【口腔醫(yī)學(xué)總結(jié)】也許您頭大的問(wèn)題--以氫氧化鈣和碘仿為主的根充糊劑

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也許您頭大的問(wèn)題--以氫氧化鈣和碘仿為主的根充糊劑 發(fā)布時(shí)間：2007-09-28 | 文章分類：牙體牙髓瀏覽次數(shù)：12204 | 評(píng)論：88 關(guān)鍵字： 氫氧化鈣 碘仿 Vitapex 根管糊劑 問(wèn)題：以氫氧化鈣和碘仿為主要成分的根充糊劑(以現(xiàn)在最常用的國(guó)產(chǎn)的上海產(chǎn)的新品根充糊劑和日本的Vitapex根管糊劑為例)再配合冷牙膠尖能不能作為恒牙根管的永久充填? 　現(xiàn)在我個(gè)人請(qǐng)教了幾位醫(yī)生,發(fā)現(xiàn)有兩種不同觀點(diǎn),一種認(rèn)為可以,一種認(rèn)為不行,說(shuō)遠(yuǎn)期效果不好,原因主要是本糊劑的組織可吸收性! Vitapex根管糊劑 　國(guó)產(chǎn)的上海二醫(yī)張江的那種根管充填劑 以上問(wèn)題我在丁香園發(fā)出后，看的人不少，敢出來(lái)說(shuō)或者不屑說(shuō)的不少，最后的回答如下： 　 說(shuō)不能用的： qqg404戰(zhàn)友：（1）這個(gè)問(wèn)題基本沒有什么可猶豫的 碘仿和氫氧化鈣都是可以很快吸收的材料 這一點(diǎn)大家沒有疑義吧 這樣的糊劑如何能作為根管封閉劑使用呢？不能使用于恒牙的永久根充是沒有疑義的，可以請(qǐng)教任何一位根管治療的專家 他們的答案都是一致的！ （2）好多人這樣做就是對(duì)的嗎？目前很多的醫(yī)生和醫(yī)院 在材料選擇上仍然有一定的偏差 有的是多年養(yǎng)成的習(xí)慣 這個(gè)問(wèn)題我在開牙體牙髓專業(yè)委員會(huì)的時(shí)候 問(wèn)過(guò)包括 范兵 張成飛 侯本祥等國(guó)內(nèi)許多最著名的根管治療專家 他們的意見都是一致的 根管封閉劑的作用是協(xié)助牙膠尖封閉根尖孔和側(cè)副根管口 ( 僅僅依靠牙膠尖術(shù)不能很好的封閉根尖孔的 而且更不能封閉側(cè)副根管 ，這是冷側(cè)壓根充使用根管封閉劑的原因之一) 目前存在的根管封閉劑有好多種 氫氧化鈣類的根管封閉劑也是有的 最著名的是KERR公司的sealapex 他的成分與VITAPEX有很大差別的 樹脂類的根尖封閉效果是最好的 許多的根管治療的國(guó)外權(quán)威文章都是采用這一類封閉劑 沒有聽說(shuō)那篇文章是采用VITAPEX！ （3）這種糊劑其實(shí)并不適合于永久根充 最好是使用進(jìn)口的（呵呵 又不注意中國(guó)國(guó)情了） 其實(shí)包括碧蘭糊劑 并不怎么貴呀 一盒能用好多牙根的根充 我們醫(yī)院原來(lái)也是氧化鋅碘仿糊劑 被我換掉了 因?yàn)榈拇_臨床效果不好 全國(guó)醫(yī)生80%以上都用那種上海糊劑？我還真沒有看到這種糊劑 呵呵 孤陋寡聞了 呵呵 的確是個(gè)問(wèn)題 不好意思 我心胸太狹窄了 呵呵 tiandiandian戰(zhàn)友：不能作為恒牙根管的永久充填,用于乳牙根充和年輕恒牙根尖誘導(dǎo)成形到是很不錯(cuò)。 　 丁香園口內(nèi)版主luckydentist：非常贊成qqg404站友的觀點(diǎn)，根管治療步驟中最后一步是嚴(yán)密充填根管系統(tǒng)，很顯然使用根管封閉劑是最佳選擇，華西這邊根充用的是樹脂類封閉劑AH plus加牙膠尖，個(gè)人認(rèn)為效果還不錯(cuò)。關(guān)于上海產(chǎn)的新品根充糊劑，我不熟悉，所以不好發(fā)表看法。對(duì)于vitapex糊劑，比較適合于根管封藥、根尖誘導(dǎo)成形或形成術(shù)、乳牙的根管充填，當(dāng)然如果加上牙膠尖來(lái)充填根管，那顯然會(huì)造成微滲漏，因?yàn)檠滥z尖與糊劑間存在間隙，所以如果真想用vatapex充填的話，還不如全部使用vitapex而不加牙膠尖。 （對(duì)版主的最后一句話沒怎么理解，我倒是找了篇文獻(xiàn)如下： 　 　認(rèn)為可以作為一般恒牙根充的就一位（好少，其實(shí)我知道，中國(guó)在用的至少占80%以上） 戰(zhàn)友397372085： （1）以氫氧化鈣和碘仿為主要成分的根充糊劑再配合冷牙膠尖可以作為恒牙根管的永久充填，因?yàn)檠滥z尖已經(jīng)形成良好的根尖封閉，氫氧化鈣是最好的根充糊劑，在加上碘仿增強(qiáng)了抑菌作用，并有收斂和防腐作用，用于滲出液較多的根管較好。氫氧化鈣和碘仿為主要成分的根充糊劑在日本應(yīng)用廣泛。 （2）我在我們地區(qū)口腔醫(yī)院，上級(jí)牙體牙髓醫(yī)師都是從北醫(yī)進(jìn)修出來(lái)的，我們這牙體牙髓科一直都這樣用，我們這大多用Vitapex根管糊劑，不過(guò)有的用氧化鋅加碘仿糊劑 ！ 　從目前大家的觀點(diǎn)應(yīng)該就是不能用，我個(gè)人在丁香園里又提出了這樣的疑問(wèn)： 　正因?yàn)槲覍?duì)此有很大的疑問(wèn)，而卻看到那么多同行還在如此使用，所以才拿出來(lái)大家討論呀！如果真的是很錯(cuò)誤的治療行為，那問(wèn)題非常嚴(yán)重（全國(guó)有至少80%以上的醫(yī)生在做根管充填的時(shí)候在采用上海生產(chǎn)的那種根充糊劑！而且其說(shuō)明書上也告訴是可以用的）那就有義務(wù)告訴大家，讓大家明白這些！ 　希望更多的戰(zhàn)友對(duì)此發(fā)表評(píng)論！您現(xiàn)在是怎么用的 ！如果不能用，那應(yīng)該用什么糊劑來(lái)替代國(guó)產(chǎn)的這種，國(guó)產(chǎn)的丁氧膏嘛 ？可不要告訴我都用進(jìn)口的，雖然我診所用得起，但廣大的醫(yī)生還是用不起！要注意中國(guó)實(shí)際情況?。? 為了徹底搞清楚這個(gè)問(wèn)題，也希望大家來(lái)敞開討論，我來(lái)回顧一下！ 　比較郁悶的是大家好象都不知道國(guó)產(chǎn)的上海產(chǎn)的新品根充糊劑（丁香園的人說(shuō)不熟悉，沒用過(guò)，我想KQ88的朋友們對(duì)于國(guó)產(chǎn)的東西應(yīng)該夠熟悉點(diǎn)），我就奇怪了，真的大家都不用它，為什么我在網(wǎng)上跟朋友們交流怎么就有那么多人用！以及我身邊的牙醫(yī)，基本95%在用！其實(shí)上海產(chǎn)的新品根充糊劑就是小日本vitapex糊劑的翻版！成分一樣！主要是以氫氧化鈣和碘仿為主要成分的根充糊劑！其實(shí)以前上海產(chǎn)的根充糊劑是下面這種！主要成分是：麝香草酚和氧化鋅！其實(shí)也挺好，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，就是刺激性大，術(shù)后反應(yīng)多見點(diǎn)！ 　再看看它的說(shuō)明書！注意劃?rùn)M線的適應(yīng)癥！因?yàn)橹饕煞钟醒趸\，作為糊劑封閉根管長(zhǎng)久性問(wèn)題不大！ 　現(xiàn)在原來(lái)的停產(chǎn)了，因?yàn)閲?guó)產(chǎn)的根充填糊劑也就好象他家產(chǎn)，去年下半年開始改上面的新產(chǎn)品了，是小日本vitapex糊劑的翻版！所以很自然的大家也就沒怎么懷疑也跟著改下面的新品了！而且因?yàn)榇碳ば孕?，術(shù)后反應(yīng)少見，大家發(fā)現(xiàn)雖然比老品貴點(diǎn)，還是比較好用的！也沒細(xì)考慮那么多問(wèn)題！ 　來(lái)看看新品的說(shuō)明書，仔細(xì)一看發(fā)現(xiàn)是寫得狗 屁不通，好象是外行寫的，中國(guó)的事，認(rèn)真起來(lái)還真就頭大！您看看它的適應(yīng)癥、使用方法以及禁忌癥，是不是寫得很好笑！ 　