醫(yī)療事故預(yù)防與處置的法律規(guī)定.ppt

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醫(yī)療事故預(yù)防與處置的法律規(guī)定 醫(yī)療事故預(yù)防與處置 一 醫(yī)療事故的預(yù)防二 醫(yī)療事故的報告制度三 醫(yī)療事故的緊急處理 醫(yī)療事故的預(yù)防 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極防范醫(yī)療事故的發(fā)生 著力做好以下工作 1 嚴格遵守相關(guān)的法律 法規(guī)和規(guī)范及職業(yè)道德 2 加強醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)的培養(yǎng) 3 加強質(zhì)量監(jiān)控 4 加強病歷等醫(yī)療資料管理 5 尊重患者權(quán)益 完善知情同意制度 6 制定醫(yī)療事故的防范及處理預(yù)案 謹慎接診減少糾紛 一 容易引發(fā)糾紛的人群 1 酒后之人 2 合并精神病的患者 3 勞改 保外就醫(yī)的患者或有打架斗毆前科者 4 有潛在生命危險的人 5 患多種疾病 與多科室有關(guān)的病人 6 經(jīng)濟拮據(jù) 無親人照看 語言交流困難者 7 本院職工的熟人 8 患者家屬中有從醫(yī)人員者 9 有吸毒行為的患者 10 車禍或打架患者 在出現(xiàn)費用問題時 易出現(xiàn)矛盾轉(zhuǎn)移 引起糾紛 二 易誤診而致醫(yī)療糾紛的疾病 1 心肌梗死或心率失常 2 腦出血 3 硬腦膜外血腫 4 刀刺損傷 創(chuàng)口小而深者 5 骨折 6 高危妊娠 由于上述疾病多變性的特點 在診治過程中易引起糾紛 三 防范措施 1 完整的病歷 搶救記錄 精湛的技術(shù) 運行良好的設(shè)備 嚴格的醫(yī)療制度是防范醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵 2 良好的溝通能力 友善和關(guān)切地對待患者和患者家屬 改善醫(yī)患關(guān)系 可使糾紛減少到最低點 當(dāng)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取緊急處置措施 減輕對患者身體健康的損害或者防止損害后果進一步擴大 首先 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該立即啟動醫(yī)療事故處理預(yù)案 這是有針對性地 有效率地采取措施的基礎(chǔ) 第二 醫(yī)務(wù)人員及有關(guān)人員要立即施行報告制度 以便醫(yī)療機構(gòu)迅速組織最強有力的力量進行搶救 第三 醫(yī)療機構(gòu)要立即采取及時有效的檢查治療等醫(yī)療措施 包括為查明原因 確認過失行為造成的損害程序而進行的必要輔助檢查 為減輕損害及機時采取必要的藥物治療 手術(shù)治療等方法 第四 立即采取為了避免醫(yī)療事故爭議而采取的其他措施 這些措施應(yīng)具有很強的針對性 而不是流于形式的措施 醫(yī)療事故預(yù)防 處理預(yù)案 醫(yī)療機構(gòu)有義務(wù)正確的處理醫(yī)療事故 保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益 把醫(yī)療事故造成的損害減低到最小程度 要正確 及時 穩(wěn)妥地處理醫(yī)療事故必須首先制定好處理醫(yī)療事故預(yù)案 處理醫(yī)療事故的預(yù)案是指在出現(xiàn)醫(yī)療事故后明確處置醫(yī)療事故 防止損害擴大的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)和承擔(dān)具體工作的相關(guān)部門 以及各部門的職責(zé)和應(yīng)采取的措施的一種方案 醫(yī)療事故預(yù)防 處理預(yù)案 醫(yī)院建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控辦公室 具體負責(zé)預(yù)案的實施和協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)外 醫(yī)院與衛(wèi)生行政部門之間以及與患者之間的關(guān)系 其它職能部門及科室均為預(yù)案執(zhí)行的責(zé)任承擔(dān)者 各有與其業(yè)務(wù)相對應(yīng)的 預(yù)案 職責(zé) 并接受醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控辦公室的指導(dǎo)與監(jiān)督 醫(yī)療事故處理條例 第七條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專 兼 職人員 具體負責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作 檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況 接受患者對醫(yī)療服務(wù)的投訴 向其提供咨詢服務(wù) 醫(yī)療事故預(yù)防 處理預(yù)案 發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為 必須迅速調(diào)整原醫(yī)療方案 加強技術(shù)和人員的配備 有條不紊做好后續(xù)工作 確保事態(tài)有效的控制 有關(guān)科室有責(zé)任采取及時有效的補救措施 避免和防止對患者身心健康造成進一步的損害 力爭把損害程度降到最低點 監(jiān)控辦公室負責(zé)組織最強的技術(shù)力量 必要時應(yīng)邀請院外專家參加 各?？朴嘘P(guān)成員聽從指揮 醫(yī)療事故預(yù)防 處理預(yù)案 應(yīng)急措施包括 1 確認過失行為造成的損害程度進行必要的輔助檢查 2 減輕損害后果而采取必要的藥物 手術(shù)等治療方法 3 爭取患者及家屬對進一步醫(yī)療的配合 安撫其心靈 建立信心 4 避免醫(yī)療事故爭議應(yīng)采取的其它措施 醫(yī)療糾紛群體事件的防范和處理 當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時 監(jiān)控辦公室和當(dāng)事人科室在積極采取補救措施 避免損害擴大 安撫患者及家屬 做好耐心細致的解釋說明和疏導(dǎo)工作同時 應(yīng)維持正常的醫(yī)療秩序和過失行為當(dāng)事人的人身安全 防止矛盾激化 防范群體事件的發(fā)生 監(jiān)控辦公室和當(dāng)事科室應(yīng)掌握事態(tài)的發(fā)展 及時向院領(lǐng)導(dǎo)報告處理經(jīng)過和動態(tài) 保衛(wèi)部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)監(jiān)控辦公室的指示 維護現(xiàn)場秩序 防止不法人員的乘機破壞 保證國家財產(chǎn)和群眾的人身安全 遇到重大醫(yī)療糾紛 應(yīng)當(dāng)同時向轄區(qū)派出所報告 非不得已不提請公安部門的介入 出現(xiàn)緊急治安情況 在場醫(yī)務(wù)人員在向監(jiān)控辦公室報告的同時 快速向110報警 二 醫(yī)療事故的報告制度 一 醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部報告制度 二 醫(yī)療機構(gòu)向衛(wèi)生行政部門報告制度 三 醫(yī)療事故處理后的報告 醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部報告制度 醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部報告制度 醫(yī)療活動中 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負責(zé)人報告的事項 1 發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故2 可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為3 發(fā)生醫(yī)療事故爭議 醫(yī)療機構(gòu)向衛(wèi)生行政部門報告制度 醫(yī)療事故處理條例 第十四條 發(fā)生醫(yī)療事故的 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告 發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告 1 導(dǎo)致患者死亡或者可能在二級以上的醫(yī)療事故 2 導(dǎo)致三人以上人身損害的 3 國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省 自治區(qū) 直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形 醫(yī)療事故處理后的報告 發(fā)生醫(yī)療事故以后 無論雙方當(dāng)事人協(xié)商解決還是經(jīng)人民法院調(diào)解或判決 醫(yī)療機構(gòu)都應(yīng)當(dāng)在7日內(nèi) 向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報告 并附具協(xié)議書或者調(diào)解書 判決書 醫(yī)療事故的緊急處理 第十五條發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施 避免或者減輕對患者身體健康的損害 防止損害擴大 衛(wèi)生行政部門在接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告后 也要責(zé)令醫(yī)療機構(gòu)及時采取必要的醫(yī)療救治措施 防止損害后果擴大