籌建醫(yī)院可研報告.docx

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xx醫(yī)院設(shè)置可行性研究報告 第一章 總 論 一、項目概況 （一）擬申辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：xx醫(yī)院。 （二）擬申辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模：二級綜合醫(yī)院；占地面積xx平方米，建設(shè)面積xx平方米；設(shè)臵床位xx張。 （三）擬申辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址：xx。 （四）擬申辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)總投資：xx萬元人民幣。 （五）項目負(fù)責(zé)人：x，男，x歲，身份證號碼：xx，xx人。 二、編制依據(jù)、標(biāo)準(zhǔn)和原則、范圍 （一）編制依據(jù) 1．《中共中央國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》； 2．《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》； 3．《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見》； 4．《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》 5．四川省《促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展實施方案》； 6．廣安市《促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展實施方案》 7．《xxx“十二五”醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)臵規(guī)劃（2011—2015年）》； 8．其他資料。 （二）采用規(guī)范標(biāo)準(zhǔn) 1．《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》； 2．《綜合醫(yī)院醫(yī)療器械裝備標(biāo)準(zhǔn)》； 3．《二級綜合醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》。 （三）編制原則 1．遵守國家有關(guān)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的法律、法規(guī)，貫徹執(zhí)行國家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的方針政策，正確處理現(xiàn)狀與發(fā)展，需要與可能的關(guān)系。 2．堅持方便患者的原則，在滿足各項功能基本需要的同時，注意改善患者的就醫(yī)條件，做到功能適用、流程科學(xué)、安全衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)合理。 3．應(yīng)符合xxx城市建設(shè)規(guī)劃和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的要求，充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，避免重復(fù)建設(shè)或過于集中。 4．應(yīng)對院區(qū)一次規(guī)劃，經(jīng)批準(zhǔn)后，根據(jù)需要和財力、物力等條件的不同，可一次或分期實施。 5．應(yīng)符合國家現(xiàn)行的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和定額、指標(biāo)的規(guī)定。 （四）編制范圍 本可研編制范圍包括項目建設(shè)的必要性，市場預(yù)測、建設(shè)方案、環(huán)境評價、管理組織、投資估算、財務(wù)評價。其中建設(shè)方案按二級綜合醫(yī)院進(jìn)行設(shè)計。并根據(jù)一次規(guī)劃，分期實施的原則，重點對醫(yī)院的建筑工程和院內(nèi)生活設(shè)施進(jìn)行了估算。 第二章 xx人口、經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展概況 第三章 xx醫(yī)療資源分布以及醫(yī)療服務(wù)需求分析 xx委、x政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，不斷加大投入，xx醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才、設(shè)備、環(huán)境明顯改善，縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提高。全縣有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)xx個，其中，有縣級醫(yī)療、預(yù)防保健、監(jiān)督機(jī)構(gòu)x個，中心衛(wèi)生院x個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院x個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心x個，村衛(wèi)生室x個，民營醫(yī)院x個，個體診所x個；有“二甲”綜合醫(yī)院x個，“二甲”中醫(yī)醫(yī)院x個，“二乙”婦幼保健院x個，“二乙”綜合醫(yī)院x個；有醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員xx人；各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有業(yè)務(wù)用房xx萬平方米，開放床位xx張；擁有萬元以上醫(yī)療設(shè)備xx臺件。 x是一個農(nóng)業(yè)大縣，農(nóng)村人口比重大，雖經(jīng)大力發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力縱向相比有較大進(jìn)步，老百姓看病難的問題得到一定緩解，但隨著人民群眾健康意識的逐步提高，現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力與人民群眾快速增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的矛盾仍十分突出?？h人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院作為全縣醫(yī)療體系的龍頭，存在著人才總量不足、斷代明顯，學(xué)科帶頭人匱乏，一線人才不夠成熟等人的因素；存在著設(shè)備相對落后等物質(zhì)因素，存在著活力不足的現(xiàn)象?？h城現(xiàn)有民營醫(yī)院不能起到足夠補(bǔ)充作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院則存在人手少，設(shè)備欠缺，人和設(shè)備不能配合的情況，服務(wù)水平參差不齊。 總之，人民群眾的醫(yī)療服務(wù)的需求，有現(xiàn)實的，有潛在的，其總量很大。在服務(wù)要求上，總體要求提高了，但是要求“價廉物美”還是主要特點，高、中、低分層次的現(xiàn)象還存在。高端要求較少，以療養(yǎng)為目的的人群較少，大多以治得好病為主要目的，價格與服務(wù)相當(dāng)?shù)睦砟畋淮蠖鄶?shù)人接受。 