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1、第1頁/共44頁腦血管疾病預(yù)防腦血管疾病預(yù)防-健康知識普及講座健康知識普及講座第2頁/共44頁腦中風(fēng)是人類健康的腦中風(fēng)是人類健康的“第一殺第一殺手手”！ 在我國，每在我國，每1212秒鐘就有秒鐘就有1 1位中風(fēng)新發(fā)患者，位中風(fēng)新發(fā)患者，每每2121秒鐘就有秒鐘就有1 1人死于中風(fēng)人死于中風(fēng) 中風(fēng)已成為我國第一大致殘和致死疾病中風(fēng)已成為我國第一大致殘和致死疾病第3頁/共44頁腦中風(fēng)給患者和家庭帶來長期的負(fù)腦中風(fēng)給患者和家庭帶來長期的負(fù)擔(dān)擔(dān) 成人中最常見的致殘原因成人中最常見的致殘原因 大多數(shù)腦中風(fēng)患者能夠幸存大多數(shù)腦中風(fēng)患者能夠幸存 10%10%有嚴(yán)重的殘疾需要長期護(hù)理有嚴(yán)重的殘疾需要長期護(hù)理
2、30%30%需要有人照顧他們的起居一整年需要有人照顧他們的起居一整年 6060的患者社交活動或戶外活動受限的患者社交活動或戶外活動受限 CostCost？ 醫(yī)藥費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、誤工費。醫(yī)藥費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、誤工費。第4頁/共44頁認(rèn)識中風(fēng)，預(yù)防中風(fēng)認(rèn)識中風(fēng)，預(yù)防中風(fēng)什么是腦中風(fēng)？腦中風(fēng)是怎么發(fā)生的？什么是腦中風(fēng)？腦中風(fēng)是怎么發(fā)生的？ 哪些人容易發(fā)生腦中風(fēng)？哪些人容易發(fā)生腦中風(fēng)？應(yīng)該怎么預(yù)防？應(yīng)該怎么預(yù)防？應(yīng)該采取什么行動應(yīng)該采取什么行動預(yù)防腦中風(fēng)？預(yù)防腦中風(fēng)？第5頁/共44頁什么是腦中風(fēng)？什么是腦中風(fēng)？由于大腦里面的血管突然發(fā)生破裂由于大腦里面的血管突然發(fā)生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺
3、血、出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧所致的急性疾病。缺氧所致的急性疾病。腦中風(fēng)就是腦卒中、腦中風(fēng)就是腦卒中、急性腦血管病、急性腦血管病、腦梗塞或腦出血！腦梗塞或腦出血！第6頁/共44頁腦中風(fēng)有哪些類型？腦中風(fēng)有哪些類型？缺血性中風(fēng)(占85%）出血性中風(fēng)堵 塞 ！破裂！第7頁/共44頁短暫性腦缺血發(fā)作短暫性腦缺血發(fā)作好發(fā)年齡好發(fā)年齡50-7050-70歲，男性多于女性。歲，男性多于女性?；颊叨喟橛懈哐獕?、動脈粥樣硬化、糖尿病、高血脂患者多伴有高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病、高血脂等腦血管病危險因素。等腦血管病危險因素。發(fā)病突然，歷時短暫，最長時間不超過發(fā)病突然，歷時短暫，最長時間不超過2424小
