安全檢查記錄表 6.1.6(在改)

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1、徐州珍寶島?熙悅府項(xiàng)目 《安全檢查記錄表》 記錄人： 施工單位：通州建總集團(tuán)有限公司 時(shí) 間: 二○一七年十月 表6.1。6 安全檢查記錄表 編號(hào): 年 月 日 檢查內(nèi)容及存在的安全隱患： 施 施工開始準(zhǔn)備挖基槽，檢查現(xiàn)場(chǎng)的水、電線路及走向問題: 1、工地南側(cè)的電線必須挪位 2、工地暫時(shí)沒有圍護(hù)電工，必須立

2、即進(jìn)場(chǎng) 3、場(chǎng)地需平整 處理意見及控制措施 1、兩天時(shí)間內(nèi)電纜挪位 2、圍護(hù)電工三日內(nèi)必須進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng) 3、兩天時(shí)間內(nèi)地面平整完，搭臨建 限期整改日期： 年 月 日至 月 日（ )天 復(fù)查人： 日期； 備 注 注：1．將每次項(xiàng)目部安全檢查的情況如實(shí)填寫,并將整改意見填寫在表中。 2．將復(fù)查結(jié)果如實(shí)填寫在表中。 表6。1.6 安全檢查記錄表 編號(hào)：

3、 年 月 日 檢查內(nèi)容及存在的安全隱患： 1、土方開挖放坡大，坡面出現(xiàn)開裂現(xiàn)象，采取加固措施 2、挖土機(jī)挖土必須派專人監(jiān)護(hù) 3、運(yùn)土車不能裝得太滿，防止運(yùn)行時(shí)散落下傷人 處理意見及控制措施 1、坡面出現(xiàn)開裂現(xiàn)象，在開裂處打排樁,防止塌方 2、挖土機(jī)工作時(shí)每班派一人監(jiān)護(hù) 3、運(yùn)土車裝平車 限期整改日期： 年 月 日至 月 日( )天 復(fù)查意見：

4、 復(fù)查人： 日期: 備 注 注：1．將每次項(xiàng)目部安全檢查的情況如實(shí)填寫，并將整改意見填寫在表中。 2．將復(fù)查結(jié)果如實(shí)填寫在表中。 表6。1.6 安全檢查記錄表 編號(hào)： 年 月 日 檢查內(nèi)容及存在的安全隱患： 一、組織現(xiàn)場(chǎng)安全及文明施工檢查發(fā)現(xiàn)如下問題： 1、鋼筋機(jī)械進(jìn)場(chǎng)要求按規(guī)

5、劃進(jìn)行就位，進(jìn)行檢修 2、按三相四線制接電源,并按一機(jī)一閘的規(guī)范要求施工 處理意見及控制措施 1、對(duì)進(jìn)場(chǎng)的機(jī)械設(shè)備組織檢修后，投入使用 2、機(jī)械按三相四線制接電源,按一機(jī)一閘的要求投入使用 限期整改日期： 年 月 日至 月 日( ）天 復(fù)查意見： 復(fù)查人： 日期： 備 注 注：1．將每次項(xiàng)目部安全檢查的情況如實(shí)填寫,并將整改意見填寫在表中。 2．將復(fù)查結(jié)果如實(shí)填寫在表中。 表6.1

6、。6 安全檢查記錄表 編號(hào)： 年 月 日 檢查內(nèi)容及存在的安全隱患： 1、機(jī)械破樁頭危險(xiǎn)性較大，碎塊區(qū)容易傷人 2、配合破樁的施工人員，應(yīng)與樁頭保持一定的距離 3、設(shè)專人指揮 處理意見及控制措施 1、上述問題立即整改 2、砸樁頭工作安排專人指揮 限期整改日期： 年 月 日至 月

7、 日（ )天 復(fù)查意見: 復(fù)查人： 日期 備 注 注：1．將每次項(xiàng)目部安全檢查的情況如實(shí)填寫，并將整改意見填寫在表中. 2．將復(fù)查結(jié)果如實(shí)填寫在表中. 表6。1。6 安全檢查記錄表 編號(hào)： 年 月 日 檢查內(nèi)容及存在的安全隱患: 1、

8、基坑北邊污水管破裂,水灌入坑內(nèi)，斜坡底被放坡面裂縫，即將塌方 2、抽水泵的電線拖地 3、坑基邊緣無防護(hù) 處理意見及控制措施 1、斜坡根部打排樁 2、抽水泵的電線已處理完 3、坑基邊緣砌擋土墻 限期整改日期： 年 月 日至 月 日( ）天 復(fù)查意見： 復(fù)查人： 日期： 備 注 注:1．將每次項(xiàng)目部安全檢查的情況如實(shí)填寫,并將整改意見填寫在表中。 2． 將復(fù)查結(jié)果如實(shí)填寫在表中. 表6.1。6