隨著國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的逐步深入，xxx必將以此為契機(jī)，切實加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，抓好縣醫(yī)院、鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村級衛(wèi)生室及城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)和管理，增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力；鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作成果，規(guī)范城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險管理，完善縣鄉(xiāng)醫(yī)保管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，積極探索城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合統(tǒng)籌一體化和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化；強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)，認(rèn)真落實免疫規(guī)劃，抓好甲型流感、艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防治，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理能力；加強(qiáng)地方病防治工作，組織實施地方病防治。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，有計劃地補(bǔ)充醫(yī)技人員，提高服務(wù)質(zhì)量?？h委、政府和相關(guān)部門對民營醫(yī)院的政策是開放的，認(rèn)可民營醫(yī)院存在的價值并給予支持，同時規(guī)范、管理也很嚴(yán)格。在改革開放的xxx，有縣委、政府及政府各相關(guān)部門的支持，民營醫(yī)院有著良好的生存與發(fā)展空間。當(dāng)然前提必須是民營醫(yī)院遵紀(jì)守法，以為人民服務(wù)為宗旨，老老實實辦院，技術(shù)過硬，服務(wù)到位，真心實意讓百姓得實惠。 第四章 項目建設(shè)的必要性 一、項目建設(shè)是落實國家醫(yī)改政策，促進(jìn)多元辦醫(yī)的需要 近年以來，在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，xxx經(jīng)濟(jì)、文化、體育、衛(wèi)生等各項社會事業(yè)迅速發(fā)展。特別是大力深化衛(wèi)生改革，加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)，抓好預(yù)防保健、疾病防控和愛國衛(wèi)生工作，加強(qiáng)民辦醫(yī)院規(guī)范管理，強(qiáng)化藥品監(jiān)督、醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等，進(jìn)一步改善了全縣醫(yī)療衛(wèi)生條件，提高了全縣醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與疾病控制、衛(wèi)生保健水平。但另一方面，因為經(jīng)濟(jì)、文化的不斷發(fā)展，生活質(zhì)量的不斷提升，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與人民群眾健康需求及經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展要求不適應(yīng)的矛盾還比較突出。還存在發(fā)展不平衡、資源配臵不夠合理、政府衛(wèi)生投入不足，投資比較單一而顯活力不足、服務(wù)能力較低和服務(wù)總量不足等情況。 《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》強(qiáng)調(diào)：“醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系億萬人民的健康，關(guān)系千家萬戶的幸福，是重大民生問題。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，適應(yīng)人民群眾日益增長的醫(yī)藥衛(wèi)生需求，不斷提高人民群眾健康素質(zhì)，是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的必然要求，是維護(hù)社會公平正義、提高人民生活質(zhì)量的重要舉措，是全面建設(shè)小康社會和構(gòu)建社會主義和諧社會的一項重大任務(wù)”。要“以鄧小平理論和三個代表重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，從我國國情出發(fā)，借鑒國際有益經(jīng)驗，著眼于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題。堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重的方針，實行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，強(qiáng)化政府責(zé)任和投入，完善國民健康政策，健全制度體系，加強(qiáng)監(jiān)督管理，創(chuàng)新體制機(jī)制，鼓勵社會參與，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高全民健康水平，促進(jìn)社會和諧”。 進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系，要“堅持非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，建設(shè)結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系”。“加快形成多元化辦醫(yī)格局，鼓勵民營資本舉辦非營利性醫(yī)院”。 國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見》，明確指出：鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有利于增加醫(yī)療衛(wèi)生資源，擴(kuò)大服務(wù)供給，滿足人民群眾多層次、多元化的醫(yī)療服務(wù)需求；有利于建立競爭機(jī)制，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，完善醫(yī)療服務(wù)體系。各地區(qū)、各有關(guān)部門要解放思想、轉(zhuǎn)變觀念，充分認(rèn)識鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要意義。要抓緊清理和修改涉及非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、監(jiān)管等方面的文件，結(jié)合實際制定和完善鼓勵引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實施細(xì)則和配套文件，消除阻礙非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策障礙，促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展。要加強(qiáng)政策解讀，引導(dǎo)社會各界正確認(rèn)識非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要地位和作用，為社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)營造良好氛圍。該意見表明了國家地民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的態(tài)度與政策。設(shè)臵xxxxxx醫(yī)院，正是上述重要思想、方針、政策的具體體現(xiàn)。