4、時。小時。局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙，恢復(fù)完全，不留后遺癥局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙，恢復(fù)完全，不留后遺癥狀，反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作表現(xiàn)基本相似（如癱瘓、失語、狀，反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作表現(xiàn)基本相似（如癱瘓、失語、定向障礙、黑蒙、眩暈等視其不同病發(fā)部位表現(xiàn)不同癥定向障礙、黑蒙、眩暈等視其不同病發(fā)部位表現(xiàn)不同癥狀）。狀）。第8頁/共44頁腦梗死腦梗死 腦血栓形成腦血栓形成 腦栓塞腦栓塞 腔隙性梗死腔隙性梗死第9頁/共44頁腦血栓形成腦血栓形成動脈粥樣硬化性腦梗死多見于中老年，動脈炎動脈粥樣硬化性腦梗死多見于中老年，動脈炎性腦梗死以中青年多見。性腦梗死以中青年多見。常在安靜或睡眠中發(fā)病。常在安靜或睡眠中發(fā)病。
5、臨床表現(xiàn)取決于梗死灶的大小及部位。臨床表現(xiàn)取決于梗死灶的大小及部位?；颊咭话阋庾R清楚，當(dāng)發(fā)生基底動脈血栓或大患者一般意識清楚，當(dāng)發(fā)生基底動脈血栓或大面積腦梗死時，可出現(xiàn)意識障礙甚至危及生命。面積腦梗死時，可出現(xiàn)意識障礙甚至危及生命。第10頁/共44頁第11頁/共44頁腦栓塞腦栓塞可發(fā)于任何年齡，以青壯年多見?？砂l(fā)于任何年齡，以青壯年多見。多在活動中急驟發(fā)病，無前驅(qū)癥狀，局灶性神多在活動中急驟發(fā)病，無前驅(qū)癥狀，局灶性神經(jīng)體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘達(dá)到高峰，多表現(xiàn)為完全經(jīng)體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘達(dá)到高峰，多表現(xiàn)為完全性卒中。意識障礙有無取決于栓塞血管的大小和性卒中。意識障礙有無取決于栓塞血管的大小和梗死的面積。
6、梗死的面積。不同部位的血管栓塞會造成相應(yīng)的血管閉塞綜不同部位的血管栓塞會造成相應(yīng)的血管閉塞綜合征。合征。與腦血栓形成相比，腦栓塞易導(dǎo)致多發(fā)性梗死，與腦血栓形成相比，腦栓塞易導(dǎo)致多發(fā)性梗死，并容易復(fù)發(fā)和出血。并容易復(fù)發(fā)和出血。第12頁/共44頁第13頁/共44頁腔隙性梗死腔隙性梗死多見于中老年患者，男性多于女性。多見于中老年患者，男性多于女性。半數(shù)以上病人有高血壓病史，突然或逐漸起病，半數(shù)以上病人有高血壓病史，突然或逐漸起病，出現(xiàn)偏癱或偏身感覺障礙等局灶癥狀。出現(xiàn)偏癱或偏身感覺障礙等局灶癥狀。通常癥狀較輕，體征單一，預(yù)后好，一般無頭通常癥狀較輕，體征單一，預(yù)后好，一般無頭痛，無顱高壓，無意識障礙
7、表現(xiàn)。痛，無顱高壓，無意識障礙表現(xiàn)。許多患者不出現(xiàn)臨床癥狀而頭顱影像學(xué)檢查發(fā)許多患者不出現(xiàn)臨床癥狀而頭顱影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)?，F(xiàn)。第14頁/共44頁第15頁/共44頁腦出血腦出血好發(fā)年齡好發(fā)年齡50-7050-70歲，男性稍多于女性，冬春歲，男性稍多于女性，冬春兩季發(fā)病率較高，多有高血壓病史。多在激兩季發(fā)病率較高，多有高血壓病史。多在激動或活動中突然發(fā)病，發(fā)病后病情常于數(shù)分動或活動中突然發(fā)病，發(fā)病后病情常于數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)達(dá)到高峰。鐘至數(shù)小時內(nèi)達(dá)到高峰。發(fā)病后多有血壓明顯升高。由于顱壓升高，發(fā)病后多有血壓明顯升高。由于顱壓升高，常有頭痛、嘔吐和不同程度的意識障礙，如常有頭痛、嘔吐和不同程度的意識障礙