看來(lái)還是要用進(jìn)口的東西才能放心了，下面就是我來(lái)替代國(guó)貨的東東了，真是沒辦法，在基層一個(gè)后牙根管只收幾十元，要知道我可還包括拍片，使用根管測(cè)量?jī)x，用必蘭的根管充填糊劑，看來(lái)基本是虧著做，真變成為人民服務(wù)了，在中國(guó)像我這樣傻的醫(yī)生可能不多！ 　我就納悶了，中國(guó)如此大就找不到一樣適合國(guó)情的根充糊劑？？ 　我也就納悶了，竟然有那么多人在錯(cuò)誤使用，而并不知道自己錯(cuò)了，我也更納悶了，那些專家教授竟然明知道多數(shù)人錯(cuò)了，也沒幾個(gè)站出來(lái)說(shuō)話的，幫助下級(jí)或者基層的醫(yī)院的醫(yī)生們了解這些，難道專家教授就不應(yīng)該有點(diǎn)社會(huì)責(zé)任感和傳播正確的技術(shù)規(guī)范的責(zé)任，我不光郁悶還生氣的是廠家還一臉正氣的完全可以用于恒牙的永久充填！而國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的批準(zhǔn)文號(hào)一樣發(fā)，說(shuō)明書寫得不通，誤導(dǎo)醫(yī)生使用也沒人管！ 而且更氣人的是還有那么多雜志在刊發(fā)這樣的學(xué)術(shù)文章！網(wǎng)上一搜還不少！ 　看了這些qqg404戰(zhàn)友有如下的回答（雖然我們看了郁悶，但也是實(shí)話）： 　呵呵 這位兄弟 目前我們口腔科專用的材料、器械等東西，國(guó)產(chǎn)的東西真的差的很多，不用說(shuō)別的國(guó)產(chǎn)的玻璃離子凝固速度之塊、顆粒之粗，實(shí)在是不敢恭維，更不用說(shuō)著為老弟圖片上這個(gè)說(shuō)明書，寫的真是夠嗆，為什么專家教授們不出說(shuō)話，因?yàn)樗麄儾挥茫瑥膩?lái)也沒有注意到過(guò)國(guó)產(chǎn)的東西，認(rèn)為他們不值一提，所以，呵呵， 至于廠家他們自知自己的東西怎樣，就是為一些基層單位使用的，也就不會(huì)那些自己的東西給專家看，記得有個(gè)深圳的廠家給我一板所謂仿造登士柏ProTaper的鎳鈦擴(kuò)大針，制作工藝非常粗糙，嚇?biāo)廊耍l(shuí)敢用呀，也不知被我扔到哪里去了，沒辦法，我們這個(gè)行業(yè)能依靠的東西就是進(jìn)口的，想提高自己的和醫(yī)院的水平，就別用國(guó)產(chǎn)的東西。 　為了讓大家更明白，我支抗男人也沒辦法，就辛苦辛苦去查中國(guó)的狗屁文獻(xiàn)呀，想想除了習(xí)慣原因，不看書不愛學(xué)習(xí)的原因（不知道口腔材料學(xué)的特性），看別人怎么用我就怎么用的原因，廠家買什么我就用什么，經(jīng)銷商推薦什么我就用什么的原因，還要找點(diǎn)輿論媒體報(bào)刊雜志有什么重大責(zé)任，（想查E文的，可惜水平不怎么行，放棄了！ ） 一查，心理平衡了，你還別說(shuō)！！有疑問(wèn)和認(rèn)為自己對(duì)的還不少！ 　還有那么多雜志也在刊登這樣的文章！！我還真的越來(lái)越頭大！ 　我們不論是國(guó)產(chǎn)的以氫氧化鈣和碘仿為主要成分的上海產(chǎn)的那種根管充填劑還是日本的Vitapex糊劑，沒什么區(qū)別，看雜志上關(guān)于Vitapex糊劑的文章多，那就拿它開刀，至于國(guó)產(chǎn)的上海二醫(yī)張江的那種根管充填劑，應(yīng)該是效果更差！ （以下圖片全部是我辛苦在網(wǎng)上查閱并抓圖下來(lái)的，比愚公還辛苦，水印DXY.CN 是因?yàn)樵谀窍劝l(fā)的，太累，不貼我的商標(biāo)了） 　看看上面是什么雜志發(fā)表的！算權(quán)威吧?。∧y道不信，有疑問(wèn)？（這個(gè)還是直接充，一擠就完事的那種?。? 　再看看上面這個(gè)還有實(shí)驗(yàn)依據(jù)呢！！電鏡都搞出來(lái)了，我就納悶，大哥，那離體的牙和長(zhǎng)在人身上的牙能好比嘛？