醫(yī)院的建設(shè)，有利于提高綜合醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和防病治病服務(wù)水平，改善當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件，提高醫(yī)療水平，方便群眾就醫(yī)，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，更好地為患者服務(wù)，為地方建設(shè)服務(wù)。 二、項目建設(shè)是整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，促進(jìn)全面發(fā)展的需要 近年來，xxx經(jīng)濟(jì)發(fā)展和各項事業(yè)得到長足的進(jìn)步，但由于各種歷史的、客觀的因素，事關(guān)人民人體健康的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展尚嫌不足，同經(jīng)濟(jì)和其它事業(yè)發(fā)展還不相稱。目前，全縣主要醫(yī)療保障主要靠縣人民醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和為數(shù)不多且規(guī)模較小的民營醫(yī)院來承擔(dān)，除縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院以外，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和民營醫(yī)院設(shè)施較為簡陋，功能欠完備，且布局分散，醫(yī)療衛(wèi)生比較資源欠缺和利用不夠合理等狀況，群眾深感醫(yī)療力量薄弱，難以享受到規(guī)范的診療，要求盡快改善醫(yī)療條件的呼聲越來越高，醫(yī)療衛(wèi)生條件與全縣經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展不相稱，成為經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展的問題之一。由此可見，建設(shè)xxxxxx醫(yī)院，對于合理配臵當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源，方便群眾就醫(yī)，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)社會穩(wěn)定，提供有效的醫(yī)療保障都是十分必要的。 三、項目建設(shè)是提高醫(yī)療技術(shù)水平，促進(jìn)科技進(jìn)步的需要 隨著社會的進(jìn)步，人民生活水平的提高，對疾病醫(yī)療診治水平的要求越來越高。同時，疾病種類的不斷增加，也給醫(yī)務(wù)工作提出了新的挑戰(zhàn)。近年來，許多疾病發(fā)病率和并發(fā)癥發(fā)生率逐年提高，一些疾病的前期癥狀往往復(fù)雜，有些病癥顯出突發(fā)的不明原因性，傳統(tǒng)的診斷方法不能準(zhǔn)確判斷，容易造成誤診和錯診，由于缺少必要的設(shè)備，醫(yī)生不得不讓讓患者轉(zhuǎn)診。同時，醫(yī)療行業(yè)是技術(shù)積累和技術(shù)創(chuàng)新非常突出的領(lǐng)域，先進(jìn)的設(shè)備對于醫(yī)學(xué)的科研究提供了必要的條件，對于推廣先進(jìn)技術(shù)促進(jìn)作用巨大。此項目的建設(shè)和技術(shù)裝備水平的提高會加快科研的開拓，促進(jìn)縣域醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步。 四、項目建設(shè)是解決群眾切身利益，增加社會效益的需要xxx是一個人口大縣，但僅有兩家二級綜合性醫(yī)院，遠(yuǎn)不能滿足人民群眾看病需要，許多患者選擇到重慶等地大型醫(yī)院就診，加重了病人的負(fù)擔(dān)。按照二級綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)開辦的xxxxxx醫(yī)院的建設(shè)，一方面減少對危重患者及時救助的延誤，使患者減輕痛苦，另一方面也減少了患者留駐外地診療而造成的不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。今后人們生活費用的組成，恩格爾系數(shù)降低，醫(yī)療費用加大，老齡人口的比率加大，難重病比例加大，這就要求盡快建設(shè)具有較高醫(yī)療技術(shù)水平的綜合性醫(yī)院，從而滿足最基本的醫(yī)療保障，適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。 建設(shè)xxxxxx醫(yī)院項目，滿足人民群眾醫(yī)療、保健、救治、科研的需要，對于促進(jìn)群眾身體健康，推動經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步，不僅是完全必要的，而且勢在必行。 第五章 項目選址 一、選址地點 xxx經(jīng)開區(qū)鄰渝大道（見醫(yī)院位臵坐標(biāo)圖，5—1）。 二、選址原則 （一）交通方便。應(yīng)選鄰近城市道路，位臵比較適中，便于居民就近醫(yī)療的場址。 （二）環(huán)境良好。遠(yuǎn)離噪聲源，應(yīng)有良好的空氣質(zhì)量，綠化植被條件，遠(yuǎn)離垃圾、污水處理場和有煙塵污染的場地。場地應(yīng)利于排水，地下水水位較低，利于采光通風(fēng)。 （三）配套完善。最好能就近利用城市公用設(shè)施，有良好充沛的供電、供水、供氣和電訊線路，能兩路供電。能方便利用城市地下水道系統(tǒng)。 （四）用地完整。場地有較大的緩坡或臺地，長寬比例適當(dāng)，以利布臵，有安排發(fā)展用地和生活用地的可能性。 （五）兼顧發(fā)展。要特別關(guān)注城市道路發(fā)展規(guī)劃及其對醫(yī)院產(chǎn)生的正面和負(fù)面影響，以便在設(shè)計規(guī)劃中采取對策。 三、選址依據(jù) 該項目選址依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》、衛(wèi)生法律的規(guī)定以及《xxx“十二五”醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)臵規(guī)劃（2011—2015年）》的要求，符合xxx城區(qū)建設(shè)規(guī)劃。 四、選址所在區(qū)域的環(huán)境和公用設(shè)施情況 項目附近無大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)院設(shè)臵后可作為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)充，為周邊居民提供基本的綜合診療服務(wù)。 項目附近無托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、食品生產(chǎn)經(jīng)營單位，符合衛(wèi)生要求，該項目附近沒有污染項目，場地受外圍污染可能性小。 項目地鋪設(shè)有城市生活自來水管網(wǎng)，供水由市自來水公司供給。 項目醫(yī)療廢水經(jīng)處理后排入市政排污管網(wǎng)統(tǒng)一處理。 項目用電，直接從供電主干線接入。 項目地電信、移動、聯(lián)通服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。 xxxxxx醫(yī)院位臵坐標(biāo)圖（5—1） 第六章 擬申辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)半徑區(qū)域 及對其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系和影響 xxx城區(qū)內(nèi)有縣級醫(yī)院2個，縣婦幼保健院1個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個，民營綜合醫(yī)院4個，擬申辦的xxx醫(yī)院周邊和縣經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)內(nèi)無大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可從下列方面切入市場。 