兒科學(xué)：第三章 兒童保健

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1、 第三章第三章 兒童保健兒童保健 胎兒期及圍生期保健重點(diǎn)胎兒期及圍生期保健重點(diǎn)新生兒期保健重點(diǎn)新生兒期保健重點(diǎn)嬰兒期保健重點(diǎn)嬰兒期保健重點(diǎn)幼兒期保健重點(diǎn)幼兒期保健重點(diǎn)學(xué)齡前期保健重點(diǎn)學(xué)齡前期保健重點(diǎn)學(xué)齡期及青春期保健重點(diǎn)學(xué)齡期及青春期保健重點(diǎn)胎兒期特點(diǎn)胎兒期特點(diǎn) 致畸敏感期致畸敏感期(Critical period): 胎兒早期（胎兒早期（3 8周）周） 胎兒致畸敏感期胎兒致畸敏感期 預(yù)防遺傳性疾病與先天畸形預(yù)防遺傳性疾病與先天畸形保證充足營(yíng)養(yǎng)保證充足營(yíng)養(yǎng)預(yù)防產(chǎn)時(shí)感染預(yù)防產(chǎn)時(shí)感染良好的生活環(huán)境良好的生活環(huán)境避免妊娠的合并癥避免妊娠的合并癥對(duì)高危孕婦及新生兒的監(jiān)護(hù)對(duì)高危孕婦及新生兒的監(jiān)護(hù)預(yù)防遺傳

2、性疾病與先天畸形預(yù)防遺傳性疾病與先天畸形預(yù)防遺傳性疾病預(yù)防遺傳性疾病預(yù)防感染預(yù)防感染：TORCH感染感染避免化學(xué)毒物避免化學(xué)毒物避免接觸放射線避免接觸放射線合理治療慢性疾病合理治療慢性疾病謹(jǐn)慎用藥謹(jǐn)慎用藥藥物對(duì)胎兒的影響藥物對(duì)胎兒的影響-1 131藥物對(duì)胎兒的影響藥物對(duì)胎兒的影響- -2 致畸因素對(duì)胎兒的影響機(jī)制致畸因素對(duì)胎兒的影響機(jī)制 胎胎 盤盤新生兒特點(diǎn)新生兒特點(diǎn)體溫調(diào)節(jié)不完善體溫調(diào)節(jié)不完善各系統(tǒng)發(fā)育不完善各系統(tǒng)發(fā)育不完善體格發(fā)育迅速體格發(fā)育迅速重點(diǎn)在出生重點(diǎn)在出生1 1周內(nèi)周內(nèi)出生時(shí)護(hù)理出生時(shí)護(hù)理居家保健居家保健出生時(shí)的護(hù)理出生時(shí)的護(hù)理居家保健居家保健保暖保暖合理喂養(yǎng)合理喂養(yǎng)皮膚護(hù)理皮膚

3、護(hù)理預(yù)防感染預(yù)防感染促進(jìn)感知覺、運(yùn)動(dòng)發(fā)育促進(jìn)感知覺、運(yùn)動(dòng)發(fā)育疾病篩查及計(jì)劃免疫疾病篩查及計(jì)劃免疫謹(jǐn)慎用藥謹(jǐn)慎用藥哺乳期母親服藥對(duì)新生兒的損害哺乳期母親服藥對(duì)新生兒的損害藥物藥物有害作用有害作用異煙肼異煙肼肝損害肝損害氯霉素氯霉素骨髓抑制骨髓抑制磺胺類磺胺類高膽紅素血癥高膽紅素血癥放射性同位素放射性同位素骨髓抑制骨髓抑制抗代謝藥物抗代謝藥物抗抗DNADNA活性活性對(duì)新生兒有害的藥物對(duì)新生兒有害的藥物 新生兒疾病篩查新生兒疾病篩查遺傳代謝疾病篩查遺傳代謝疾病篩查聽力篩查聽力篩查視力篩查視力篩查新生兒訪視新生兒訪視嬰兒期特點(diǎn)嬰兒期特點(diǎn)體格生長(zhǎng)第一高峰體格生長(zhǎng)第一高峰 營(yíng)養(yǎng)需要量多營(yíng)養(yǎng)需要量多感知覺、