那離體的是不會(huì)有充填料的吸收呀！最后的結(jié)論是Vitapex糊劑密封性不錯(cuò)！我也就學(xué)了！ 　也算權(quán)威雜志發(fā)表的??！在這樣的大背景下！！說(shuō)氧化鋅為主要成分的那淘汰了，我們還真就學(xué)小 日本本國(guó)就搞出了那上海二醫(yī)張江的那種根管充填劑！2006年正式投放市場(chǎng)的！ 實(shí)這種低級(jí)錯(cuò)誤其它雜志以前也在犯！！ 您看看，在離體上Vitapex糊劑比ZOE好！ 　在2002年的同一期也有不同的結(jié)論！但我就奇怪了，同樣雜志同一期一個(gè)推廣一個(gè)說(shuō)只能做暫充材料！牛頭和馬嘴對(duì)一塊了！下面這篇應(yīng)該可信點(diǎn)，畢竟充好在體內(nèi)呆了3個(gè)月，要是呆3年后再實(shí)驗(yàn)多好呀，比如在狗或者猴子身上實(shí)驗(yàn)一下！在人身上不地道！ 　人總是在犯錯(cuò)誤還是在探索，你看看，幾年一過(guò)，它又發(fā)表這樣的文章！還說(shuō)不錯(cuò)！他爺爺?shù)?，您叫我信誰(shuí)呀??！ 　估計(jì)它又是被上面這電鏡文章搞昏了，才發(fā)了上上面2005年那文章，但這個(gè)又是個(gè)離體沒腦子的實(shí)驗(yàn)牙文章呀！！ 　全國(guó)人都在用，廣東人也在用！ 廠礦也在用！ 　我們安徽人也在用！ 連我以前的學(xué)校老師也在用 職工也在用！ 華夏都在用！什么時(shí)候炎黃也在用！ 軍醫(yī)也在用！ 　最讓我郁悶和不明白的時(shí)候，這雜志最近2007年又發(fā)表了這樣的文章，Metapex其實(shí)也是以氫氧化鈣為主要成分的糊劑，只不過(guò)是韓國(guó)產(chǎn)的，換地了！還有Hy-cal和Metapaste也都是氫氧化鈣糊劑！ 　您說(shuō)全國(guó)那么多人用，說(shuō)基層不懂吧可以理解，那高層的怎么也在犯糊涂?。? 　這雜志是怎么了，《牙體牙髓牙周病雜志》你能告訴我嘛？中國(guó)的雜志還能看嘛？？蒼天呀！ ?。ū緛?lái)中國(guó)的烤瓷等全冠修復(fù)體因?yàn)榉簽E加濫做就已經(jīng)非常夠嗆了，現(xiàn)在連根充地基也不保險(xiǎn)了，老百姓的健康，牙醫(yī)的日子都還怎么過(guò)呀！上面發(fā)表的還是些所謂有知識(shí)的文化人寫的和做的東西，那基層和那些不喜歡思考或者經(jīng)濟(jì)限制的牙醫(yī)們，還不是中國(guó)生產(chǎn)什么糊劑就用什么糊劑，成分不關(guān)心，大家怎么做我也怎么做，只會(huì)做得比人差不會(huì)比人好，幾年后病人是不是要排隊(duì)來(lái)找您搞后期服務(wù)工作呀，您想想您以前充填的根管幾年后就基本都剩牙膠尖在根管里面過(guò)孤家寡人的日子，而上面還戴了長(zhǎng)橋帽或者全瓷保險(xiǎn)套，那她就整天傷心流淚，最后不是“腿斷吸收就是淚（血）流成河”，您想想是不是要后怕或者晚上要做惡夢(mèng)了！ ） 　太長(zhǎng)了，您可能看累了，我快把自己寫沒氣了！整個(gè)收集整理寫作花了快5個(gè)小時(shí)，已經(jīng)是凌晨了，就到此吧，問(wèn)題沒結(jié)束，還在繼續(xù)討論中，希望我的辛苦沒有白費(fèi)，能給大家一點(diǎn)啟發(fā)和為我們可愛的牙齒做點(diǎn)力所能及的事，就能睡好覺！吃好飯！ 　對(duì)于我辛苦的回報(bào)，希望您在下面留言中告訴我您現(xiàn)在在用什么根管充填糊劑！別忽悠我，忽悠我等于忽悠您自己！真實(shí)的說(shuō)沒什么丟人的！ 0 10 3 本文最近讀者 鐘梓榮 繆軍團(tuán) 于校冰 劉亞利 黃李平 邵曙光 宋昕 曹敬 前一篇：支抗男人淺談前牙反合治療方法（三） 后一篇：診所免費(fèi)招進(jìn)修生一名！ 