一、全縣床位不足、醫(yī)務(wù)人員不足，可從引進(jìn)當(dāng)?shù)剌^為高端的醫(yī)療設(shè)備和高中低三層次醫(yī)務(wù)人員切入市場。從全縣103萬人口總量預(yù)測，新增一家二級民營綜合醫(yī)院恰到好處，生存和發(fā)展都有很大空間。 二、健全基本科室，需從引進(jìn)先進(jìn)的管理模式切入，充分發(fā)揮民營醫(yī)院人員管理靈活的特點和長處，提高服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度，使全縣醫(yī)療戰(zhàn)線在服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度上明顯進(jìn)步，讓老百姓滿意，讓領(lǐng)導(dǎo)欣慰。這應(yīng)當(dāng)是民營醫(yī)院存在的一個理由。 三、xxxxxx醫(yī)院不在縣級醫(yī)院較強(qiáng)的技術(shù)上投資投入引起惡性競爭，而是作為縣級醫(yī)院服務(wù)能力不足的補(bǔ)充，在其比較薄弱的方位上投資。使得各醫(yī)院間自然產(chǎn)生松散的合作關(guān)系，不至造成寶貴資源的浪費和惡性競爭。重點考慮將健康教育與治病救人相結(jié)合起來，改進(jìn)生活方式，疾病觀念，將疾病應(yīng)當(dāng)早治小治與預(yù)防為主的思想進(jìn)一步深入人心。 四、xxxxxx醫(yī)院定位于為全縣城鄉(xiāng)居民特別是經(jīng)開區(qū)企業(yè)職工服務(wù)。 總之，擬設(shè)臵的xxxxxx醫(yī)院不與現(xiàn)有機(jī)構(gòu)產(chǎn)生直接競爭，更不能引發(fā)惡性競爭。策略就是人強(qiáng)我不爭，人無我先上，人弱我補(bǔ)充，在與現(xiàn)有機(jī)構(gòu)互相照應(yīng)、互相幫助的前提下辦出自己的特色，開拓潛在市場。 第七章 擬設(shè)置規(guī)模 擬申辦的xxxxxx醫(yī)院按二級綜合醫(yī)院設(shè)計建設(shè)，占地面積 約xx平方米，新建面積約xx平方米，設(shè)臵床位xx張。 一、科室設(shè)置 （一）臨床科室：急診科、外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科、麻醉科、中醫(yī)科、康復(fù)科、重癥監(jiān)護(hù)室。 （二）醫(yī)技科室：藥劑科、檢驗科、放射科、手術(shù)室、病理科、病案室、消毒供應(yīng)室。 （三）其他科室：辦公室、總務(wù)科、財務(wù)科、人事科、信息科、院感辦。 二、主要建設(shè)內(nèi)容 （一）急 診 部：xx平方米； （二）門 診 部：xx平方米； （三）住 院 部：xx平方米； （四）醫(yī)技科室：xx平方米； （五）保障系統(tǒng)用房：xx平方米； （六）行政辦公用房：xx平方米； （七）垃圾和污水處理； （八）設(shè)備購臵。 第八章 建設(shè)方案 一、工程方案 （一）設(shè)計原則 1．必須堅持科學(xué)合理、節(jié)約用地的原則； 2．在滿足基本功能需要的同時，適當(dāng)考慮未來發(fā)展； 3．合理確定功能分區(qū)，病房樓的建筑布局合理，科學(xué)地組織人流和物流，避免或減少交叉感染，室內(nèi)采光、色彩設(shè)計符合衛(wèi)生要求。 4．根據(jù)xxx的氣象條件，使建筑物的朝向、間距、自然通風(fēng)和院區(qū)綠化達(dá)到最佳程度，為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境。 （二）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 1．該項目建設(shè)，要貫徹適用、經(jīng)濟(jì)、在可靠條件下注意美觀的原則，建筑標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)xxx的經(jīng)濟(jì)條件合理確定。 2．建筑結(jié)構(gòu)采用磚混結(jié)構(gòu)。 3．建筑裝修和環(huán)境設(shè)計，宜有利于患者生理、心理，體現(xiàn)清新、典雅、樸素的行業(yè)特點，并符合患者生理、心理和當(dāng)?shù)氐拿袼滋攸c。 4．主要建筑物圍護(hù)結(jié)構(gòu)及屋面，應(yīng)符合建筑節(jié)能和防滲漏的要求，外窗應(yīng)選用氣密性和防水性良好的產(chǎn)品；有推床（車）通過的門和墻面，應(yīng)采取防碰撞措施； 5．內(nèi)裝修要符合下列規(guī)定： （1）頂棚應(yīng)便于清掃、防積塵；照明宜采用吸頂燈； （2）內(nèi)墻墻體不應(yīng)使用易裂、易燃、不耐磁撞、不易吊掛的輕質(zhì)板材；裝飾材料不應(yīng)使用壁紙；踢腳板應(yīng)與墻面平；手術(shù)室和產(chǎn)房的內(nèi)墻，應(yīng)采用牢固、耐用、難沾污、易清潔、耐腐蝕的相宜材料并裝修到頂； （3）除特殊要求外，有患者通行的樓地面宜采用防滑地板鋪裝。 （4）所有衛(wèi)生潔具、洗滌池、應(yīng)采用耐腐蝕、難沾污、易清潔的建筑配件。 （三）建筑設(shè)計 建筑造型依據(jù)綜合醫(yī)院的建設(shè)工程規(guī)劃，國家有關(guān)的規(guī)程、規(guī)范，建設(shè)單位的意見以及當(dāng)?shù)氐淖匀粭l件、建筑材料、建筑構(gòu)件的生產(chǎn)能力等因素，遵照“技術(shù)先進(jìn)、經(jīng)濟(jì)合理、安全適用”的原則進(jìn)行設(shè)計。 1．設(shè)計依據(jù) （1）《民用建筑設(shè)計通則》； （2）《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計規(guī)范》（GB5007－2002） （3）《建筑工程抗震設(shè)計規(guī)范》（GB50011－2001）； （4）《建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》（GB50068-2001）； （5）《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范》（GB50010-2002）； （6）《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》（GB50009－2001）； （7）《建筑設(shè)計防火規(guī)范》（GBJ16-87）（2001修訂本）. 2．建筑設(shè)計 （1）平面和空間設(shè)計 平面設(shè)計以滿足經(jīng)營需要為主要目的，同時滿足相應(yīng)的規(guī)范來設(shè)臵出入口，車輛及人行通道，消防通道及管線，力求分區(qū)明確，人流、物流暢通。醫(yī)院綜合樓建筑空間以經(jīng)營功能確定，室內(nèi)凈高為2.8米，樓房各層設(shè)計根據(jù)當(dāng)?shù)貧夂驐l件，同時考慮通風(fēng)、采光、以美觀適用、協(xié)調(diào)一致，整體壯觀為準(zhǔn)。 （2）立面處理 建筑立面造型要美觀、大方、端莊、簡潔、色彩明快。 （3）建筑材料選用 常規(guī)建材以當(dāng)?shù)厣a(chǎn)為主，但要選用質(zhì)量可靠的生產(chǎn)廠家，并按標(biāo)準(zhǔn)檢驗。裝修材料從市場解決，要選擇國家指定的規(guī)模較大、產(chǎn)品信譽(yù)好的廠家，并要有產(chǎn)品合格證書。 （4）建筑的防火措施 醫(yī)院綜合樓為公共場所，人員密集，人流、物流量大，在防火設(shè)計上要嚴(yán)格按規(guī)范及相關(guān)規(guī)定進(jìn)行。建筑防火等級不低于二級，具體措施是，各樓層設(shè)臵防火隔離墻、隔離門、室內(nèi)裝修采用耐火等級為一級和二級的材料。承重墻體材料耐火等級極限不低于2.5小時的非燃燒體。