《圍手術(shù)期護(hù)理 (2)課件》由會(huì)員分享，可在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)《圍手術(shù)期護(hù)理 (2)課件（46頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、圍手術(shù)期護(hù)理 (2)圍手術(shù)期護(hù)理講解人：馬珍科室：大外科樂(lè)平市眾埠中心衛(wèi)生院圍手術(shù)期護(hù)理 (2)概述圍手術(shù)期：術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后治療時(shí)期稱(chēng)之圍手術(shù)期。手術(shù)前期:從病人決定接受手術(shù)到將病人送至手術(shù)臺(tái)；手術(shù)中期:從病人被送上手術(shù)臺(tái)到病人手術(shù)結(jié)束被送入恢復(fù)室（觀察室）或外科病房；手術(shù)后期:從病人被送到恢復(fù)室或外科病房至病人基本康復(fù)出院。圍手術(shù)期護(hù)理 (2)手術(shù)分類(lèi)根據(jù)手術(shù)時(shí)限分三類(lèi)：擇期手術(shù):施行手術(shù)的遲早，不致影響治療效果。如可復(fù)性腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)等。限期手術(shù):手術(shù)時(shí)間可以選擇，但手術(shù)前準(zhǔn)備的時(shí)間不能任意延長(zhǎng)。如惡性腫瘤等。急癥手術(shù):需在最短時(shí)間內(nèi)迅速手術(shù)。如各種創(chuàng)傷，急性大出血和急腹癥等。圍手術(shù)期護(hù)
2、理 (2)手術(shù)分類(lèi)根據(jù)手術(shù)目的不同分四類(lèi)： 診斷性手術(shù)：幫助醫(yī)生確定或證實(shí)可疑診斷。治療性手術(shù)：對(duì)病變、受損或先天畸形進(jìn)行切除、修補(bǔ)、矯正等。姑息性手術(shù)：減輕無(wú)法治愈疾病的癥狀。美容性手術(shù)：改善外形，如隆鼻、隆乳、重瞼手術(shù)。圍手術(shù)期護(hù)理 (2)第一節(jié)：術(shù)前護(hù)理圍手術(shù)期護(hù)理 (2)護(hù)理評(píng)估（一）健康史（病史及健康狀況 、手術(shù)史 、用藥史、藥物過(guò)敏史 、個(gè)人史 ）（二）身心狀況： 1、 生理狀況生理狀況 （年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況 、體液平衡狀況 、有無(wú)感染、重要器官功 能 ） 2、 心理社會(huì)狀況心理社會(huì)狀況 （心理狀況 、家庭社會(huì)狀況） 圍手術(shù)期護(hù)理 (2)護(hù)理評(píng)估（三）診斷檢查 1、實(shí)驗(yàn)室、實(shí)驗(yàn)室（血、
3、尿、糞便常規(guī)，出、凝血時(shí)間，凝血酶原，血型，血交叉試驗(yàn)、血液電解質(zhì)，肝、腎功能，血糖，尿糖） 2、胸部、胸部X線(xiàn)線(xiàn) 3、心電圖、心電圖 4、肺功能、血?dú)夥治?、肺功能、血?dú)夥治鰢中g(shù)期護(hù)理 (2)【護(hù)理診斷問(wèn)題】 【護(hù)理目標(biāo)】 焦慮、恐懼 焦慮、恐懼心理消除或減輕知識(shí)缺乏 了解手術(shù)前后配合知識(shí)營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)得到改善體液不足 病人體液平衡得以維持 睡眠型態(tài)紊亂 術(shù)前休息和睡眠充足 有感染的危險(xiǎn) 未發(fā)生感染或感染得以控制 圍手術(shù)期護(hù)理 (2)護(hù)理措施（一）心理護(hù)理（恐懼焦慮的原因、作好解說(shuō)、溝通關(guān)懷 、心理支持、講解手術(shù)目的、方法、注意事項(xiàng)等）（二）手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備 1、呼吸道準(zhǔn)備、呼吸道準(zhǔn)備（術(shù)