評(píng)論發(fā)表評(píng)論 窗體頂端 王強(qiáng)2012-05-24 19:11 個(gè)人認(rèn)為無(wú)論選擇何種根充糊劑，主要是達(dá)到根尖封閉的作用，誘導(dǎo)根尖牙骨質(zhì)形成封閉根尖孔，如果根尖孔封閉了，根管內(nèi)是什么糊劑我認(rèn)為是什么不是很重要 朱元龍2012-04-14 21:34 以前 用的是上海的根充糊劑 現(xiàn)在的診所 用碧藍(lán) 蝸牛2011-12-06 20:31 以下是我的理解，共同的目的都是叫根管內(nèi)永久的封閉，但是還有個(gè)主要的就是根尖的封閉，而根尖的封閉是由根尖的細(xì)胞性牙骨質(zhì)的形成從而封閉根尖，這樣就隔絕了聯(lián)系，我感覺最主要的是哪種材料更能更快的刺激根尖牙骨質(zhì)的形成，哪種材料才是最好的，進(jìn)口的材料刺激性大，而且超出去的糊劑吸收慢，有時(shí)不良反應(yīng)還很重，國(guó)產(chǎn)的就好一點(diǎn)了。我想根據(jù)條件的因素各有利弊。。呵呵呵請(qǐng)指教 夏敬軍2011-11-01 22:05 李醫(yī)生 美塔的樹脂封閉劑可以一嗎？辛苦了 醫(yī)生應(yīng)該這樣 劉翔華2011-07-21 15:11 每次看感覺都不一樣 杜重陽(yáng)2010-04-11 10:16 哥哥被你們搞暈了 以后不根充了 王磊2009-12-18 10:51 某些報(bào)道用氫氧化鈣類短期效果好似乎說(shuō)明不了什么問(wèn)題把呵呵...三年兩年畢竟不是我們追求的效果.此類糊劑根尖可以形成更好的封閉?這個(gè)倒是也可以相信.不過(guò)都吸收了總不能指望就靠那點(diǎn)封閉起作用.個(gè)人覺得普通用 還湊合,打釘還是免了罷.用的時(shí)候注意冠部封閉,我都是直接用玻璃離子封.如果有問(wèn)題取可能有點(diǎn)費(fèi)勁,但我覺得還是值得的.國(guó)外有很多報(bào)道,做完根充后不進(jìn)行冠部封閉只需3天細(xì)菌就會(huì)波及整個(gè)根管長(zhǎng)度.很欣賞一位前輩說(shuō)的話:根管治療不是看你放進(jìn)去什么東西,而是看你取出來(lái)什么東西.根管治療的效果是由擴(kuò)根前的髓腔處理,擴(kuò)根時(shí)的機(jī)械化學(xué)預(yù)備,合適的封藥,穩(wěn)定合適的根管充填加一個(gè)很有必要做的更好的冠部封閉等等決定的.呵呵....魯班門前弄大斧,談不上的見解,還要麻煩李老師多指正 李如鏘2009-12-08 17:02 李大哥，您太有才了。 于曉亮2009-12-05 19:10 好文章，李哥辛苦了。 潘永根2009-11-20 17:22 實(shí)習(xí)時(shí)醫(yī)院用的也是國(guó)產(chǎn)的上海二醫(yī)張江的那種根管充填劑，我自己的下6也是用它來(lái)充的，個(gè)人感覺效果不錯(cuò)，出來(lái)后也用過(guò)碧藍(lán)、PD，感覺差別不大。 王宗亮2009-10-15 12:09 破骨C來(lái)了牙根都吸收的了，他要是不來(lái) PEX+牙交尖封閉性夠了不錯(cuò)，我堅(jiān)持用，理論上根充與實(shí)際相差很遠(yuǎn)！因?yàn)槟阌肋h(yuǎn)看不到根尖~！就象你看不到我一樣！大家都是人，你只能估著我的摸樣，實(shí)際情況很難搞清楚哦。PEX+牙尖的效果還是值得肯定的。你們都沒用嗎？怎么都不出來(lái)說(shuō)話。我支持PEX支持的頂我下 段仕政2009-08-24 23:07 我也有這樣的疑問(wèn)，實(shí)習(xí)的時(shí)候，老師是北醫(yī)進(jìn)修回來(lái)的，絕對(duì)不允許我用這種可以吸收的材料充填，那時(shí)候根本沒見過(guò)國(guó)產(chǎn)的這種充填材料，要不用氧化鋅，要不碧藍(lán)糊！現(xiàn)在自己工作了，基層，全用國(guó)產(chǎn)的這種，老板還說(shuō)是好東西，我都無(wú)語(yǔ)了！ 