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1、 醫(yī)學微生物學醫(yī)學微生物學 一類肉眼看不見一類肉眼看不見 ,須借顯微鏡放大數百須借顯微鏡放大數百-數萬倍才能數萬倍才能 觀察到的微小生物總稱。形體微小觀察到的微小生物總稱。形體微小/ 結構簡單結構簡單/ 繁殖繁殖 迅速迅速/ 容易變異。容易變異。 微生物定義微生物定義微生物種類微生物種類非細胞型微生物：非細胞型微生物：無細胞結構、無產生能量的酶系統(tǒng)、由無細胞結構、無產生能量的酶系統(tǒng)、由單一核酸和蛋白質衣殼組成，必須在活細胞內增殖。病毒單一核酸和蛋白質衣殼組成，必須在活細胞內增殖。病毒屬此類。屬此類。原核細胞型微生物：原核細胞型微生物：細胞核分化程度低，只有細胞核分化程度低，只有DNA盤旋盤旋成
2、的擬核，無核仁核膜。除核糖體外無其他細胞器。細菌、成的擬核，無核仁核膜。除核糖體外無其他細胞器。細菌、螺旋體、支原體、衣原體、立克次體、放線菌。螺旋體、支原體、衣原體、立克次體、放線菌。真核細胞型微生物：真核細胞型微生物：細胞核分化程度高，有核膜、核仁和細胞核分化程度高，有核膜、核仁和染色體，胞質里有多種細胞器，行有絲分裂。真菌屬于此染色體，胞質里有多種細胞器，行有絲分裂。真菌屬于此類。類。微生物與人類的關系微生物與人類的關系絕大多數有益絕大多數有益正常菌群正常菌群: : 人和動物機體內正常情況下存在人和動物機體內正常情況下存在的微生物群的微生物群 少數微生物對人和動、植物是有害少數微生物對人
3、和動、植物是有害病原微生物病原微生物能致病的微生物能致病的微生物5細菌細菌(Bacteria )單細胞型原核微生物單細胞型原核微生物, 形態(tài)結形態(tài)結構相對恒定構相對恒定一、細菌的形態(tài)與結構一、細菌的形態(tài)與結構 1. 細菌的形態(tài)分類細菌的形態(tài)分類 以微米以微米(1mm=1000um) 為單位為單位 , 放大數百放大數百-數千倍才能看見。依其本形態(tài)分為三類：數千倍才能看見。依其本形態(tài)分為三類： 第一節(jié)第一節(jié) 細菌的生物學特性細菌的生物學特性 種種 類類 形形 態(tài)態(tài) 特特 征征 舉舉 例例 球球 菌菌 直徑直徑0.8-1.2um/圓球圓球(或近似或近似)狀狀/ 肺炎球菌肺炎球菌 分為雙球分為雙球 鏈
4、球鏈球 葡萄球葡萄球 四聯(lián)球四聯(lián)球 鏈球菌鏈球菌 或八疊球菌或八疊球菌 桿桿 菌菌 中等大小中等大小/直直(或微彎或微彎)狀狀/ 大腸桿菌大腸桿菌 炭疽桿菌炭疽桿菌 螺形菌螺形菌 彎曲或扭轉狀彎曲或扭轉狀(弧或豆點狀弧或豆點狀)/ 霍亂弧菌霍亂弧菌 細菌大小形態(tài)受菌齡和各種理化因素影響細菌大小形態(tài)受菌齡和各種理化因素影響細菌的結構 基本結構：核質、細胞質、細胞膜、細胞壁 特殊結構：鞭毛、菌毛、芽胞、莢膜細胞膜細胞壁莢膜核糖體核質菌毛鞭毛細胞壁 位于菌細胞的最外層，包繞在細胞膜的周圍。位于菌細胞的最外層，包繞在細胞膜的周圍。組成較復雜，組成較復雜， 并隨不同細菌而異。并隨不同細菌而異。 用革蘭染