4、行為發(fā)育快速期感知覺、行為發(fā)育快速期 主動(dòng)免疫功能不成熟主動(dòng)免疫功能不成熟 促進(jìn)兒童早期發(fā)育是嬰兒期保促進(jìn)兒童早期發(fā)育是嬰兒期保健的重點(diǎn)，包括嬰兒的營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生健的重點(diǎn)，包括嬰兒的營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生保健、情感關(guān)愛、生活技能培養(yǎng)及保健、情感關(guān)愛、生活技能培養(yǎng)及智力開發(fā)。智力開發(fā)。 父母接受科學(xué)知識(shí)能力父母接受科學(xué)知識(shí)能力 育兒水平育兒水平營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng) 衛(wèi)生保健衛(wèi)生保健 情感關(guān)愛情感關(guān)愛 生活技能生活技能 智力開發(fā)智力開發(fā) 兒童早期發(fā)展兒童早期發(fā)展 兒童早期發(fā)展兒童早期發(fā)展 合理營(yíng)養(yǎng)及喂養(yǎng)合理營(yíng)養(yǎng)及喂養(yǎng)預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病完成基礎(chǔ)免疫完成基礎(chǔ)免疫體格鍛煉體格鍛煉定期進(jìn)行健康檢查定期進(jìn)行健康檢查

5、促進(jìn)情感、感知覺、語言、運(yùn)動(dòng)發(fā)育促進(jìn)情感、感知覺、語言、運(yùn)動(dòng)發(fā)育生活技能培訓(xùn)生活技能培訓(xùn)口腔保健口腔保健 預(yù)防感染預(yù)防感染疾病篩查疾病篩查 缺鐵性貧血缺鐵性貧血 、食物過敏、食物過敏 、中耳、中耳炎炎 、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良 、發(fā)育異、發(fā)育異常常 、視力、視力 、聽力、聽力 、泌尿、生殖系統(tǒng)、泌尿、生殖系統(tǒng) 、維生素維生素D缺乏性佝僂病等缺乏性佝僂病等 幼兒期特點(diǎn)幼兒期特點(diǎn)神經(jīng)心理發(fā)育迅速神經(jīng)心理發(fā)育迅速體格生長(zhǎng)速度較緩慢體格生長(zhǎng)速度較緩慢 親子交流親子交流培養(yǎng)良好生活習(xí)慣培養(yǎng)良好生活習(xí)慣定期健康檢查定期健康檢查預(yù)防意外預(yù)防意外發(fā)現(xiàn)疾病及時(shí)矯治發(fā)現(xiàn)疾病及時(shí)矯治學(xué)齡前期特點(diǎn)

6、學(xué)齡前期特點(diǎn) 智能發(fā)展快智能發(fā)展快性格形成的關(guān)鍵時(shí)期性格形成的關(guān)鍵時(shí)期免疫活躍免疫活躍學(xué)齡前期保健學(xué)齡前期保健 加強(qiáng)入學(xué)前期教育加強(qiáng)入學(xué)前期教育保證充足營(yíng)養(yǎng)保證充足營(yíng)養(yǎng)合理安排生活合理安排生活預(yù)防意外預(yù)防意外體格檢查體格檢查 每每6月至月至12月檢查一次月檢查一次視力保健視力保健口腔保健口腔保健疾病篩查疾病篩查 缺鐵性貧血缺鐵性貧血 尿常規(guī)檢查尿常規(guī)檢查 大便常規(guī)檢查大便常規(guī)檢查學(xué)齡期及青春期特點(diǎn)學(xué)齡期及青春期特點(diǎn) 體格生長(zhǎng)體格生長(zhǎng) 學(xué)齡兒童體格生長(zhǎng)穩(wěn)定增長(zhǎng)學(xué)齡兒童體格生長(zhǎng)穩(wěn)定增長(zhǎng) 青春期出現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)高峰青春期出現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)高峰心理發(fā)育成熟心理發(fā)育成熟 學(xué)齡期保健學(xué)齡期保健 提供適宜的學(xué)習(xí)條