8、，如嗜睡或昏迷等，大約嗜睡或昏迷等，大約10%ICH10%ICH病例有抽搐發(fā)生。病例有抽搐發(fā)生。第16頁/共44頁蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血 臨床表現(xiàn)差異較大，以中青年發(fā)病居多，起臨床表現(xiàn)差異較大，以中青年發(fā)病居多，起病突然，多數(shù)患者發(fā)病前有明顯誘因。一般病突然，多數(shù)患者發(fā)病前有明顯誘因。一般癥狀主要包括：癥狀主要包括：Q 頭痛頭痛Q 腦膜刺激征腦膜刺激征Q 眼部癥狀眼部癥狀Q 精神癥狀精神癥狀Q 其他癥狀其他癥狀第17頁/共44頁腦中風(fēng)是怎么發(fā)生的？腦中風(fēng)是怎么發(fā)生的？ 第18頁/共44頁 腦中風(fēng)的最主要病因腦中風(fēng)的最主要病因 動脈粥樣硬化血栓形成動脈粥樣硬化血栓形成第19頁/共44頁導(dǎo)致
9、腦中風(fēng)的罪犯導(dǎo)致腦中風(fēng)的罪犯血小板血小板第20頁/共44頁哪些人容易發(fā)生腦中風(fēng)？哪些人容易發(fā)生腦中風(fēng)？ 腦中風(fēng)的危險因素 可控制的因素 無法控制的因素第21頁/共44頁腦中風(fēng)的危險因素？腦中風(fēng)的危險因素？年年 齡：年齡增高發(fā)病率增加齡：年齡增高發(fā)病率增加性性 別：男性別：男性 女性女性家族史：有心腦血管疾病家族家族史：有心腦血管疾病家族史史 -無法改變或控制的因素?zé)o法改變或控制的因素第22頁/共44頁腦中風(fēng)的危險因素？腦中風(fēng)的危險因素？ -可以改變或控制的因素可以改變或控制的因素p 高血壓、高血脂、糖尿病、房顫高血壓、高血脂、糖尿病、房顫p 吸煙、酗酒、肥胖、運(yùn)動量過少吸煙、酗酒、肥胖、運(yùn)動量
10、過少p 既往有冠心病，或心臟病發(fā)作史既往有冠心病，或心臟病發(fā)作史 p 既往有外周動脈疾病史既往有外周動脈疾病史 發(fā)生過中風(fēng)或TIA史再次發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險高于其他人再次發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險高于其他人9 9倍倍而每次的中風(fēng)發(fā)生都可能產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至危及生命。而每次的中風(fēng)發(fā)生都可能產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至危及生命。 第23頁/共44頁怎么評估腦中風(fēng)復(fù)發(fā)的風(fēng)險有多大？怎么評估腦中風(fēng)復(fù)發(fā)的風(fēng)險有多大？ESSEN 中風(fēng)風(fēng)險評分中風(fēng)風(fēng)險評分危險因素危險因素分值分值75歲歲2高血壓高血壓1糖尿病糖尿病1有過心肌梗死有過心肌梗死1其他心血管疾?。ǔ夥款澓推渌难芗膊。ǔ夥款澓蚆I）1外周動脈疾病（外周動脈疾?。≒AD