5、色法可將細菌分為兩大類，即革蘭用革蘭染色法可將細菌分為兩大類，即革蘭陽性菌和革蘭陰性菌陽性菌和革蘭陰性菌 1.基本結構 肽聚糖肽聚糖（peptidoglycan） 革蘭陽性菌革蘭陽性菌 1550層層 堅固堅固 革蘭陰性菌革蘭陰性菌 12層層 共有組分共有組分 凡能破壞肽聚糖結構或抑制凡能破壞肽聚糖結構或抑制 其合成的物質其合成的物質,都能損傷細胞都能損傷細胞 壁而使細菌變形或殺傷細菌壁而使細菌變形或殺傷細菌. 如如:溶菌酶溶菌酶/青霉素青霉素/頭孢菌素頭孢菌素等等http:/ 磷壁酸 能粘附在人類細胞表面，可能與致病有關。革蘭陰性菌 外膜外膜 脂蛋白脂蛋白 脂質雙層脂質雙層 脂多糖（脂多糖（G
6、-G-內毒素）內毒素）G+菌與G-菌細胞壁結構比較細胞壁結構細胞壁結構GG+ +菌菌 GG- -菌菌 強度強度堅韌堅韌疏松疏松厚度厚度厚厚薄薄肽聚糖層數、含量肽聚糖層數、含量多多少少糖類含量糖類含量多多少少脂類含量脂類含量少少 多多 磷壁酸磷壁酸+ +- -外膜外膜- -+ +細胞壁的意義 革蘭氏染色、抗原性、毒性、對藥物敏感性的差異 維持細菌的固定外形 在低滲情況下不容易破裂 與物質交換有關系 決定了細胞的抗原性 細胞膜（cell membrane） 細胞壁內側，包繞細胞質 結構：磷脂、蛋白質，不含膽固醇。細胞質 核糖體核糖體 質粒質粒- -細菌染色體以外的遺傳物質細菌染色體以外的遺傳物質
7、胞漿顆粒（營養(yǎng)儲藏物）胞漿顆粒（營養(yǎng)儲藏物） 核質（擬核）核質（擬核）2. 細菌的特殊結構 化學組成化學組成 多糖、多肽多糖、多肽 膠凍樣膠凍樣 功能功能 抗吞噬作用抗吞噬作用 粘附作用粘附作用 抗有害物質的損傷作用抗有害物質的損傷作用 莢膜莢膜 鞭毛鞭毛 化學組成化學組成鞭毛蛋白鞭毛蛋白 功能功能運動運動 菌毛 化學組成化學組成蛋白質蛋白質 功能功能黏附作用黏附作用大腸桿菌及其纖毛雙球菌及其纖毛()普通菌毛普通菌毛（2）性菌毛）性菌毛形態(tài)形態(tài)比普通菌毛而粗，中空呈管狀比普通菌毛而粗，中空呈管狀功能功能在細菌之間傳遞在細菌之間傳遞DNA、細菌的毒性和耐藥性細菌的毒性和耐藥性F pilus芽胞芽
8、胞 形態(tài)：形態(tài)：某些細菌在一定的環(huán)境條件下，胞某些細菌在一定的環(huán)境條件下，胞質脫水濃縮形成一個不易著色的小體質脫水濃縮形成一個不易著色的小體 功能：功能：細菌的休眠形式；條件合適，芽胞細菌的休眠形式；條件合適，芽胞可以轉化為繁殖體可以轉化為繁殖體正常細胞正常細胞形成芽胞形成芽胞胞質顆粒胞質顆粒核糖體核糖體菌毛菌毛擬核擬核細胞壁細胞壁細胞膜細胞膜質粒質粒鞭毛鞭毛莢膜莢膜3. 細菌形態(tài)檢查法細菌形態(tài)檢查法 顯微鏡放大法顯微鏡放大法 普通光學顯微鏡普通光學顯微鏡 電子顯微鏡電子顯微鏡二、細菌生長繁殖條件二、細菌生長繁殖條件1.充足的營養(yǎng)充足的營養(yǎng) 酸堿度酸堿度（多數病原菌（多數病原菌7.2-7.6
