櫚酸;十八烷酸叫硬脂酸;十二烷酸又稱月桂酸,故十二烷基硫酸鈉(SDS)又稱月桂基硫酸鈉(SLS)。,2008-03-17,5-32,2、酯和脂酯(ester)是指羧酸羧基-COOH中的氫(H)被其它烴基所取代,或其羥基(OH)被?;≧CO-)所取代的一類化合物。當(dāng)一分子羧酸(脂酸)與一分子含羥基的有機(jī)化合物(例如醇)縮合時(shí),失去一分子水即生成酯。例如,乙酸與乙醇縮合(失去一分子水)生成乙酸乙酯;三分子脂酸與一分子甘油(含三個(gè)羥基的多元醇,即丙三醇)縮合生成甘油三酯等。,2008-03-17,6-32,脂即脂肪(fat),指動(dòng)植物體內(nèi)的一種油脂或脂類(lipid),其本質(zhì)也是酯。例如中性脂肪,化學(xué)名稱就是甘油三羧酸酯。酯是范圍廣泛的一種化學(xué)結(jié)構(gòu),而脂則是具體指一些油脂或脂類,是一個(gè)相對(duì)通俗的名稱。因此,含脂肪的蛋白質(zhì)叫脂蛋白;水解脂肪的酶叫脂肪酶;含磷酸基的脂肪叫磷脂,含糖基的脂肪叫糖脂;運(yùn)載脂肪的蛋白質(zhì)叫載脂蛋白等等。而甘油三酯、膽固醇酯、特異性和非特異性酯酶等的酯都不能寫作脂。,2008-03-17,7-32,3、氨,胺和銨,氨NH3,在常溫常壓下是一種氣體。目前在泛指一切氨類化合物或衍生物時(shí)多用氨。如氨基酸,氨基多糖,氨基糖苷類抗生素等。,2008-03-17,8-32,胺是NH3中的氫(H)原子被烴基所取代后的化合物。例如,NH3中一個(gè)H被甲基所取代生成甲(基)胺CH3NH2(伯胺);兩個(gè)H被甲基取代生成二甲胺(CH3)2NH(仲胺);三個(gè)H被甲基取代生成三甲胺(CH3)3N(叔胺);NH3中一個(gè)H被苯基取代叫苯胺。,2008-03-17,9-32,銨是NH4+,是一種一價(jià)陽(yáng)離子,多與一些酸根結(jié)合生成鹽。因其在性質(zhì)上類似一價(jià)金屬離子,故用金字旁的銨。如氯化銨NH4C1,硫酸銨(NH4)2SO4等。還有一種叫季銨鹽,是銨離子NH4+中四個(gè)H被四個(gè)烴基取代生成的化合物。季銨鹽在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中經(jīng)常用到,例如,氯化十二烷基三甲基銨,CH3(CH2)11(CH3)3NCl是一種陽(yáng)離子表面活性劑,能溶解紅細(xì)胞,留下白細(xì)胞,在自動(dòng)化血液分析儀中多用作溶血?jiǎng)?2008-03-17,10-32,4、苷、甙和酐,苷舊稱配糖體,是一種糖與非糖有機(jī)物結(jié)合的化合物,水解后生成糖和非糖物質(zhì)兩部分。例如,核糖與一種含氮堿(嘌呤或嘧啶)結(jié)合,生成核糖苷,簡(jiǎn)稱核苷(nucleoside)。核苷再與磷酸結(jié)合生成核苷酸(nucleotide),許多核苷酸結(jié)合形成的多聚核苷酸叫核酸(nucleicacid),即通常所說(shuō)的DNA和RNA。,2008-03-17,11-32,苷(讀作甘gn)、甙(讀作代di),是同一個(gè)意思。但甙字已廢棄,目前正規(guī)的化學(xué)詞典和生物化學(xué)詞典以及新版醫(yī)學(xué)詞典上都已見(jiàn)不到甙字。,2008-03-17,12-32,酐原是指酸脫去水形成的一種化合物。例如,兩分子醋(乙)酸(CH3COOH)失去一分子水(H2O)生成醋酐。由于讀音近似,常有人將苷和酐混淆。例如,臨床上常將葡聚糖(dextran)稱為右旋糖酐,但有的錯(cuò)寫成右旋糖苷。,2008-03-17,13-32,5、重氮、偶氮,在化學(xué)上重字有兩種讀音,一是讀zhng(眾),是輕重的重,如免疫球蛋白的重鏈。