4、前戒煙2周 、控制肺部感染、體位排痰、糜蛋的酶化痰、哮喘用激素霧化）。圍手術(shù)期護(hù)理 (2)護(hù)理措施2、胃腸道準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備 目的目的：減少麻醉引起的嘔吐和誤吸； 預(yù) 防肺部感染等并發(fā)癥； 減少術(shù)后腹脹及胃腸道并發(fā)癥。 方法方法： 一般手術(shù)：禁食12小時(shí)，禁飲4 小時(shí) 胃腸道手術(shù) ：術(shù)前1-3日開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)飲食，并根據(jù)需要置胃管、洗胃或于術(shù)前晚灌腸。 結(jié)直腸手術(shù)：術(shù)前3天開(kāi)始口服腸道抗菌素、vitK、服緩瀉劑。圍手術(shù)期護(hù)理 (2)護(hù)理措施3、皮膚準(zhǔn)備、皮膚準(zhǔn)備 目的目的 ：預(yù)防切口感染 方法方法：一般手術(shù)（剃毛、清潔、更衣） 特殊手術(shù)（頭部、臉部、口腔 、骨科、 會(huì)陰部） 范圍范圍：以切口為中心
5、1520cm圍手術(shù)期護(hù)理 (2)備皮范圍頭、頸部毛發(fā)頭、頸部毛發(fā)唇唇乳頭；兩側(cè)乳頭；兩側(cè)至斜方肌前緣至斜方肌前緣顱腦手術(shù)備皮范圍 頸部手術(shù)備皮范圍圍手術(shù)期護(hù)理 (2)備皮范圍腹部手術(shù)備皮范圍胸部：鎖骨上窩、肩上至臍水平線(xiàn)，前后胸壁超過(guò)5cm；上腹部手術(shù)：乳頭連線(xiàn)恥骨聯(lián)合下腹部手術(shù)：劍突大腿上1/3的前、內(nèi)側(cè)，外陰。兩側(cè)至腋后線(xiàn)圍手術(shù)期護(hù)理 (2)備皮范圍腹股溝和陰囊部手術(shù)備皮范圍 上至臍平行線(xiàn)，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線(xiàn)。腎區(qū)手術(shù)備皮范圍圍 雙乳頭連線(xiàn)恥骨聯(lián)合。前后均過(guò)正中線(xiàn)。圍手術(shù)期護(hù)理 (2)備皮范圍四肢手術(shù)備皮范圍會(huì)陰肛門(mén)：自髂前上棘大腿上1/3的前、內(nèi)、后側(cè)四肢:一般準(zhǔn)備患側(cè)整個(gè)肢
6、體會(huì)陰部和肛門(mén)部備皮范圍 圍手術(shù)期護(hù)理 (2)護(hù)理措施（三）特殊病人準(zhǔn)備:（糾正營(yíng)養(yǎng)不良 、糾正脫水酸中毒、糖尿病 、高血壓 、心臟病 、肝腎功能不全、甲亢術(shù)前服碘） （四）手術(shù)日晨護(hù)理: 四測(cè)、發(fā)熱和月經(jīng)來(lái)潮改期；檢查備皮、更衣和禁食、禁飲；遵醫(yī)囑灌腸或插胃管；排空膀胱 或留置尿管；取假牙或 首飾等 術(shù)前用藥 ；送病人及用物至手術(shù)室 ；準(zhǔn)備床單位。圍手術(shù)期護(hù)理 (2)護(hù)理措施（五）急癥手術(shù)準(zhǔn)備: 1、爭(zhēng)分搶秒，迅速建立輸液通道，糾正休克。 2、簡(jiǎn)單覆蓋傷口。 3、禁食禁飲，備皮，藥敏試驗(yàn)。 4、急查血、尿常規(guī)，出凝血時(shí)間、血型，血交叉試驗(yàn)。 5、術(shù)前用藥，囑病人排尿，送往手術(shù)室。圍手術(shù)期護(hù)理
7、 (2)評(píng)價(jià)（一）對(duì)手術(shù)焦慮、恐懼心理是否解除或減輕。（二）病人是否了解疾病和手術(shù)前后配合知識(shí)（三）營(yíng)養(yǎng)狀況是否改善。（四）水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失調(diào)是否糾正。（五）術(shù)前是否獲得充分的休息和睡眠。（六）病人未發(fā)生感染或感染得以控制 。圍手術(shù)期護(hù)理 (2)第二節(jié)：術(shù)后護(hù)理圍手術(shù)期護(hù)理 (2)【護(hù)理評(píng)估】（一）一般情況 了解術(shù)中施行麻醉、手術(shù)方式、術(shù)中處理、術(shù)中出血量、輸液輸血量、尿量及用藥等情況，安置何種引流管及安放部位、作用等。（二）重要臟器功能 通過(guò)觀察神志、瞳孔、R、P、T、BP、皮溫皮色、未梢血運(yùn)及排尿尿情況。 圍手術(shù)期護(hù)理 (2)【護(hù)理評(píng)估】（三）外科熱： 因機(jī)體對(duì)于術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng)，術(shù)后病