陳明智2009-04-17 16:17 寫得很好，我也是被這個(gè)問(wèn)題難住了，以前用的糊劑帶甲醛，后來(lái)就用氧化鋅加碘仿取代。氫氧化鈣糊劑也用，但是流動(dòng)性和吸收性大讓我不敢多嘗試，買來(lái)用了沒幾次就沒用了，近期來(lái)個(gè)氧化鋅過(guò)敏的，我是左右為難，用氧化鋅怕過(guò)敏，用氫氧化鈣糊劑怕遠(yuǎn)期效果不理想，畢竟等著做鑄造釘，萬(wàn)一不行就暈死了，真的發(fā)愁 陳明智2009-04-17 16:16 寫得很好，我也是被這個(gè)問(wèn)題難住了，以前用的糊劑帶甲醛，后來(lái)就用氧化鋅加碘仿取代。氫氧化鈣糊劑也用，但是流動(dòng)性和吸收性大讓我不敢多嘗試，買來(lái)用了沒幾次就沒用了，近期來(lái)個(gè)氧化鋅過(guò)敏的，我是左右為難，用氧化鋅怕過(guò)敏，用氫氧化鈣糊劑怕遠(yuǎn)期效果不理想，畢竟等著做鑄造釘，萬(wàn)一不行就暈死了，真的發(fā)愁 呂常宏2008-11-19 23:02 我說(shuō)一下我的想法，根充糊劑完全可以根據(jù)病理自己配制，以前大家都用氧化鋅加碘仿，而現(xiàn)在隨著診所規(guī)模，地理位置的不同各用各的。我曾經(jīng)配置過(guò)一種根充糊劑效果很好，配方如下：氧化鋅10g碘仿0.8g地塞米松0.5g替硝唑0.5g丁香油調(diào)和牙膠側(cè)壓個(gè)人認(rèn)為氧化鋅輔助牙膠占位封閉，地塞米松激素作用抗炎抗過(guò)敏，替硝唑用于厭氧菌的感染，碘仿輔助替硝唑（替硝唑?qū)τ谀承┎≡鸁o(wú)作用如念珠菌）此外碘仿里的游離碘有持續(xù)抗菌作用！此配方適用于基層，希望對(duì)大家有幫助！ 張慶榮2008-11-18 21:08 跟大家相同80%都用上海的. 劉瑞新2008-08-25 23:17 我現(xiàn)在用碧蘭，覺得很好。 李蛟2008-06-30 23:22 不是吧　我在基層　過(guò)去用碘仿加氧化鋅　現(xiàn)在偷偷找主任那里拿了個(gè)上海的　還當(dāng)寶貝一樣用呢　我的天啊 葉波陽(yáng)2008-05-23 21:35 以前一直在用氧化鋅加碘仿,最近改用必蘭根充糊劑,感覺不錯(cuò) 王海峰2008-04-08 17:48 metapex單獨(dú)用不會(huì)凝固 longzhuo2008-03-15 12:40 學(xué)習(xí)了,我們年輕人還是應(yīng)該好好象你們學(xué)習(xí)呀 張慶明2008-02-01 03:11 太可怕了,但愿您是杞人憂天啊,我治過(guò)的那些牙該怎么辦? li xue yuan2008-01-26 22:31 學(xué)習(xí)了 郭水娟2007-12-28 21:09 碧蘭糊劑......因?yàn)樗锩婧屑紫?有輕微炎癥可以自行吸收,就是時(shí)間久了,它也會(huì)慢慢吸收,只留牙膠尖在那里孤獨(dú)的站著 博主回復(fù)：2007-12-28 09:09 以下為blog主人的回復(fù)：它的主要成分是氧化鋅,怎么可能最后只留牙膠尖在那里孤獨(dú)的站著?說(shuō)說(shuō)理論根據(jù)!! 邱燕琴2007-12-28 11:57 我們現(xiàn)在也是在用，效果相當(dāng)不錯(cuò)的。 盛國(guó)鋒2007-12-14 15:45 我們這都是用國(guó)產(chǎn)的上海二醫(yī)張江的那種根管充填劑+牙膠尖或氫氧化鈣+牙膠尖，沒辦法基層么想要好的，可惜收費(fèi)上不去郁悶 薛力2007-12-11 19:20 我們這里雖然很偏遠(yuǎn)，但我一直堅(jiān)持根充糊劑使用法國(guó)碧藍(lán)糊劑，黏結(jié)劑和光固化也一直使用進(jìn)口，雖然收費(fèi)不高，一定要對(duì)的起患者給自己少找麻煩?，F(xiàn)在日本氟化換新一代產(chǎn)品不知道你用了沒有，不知道和梅卡比那個(gè)好一點(diǎn)！ 彭艷梅2007-11-30 23:54 以前我們用vitapex,現(xiàn)在已經(jīng)改用碧蘭了.