一是讀chng(蟲(chóng)),是重復(fù)的重,是英文前綴di或bi的意譯,有二、雙、雙倍的意思。很多醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)界的同志往往把重(chng蟲(chóng))氮反應(yīng)錯(cuò)讀成重(zhng眾)氮反應(yīng)。,2008-03-17,14-32,關(guān)于重氮和偶氮,其英文前綴是有明顯區(qū)別的,重氮是diazo-,偶氮是azo-,在化學(xué)結(jié)構(gòu)上也相差很大,試以氯化重氮苯和對(duì)-氨基偶氮苯兩種典型的結(jié)構(gòu)式為例,分列于下:,2008-03-17,15-32,由上式可以看出,重氮化合物是一種鹽,其中重氮苯基帶正電荷。重氮基中的兩個(gè)相聯(lián)的氮原子只有一端與苯基相連;而偶氮基不帶電荷,它不是鹽,其中相聯(lián)的兩個(gè)氮原子的兩端與兩個(gè)苯基相連。重氮鹽大都不穩(wěn)定(易爆炸),多半要臨時(shí)制備。例如,用氨基苯磺酸+新鮮配制的亞硝酸鈉,在酸性條件下,可在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)臨時(shí)制成一種重氮鹽(重氮化反應(yīng)),這種重氮鹽在與一種芳香胺或苯酚化合時(shí),生成偶氮化合物,稱為偶聯(lián)反應(yīng)。重氮基不是發(fā)色基團(tuán),故重氮鹽本身無(wú)色,而偶氮基是發(fā)色基團(tuán),以致經(jīng)常誤用,如重氮鹽說(shuō)成偶氮鹽,偶氮染料說(shuō)成重氮染料等等。,2008-03-17,16-32,6、網(wǎng)織紅細(xì)胞,網(wǎng)狀細(xì)胞,網(wǎng)織紅細(xì)胞和網(wǎng)狀細(xì)胞的英文名稱都是reticulocyte,均來(lái)源于拉丁文reticulum(網(wǎng))加后綴cyte(細(xì)胞)所構(gòu)成,英譯漢時(shí)要根據(jù)上下文的意思選用。不過(guò),網(wǎng)狀細(xì)胞是一個(gè)過(guò)時(shí)的名詞。近代的研究早已明確,外周血中的單核細(xì)胞,進(jìn)入組織以后就變成以前所謂的“網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)”(reticuloendothelialsystem)一詞,改稱為單核一巨噬細(xì)胞系統(tǒng)(mononuclearphagocytesystem)。同樣,網(wǎng)狀細(xì)胞也已改稱為組織細(xì)胞(histocyte),網(wǎng)狀細(xì)胞一詞實(shí)際上已經(jīng)廢除。但目前不少臨床醫(yī)師和檢驗(yàn)工作者仍在使用著。,2008-03-17,17-32,7、球蛋白,珠蛋白,結(jié)合珠蛋白,球蛋白(globulin)是大家熟知的α1、α2、β、γ包括免疫球蛋白(Ig)之類。珠蛋白(globin)是構(gòu)成血紅蛋白(和肌紅蛋白)的蛋白質(zhì)部分。血紅蛋白是由珠蛋白結(jié)合一個(gè)血紅素(一種結(jié)合了一個(gè)鐵原子的卟啉)輔基所構(gòu)成的。結(jié)合珠蛋白又稱觸珠蛋白(haptoglobin),是一種能結(jié)合血紅蛋白的蛋白質(zhì),它能將血漿中的游離血紅蛋白帶到單核一巨噬細(xì)胞系統(tǒng)進(jìn)行處理。溶血性貧血時(shí),血中濃度會(huì)降低。,2008-03-17,18-32,以上三個(gè)詞的英文中均有g(shù)lob這個(gè)詞根,又因?yàn)榍蚝椭檫@兩個(gè)字外形十分相似,故在英譯漢及中文書(shū)寫中,經(jīng)常會(huì)搞錯(cuò)或造成“筆誤”。