8、人體溫可略升高，一般不超過(guò)38，1-2天后逐漸恢復(fù)正常稱(chēng)之。（四）麻醉恢復(fù)情況 評(píng)估病人神志、呼吸和循環(huán)功能、肢體運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)和皮膚色澤等，綜合判斷麻醉是否蘇醒及蘇醒程度。 圍手術(shù)期護(hù)理 (2)【護(hù)理評(píng)估】（五）切口及引流情況 敷料固定、分泌物 、滲血、感染、引流是否通暢、引流液的性質(zhì)、顏色和量。（六）情緒反應(yīng) 關(guān)心手術(shù)結(jié)果和預(yù)后，產(chǎn)生焦慮憂(yōu)郁，甚至消極和悲觀失望。圍手術(shù)期護(hù)理 (2)【護(hù)理診斷問(wèn)題】 【護(hù)理目標(biāo)】 （一）低效呼吸型態(tài)狀 生命體征平穩(wěn)，呼吸改善（二）有液體不足危險(xiǎn) 水電解質(zhì)得以維持（三）舒適度改變 病人無(wú)術(shù)后不適，能得以 休息（四）營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 術(shù)后營(yíng)養(yǎng)得以維持和改善（五）活動(dòng)無(wú)耐力
9、 病人活動(dòng)耐力增加（六）知識(shí)缺乏 懂術(shù)后康復(fù)知識(shí)配合治療 護(hù)理（七）焦慮恐懼 病人情緒穩(wěn)定（八）潛在并發(fā)癥 無(wú)并發(fā)癥發(fā)生或發(fā)生后及 時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療 圍手術(shù)期護(hù)理 (2)【護(hù)理措施】（一）臥位與搬移 1、迎接病人、迎接病人：接好引流管，少搬動(dòng)，避免發(fā)生體位性低血壓和引流管脫落。 2、安置臥位、安置臥位 ：先依麻醉取體位，而后按手術(shù)取體位（全麻、腰麻、其他麻醉、顱腦、頸胸、腹部、脊柱臀部、四肢、休克） 附：半坐臥位優(yōu)點(diǎn)附：半坐臥位優(yōu)點(diǎn)：利于血液循環(huán)和病人呼吸，增加肺通氣量；使腹肌松弛，減輕腹壁切口張力；可使炎性滲出物流至盆腔，避免形成膈下膿腫。 圍手術(shù)期護(hù)理 (2)【護(hù)理措施】（二）維持呼吸與循環(huán)功
10、能 1、嚴(yán)密觀察生命體征、嚴(yán)密觀察生命體征:全麻或大手術(shù)每15-30分鐘測(cè)一次，病情穩(wěn)定后改為1-2小時(shí)測(cè)一次，并作好記錄。最好進(jìn)ICU室監(jiān)護(hù) 。 2、保持呼吸道通暢、保持呼吸道通暢 防止舌后墜、鼓勵(lì)深呼吸，有效咳嗽促進(jìn)排痰和肺擴(kuò)張 ，勤翻身、痰稠霧化，給吸痰。 3、吸氧、吸氧 4、預(yù)防低血壓、預(yù)防低血壓 輸液；防坐起、站立引起體位性低血壓 圍手術(shù)期護(hù)理 (2)【護(hù)理措施】（三）維持消化道功能 1、留置胃腸減壓管：、留置胃腸減壓管： 應(yīng)保持胃管通暢，減壓有效。 2、鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)：、鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)： 翻身、床上運(yùn)動(dòng)及早下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng) 3、促腸蠕動(dòng)：、促腸蠕動(dòng)： 術(shù)后3-4天仍無(wú)腸蠕動(dòng)，可遵醫(yī)囑給予開(kāi)