第一次用碧蘭覺得不太好操作,第二次就覺得還不錯(cuò),現(xiàn)在每次做恒牙的根充都是用這個(gè)了. 博主回復(fù)：2007-11-30 11:54 以下為blog主人的回復(fù)：怎么最近沒看你寫博客了!沒有沒有Ultra的日子怎么樣?? 王衛(wèi)平2007-11-17 20:48 我們基層也用它，希望能推薦一種好一點(diǎn)的方法。 單賢武2007-11-03 20:22 段建新2007-11-01 15:34 我們這都是用國(guó)產(chǎn)的上海二醫(yī)張江的那種根管充填劑+牙膠尖或氫氧化鈣+牙膠尖 左下62007-10-30 21:15 好！偶馬上換 黃潔瑩2007-10-29 23:16 以前在醫(yī)院時(shí)用vitpex，因?yàn)榉奖?，價(jià)格也能收得上去，而且很多口腔雜志都說(shuō)它好?，F(xiàn)在在個(gè)體診所上班用國(guó)產(chǎn)的氫氧化鈣。 張恒2007-10-29 21:23 甲醛在我國(guó)有毒化學(xué)品優(yōu)先控制名單上高居第二位.已被國(guó)際衛(wèi)生組織確定為致癌和致畸形物質(zhì),是公認(rèn)的變態(tài)反應(yīng)源,也是潛在的強(qiáng)致突變物之一. 張恒2007-10-29 21:03 我們門診部也在用上海二醫(yī)張江的,是去年開始用的.目前沒發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題.我也挺擔(dān)心的,教材上講氫氧化鈣是暫時(shí)性的.可法國(guó)的碧蘭糊劑里含對(duì)甲醛,它不是對(duì)人體很不利的嗎?我也不敢用.李醫(yī)師你說(shuō)我該用哪種糊劑根充? 鄭六林2007-10-29 20:34 以前在偏遠(yuǎn)的省份是用上二醫(yī)的 ，還加碘仿呢現(xiàn)在都完全是使用法國(guó)碧藍(lán)糊劑和登士柏大錐度牙膠尖堅(jiān)決不使用加碘仿因?yàn)樗梢约涌煳? 蘇雪梅2007-10-29 19:38 看都看累了！別說(shuō)你整理發(fā)表就更累了！今天是初步了解看，改日細(xì)細(xì)地看！我們公司用碧藍(lán)糊劑加牙膠尖做恒牙根充。 劉瑞彬2007-10-18 15:57 我們這里用的是上海張江的,但我很少用感覺效果不太好,我自己用的是氫氧化鈣加碘仿感覺效果不錯(cuò). 王雷2007-10-17 13:17 李大哥你好:氫氧化鈣[上海產(chǎn)]加碘仿[上海產(chǎn)]和新版的上海根管充填劑那個(gè)比較好些呢?謝謝.. 博主回復(fù)：2007-10-17 01:17 以下為blog主人的回復(fù)：差不多吧!!一樣的東東!! 軒雅凌楓2007-10-16 18:25 一石激起千層浪 啊 我們?cè)\所現(xiàn)在就在用上海的那種碧蘭哪產(chǎn)的啊 沒用過(guò) 真的很好？ vitapex？ 不要用小日本的東西 抵制日貨 張衛(wèi)2007-10-13 02:54 文章寫的很精彩,中國(guó)的基層醫(yī)生很悲誒,用點(diǎn)好的材料不容易,但總是還要被哪些所謂的專家教授和雜志忽悠.要晉升就要寫文章,綜合性醫(yī)院醫(yī)生哪有那么多病例寫,所以,有些醫(yī)生就進(jìn)行剪接和放大樣寫文章.現(xiàn)在有些醫(yī)生只要給錢什么事不敢干.我們這經(jīng)銷商基本上都是經(jīng)銷的上海二醫(yī)張江的,我現(xiàn)在用的這.馬上到網(wǎng)上聯(lián)系碧蘭的產(chǎn)品. 孔牙醫(yī)2007-10-12 21:48 我也是用上海的，就象象您說(shuō)的華夏大地，百分之八十都是上海的忠實(shí)粉絲。 祝海洋2007-10-11 19:18 嘿嘿用我用的是張江二醫(yī)的，一直用挺不錯(cuò)的 余嬰華2007-10-11 15:23 真是佩服李醫(yī)生，真不愧是個(gè)好醫(yī)生!!完了，我們一直用的是vitapex,只有一個(gè)主任喜歡用碧蘭。 