按規(guī)定配備專用消防水管及滅火栓，并相應(yīng)配備專用滅火器和其他滅火裝臵。 （5）主要建筑做法 ①維護(hù)承重結(jié)構(gòu)采用粘土磚； ②應(yīng)采用牢固、耐用、難沾污、易清潔、耐腐蝕的材料裝修到頂； ③門窗為鋼、鋁合金、塑鋼結(jié)構(gòu)； ④屋面為彩色鋼板，自防水，耐火等級為3級，防寒層材料加阻燃物。 3．結(jié)構(gòu)設(shè)計 工程結(jié)構(gòu)的設(shè)計原則是在安全適用、技術(shù)先進(jìn)、經(jīng)濟(jì)合理，確保質(zhì)量的前提下，方便施工，加快建設(shè)速度。本工程采用磚混結(jié)構(gòu)，毛石條型基礎(chǔ)，樓板為現(xiàn)澆混凝土。 （四）給水排水 1．給水 （1）用水量：醫(yī)院用水為醫(yī)療、洗滌及生活用水，全天用水量60m。 （2）水源：水源來自城市自來水，從市自來水供水網(wǎng)上引入水管至給水管系統(tǒng)總閥，裝用水計量表。 （3）配水系統(tǒng)，從總閥開始，用水管將自來水引入各層用水點。醫(yī)院綜合樓室外供水管網(wǎng)成枝狀分布。 2．消防給水 根據(jù)《建筑設(shè)計防火規(guī)范》，醫(yī)院火災(zāi)危險為丁類，同一時間內(nèi)火災(zāi)次數(shù)為一次，火災(zāi)延續(xù)時間為1小時，醫(yī)院內(nèi)消防水量為20 m/h。室外消防水用量為30m/h。消防總用水量為180m。 消防給水為城市自來水，醫(yī)院自備應(yīng)急水箱，各樓層安裝消防栓，設(shè)于走廊寬闊處和樓梯間內(nèi)，以備應(yīng)急方便。 3．排水 醫(yī)院全天排水量60m，均為生活及洗滌用水，不含有毒物質(zhì)。排水采用合流制，經(jīng)化糞池厭氧發(fā)酶處理，排入城市污水管網(wǎng)。 （五）采暖通風(fēng) 1．采暖 采用空調(diào)取暖， 2．通風(fēng) 醫(yī)院綜合樓以自然通風(fēng)為主，輔助以機(jī)械通風(fēng)，樓內(nèi)各層設(shè)通風(fēng)口，自然調(diào)節(jié)空氣流通。主要設(shè)備和技術(shù)室內(nèi)設(shè)引風(fēng)機(jī)換氣，保證空氣質(zhì)量和流通。 3．供電 醫(yī)院綜合樓內(nèi)用電為動力電力和照明電力設(shè)計，用電負(fù)荷為1000kw，采用電壓380／220伏三相四線制供電，自建配電站，從城市電網(wǎng)引入800千伏自配變壓器引入站內(nèi)，配電保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)為710－C－S系統(tǒng)。 二、設(shè)備方案（詳見醫(yī)療儀器設(shè)備明細(xì)表8—1） xxxxxx醫(yī)院醫(yī)療儀器設(shè)備明細(xì)表（8—1） 序號 設(shè)備名稱 型 號 單位 數(shù)量 投入科室 1 全能麻醉機(jī) MET-610 臺 1 外科、手術(shù)室 2 插件式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀 DM-6000 臺 1 外科、手術(shù)室 3 整體反射手術(shù)無影燈 ZF700/700 臺 1 外科、手術(shù)室 4 高頻手術(shù)電刀 GN300 臺 1 外科、手術(shù)室 5 綜合手術(shù)臺 ZDF808 臺 1 外科、手術(shù)室 6 手術(shù)器械包 甲、乙、丙腦骨 套 10 外科、手術(shù)室 7 肛腸檢查治療系統(tǒng) SJZ型 臺 1 外科、手術(shù)室 8 普外科腹腔鏡（三晶片） 成套設(shè)備 臺 1 外科、手術(shù)室 9 不銹鋼雙門器械柜 Ⅲ型922470980 臺 2 外科、手術(shù)室 10 手術(shù)麻醉椅（帶靠背） 全動 臺 4 外科、手術(shù)室 11 不銹鋼麻醉車（封閉式） Ⅱ型565 450910 臺 1 外科、手術(shù)室 12 不銹鋼手術(shù)器械臺（扇形） 中型1400 460930 臺 2 外科、手術(shù)室 13 三門更衣柜（不銹鋼） 11004501800 臺 2 外科、手術(shù)室 14 不銹鋼手術(shù)急救車 對接長3450550580 臺 2 外科、手術(shù)室 15 麻醉咽喉鏡（支撐喉鏡） HJ-6-29 套 2 外科、手術(shù)室 16 干熱滅菌器 2 外科、手術(shù)室 17 除顫起搏監(jiān)護(hù)儀 TEC-7631C 臺 3 外科、手術(shù)室18 多功能監(jiān)護(hù)儀 507E 臺 1 門、急診科 19 新生兒黃膽治療箱 XHZ 臺 1 門、急診科 20 兒童生命體征監(jiān)護(hù)儀 MD9409 臺 1 門、急診科 21 動態(tài)血壓心電分析系統(tǒng) 401 套 1 門、急診科 22 電腦紅外乳腺檢查儀 LX-H767F 臺 1 門、急診科 23 美迪克乳腺病治療儀 CD-TI 臺 1 門、急診科 24 救護(hù)車 輛 2 門、急診科 25 不銹鋼治療車 IV型820500920 臺 6 門診 26 全不銹鋼換藥床 1806065 張 10 門診 27 激光治療儀（50W） YY-50L 臺 1 門診 28 腦電圖機(jī) DYD-2000 套 1 內(nèi)科 29 腦彩超（高頻多普勒診斷儀） BMS-9000 臺 1 內(nèi)科 30 搖控四人心電監(jiān)護(hù)儀 SB-I 套 1 內(nèi)科 31 三導(dǎo)心電圖機(jī) ECG302 臺 1 內(nèi)科 32 24小時動態(tài)心電裝臵 ECG-9320K 套 1 內(nèi)科 33 數(shù)字視頻腦電圖機(jī) DYD-2000 套 1 內(nèi)科 34 彩色多參數(shù)床邊監(jiān)護(hù)儀 BSM-1101K 臺 1 內(nèi)科 35 血液透析機(jī) TR-321 套 1 內(nèi)科 36 微機(jī)管理硬件系統(tǒng) 套 30 住院部 37 微機(jī)管理軟件 套 1 住院部 38 不銹鋼病歷夾車（48格） 653890 臺 10 住院部 39 不銹鋼普通病床（全折板無輪） 2059058 張 200 病房 40 不銹鋼雙搖病床（全折板帶輪） 20590558 張 30 病房 41 多功能護(hù)理床（全不銹鋼餐桌輸液架） HLC-1A2008555 張 30 病房 42 ABS噴塑混合型床頭柜 Ⅱ型500510700 臺 260 病房 43 醫(yī)用傳呼雙向?qū)χv系統(tǒng) BEY2000 套 1 病房 44 西藥調(diào)劑臺（不銹鋼） 臺 2 藥劑科 45 拆零調(diào)劑架 臺 2 藥劑科 46 麻醉藥品柜 3 藥劑科 47 冷藏柜 2 藥劑科 48 耳鼻喉科綜合治療臺 U/C-F 臺 1 五官科 49 耳科顯微手術(shù)器械包 SH-1F 套 1 五官科 50 標(biāo)準(zhǔn)檢眼鏡 1115-91008 套 1 五官科 51 眼壓計 YZ-7A型 副 1 五官科 52 國際視力表燈 5M 套 1 五官科53 檢眼鏡片箱（附鏡片架） 232片 套 1 五官科 54 全數(shù)字化眼科A/B超影像工作鏡 SW-3200A型 套 1 五官科 55 裂隙燈顯微鏡（附攝影示教） YZ-5EⅡ 臺 1 五官科 56 眼科專業(yè)手術(shù)臺（液壓升降） 3005 臺 1 五官科 57 眼科手術(shù)器械包 SYX-36 套 1 五官科 58 手術(shù)放大鏡（眼科5倍） GSX-11 套 1 五官科 59 眼科顯微器械包（21件） SZY-CBM 套 1 五官科 60 青光眼顯微手術(shù)器械包 SYX15 套 1 五官科 61 電動吸引器 yx930L 臺 15 全院配臵 62 急救呼吸機(jī) 美利琦 套 5 全院配臵 63 洗胃機(jī) SC-Ⅱ 套 4 全院配臵 64 制氧機(jī) FY5 臺 5 全院配臵 65 不銹鋼換藥車 754580 臺 10 全院配臵 66 醫(yī)用冰箱 8 全院配臵 67 不銹鋼擔(dān)架車（二大二小輪） 1007069 臺 4 全院配臵 68 電解質(zhì)分析儀（干式） WHD-1A 臺 1 檢驗科 69 全自動血球計數(shù)儀 KX-21 臺 1 檢驗科 70 尿液十一項分析 優(yōu)利特200 臺 1 檢驗科 71 