11、塞露、肛管排氣或灌腸。 4、口腔護(hù)理：、口腔護(hù)理： 為病人做好口腔護(hù)理，尤其是昏迷病人?？诖礁闪颜邞?yīng)涂甘油保護(hù)，保持口腔衛(wèi)生。 圍手術(shù)期護(hù)理 (2)【護(hù)理措施】（四）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水、電解質(zhì)失衡 1、禁食與進(jìn)食：、禁食與進(jìn)食： 非腹部手術(shù)、局麻和小手術(shù)，術(shù)后即可進(jìn)食。 椎管內(nèi)麻醉手術(shù)后6小時(shí)可根據(jù)病人需要而進(jìn)飲食。 全身麻醉者，應(yīng)待麻醉清醒，無(wú)惡心、嘔吐，先給流質(zhì)，以后改為半流或普食。 圍手術(shù)期護(hù)理 (2)【護(hù)理措施】（四）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水、電解質(zhì)失衡 腹部手術(shù)及胃腸道手術(shù)后，術(shù)后禁食2448小時(shí)，第34日腸功能恢復(fù)，肛門(mén)排氣后，開(kāi)始進(jìn)少量流質(zhì)飲食，逐漸增加到全量流質(zhì)飲食，第5 6日開(kāi)始進(jìn)半流飲食，一
12、般在第7-9日可改為軟食，1012天開(kāi)始進(jìn)普食。 能進(jìn)食者，鼓勵(lì)進(jìn)高蛋白、高熱量和高維生素飲食。 圍手術(shù)期護(hù)理 (2)【護(hù)理措施】（四）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水、電解質(zhì)失衡 2、補(bǔ)液：、補(bǔ)液： 不能進(jìn)食者應(yīng)從靜脈補(bǔ)充體液及營(yíng)養(yǎng)。 3、記出入液量：、記出入液量：記錄24小時(shí)出入液量和監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，以評(píng)估水、電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)代謝狀況，如有異常者，給予補(bǔ)充。 圍手術(shù)期護(hù)理 (2)【護(hù)理措施】（五）增進(jìn)病人舒適 1、疼痛護(hù)理、疼痛護(hù)理: 麻醉消失后，病人可有切口疼痛，24小時(shí)內(nèi)最劇烈，2-3日后逐漸減輕。 處理處理： 尋找原因（壓迫、尿潴留、感染）相應(yīng)處理、解說(shuō)、對(duì)癥 2、惡心、嘔吐護(hù)理、惡心、嘔吐護(hù)理 常為麻醉、水、
13、電解質(zhì)代謝紊亂、糖尿病酸中毒、尿毒癥、顱內(nèi)壓增高、急性胃擴(kuò)張或腸梗阻等所致。 處理處理：對(duì)因、防窒息、鎮(zhèn)靜止嘔。 圍手術(shù)期護(hù)理 (2)【護(hù)理措施】（五）增進(jìn)病人舒適 3、腹脹護(hù)理、腹脹護(hù)理: 多為麻醉、腹部手術(shù)致胃腸功能紊亂所致。 處理處理： 鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)； 酌情禁食，持續(xù)胃腸減壓、肛管排氣； 非胃腸道手術(shù)，可使用新斯的明肌內(nèi)注射； 低鉀血癥或腹膜炎所引起者，給相應(yīng)處理。 圍手術(shù)期護(hù)理 (2)【護(hù)理措施】（五）增進(jìn)病人舒適 4、尿潴留護(hù)理、尿潴留護(hù)理: 多為麻醉、不習(xí)慣床上排尿及切口疼痛所致 處理：處理： 安慰、鼓勵(lì)病人，焦慮、緊張 改變體位；誘導(dǎo)排尿 下腹部熱敷、按摩、
14、肌注氨甲酰膽堿； 無(wú)效時(shí)，行導(dǎo)尿術(shù)。 圍手術(shù)期護(hù)理 (2)【護(hù)理措施】（六）切口護(hù)理 1、保護(hù)傷口：、保護(hù)傷口： 注意無(wú)菌操作及時(shí)更換傷口敷料； 防止病人抓脫敷料； 遵醫(yī)囑使用抗生素； 切口有感染征象時(shí)，應(yīng)采取局部熱敷、 理療等措施促進(jìn)炎癥吸收。 2、手術(shù)切口分類(lèi)、手術(shù)切口分類(lèi) （清潔、沾染、污染） 3、切口愈合分類(lèi)、切口愈合分類(lèi) （甲級(jí)、乙級(jí)、丙級(jí)愈合）圍手術(shù)期護(hù)理 (2)【護(hù)理措施】（六）切口護(hù)理 4、切口拆線(xiàn)：、切口拆線(xiàn)： 頭面頸45天 下腹部、會(huì)陰67天 胸部、上腹部、背部、臀部切口79天 四肢1012天 減張縫線(xiàn)不少于14天 年老體弱、營(yíng)養(yǎng)不良或糖尿病適當(dāng)延遲拆線(xiàn)可采用間斷拆線(xiàn)法,