11、）1吸煙者吸煙者1有過缺血性中風(fēng)有過缺血性中風(fēng)/TIA1最高分值最高分值90123456789極高危高危：中風(fēng)危險4%低危：中風(fēng)危險4% 3分以上需要更強(qiáng)的抗血小板藥物第24頁/共44頁腦中風(fēng)常見的認(rèn)識誤區(qū)腦中風(fēng)常見的認(rèn)識誤區(qū) 錯誤的觀點錯誤的觀點F中風(fēng)不可預(yù)防中風(fēng)不可預(yù)防F中風(fēng)無需治療（治不好）中風(fēng)無需治療（治不好）F只有老年人才會發(fā)生中只有老年人才會發(fā)生中風(fēng)風(fēng)F中風(fēng)后治療中風(fēng)后治療6 6個月就會個月就會好好 正確的認(rèn)識正確的認(rèn)識F超過超過8080的中風(fēng)是可預(yù)防的中風(fēng)是可預(yù)防的的F發(fā)生中風(fēng)應(yīng)盡快就醫(yī)發(fā)生中風(fēng)應(yīng)盡快就醫(yī)F所有年齡段的人都可能發(fā)生所有年齡段的人都可能發(fā)生F可能終生無法恢復(fù)可能終生
12、無法恢復(fù)第25頁/共44頁減少中風(fēng)風(fēng)險，我們能做什么？減少中風(fēng)風(fēng)險，我們能做什么？防發(fā)?。ㄒ患夘A(yù)防）防發(fā)?。ㄒ患夘A(yù)防）從未發(fā)生過中風(fēng)或TIA的人： 應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)危險因素，并采取綜合控制防復(fù)發(fā)（二級預(yù)防）防復(fù)發(fā)（二級預(yù)防）已發(fā)生過中風(fēng)/TIA的患者，應(yīng)采取更積極的措施避免復(fù)發(fā)第26頁/共44頁腦血管如何預(yù)防？第27頁/共44頁F在醫(yī)生指導(dǎo)下，堅持經(jīng)常服藥，保持血壓穩(wěn)定。在醫(yī)生指導(dǎo)下，堅持經(jīng)常服藥，保持血壓穩(wěn)定。高血壓病人服降壓藥時不可隨意停服。另外高血壓高血壓病人服降壓藥時不可隨意停服。另外高血壓病人在寒冷季節(jié)還要適當(dāng)?shù)卦黾咏祲核幬锏姆昧?。病人在寒冷季?jié)還要適當(dāng)?shù)卦黾咏祲核幬锏姆昧?。F有糖尿病
13、患者，應(yīng)注意監(jiān)測血糖，在醫(yī)生指導(dǎo)下有糖尿病患者，應(yīng)注意監(jiān)測血糖，在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用降血糖藥物應(yīng)用降血糖藥物 第28頁/共44頁F控制危險因素，半年至一年做一次身身體控制危險因素，半年至一年做一次身身體查；查；F不要用保健品代替藥物治療；不要用保健品代替藥物治療；F不要擔(dān)心服藥出現(xiàn)不良反應(yīng)而擅自停服降不要擔(dān)心服藥出現(xiàn)不良反應(yīng)而擅自停服降血脂等藥物血脂等藥物。 第29頁/共44頁F注意合理飲食。F少吃油膩食物。F膳食總體上要低鹽、低脂肪、低膽固醇，F(xiàn)常吃新鮮蔬菜，多食含植物蛋白豐富的豆類制品。 第30頁/共44頁第31頁/共44頁F戒戒煙戒煙戒酒酒 第32頁/共44頁F堅持體育鍛煉，提高耐寒能力。堅
14、持體育鍛煉，提高耐寒能力。F可參加一些力所能及的文體活動?？蓞⒓右恍┝λ芗暗奈捏w活動。 第33頁/共44頁冬天冬天是心腦血管病的高發(fā)季節(jié)，是心腦血管病的高發(fā)季節(jié)，老年人應(yīng)該注意飲食起居，還要老年人應(yīng)該注意飲食起居，還要做到以下幾點，就可大大減少心做到以下幾點，就可大大減少心腦血管的發(fā)生：腦血管的發(fā)生：第34頁/共44頁F注意防寒保暖，避免嚴(yán)寒刺激。注意防寒保暖，避免嚴(yán)寒刺激。F特別是寒潮襲來，氣溫驟降時，要注意及特別是寒潮襲來，氣溫驟降時，要注意及時添加衣服。時添加衣服。 第35頁/共44頁第36頁/共44頁由于冬天天氣寒冷，老年人血管容易收縮，由于冬天天氣寒冷，老年人血管容易收縮，血液黏稠