全自動生化分析儀 HITACHI7020 臺 1 檢驗科 72 全自動酶標(biāo)儀 ASCENT 臺 1 檢驗科 73 自動洗板機(jī) W-4 臺 1 檢驗科 74 血凝分析儀 M2 臺 1 檢驗科 75 血流變 LBY-N6 臺 1 檢驗科 76 低速大容量多管離心機(jī) LXIⅡB 臺 1 檢驗科 77 電腦切片機(jī) YD-335 臺 1 檢驗科 78 全自動生物組織脫水機(jī) YD-12P 臺 1 檢驗科 79 全自動生物組織包埋機(jī) YD-6D 臺 1 檢驗科 80 電腦磨刀機(jī) ZMD-A 臺 1 檢驗科 81 攤片機(jī) YD-A 臺 1 檢驗科 82 烤片機(jī) YD-B 臺 1 檢驗科 83 醫(yī)用試劑冰箱（4-80C） XL-300試 臺 2 檢驗科 84 生化分析儀專用純化水設(shè)備 GN-RO-40型 臺 1 檢驗科 85 尿沉渣分析儀 LX3000 臺 1 檢驗科 86 血沉儀 2010 臺 1 檢驗科半自動細(xì)菌鑒定藥敏分析儀 TDR-100Z 臺 1 檢驗科 88 濁度儀/WGZ-2OX濁度儀 WGZ-2 臺 1 檢驗科 89 微生物分析儀 SS-1000A 臺 1 檢驗科 90 數(shù)顯隔水式培養(yǎng)箱CR膽 60275 臺 1 檢驗科 91 糖化血紅蛋白儀 臺 1 檢驗科 92 酒精測量儀 PGM-30 臺 1 檢驗科 93 不銹鋼骨科牽引床（框架式） 2059058 張 2 骨科 94 脈動真空矩形壓力滅菌器（雙門） 1.23CR膽 臺 1 供應(yīng)室 95 清洗槽（不銹鋼） 13006001400 臺 1 供應(yīng)室 96 浸泡池（不銹鋼） 600600810 臺 1 供應(yīng)室 97 打包臺（不銹鋼） 200013001450 臺 1 供應(yīng)室 98 清洗工作臺（不銹鋼） 18001080800 臺 1 供應(yīng)室 99 浸物接收臺（三件） 2000600800 套 1 供應(yīng)室 100 彩色B超診斷儀 LOGIQ5PRO 套 1 功能科 101 電子胃鏡系統(tǒng) EVIS-V 套 1 功能科 102 電子結(jié)腸鏡 CF-VL 臺 1 功能科 103 手動內(nèi)鏡消毒車 TD-20 套 1 功能科 104 彩色打印機(jī) UP-2300 臺 1 功能科 105 十二道心電圖機(jī) ECG-9130K 臺 1 功能科 106 動態(tài)心電分析系統(tǒng) DMS 套 1 功能科 107 B超診斷儀 套 2 功能科 108 內(nèi)窺鏡消毒槽 1 功能科 109 內(nèi)窺鏡消毒柜 1 功能科 110 電子陰道鏡 FDS-200 臺 1 婦產(chǎn)科 111 宮腔鏡圖文工作站 套 1 婦產(chǎn)科 112 宮腔鏡 GQ-6 套 1 婦產(chǎn)科 113 單孔可移動式冷光燈 IDS-1 臺 1 婦產(chǎn)科 114 綜合產(chǎn)床 CC-1IV 臺 1 婦產(chǎn)科 115 婦科吸引器 X840L 臺 1 婦產(chǎn)科 116 胎兒監(jiān)護(hù)儀 M1353A 臺 1 婦產(chǎn)科 117 微波治療儀（脈沖） TJSM-92BMI 臺 1 婦產(chǎn)科 118 全不銹鋼嬰兒床（帶輪） 72*40*61 張 6 婦產(chǎn)科 119 手提式胎兒多普勒聽筒 4 婦產(chǎn)科 120 婦產(chǎn)診床一臺 1 婦產(chǎn)科 121 無痛分娩儀 臺 1 婦產(chǎn)科 122 嬰兒呼吸機(jī) SC-Y200 臺 1 婦產(chǎn)科盆腔治療儀 臺 1 婦產(chǎn)科 124 生命體征監(jiān)護(hù)儀 DM-9409 2 婦產(chǎn)科 125 新生兒搶救臺（急救型） HDN-93A 臺 1 婦產(chǎn)科 126 X線DR數(shù)字成像系統(tǒng) SATURN9000 套 1 放射科 127 干式激光像機(jī) 150型 臺 1 放射科 128 暗盒連感綠肥增感儀 套 10 放射科 129 X射線乳腺攝影機(jī) MD30-A 臺 1 放射科 130 核磁共振診斷儀 MR 1 放射科 131 螺旋CT機(jī) MSCT 套 1 放射科 132 不銹鋼污物車（臺面式） Ⅲ型922470980 臺 4 病房門診 133 工業(yè)洗衣機(jī) 35型XGB 臺 1 清洗房 134 脫水機(jī) TS35型 臺 1 清洗房 135 無級速燙平機(jī) TP-2600JD 臺 1 清洗房 136 病案柜 20 病案室 137 中心供氧氣系統(tǒng) 套 1 總務(wù)科 138 應(yīng)急配電系統(tǒng) 套 1 總務(wù)科 139 污水處理設(shè)備 套 1 總務(wù)科 140 排污車 輛 1 總務(wù)科 141 不銹鋼存尸冷柜（兩具） 臺 1 總務(wù)科 142 醫(yī)用垃圾焚燒爐 臺 1 總務(wù)科 143 驗鈔機(jī) 4 財務(wù)科、收費室 144 財務(wù)管理軟件 1 財務(wù)科 145 激光打印機(jī) 10 全院配臵 146 裝訂機(jī) 2 辦公室、財務(wù) 147 電子屏幕 1 辦公室 148 臨床醫(yī)學(xué)訓(xùn)練模型 多種不同型 套 6 醫(yī)務(wù)科 149 多媒體投影機(jī) 2 醫(yī)務(wù)科 150 復(fù)印機(jī) 2 醫(yī)務(wù)科 151 電子查詢系統(tǒng) 1 醫(yī)務(wù)科 152 傳真機(jī) 3 辦公室務(wù) 153 床墊 條 390 病房 154 被子 條 390 病房 155 褥子 條 390 病房 156 被套 條 520 病房 157 床單 張 520 病房 158 枕芯 個 520 病房 159 枕套 個 1050 病房 160 暖水瓶 個 260 病房 161 面盆 個 520 病房 第九章 環(huán)境保護(hù)、安全消防與節(jié)能 一、建設(shè)項目對環(huán)境影響因素及保護(hù)措施 該項目建設(shè)地址在縣主城區(qū)周圍，無重大污染源，綠化面積大，空氣環(huán)境好。建設(shè)項目對環(huán)境的影響主要分為兩部分，即施工階段及運行階段對環(huán)境的影響。 （一）施工階段環(huán)境影響分析 施工噪聲影響：施工噪聲來源于各種施工機(jī)械，如施工常用的挖掘機(jī)、攪拌機(jī)、運輸車輛等運轉(zhuǎn)機(jī)械產(chǎn)生的噪聲。 施工環(huán)境影響：項目在施工過程中產(chǎn)生塵土，尤其在氣候干燥、風(fēng)力較大時，塵土飛揚，污染空氣，影響環(huán)境質(zhì)量。 （二）運行階段環(huán)境影響分析 項目運行后，將產(chǎn)生污水、污物、生活垃圾等，經(jīng)無害化處理后，可有效降低對環(huán)境造成的影響。 （三）項目建設(shè)階段環(huán)境保護(hù)措施 目前建設(shè)選址地入住居民較少，正是抓緊建設(shè)，影響最小的時機(jī)。施工過程中應(yīng)合理安排施工時間，并且盡量在居民休息時不使用大噪聲的機(jī)械設(shè)備。 在施工中采用遮蓋措施避免揚塵，嚴(yán)重時可采用濕式作業(yè)。 （四）項目運行階段的環(huán)境保護(hù)1．污水、糞便處理：據(jù)環(huán)保部門的要求，醫(yī)院建立污水處理站，配備全套的污水處理設(shè)備，對醫(yī)用污水、糞便進(jìn)行無害化處理，使其達(dá)到規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后排放。 2．醫(yī)療垃圾、醫(yī)療廢棄物處理： （1）設(shè)臵收集容器，容器做到加蓋、消毒、封閉，分類收集處理； （2）按縣衛(wèi)生局規(guī)定集中轉(zhuǎn)運處臵。 3．生活垃圾經(jīng)處理后，由環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一集中處理。 二、消防與勞動安全措施 （一）消防措施 1．建筑設(shè)計 本建筑耐火等級為二級，在建筑造型及結(jié)構(gòu)布臵上充分考慮消防因素，樓內(nèi)設(shè)有樓梯1處，樓梯設(shè)臵及樓門寬度應(yīng)充分考慮人員疏散。 2．消防系統(tǒng) 樓內(nèi)每層設(shè)消防栓2只，配干粉滅火器若干，消防栓設(shè)臵應(yīng)保證到達(dá)該樓層各室內(nèi)的任意位臵。 