15、腹部拆線(xiàn)后繼續(xù)包扎12日 切口一旦發(fā)生感染，拆線(xiàn)應(yīng)提前 . 圍手術(shù)期護(hù)理 (2)【護(hù)理措施】（七）引流管的護(hù)理 熟知引流管的作用和通向，切勿接錯(cuò)； 妥當(dāng)固定，以免脫落或滑入體腔內(nèi)； 觀察、記錄引流液的顏色、性狀及量； 保持引流通暢，避免壓迫或扭曲，必要時(shí)采用負(fù)壓吸引； 保持引流裝置無(wú)菌，防止污染，引流管皮膚出口處按無(wú)菌技術(shù)換藥，每天更換引流袋； 掌握各類(lèi)引流管的拔管指征、拔管時(shí)間及拔管方法。圍手術(shù)期護(hù)理 (2)【護(hù)理措施】（八）指導(dǎo)早期活動(dòng) 1、優(yōu)點(diǎn)、優(yōu)點(diǎn)： 增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥，改善全身血液循環(huán)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)和切口愈合，防止壓瘡和減少下肢靜脈血栓形成等。 2、原則、原則： 早期活動(dòng)
16、，爭(zhēng)取在短期內(nèi)起床活動(dòng)。 3、注意、注意： 但有休克、心力衰竭、嚴(yán)重感染、出血、極度衰弱等情況或四肢關(guān)節(jié)手術(shù)需限制活動(dòng)及腹外疝修補(bǔ)的病人，則不應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期活動(dòng)。圍手術(shù)期護(hù)理 (2)【護(hù)理措施】（九）術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理 1、術(shù)后出血、術(shù)后出血 原因原因： 術(shù)中止血不完善，創(chuàng)面滲血未完全控制；術(shù)后結(jié)扎線(xiàn)松脫；原痙攣的小動(dòng)脈斷端舒張；凝血機(jī)制障礙等。 表現(xiàn)表現(xiàn)：分外出血和內(nèi)出血 處理處理：預(yù)防、鎮(zhèn)靜、加壓包扎、止血藥、補(bǔ)液輸血、再手術(shù)探查 圍手術(shù)期護(hù)理 (2)【護(hù)理措施】（九）術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理 2、 切口感染切口感染 原因原因： 手術(shù)操作無(wú)菌不嚴(yán)；術(shù)中止血不徹底，縫合技術(shù)不正確，切口內(nèi)遺有血腫、死腔、異
17、物等；營(yíng)養(yǎng)差或合并糖尿病、肥胖等致切口愈合不良，增加切口感染機(jī)會(huì)。 表現(xiàn)表現(xiàn)：術(shù)后34日仍有發(fā)熱，傷口痛。 處理處理：嚴(yán)格無(wú)菌操作、避免組織過(guò)多損傷、止血徹底，縫合不留死腔、用抗生素，增強(qiáng)抵抗力、拆線(xiàn)引流、局部換藥。 圍手術(shù)期護(hù)理 (2)【護(hù)理措施】（九）術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理 3、切口裂開(kāi)、切口裂開(kāi) 原因原因：營(yíng)養(yǎng)不良；切口縫合欠佳；切口感染；腹腔內(nèi)壓突然增高。 表現(xiàn)表現(xiàn)：多見(jiàn)于腹部切口，病人突然用力時(shí)，切口疼痛和突然松開(kāi)，或聽(tīng)到縫線(xiàn)崩裂聲。切口處有大量淡紅色液體流出，全層裂開(kāi)者，可見(jiàn)腸管或網(wǎng)膜暴露。 處理處理：輕者蝶形膠布粘貼、內(nèi)臟脫出應(yīng)到手術(shù)室無(wú)菌下還納（禁現(xiàn)場(chǎng)納入）并行減張縫合、抗菌素、 加
