建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響申報(bào)(登記)表(區(qū)域開(kāi)發(fā)及其它類(lèi)).doc

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類(lèi)別 環(huán)保局編號(hào) 收文日期 省 年 月 日 市 年 月 日 縣市 年 月 日 建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響申報(bào)（登記）表 （區(qū)域開(kāi)發(fā)及其它類(lèi)） 項(xiàng)目名稱(chēng) 建設(shè)單位（蓋章） 編制日期： 年 月 日 江蘇省環(huán)境保護(hù)廳制 一、 建設(shè)項(xiàng)目基本情況 項(xiàng)目名稱(chēng) 建設(shè)單位 法人代表 聯(lián)系人 聯(lián)系電話(huà) 傳真 郵政編碼 通訊地址 江蘇省 市（縣） 建設(shè)地點(diǎn) 占地面積 平方米 綠化面積 平方米 總投資 萬(wàn)元 環(huán)保投資 萬(wàn)元 預(yù)期投產(chǎn)日期 年 月 預(yù)計(jì)工作日 天 二、項(xiàng)目地址周?chē)h(huán)境及主要敏感目標(biāo)（居民點(diǎn)、納污河流等）分布狀況示意圖 北 北 三、土地用途 用地性質(zhì) 建設(shè)項(xiàng)目?jī)?nèi)容 建設(shè)規(guī)模 生產(chǎn)規(guī)模 其它情況（水、電、氣用量及運(yùn)輸量） 擬開(kāi)工日期 計(jì)劃建設(shè)期 個(gè)月 四、施工期和運(yùn)營(yíng)期主要環(huán)境問(wèn)題和擬采取的環(huán)保措施 五、其它說(shuō)明 聲明： 本人鄭重聲明：本表所填報(bào)資料完全屬實(shí)，如存在瞞報(bào)、假報(bào)等情況及由此導(dǎo)致的一切后果由本人承擔(dān)全部責(zé)任。 項(xiàng)目法人代表（親筆）： （注：委托簽名須附委托書(shū)） 年 月 日 六、項(xiàng)目所在地環(huán)保部門(mén)意見(jiàn) 經(jīng)辦人： 公章 年 月 日 七、下一級(jí)環(huán)保部門(mén)審批意見(jiàn) 經(jīng)辦人： 公章 年 月 日 經(jīng)辦人： 公章 年 月 日 八、審批意見(jiàn)： 附： 建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響申報(bào)（登記）表填報(bào)須知 （區(qū)域開(kāi)發(fā)及其它類(lèi)） 一、填表要求 1、一式五份均須用不褪色墨水筆填寫(xiě)，涂改無(wú)效。 2、須如實(shí)申報(bào)，規(guī)范填寫(xiě)，不得瞞報(bào)和虛報(bào)。 3、所有填報(bào)內(nèi)容須經(jīng)法人審閱后簽字認(rèn)可。 4、備齊所有附件資料后報(bào)環(huán)保局項(xiàng)目審批部門(mén)。對(duì)所有復(fù)印資料，環(huán)保局可以要求提供原件核對(duì)。 二、附件資料 1、用地紅線(xiàn)圖復(fù)印件（須出示原件復(fù)核）或用地意向圖。 2、地面建筑平面布置圖或用地規(guī)劃圖。 3、排水管網(wǎng)圖。 4、用地紅線(xiàn)周?chē)?00米范圍內(nèi)主要建筑與相鄰單位平面位置圖。 5、如有環(huán)保設(shè)施，應(yīng)附處理工藝設(shè)計(jì)方案。 三、填表指南 1、封面上角表格，僅供環(huán)保部門(mén)填寫(xiě)。 2、“環(huán)保投資”填寫(xiě)建設(shè)污染防治設(shè)施所計(jì)劃投入的資金，如廢氣、廢水、噪聲等治理設(shè)施。 3、“預(yù)期投產(chǎn)日期”填寫(xiě)預(yù)計(jì)建設(shè)項(xiàng)目完成后投產(chǎn)日期。 4、“用地地址”詳細(xì)填寫(xiě)該申請(qǐng)用地所處位置的名稱(chēng)。 5、“用地性質(zhì)”填寫(xiě)該用地的規(guī)劃功能。 6、“建設(shè)項(xiàng)目?jī)?nèi)容”填寫(xiě)計(jì)劃從事的行業(yè)及生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)或施工的內(nèi)容產(chǎn)品。 7、“建設(shè)規(guī)?！碧顚?xiě)計(jì)劃的建筑面積、樓層數(shù)、施工期的土石方等內(nèi)容。 8、“擬采取的環(huán)保措施”用文字簡(jiǎn)要說(shuō)明建設(shè)中及建成后可能對(duì)環(huán)境產(chǎn)生的影響及擬采取的環(huán)保措施。 9、“其它說(shuō)明”填寫(xiě)企業(yè)須特別說(shuō)明事項(xiàng)。 8、“其它類(lèi)” 屬醫(yī)院、療養(yǎng)院須填報(bào)：建筑面積、病床數(shù)、員工人數(shù)、醫(yī)院等級(jí)、廢水、廢氣產(chǎn)生量及處理方法、固體廢物產(chǎn)生量及處理方法。放射性同位素和伴有電磁輻射的設(shè)施使用情況。 屬倉(cāng)儲(chǔ)業(yè)須填報(bào)：建筑面積、存儲(chǔ)品種及危險(xiǎn)類(lèi)別、設(shè)計(jì)存儲(chǔ)數(shù)量。 屬開(kāi)發(fā)區(qū)、圍海造地、水利工程、港口、碼頭、機(jī)場(chǎng)、鐵路、公路干線(xiàn)、電訊工程等須填報(bào)：工程規(guī)模、占地面積、預(yù)計(jì)土方量、建設(shè)工期等。 其它類(lèi)按實(shí)際情況填報(bào)。