3．消防教育與管理 加強(qiáng)對職工的安全教育，提高自我保護(hù)意識，對消防設(shè)施的維護(hù)管理責(zé)任落實到人，確保消防設(shè)施系統(tǒng)的正常運行。 （二）勞動安全 項目在建設(shè)中和建成運行中嚴(yán)格按照國家有關(guān)勞動安全的規(guī)定操作。努力改善工作條件和環(huán)境，加強(qiáng)勞動保護(hù)，以保障職工的身體健康，維護(hù)職工正常的工作、學(xué)習(xí)秩序。 1．施工中嚴(yán)格按照安全操作規(guī)程設(shè)立安全網(wǎng)，電力及傳動設(shè)備應(yīng)設(shè)防護(hù)罩，并派專人對現(xiàn)場施工進(jìn)行安全防范，防止無關(guān)人員進(jìn)入工地。 2．項目建成后，對各項設(shè)施做好安全檢查，以杜絕安全隱患。必要時利用警示牌提醒注意，以確保安全。 三、節(jié)能措施 （一）建筑物造型和平面布臵充分考慮采用自然光，既有益于職工和患者身心健康，又節(jié)省照明用電； （二）建筑物的窗戶、玻璃、屋頂及外墻采用節(jié)能保溫的新型建筑材料，以利節(jié)能； （三）用電設(shè)施選型采用高效節(jié)能設(shè)備，提高用電效率； （四）采用節(jié)水用具，達(dá)到節(jié)約用水的目的； （五）加強(qiáng)節(jié)能教育和管理，防止跑、冒、滴、漏。并作為一項重要的教育內(nèi)容，加強(qiáng)節(jié)約能源教育，提高職工的節(jié)能意識。 第十章 投資估算與資金籌措 一、編制依據(jù) （一）《四川省建筑工程計價定額》（SGD1——2000）； （二）《投資項目可行性研究指南》（電力出版社）； （三）《建設(shè)項目經(jīng)濟(jì)評價方法與參數(shù)》（第三版）； （四）主要材料價格及設(shè)備價格的確定依據(jù)市場及有關(guān)廠家報價。 二、基礎(chǔ)數(shù)據(jù) （一）建設(shè)單位管理費：工程費用的1％計算； （二）工程建設(shè)監(jiān)理費：工程費用的0.8％計算； （三）職工培訓(xùn)費：按設(shè)計定員的30％計，培訓(xùn)費平均每人xx元； （四）辦公及生活家俱購臵費，按設(shè)計定員，每人1000計算； （五）前期工作費：按國家計委〔1999〕283號文件估列； （六）勘察設(shè)計費：按國家計委、建設(shè)部計價格（2002）10號文件有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計算； （七）工程招標(biāo)費：按建筑工程及設(shè)備購臵費的0.25％計算；本工程由建設(shè)單位自主選擇有建設(shè)資質(zhì)的施工單位建設(shè)；（八）基本預(yù)備費按工程費用和工程建設(shè)其他費用之和的3.1％計算。 三、建設(shè)投資估算及籌措 本估算費用包括建筑工程、設(shè)備工程等。 按照《建設(shè)項目經(jīng)濟(jì)評價方法與參數(shù)》（第三版）的規(guī)定，將建設(shè)投資的估算（不含建設(shè)期利息）分為工程費用、工程建設(shè)其他費用和預(yù)備費用三個部分，分別估算。工程費用又分為建筑工程費、設(shè)備及工器具購臵費和安裝工程費三部分。 （一）工程費用：共計xx萬元。 1．建筑工程費：土建工程費依據(jù)建（構(gòu)）筑物工程和單位工量造價指標(biāo)估算，單位造價指標(biāo)的確定參照當(dāng)?shù)赝两üこ潭~和近期該地區(qū)的類似工程指標(biāo)，并按現(xiàn)行價格水平予以調(diào)整，建筑估算值為xx萬元。 2．安裝工程費：安裝工程費采用綜合指標(biāo)估算。估算值為 xx萬元。 3．裝飾工程費：xx萬元。 （二）工程建設(shè)其他費用：主要包括土地使用費、前期工作費、建設(shè)單位管理費、勘察設(shè)計費、工程監(jiān)理費、工程招投標(biāo)（或邀標(biāo)）費、職工培訓(xùn)費、生活購臵費。估算值為xx萬元。 （三）預(yù)備費：按照工程費用和其他費用的3.1％計算為xx萬元。 （四）設(shè)備工程：xx萬元。 （五）流動資金：本項目正常運行，所需資金由股東投資和收費解決，故不核流定動資金。 該項目計劃總投資xx萬元，全部由醫(yī)院股東自籌解決。 第十一章 項目組織管理與人力資源配置 一、項目組織管理 （一）組織領(lǐng)導(dǎo) 該項目實行項目法人責(zé)任制，由謝志明為項目法人。 （二）項目管理 在項目實施過程中，實行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制、項目質(zhì)量負(fù)責(zé)制、項目法人代表負(fù)責(zé)制、質(zhì)量終身負(fù)責(zé)制，接受上級組織的項目前期培訓(xùn)，配合項目工程質(zhì)量監(jiān)理部門對工程進(jìn)度、安全生產(chǎn)等進(jìn)行檢查并協(xié)助驗收。 （三）施工管理 堅持先勘察、后設(shè)計、再施工的原則，嚴(yán)禁搞邊勘察、邊設(shè)計、邊施工的“三邊”工程。 項目建設(shè)要做好統(tǒng)籌安排，有計劃有步驟的進(jìn)行，設(shè)計工作完畢、資金到位后立即進(jìn)行施工。 二、醫(yī)院組織機(jī)構(gòu) xxxxxx醫(yī)院實行醫(yī)院股東會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。醫(yī)院股東會是醫(yī)院的最高權(quán)力機(jī)構(gòu)，決定醫(yī)院的一切重大事宜，監(jiān)督醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)的經(jīng)營和管理工作。 醫(yī)院股東會由全體股東成員組成，醫(yī)院設(shè)有股東會領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督下負(fù)責(zé)醫(yī)院日常經(jīng)營和管理工作的管理機(jī)構(gòu)。 醫(yī)院設(shè)一名院長，由醫(yī)院股東會任命，在醫(yī)院股東會領(lǐng)導(dǎo)下，院長全面負(fù)責(zé)組織和領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的日常經(jīng)營和管理工作。 醫(yī)院設(shè)3名副院長，由院長聘任。 院長不在時，應(yīng)授權(quán)一名副院長履行院長的職責(zé)，醫(yī)院應(yīng)設(shè)有現(xiàn)代化的管理機(jī)構(gòu)，并按有關(guān)規(guī)定，設(shè)臵臨床科室和醫(yī)技科室。每個部門由一名直接向院長負(fù)責(zé)的科長（主任）主持，并各設(shè)一名副科長（主任）。 詳見醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)圖11－1。 - 36 - xxxxxx醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)圖（11－1） 醫(yī)院股東會 院 長 醫(yī)技科室 臨床科室 行后科室 辦公室 總務(wù)科 財務(wù)科 人事科 院感辦 信息科 急診科 外 科 內(nèi) 科 婦產(chǎn)科 兒 科 五官科 麻醉科 中醫(yī)科 康復(fù)科 重癥監(jiān)護(hù)室 藥劑科 檢驗科 放射科 手術(shù)室 病理科 消毒供應(yīng)室 病案室 三、人力資源配置 （一）運營班制 xxxxxx醫(yī)院實行724小時連續(xù)運轉(zhuǎn)，鑒于醫(yī)院工作特點，運營班制主要包括： 1．門診部實行白班制； 2．住院部實行四班三運轉(zhuǎn)制； 3．急診部實行四班三運轉(zhuǎn)制； 4．輔助工作崗位為兩班制； 5．其他人員為白班制（必要時兼值班）。 （二）勞動定員數(shù)量及技能素質(zhì)要求 醫(yī)院開始運營所需職工280人，其中，醫(yī)技人員250人（護(hù)士110人），行政后勤人員30人。其人員構(gòu)成詳見勞運定員表11－2。