18、強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。 圍手術(shù)期護(hù)理 (2)【護(hù)理措施】（九）術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理 4、 肺不張肺不張 原因：原因：呼吸道分泌物增多堵塞支氣管、術(shù)后疼痛、胸、腹部繃帶包扎過(guò)緊。 表現(xiàn)：表現(xiàn)：術(shù)后發(fā)熱、呼吸增快，叩診呈濁音或?qū)嵰簦?tīng)診有局限性濕性羅音，呼吸音減弱或消失，PaO2 PaCO2 。繼發(fā)感染時(shí)，T明顯，WBC和N 。 處理：處理：除因（防止嘔吐物誤吸和過(guò)緊包扎）、吸痰、必要時(shí)作氣管切開(kāi)，鼓勵(lì)病人定時(shí)深呼吸、有效咳嗽、抗菌素。圍手術(shù)期護(hù)理 (2)【護(hù)理措施】（九）術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理 5、 尿路感染尿路感染 原因：原因： 多為術(shù)后留置導(dǎo)尿管或長(zhǎng)期臥床所致 表現(xiàn)：表現(xiàn)：發(fā)冷發(fā)熱、腎區(qū)疼痛、尿頻、尿急，尿檢查有紅
19、細(xì)胞和膿細(xì)胞。 處理：處理： 及時(shí)處理尿潴留、保持尿液通暢、多飲水、插導(dǎo)尿管時(shí)注意無(wú)菌操作，應(yīng)用抗生素等。 圍手術(shù)期護(hù)理 (2)【護(hù)理措施】（九）術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理 6、血栓性靜脈炎、血栓性靜脈炎 原因：原因：長(zhǎng)期臥床、血高凝狀、血管反復(fù)穿刺置管或輸注刺激性強(qiáng)藥物造成血管內(nèi)膜損傷。 表現(xiàn)：表現(xiàn)：小腿腓腸肌疼痛和緊束感，繼之出現(xiàn)下肢凹陷性水腫；下肢淺靜脈發(fā)紅、變硬，有明顯觸痛。常伴體溫升高。 處理：處理：停止患肢靜脈輸液，抬高患肢并制動(dòng)，50硫酸鎂濕敷，嚴(yán)禁按摩（防血栓脫落致肺栓塞），低分子右旋糖酐、復(fù)方丹參液、降纖酶等靜脈滴注。 圍手術(shù)期護(hù)理 (2)評(píng)價(jià)(一) 病人術(shù)后生命體征是否平穩(wěn)。(二）體
20、液是否維持，未發(fā)生水電解質(zhì)紊亂。(三）病人無(wú)術(shù)后不適。(四）病人營(yíng)養(yǎng)狀況得到改善。(五）病人活動(dòng)耐力是否增加。(六）病人能否復(fù)述有關(guān)術(shù)后健康知識(shí)，積極配合治療與護(hù)理。(七）病人情緒穩(wěn)定，積極配合治療與護(hù)理。(八）未發(fā)生并發(fā)癥，或能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。圍手術(shù)期護(hù)理 (2)【健康指導(dǎo)】 1、指導(dǎo)出院后飲食、活動(dòng)應(yīng)注 意的事項(xiàng)； 2、 指導(dǎo)病人掌握康復(fù)鍛煉的方法； 3、告之病人復(fù)診時(shí)間，遇有哪些情況須立即返院檢查。 圍手術(shù)期護(hù)理 (2)【小結(jié)】 手術(shù)成功與否，關(guān)鍵在于術(shù)前準(zhǔn)備是否充分。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該高度重視術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前準(zhǔn)備包括醫(yī)務(wù)人員、病人（心理和生理）和手術(shù)器材三大方面的準(zhǔn)備。術(shù)后觀察與處理是防治各種術(shù)后并發(fā)癥，鞏固手術(shù)療效，促進(jìn)病人早日康復(fù)的重要措施。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握術(shù)后病情觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和正確處理術(shù)后不適，防止并發(fā)癥。 圍手術(shù)期護(hù)理 (2)謝謝謝謝！
圍手術(shù)期護(hù)理 (2)課件