劉智宏2007-10-10 23:18 我想問(wèn)一下各位,根管治療后,根尖組織的組織學(xué)的變化是怎樣的;碧蘭根充是不是丁香油水門汀類;以氫氧化鈣和碘仿為主的根充糊劑在牙膠尖根充后的這么多年又出了多少問(wèn)題;植入類醫(yī)療器械臨床檢驗(yàn)的醫(yī)學(xué)院校都是吃干飯的嗎;你們是不是那些吃干飯的醫(yī)學(xué)院校出來(lái)的. 博主回復(fù)：2007-10-10 11:18 以下為blog主人的回復(fù)：?jiǎn)栴}提不少,但不知您所云,想發(fā)牢騷最好多從理論根據(jù)出發(fā)!要不不如自言自語(yǔ)!!哈^^ 徐釗2007-10-09 13:13 常久飛2007-10-08 15:21 我剛進(jìn)了一瓶碧蘭．有中文說(shuō)明嗎？ 博主回復(fù)：2007-10-08 03:21 以下為blog主人的回復(fù)：中文說(shuō)明書1 外形：瓶裝4.5克粉劑2 適應(yīng)癥：用于制備根管永充水門汀3 技術(shù)性能(as per NF EN 26 876 July 1996)測(cè)量指標(biāo) CORTISOMOL(+純的丁香酸)型號(hào)粉/液比蠕動(dòng)性（直徑mm）工作時(shí)間凝固時(shí)間膜厚度(μm)光阻射性溶解和分解性 型號(hào)I：混合后72小時(shí)內(nèi)凝固2.8克/1克≥20≥30分鐘2-6小時(shí)≤50mm≥3mm的鋁≤3%4 性質(zhì)：強(qiáng)的松龍醋酸鹽是一種steriodal（小體鱘）抗炎介質(zhì)，具有良好的局部和系統(tǒng)安全性。它用于緩解根管治療后的疼痛。此外CORTISOMOL 的桔粉色外觀使根管口很容易發(fā)現(xiàn)。5 組成：強(qiáng)的松龍醋酸鹽1.1%；對(duì)甲醛；氧化鋅；紅色氧化鉛；輔劑。6 使用前注意事項(xiàng)：充填前應(yīng)檢查根管的長(zhǎng)度以避免超出根尖孔：因?yàn)榇烁鄤┎荒鼙晃铡楸苊馊魏挝廴?，?yīng)在調(diào)制后馬上使用。不能用于充填髓室，否則會(huì)影響牙齒的顏色，而且要用絕緣層。禁用于未發(fā)育完成的牙齒。置于兒童觸摸不到的地方。避免接觸眼睛、粘膜和皮膚，可能會(huì)引起皮膚接觸性過(guò)敏、中毒，一旦接觸，應(yīng)用大量清水沖洗。非口服用藥，萬(wàn)一被病人攝取，應(yīng)讓其大量飲水，或誘導(dǎo)嘔吐，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)生會(huì)診。孕婦慎用。7 禁忌癥：對(duì)皮質(zhì)醇過(guò)敏和/或?qū)兹┘捌溲苌?，碘及其衍生物過(guò)敏者。8 使用方法：使用前搖勻，使用當(dāng)時(shí)以2.8：1加入足量的粉和丁香酸，在光滑的玻璃板上調(diào)拌約一分鐘直至成均質(zhì)的乳狀，并收在一起，,然后充填入根管。 CORTISOMOL可以配和牙膠尖使用，應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)的根管技術(shù)。充填后拍X線片以檢查是否為恰填。9 儲(chǔ)存：請(qǐng)?jiān)谟行谇笆褂?，用后立即蓋上，室溫下保存（<250C），避免潮濕。10處理：勿丟棄于下水道及水流中，勿棄于生活垃圾中。 李照紅2007-10-08 10:44 那什么樣的專著適合我這種工作時(shí)間不很長(zhǎng).但可在基層的單位適用的書呢?謝謝了!我主要是想學(xué)習(xí)一下口內(nèi)和修復(fù)方面的知識(shí)! 博主回復(fù)：2007-10-08 10:44 以下為blog主人的回復(fù)：等等,有時(shí)間發(fā)個(gè)博客! 傅軍輝2007-10-07 22:38 又來(lái)了 方剛2007-10-07 21:55 完了，想想就害怕，我下半輩子就做后期服務(wù)了 窗體底端