9、） 溫度溫度一般最適溫度：一般最適溫度：37 滲透壓滲透壓 氣體氣體 (CO2、 O2)28細菌的培養(yǎng)方法細菌的培養(yǎng)方法1.固體培養(yǎng)法固體培養(yǎng)法菌落菌落292.液體培養(yǎng)法液體培養(yǎng)法菌菌膜膜菌沉菌沉淀淀均勻渾均勻渾濁濁對對照照（1）靜止培養(yǎng)法）靜止培養(yǎng)法（2）振蕩培養(yǎng)法）振蕩培養(yǎng)法五、細菌的感染與致病機制(一一) 細菌的致病性細菌的致病性 細菌的毒力細菌的毒力 指致病能力的強弱程度指致病能力的強弱程度, 構成的主要因素是構成的主要因素是 侵襲力侵襲力 和和 毒素毒素。 A 侵襲力：侵襲力：細菌的表面物質、侵襲性的酶細菌的表面物質、侵襲性的酶 B 毒素：毒素： 外毒素外毒素 細菌生長過程產生，并擴
10、散到環(huán)境中的。細菌生長過程產生，并擴散到環(huán)境中的。 內毒素內毒素 細菌細胞壁的外層結構成分（細菌細胞壁的外層結構成分（G-的脂多糖）。的脂多糖）。2.侵入的數量和部位侵入的數量和部位 途 徑 方 式 疾 病 舉 例呼吸道感染氣溶膠，飛沫方式吸入肺結核、白喉、百日咳消化道感染糞-口方式，食入傷寒、痢疾、食物中毒泌尿生殖道感染性接觸，血液或粘膜損傷淋病、梅毒等創(chuàng)傷性感染皮膚、粘膜創(chuàng)傷、破損皮膚化膿感染，破傷風經血感染輸血、注射、針刺細菌敗血癥媒介昆蟲感染密切接觸、叮咬鼠疫，多途徑感染經消化、呼吸、創(chuàng)傷等結核及炭疸桿菌感染(二二) 細菌感染的方式與類型細菌感染的方式與類型 細菌感染細菌感染 指細菌侵
11、入機體后與宿主防御功能相互作指細菌侵入機體后與宿主防御功能相互作 用引起不同程度的病理過程。用引起不同程度的病理過程。 感染途徑感染途徑 外源性感染外源性感染( 呼吸道呼吸道 /消化道消化道/創(chuàng)傷感染等創(chuàng)傷感染等) 內源性感染內源性感染(抵抗力抵抗力 , ,體內細菌引起感染體內細菌引起感染) ) 34條件致病菌 細菌的感染類型細菌的感染類型 隱性感染 顯性感染 n急性感染n慢性感染n局部感染n全身感染n帶菌狀態(tài) （附表）全身感染的臨床類型（附表）全身感染的臨床類型 類類 型型 特特 征征 舉舉 例例 菌血癥菌血癥 病原菌入血流，但不在其病原菌入血流，但不在其 傷寒早期傷寒早期 中繁殖，無明顯中
12、毒癥狀中繁殖，無明顯中毒癥狀 的菌血癥的菌血癥 敗血癥敗血癥 病原菌入血流并在其中大病原菌入血流并在其中大 量繁殖，產生毒素量繁殖，產生毒素全身全身 炭疽炭疽 明顯中毒癥狀明顯中毒癥狀 毒血癥毒血癥 病原菌局限于某一部位，病原菌局限于某一部位， 但釋放毒素入血流但釋放毒素入血流全身全身 破破傷風傷風 特殊中毒癥狀特殊中毒癥狀 膿毒血癥膿毒血癥 敗血癥敗血癥+ +病菌經血病菌經血其它其它 金葡菌膿金葡菌膿 器官器官多發(fā)性化膿灶多發(fā)性化膿灶 毒血癥毒血癥 肝肝/腎膿腫腎膿腫38抗菌感染免疫 第一道防線第一道防線第二道防線第二道防線外部屏障內部屏障抗菌物質吞噬細胞的吞噬作用炎癥反應淋巴結的過濾作用第三道防線第三道防線體液免疫細胞免疫非特異性非特異性宿主的宿主的免疫力免疫力特異性特異性天然免疫與獲得性免疫的協(xié)同作用天然免疫與獲得性免疫的協(xié)同作用41 小小 結結1 細菌的特殊結構2 細菌的毒力3 細菌感染的方式和類型42http:/
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