7、件提供適宜的學(xué)習(xí)條件體格檢查體格檢查眼、口腔保健眼、口腔保健進(jìn)行法制教育進(jìn)行法制教育 正確的性生理及心理知識(shí)教育正確的性生理及心理知識(shí)教育預(yù)防意外預(yù)防意外疾病篩查疾病篩查 骨骼畸形骨骼畸形 、性發(fā)育異常、性發(fā)育異常 、單、單純肥胖癥純肥胖癥 、脆性、脆性X X綜合征綜合征 、學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)困難等。困難等。 青春期保健青春期保健 性知識(shí)教育性知識(shí)教育心理教育心理教育疾病篩查疾病篩查 矮小矮小 、月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)不調(diào) 、 心理行為障礙等心理行為障礙等 各期兒童保健重點(diǎn)各期兒童保健重點(diǎn)-1年齡年齡生長(zhǎng)特點(diǎn)生長(zhǎng)特點(diǎn)影響因素影響因素保健重點(diǎn)保健重點(diǎn)措措 施施胎兒期胎兒期依賴母體依賴母體器官成形生長(zhǎng)器官成形生長(zhǎng)

8、快快母親：母親：健康、營(yíng)養(yǎng)健康、營(yíng)養(yǎng)疾病、毒物疾病、毒物射線、情緒射線、情緒預(yù)防先天畸形預(yù)防先天畸形防早產(chǎn)、防早產(chǎn)、IUGR定期產(chǎn)前檢查定期產(chǎn)前檢查 嬰嬰 兒兒 期期 新生兒新生兒期期生長(zhǎng)快生長(zhǎng)快免疫力弱免疫力弱體溫中樞不成體溫中樞不成熟熟營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)感染感染環(huán)境溫度環(huán)境溫度科學(xué)喂養(yǎng)科學(xué)喂養(yǎng)保暖保暖皮膚清潔皮膚清潔新生兒篩查新生兒篩查新生兒訪視新生兒訪視預(yù)防接種預(yù)防接種1 12月月嬰兒嬰兒生長(zhǎng)第一高峰生長(zhǎng)第一高峰消化道不成熟消化道不成熟主動(dòng)免疫不成主動(dòng)免疫不成熟熟神經(jīng)心理發(fā)育神經(jīng)心理發(fā)育營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)疾病疾病環(huán)境刺激環(huán)境刺激科學(xué)喂養(yǎng)：科學(xué)喂養(yǎng)：與消化道適應(yīng)與消化道適應(yīng)早教：早教：(語言語言感知覺運(yùn)動(dòng)感知

9、覺運(yùn)動(dòng)獨(dú)立能力獨(dú)立能力體格訓(xùn)練體格訓(xùn)練生活能力生活能力)定期體檢定期體檢6月每月每2 3月月/次次預(yù)防接種預(yù)防接種幼兒期幼兒期1 1 2 2歲歲生長(zhǎng)速度減慢生長(zhǎng)速度減慢心理發(fā)育進(jìn)入關(guān)鍵期心理發(fā)育進(jìn)入關(guān)鍵期教育環(huán)境教育環(huán)境營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)疾病疾病早教：早教：( (生活習(xí)慣與生活習(xí)慣與能力、語言、性格、能力、語言、性格、社交社交) )預(yù)防事故、預(yù)防事故、合理營(yíng)養(yǎng)合理營(yíng)養(yǎng)定期體檢定期體檢每每3 3 6 6月月/ /次次學(xué)前期學(xué)前期3 3 5 5歲歲生長(zhǎng)穩(wěn)步增長(zhǎng)生長(zhǎng)穩(wěn)步增長(zhǎng)心理發(fā)育日益成熟心理發(fā)育日益成熟免疫活躍免疫活躍教育環(huán)境教育環(huán)境營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)免疫性疾病免疫性疾病心理發(fā)育心理發(fā)育預(yù)防事故預(yù)防事故合理安排生活合理安排生活營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)定期體檢定期體檢每每6 6 12月月/ /次次學(xué)齡期學(xué)齡期6 6 1212歲歲部分生長(zhǎng)進(jìn)入青春期部分生長(zhǎng)進(jìn)入青春期心理發(fā)育成熟心理發(fā)育成熟免疫活躍免疫活躍教育環(huán)境教育環(huán)境營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)免疫性疾病免疫性疾病心理教育、心理教育、預(yù)防故事預(yù)防故事合理安排生活合理安排生活（體格鍛煉）（體格鍛煉）營(yíng)養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)、性教育性教育定期體檢定期體檢每每1 1年年/ /次次青春期青春期生長(zhǎng)第二高峰生長(zhǎng)第二高峰性發(fā)育性發(fā)育教育環(huán)境教育環(huán)境營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)心理教育心理教育營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)性教育性教育體格鍛煉體格鍛煉定期體檢定期體檢每每1 1年年/ /次次各期兒童保健重點(diǎn)各期兒童保健重點(diǎn)- -2