高血壓患者

1、高血壓患者服務(wù)規(guī)范解讀,強(qiáng)調(diào)服務(wù)對(duì)象為“常住”居民；強(qiáng)調(diào)“非同日三次測(cè)量血壓”；增加描述高血壓的6項(xiàng)高危因素；增加不同特征“高血壓患者血壓控制滿意標(biāo)準(zhǔn)”，與防治指南中高血壓患者的治療目標(biāo)相同；完善“高血壓篩查流程圖”、“高血壓患者隨訪流程圖”；“考核指標(biāo)”改為“工作指標(biāo)”；強(qiáng)調(diào)規(guī)范管理率、管理控制率。填表說(shuō)明：若失訪，在隨訪日期處寫(xiě)明失訪原因；若死亡，寫(xiě)明死亡日期和死亡原因。用藥情況：。同時(shí)記錄其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為其開(kāi)具的處方藥。,規(guī)范（第三版）修訂主要變化,主要內(nèi)容,轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民中原發(fā)性。

2、高血壓患者的術(shù)前評(píng)估及準(zhǔn)備,兼述專家共識(shí) 學(xué)習(xí)體會(huì),心血管危險(xiǎn),合并其他,體能狀態(tài),手術(shù)危險(xiǎn),技術(shù),患者,術(shù)前評(píng)估,據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全國(guó)有高血壓患者3億余.,1.6億,2009年,9000萬(wàn),2009年,2013年,21%,25.2%,中國(guó)高血壓患病率不斷升高,2.66億,2億,中國(guó)高血壓的流行特點(diǎn),知曉率低(46.5)，治療率低(41.1)，控制率低(13.8)患病率高，致殘率高，死亡率高不愿服藥，不難受不服藥，不按醫(yī)囑服藥,寧波市2014年高血壓患者,浙江省流行病學(xué)最新調(diào)查結(jié)果顯示，18歲及以上人群高血壓患者率23.56%。以此為依據(jù)，寧波市估計(jì)高血壓患者人數(shù)約為129.65萬(wàn)人。而在20。

3、高血壓患者服藥與血壓監(jiān)測(cè)家庭護(hù)理,世界高血壓日,5月17日目前我國(guó)采用國(guó)際上統(tǒng)一的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，即收縮壓140mmHg和（或）舒張壓 90mmHg即診斷為高血壓。,高血壓的分級(jí)：,高血壓治療的目標(biāo)血壓,因年齡、是否有并發(fā)癥而有所不同一般老年人血壓維持在138/83毫米汞柱左右是安全的。如果你的血壓未達(dá)到目標(biāo)，必須采取適當(dāng)加大劑量或改換它藥、或聯(lián)合用藥等措施，以防靶器官的繼續(xù)受損。,降血壓要學(xué)會(huì)科學(xué)用藥,1、高血壓如何健康用藥,高血壓病人應(yīng)做到寧可一頓不吃飯，也不能一次不吃藥。認(rèn)為高血壓病人沒(méi)有癥狀就可以不吃藥，或者癥狀一減輕。

4、高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范,1,2,主要內(nèi)容,3,一、服務(wù)對(duì)象,轄區(qū)內(nèi)35歲及以上 高血壓患者.,原發(fā)性,腎臟疾病腎動(dòng)脈狹窄嗜鉻細(xì)胞瘤原發(fā)性醛固酮增多癥皮質(zhì)醇增多癥（Cushing綜合征）藥物原因（長(zhǎng)期服用避孕藥）,4,原發(fā)性高血壓,是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，是多種心腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素，影響重要臟器（心、腦、腎）的結(jié)構(gòu)與功能，最終導(dǎo)致這些器官功能衰竭。,5,高血壓,繼發(fā)性高血壓（高血壓），5%,原發(fā)性高血壓（高血壓?。?，95%,分類：,6,常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓,腎臟病,原發(fā)性醛固酮增多癥,嗜鉻細(xì)胞瘤,藥物引起的。

5、冠心病伴高血壓患者的 血壓管理,61.7%,李靜，李希，高巖等. 中國(guó)冠心病患者血壓控制現(xiàn)狀調(diào)查.中國(guó)心血管雜志. 2011,16(3): 161-165,冠心病伴高血壓發(fā)病率高,中國(guó)冠心病患者血壓控制現(xiàn)狀調(diào)查顯示， 61.7% 的冠心病患者合并高血壓,ACTION研究顯示 合并高血壓升高冠心病患者心血管危險(xiǎn),安慰劑組心血管事件發(fā)生率情況（ 例數(shù)/100患者/年),2009薈萃分析：降壓治療的心腦獲益顯著,BMJ 2009; 338:b1665,147項(xiàng)隨機(jī)研究的薈萃分析：評(píng)價(jià)降壓藥在心血管病預(yù)防中的作用,SBP下降10mmHg/DBP下降5mmHg,冠心病事件,研究數(shù),相對(duì)風(fēng)險(xiǎn) (95% CI),相對(duì)風(fēng)險(xiǎn) (95。

6、CKD伴高血壓患者危險(xiǎn)因素綜合干預(yù) 聚焦血壓管理,1,2,從靶器官保護(hù)看指南對(duì)CKD患者降壓藥物的堅(jiān)守,3,從臨床困境看CKD患者血壓管理模式的方向,從J型曲線看指南中CKD患者降壓目標(biāo)值的變遷,CKD患者中的高血壓管理探討的意義CKD患者基數(shù)龐大，高血壓是極常見(jiàn)合并癥 降壓治療可改善CKD患者預(yù)后 CKD中高血壓管理存在指南短板,CKD患者高血壓 藥物綜合管理策略探討,內(nèi)容概覽,我國(guó)擁有廣大的CKD患者基數(shù) 高血壓已成為腎衰竭的第三大病因,Zhang L, Wang F, Wang L, et al. Lancet. 2012 Mar 3;379(9818):815-22. Liu ZH. Nat Rev Nephrol. 2013 Sep;9。