15、度比較高，因此一定要多喝水，降血液黏稠度比較高，因此一定要多喝水，降低血液黏稠度。低血液黏稠度。情緒的波動也是心血管疾病的誘發(fā)因素，因情緒的波動也是心血管疾病的誘發(fā)因素，因此老年人一定要保持心態(tài)平和，避免情緒激此老年人一定要保持心態(tài)平和，避免情緒激動，大喜大悲尤不可取。動，大喜大悲尤不可取。 第37頁/共44頁日常生活小節(jié)：醒來時不要立刻離開被褥，請家人日常生活小節(jié)：醒來時不要立刻離開被褥，請家人將室內(nèi)變暖和。將室內(nèi)變暖和。洗臉、刷牙要用溫水。洗臉、刷牙要用溫水。如廁時應(yīng)穿著暖和。如廁時應(yīng)穿著暖和。外出時戴手套、帽子、圍巾，穿大衣等，注意保暖。外出時戴手套、帽子、圍巾，穿大衣等，注意保暖。先讓
16、浴室溫度上升后再入浴。先讓浴室溫度上升后再入浴。 第38頁/共44頁祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，冬季飲食應(yīng)遵循祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，冬季飲食應(yīng)遵循“秋冬養(yǎng)秋冬養(yǎng)陰陰”、“養(yǎng)腎防寒養(yǎng)腎防寒”、“無擾乎陽無擾乎陽”的原的原則，健康的關(guān)鍵在于順應(yīng)自然，日出而作，則，健康的關(guān)鍵在于順應(yīng)自然，日出而作，日落而息。日落而息。每天太陽升起時，人體生物鐘就會發(fā)出指每天太陽升起時，人體生物鐘就會發(fā)出指令，交感神經(jīng)開始興奮，這時就該起床了。令，交感神經(jīng)開始興奮，這時就該起床了。因此，隨著一年四季太陽運(yùn)行規(guī)律的不同，因此，隨著一年四季太陽運(yùn)行規(guī)律的不同，人的起床時間也應(yīng)有所變化，春夏兩季應(yīng)人的起床時間也應(yīng)有所變化，春夏兩季應(yīng)該晚睡早起，
17、秋天應(yīng)該早睡早起，冬天則該晚睡早起，秋天應(yīng)該早睡早起，冬天則應(yīng)早睡晚起。應(yīng)早睡晚起。 第39頁/共44頁腦中風(fēng)的主要癥狀腦中風(fēng)的主要癥狀面癱面癱(Facial weakness)能微笑嗎？能微笑嗎？有嘴角或有嘴角或眼角下垂嗎？眼角下垂嗎？肌無力肌無力(Arm weakness)能伸舉上肢嗎？能伸舉上肢嗎？言語困難言語困難(Speech difficulty)能吐字清晰并能吐字清晰并進(jìn)行溝通嗎？進(jìn)行溝通嗎？盡早就診，快速行動盡早就診，快速行動(Time to act fast)如果出現(xiàn)中風(fēng)發(fā)作如果出現(xiàn)中風(fēng)發(fā)作癥狀，請立即致電癥狀，請立即致電120第40頁/共44頁發(fā)生腦中風(fēng)，該如何處理？發(fā)生腦中風(fēng)，該如何處理？盡快到綜合性醫(yī)院就診盡快到綜合性醫(yī)院就診在有效的時間內(nèi)動脈或靜脈溶栓是治療腦血栓在有效的時間內(nèi)動脈或靜脈溶栓是治療腦血栓最有效的手段，能最大限度降低病殘或完全康最有效的手段，能最大限度降低病殘或完全康復(fù)復(fù)強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)，早期溶栓（發(fā)病后強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)，早期溶栓（發(fā)病后6 61212小時小時內(nèi)）內(nèi)）第41頁/共44頁第42頁/共44頁第43頁/共44頁感謝您的觀看！第44頁/共44頁
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