,2008-03-17,19-32,8、過(guò)氧化氫酶,過(guò)氧化物酶,過(guò)氧化氫酶又稱觸酶(catalase),酶學(xué)委員會(huì)編號(hào)為EC1.11.1.6.;過(guò)氧化物酶(perxidase)編號(hào)為EC1.11.1.7。這兩種酶都含有血紅素輔基,其底物中都含有過(guò)氧化物,如過(guò)氧化氫,因而經(jīng)常被混為一談。,2008-03-17,20-32,在這一反應(yīng)中,實(shí)際上底物只有一種H2O2,只不過(guò)一分子的H2O2作為氫(電子)的供體,它被氧化(脫氫)成O2,而另一個(gè)分子的H2O2則為氫的受體,在接受氫原子后被還原成水(H2O)。,2008-03-17,21-32,在這個(gè)反應(yīng)中,底物有兩個(gè),除了H2O2外,還有一個(gè)DH2,它是氫的供體,在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中多用芳香胺或苯酚類。過(guò)氧化物酶催化DH2脫氫(氧化)后產(chǎn)生了發(fā)色基團(tuán)(如醌式結(jié)構(gòu)),從而有了顏色;同時(shí)使H2O2還原作H2O。由上述反應(yīng)式可知:(1)本反應(yīng)必須有兩個(gè)底物,如沒(méi)有DH2,反應(yīng)不能進(jìn)行。(2)本反應(yīng)氧化底物DH2,不是由于產(chǎn)生了新生氧,而是由于DH2脫氧。血紅蛋白具有過(guò)氧化物酶樣的活性,而不是過(guò)氧化氫酶樣活性。,2008-03-17,22-32,9、卟啉、紫質(zhì),膽色素原、卟膽原,紫質(zhì)原,紫膽原,卟啉(porphyrin)過(guò)去曾譯成紫質(zhì)(至今仍有些臨床醫(yī)生這樣稱呼),是構(gòu)成血紅素和細(xì)胞色素的骨架,它是一種由四個(gè)吡咯環(huán)組成的環(huán)狀結(jié)構(gòu)。當(dāng)它螯合數(shù)個(gè)鐵原子后,就是血紅素。,2008-03-17,23-32,膽色素原(porphobilinonen,PBG)舊稱卟膽原、紫質(zhì)原或紫膽原,是一種單吡咯結(jié)構(gòu),它是卟啉生物合成過(guò)程中的一種中間體(即卟啉、血紅素及其代謝物膽紅素的前體)。,2008-03-17,24-32,卟啉有很多異構(gòu)體,例如,構(gòu)成人類血紅蛋白的輔基血紅素的卟啉叫原卟啉Ⅸ;鉛中毒時(shí)鉛抑制了血紅素的合成,患者尿中排出的主要是糞卟啉(原)Ⅲ(coproporphyrinongenⅢ);而一些遺傳性卟啉病患者尿中排出者則是卟啉的前體——膽色素原(PBG)和尿卟啉原Ⅰ。,2008-03-17,25-32,10、構(gòu)型、構(gòu)象,構(gòu)型(configuration)是指原子在分子中呈光學(xué)不對(duì)稱排布的一種立體結(jié)構(gòu),如氨基酸的D型和L型等,只有分子的共價(jià)鍵斷裂,才能使一種構(gòu)型變成另一種構(gòu)型。構(gòu)象(conformation)也是一種分子的立體結(jié)構(gòu),構(gòu)象的改變并不改變其共價(jià)鍵結(jié)構(gòu)(原子只在單鏈周圍旋轉(zhuǎn))。例如酶與底物,抗體與抗原,生物的受體與配體的相互作用,往往涉及酶、抗體、受體等蛋白質(zhì)的構(gòu)象改變。目前最常見(jiàn)的錯(cuò)誤是將本該是構(gòu)象的說(shuō)成是構(gòu)型。,2008-03-17,26-32,11、稀釋度,滴度和效價(jià),稀釋度(dilution)是溶液被沖淡的程度。