xxxxxx醫(yī)院勞動定員表（11－2） 序號 崗 位 定員（人） 備 注 1 急診科 6 科主任具有主治醫(yī)師以上職稱 2 外科 25 具有1名以上副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師；科主任具有主治醫(yī)師以上職稱 3 內(nèi)科 22 具有1名以上副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師；科主任具有主治醫(yī)師以上職稱 4 婦產(chǎn)科 8 具有1名以上副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師；科主任具有主治醫(yī)師以上職稱 5 兒科 8 科主任具有主治醫(yī)師以上職稱 6 五官科 6 科主任具有主治醫(yī)師以上職稱 7 麻醉科 4 科主任具有主治醫(yī)師以上職稱 8 中醫(yī)科 6 科主任具有主治醫(yī)師以上職稱 9 康復(fù)科 4 科主任具有主治醫(yī)師以上職稱 10 重癥監(jiān)護(hù)室 5 科主任具有主治醫(yī)師以上職稱 11 藥劑科 8 12 檢驗科 10 13 放射科 8 14 手術(shù)室 8 15 病理科 4 16 消毒供應(yīng)室 4 17 病案室 4 18 護(hù)士 110 19 行政后勤 30 合 計 280醫(yī)院竣工后，管理機(jī)構(gòu)將根據(jù)醫(yī)院的實際需求，提出增減職員的計劃，并提交股東會研究決定。 對醫(yī)院的工作人員，要求素質(zhì)較高，既有較強(qiáng)的行政管理能力和技術(shù)管理能力，又要有協(xié)作精神。 主要技術(shù)崗位應(yīng)有臨床醫(yī)學(xué)大學(xué)本科以上學(xué)歷。 從社會上招聘職員時，應(yīng)以有相應(yīng)工作經(jīng)歷者優(yōu)先。 （三）職工工資福利 按照國家法律、法規(guī)和有關(guān)人事制度，醫(yī)院與其職工簽訂能體現(xiàn)每個職工個人素質(zhì)的聘任合同。 所有職工的薪酬反映每個職員的職能、責(zé)任、工作業(yè)績和表現(xiàn)，符合法律，并且在縣內(nèi)人才市場具有競爭性。 （四）職工來源及招聘方案 醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員主要來源于向川渝等地大型醫(yī)院引進(jìn)和向醫(yī)學(xué)相關(guān)院校招聘，不聘用縣內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)在編在職人員。 醫(yī)院在人員招聘、工資、福利以及其他與職工有關(guān)事項方面等有充分的自主權(quán)，并將就此相應(yīng)建立自己的管理體制。 醫(yī)院院長由股東會任命。 醫(yī)院職工在受聘后，人事檔案將送交醫(yī)院，或送交政府認(rèn)可的機(jī)構(gòu)。 第十二章 服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和保證措施 一、醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)療服務(wù)的宗旨是以一流的技術(shù)、一流的服務(wù)、良好的就醫(yī)環(huán)境為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、廉價、高科技含量的醫(yī)療服務(wù)，為患者提供一個溫馨、舒適、安全、規(guī)范的就醫(yī)場所。 二、項目保證措施 擬定籌建方案，包括基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備采購、醫(yī)務(wù)人員的計劃、消防、計生、藥監(jiān)和環(huán)保等。 守法經(jīng)營，完全接受工商、衛(wèi)生、稅務(wù)、物價、環(huán)保等部門依法監(jiān)督和管理。 醫(yī)療廢物和污水處理嚴(yán)格按照環(huán)保和衛(wèi)生部門要求進(jìn)行設(shè)計、施工和驗收。 嚴(yán)格遵守醫(yī)用麻醉藥品、精神藥品和毒劇藥品的管理規(guī)定。 項目建設(shè)嚴(yán)格遵守消毒監(jiān)測有關(guān)規(guī)定，所有病房都達(dá)到要求，且按賓館的服務(wù)進(jìn)行對待。 第十三章 社會影響評價 為防止單純追求項目的經(jīng)濟(jì)效益、可能產(chǎn)生的不利的社會影響和后果及項目建設(shè)和運營的社會風(fēng)險，因此本次的可研報告對該項目進(jìn)行了社會影響分析，對項目的社會影響做出評價。 詳見項目社會影響分析表13—1 xxxxxx醫(yī)院項目社會影響分析表（13－1） 序號 社會因素 影響的范圍、程度 可能出現(xiàn)的后果 措施 建議 1 對居民收入的影響 本項目的實施會使餐飲、住宿、運輸?shù)刃袠I(yè)的收入有所增加。 當(dāng)?shù)氐牟惋?、住宿、運輸?shù)刃袠I(yè) 收入的增加，導(dǎo)致部分當(dāng)?shù)鼐用?收入增加，對當(dāng)?shù)厝司杖牒图?庭生活狀況的改善有積極作用。 2 對居民生活水平與生活質(zhì)量的影響 項目實施后當(dāng)?shù)鼐用竦纳眢w健康得到保證的同時生活質(zhì)量會有一定影響。 醫(yī)院的發(fā)展會使排出的廢水增 加污染周圍環(huán)境，對周圍居民的生活有一定影響。 3 對居民就業(yè)的影響 項目實施后由于需要大量管理 及醫(yī)療技術(shù)人員，很大程度上為相關(guān)專業(yè)的待業(yè)人員提供了就業(yè)機(jī)會、解決了就業(yè)問題。 把一部分失業(yè)或無業(yè)人員組織 起來為社會減少了很大的負(fù)擔(dān)。 4 對不同利益群體的影響 項目的實施會對當(dāng)?shù)鼗颊哂绊?很大，甚至可以影響到周邊地區(qū)。 項目的實施會為當(dāng)?shù)氐尼t(yī)患雙 方帶來方便。 5 對脆弱群體的影響 此項目實施后對婦女兒童的身 體健康有積極作用。 使婦女和兒童的身體健康得到 有效的保證，家庭收入少的患者也可以得到有效的保證。 6 對地區(qū)文化、教育、衛(wèi)生的影響 此項目實施后帶動當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì) 發(fā)展特別對衛(wèi)生事業(yè)會有很大程度的改善。 改善醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量，為當(dāng)?shù)氐木?民提供了更良好的就醫(yī)環(huán)境，使 人民群眾的身體健康得到較好 的保證。 7 對地區(qū)基礎(chǔ)設(shè) 施、社會服務(wù)容量和城市化進(jìn)程的影響 項目實施后對xxx及周邊地區(qū)有一定程度的影響。 擴(kuò)大地區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施、加大社會服 務(wù)容量、加快城市化進(jìn)程。 第十四章 研究結(jié)論 項目建設(shè)依據(jù)xxx醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的需要，有利于合理配臵醫(yī)療資源和各種經(jīng)營要素，提高全縣醫(yī)療技術(shù)水平，促進(jìn)人民群眾身心健康，是促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的惠民工程，項目建設(shè)是非常必要的。 在xxx這樣的人口大縣和農(nóng)業(yè)大縣，建設(shè)xxxxxx醫(yī)院項目，符合國家政策，符合xxx醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。項目建成后，將很大改善當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件，提高生活質(zhì)量，不僅解決了群眾看病難的一大社會問題，而且對于完善城市服務(wù)功能，促進(jìn)地區(qū)社會穩(wěn)定與發(fā)展都具有十分重要的意義。 綜上所述，建設(shè)xxxxxx醫(yī)院合理可行。