例如,1ml血清加179ml的生理鹽水,則稀釋度為1:180。滴度(titer)是稀釋度的倒數(shù)。例如上例中的1:180的稀釋度,其滴度就是180。效價(jià)是滴度的同義詞。效價(jià)即滴度,兩者通用。常見(jiàn)誤用,稱效價(jià)1:40之類。,2008-03-17,27-32,二、常見(jiàn)的容易寫錯(cuò)的字,1、枸櫞酸鈉錯(cuò)寫成枸椽酸鈉。2、藍(lán)色錯(cuò)寫成蘭色。蘭是過(guò)去繁體字蘭花的蘭的簡(jiǎn)化漢字,一般只用于蘭花。3、pH寫成PH(p應(yīng)為小寫)。,2008-03-17,28-32,4、還有一些過(guò)去曾經(jīng)用過(guò),但目前國(guó)內(nèi)或國(guó)際上已有新規(guī)定,必須更改的字(詞)或?qū)懛ǎ喝纾嚎股赜⑽腶ntibiotic,這個(gè)詞原來(lái)就譯成抗生素,但有一段時(shí)間將抗生素改為抗菌素。就抗生素而論,它不僅抗細(xì)菌,有的也抗立克次體、支原體、衣原體,甚至抗腫瘤和抗移植物排斥等,用抗生素這一譯名是比較貼切的。本-周氏蛋白(Bence-Jonesprotein)曾被改為凝溶蛋白。,2008-03-17,29-32,與上述情況相反,有一些舊的名詞、術(shù)語(yǔ)、符號(hào)、縮寫等,國(guó)際上已有新的規(guī)定,要進(jìn)行修改,國(guó)內(nèi)亦已介紹,但由于已經(jīng)習(xí)慣有些舊的名詞,至今仍廣泛流傳。,2008-03-17,30-32,例如:ALT(丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶),仍會(huì)稱為谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT);AST(天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶)仍被稱為谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT);乙型肝炎表面抗原(HBsAg),仍有人叫“澳抗”(澳大利亞抗原,即最初在澳大利亞發(fā)現(xiàn)此物時(shí)給的名稱,后來(lái)發(fā)現(xiàn)它與肝炎有關(guān),曾改稱肝炎相關(guān)抗原)。補(bǔ)體C3,C4等,過(guò)去曾寫作C3,C4,但近代為了便于電腦打字操作,有關(guān)國(guó)際委員會(huì)已通知一律改為C3,C4……;與此類似的還有CD3,CD4,CD8……等,也不要寫成CD3,CD4,CD8……。,2008-03-17,31-32,三、常見(jiàn)的與檢驗(yàn)有關(guān)的易讀錯(cuò)的字,1、纈氨酸的纈應(yīng)讀作xie(鞋),不可讀作ji(吉)。2、校有兩種讀音,一是讀作jio(叫),如校準(zhǔn)、校正、校對(duì);一是讀作xio(效),如學(xué)校。目前最常見(jiàn)錯(cuò)誤是將校(jio)準(zhǔn)讀作校(xio)準(zhǔn)等。3、酵也應(yīng)讀作jio(教),如發(fā)酵、酵母等,而不讀作xio(孝)。,2008-03-17,32-32,4、有些法定計(jì)量單位的讀法應(yīng)按國(guó)家規(guī)定的譯名讀音,而不可按字母讀音。例如,nm應(yīng)讀作納米;ng應(yīng)讀作納克而不可按字母讀作“愛(ài)因季”;pg應(yīng)讀作皮克而不可讀作“皮季”。,- 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