9、 安全檢查記錄表 編號(hào)： 年 月 日 檢查內(nèi)容及存在的安全隱患： 1、擋土墻上邊的斜坡仍有塌方跡象 2、檢查現(xiàn)場(chǎng)的鋼筋機(jī)械設(shè)備噪音太大,需檢修 3、鋼筋機(jī)械無防護(hù)棚 處理意見及控制措施 1、斜坡塌方處擋土墻加高 2、派人檢修 3、鋼筋機(jī)械搭設(shè)防護(hù)棚 限期整改日期: 年 月 日至 月 日（ )天 復(fù)查意見：

10、 復(fù)查人： 日期: 備 注 注：1．將每次項(xiàng)目部安全檢查的情況如實(shí)填寫，并將整改意見填寫在表中。 2.將復(fù)查結(jié)果如實(shí)填寫在表中。 表6。1。6 安全檢查記錄表 編號(hào)： 年 月 日 檢查內(nèi)容及存在的安全隱患： 1、基坑北側(cè)流砂現(xiàn)象嚴(yán)重，存在塌方隱患 2、電焊機(jī)電線亂拉

11、現(xiàn)象 3、工人安全帽帽帶未系 處理意見及控制措施 1、砌磚模封堵流砂，并接引流管將水引出 2、電焊機(jī)確保一機(jī)、一閘、一漏保,電線架空處理 3、當(dāng)場(chǎng)要求系好安全帽帽帶 限期整改日期： 年 月 日至 月 日（ ）天 復(fù)查意見： 復(fù)查人： 日期: 備 注 注：1．將每次項(xiàng)目部安全檢查的情況如實(shí)填寫，并將整改意見填寫在表中。 2.將復(fù)查結(jié)果如實(shí)填寫在表中。 表6。1。6

12、 安全檢查記錄表 編號(hào)： 年 月 日 檢查內(nèi)容及存在的安全隱患： 1、塔吊吊運(yùn)現(xiàn)場(chǎng)無指揮人員 2、水泵線局部浸泡在水中,拖地現(xiàn)象 3、北側(cè)電閘箱門未關(guān)、未上鎖 處理意見及控制措施 1、安排塔吊指揮人員 2、水泵線架空處理 3、北側(cè)電閘箱已上鎖 限期整改日期： 年 月 日至 月 日（ ）天 復(fù)查意見：

13、 復(fù)查人： 日期： 備 注 注：1．將每次項(xiàng)目部安全檢查的情況如實(shí)填寫，并將整改意見填寫在表中。 2。將復(fù)查結(jié)果如實(shí)填寫在表中。 表6。1。6 安全檢查記錄表 編號(hào): 年 月 日 檢查內(nèi)容及存在的安全隱患: 1、西側(cè)總配電箱無防雨處理 2、塔吊檢查發(fā)現(xiàn)銷子破裂 處理意見及控制措施

14、 1、西側(cè)總配電箱砌磚房處理 2、立即停止使用，并進(jìn)行維修 限期整改日期: 年 月 日至 月 日（ ）天 復(fù)查意見： 復(fù)查人： 日期: 備 注 注：1．將每次項(xiàng)目部安全檢查的情況如實(shí)填寫，并將整改意見填寫在表中。 2。將復(fù)查結(jié)果如實(shí)填寫在表中。 表6。1.6 安全檢查記錄表 編號(hào):

15、 年 月 日 檢查內(nèi)容及存在的安全隱患： 1、電焊工電筏板鋼筋無專用電箱 2、部分工人安全帽佩戴不規(guī)則，不系扣帶 3、有1名工人未戴安全帽 處理意見及控制措施 1、電焊機(jī)按一機(jī)一閘配置 2、要求工人戴好安全帽，系好扣帶 3、1名不戴安全帽的工人責(zé)令停工 限期整改日期： 年 月 日至 月 日（ )天 復(fù)查意見： 復(fù)查人： 日期

16、： 備 注 注:1．將每次項(xiàng)目部安全檢查的情況如實(shí)填寫，并將整改意見填寫在表中。 2.將復(fù)查結(jié)果如實(shí)填寫在表中。 表6。1.6 安全檢查記錄表 編號(hào)： 年 月 日 檢查內(nèi)容及存在的安全隱患: 澆筑基礎(chǔ)筏板混凝土有如下安全問題： 1、振動(dòng)棒電線拖地,振動(dòng)器常掉進(jìn)混凝土里 2、夜間施工照明不足，滿足不了夜間施工要求 3、操作工人振搗手戴絕緣手套 4、有

17、年齡較大的工人在施工，行動(dòng)緩慢 處理意見及控制措施 1、 振動(dòng)棒電線用木方挑起懸掛，振動(dòng)器放入塑料桶里 2、 增加四盞照明燈（碘鎢燈） 3、 操作工人每人一雙膠靴，一雙絕緣手套 4、 年齡偏大的工人不安排夜班 限期整改日期: 年 月 日至 月 日（ )天 復(fù)查意見: 復(fù)查人： 日期： 備 注 注：1．將每次項(xiàng)目部安全檢查的情況如實(shí)填寫,并將整改意見填寫在表中。 2.將復(fù)查結(jié)果如實(shí)填寫在表中。 表

18、6.1。6 安全檢查記錄表 編號(hào): 年 月 日 檢查內(nèi)容及存在的安全隱患: 1、 木工棚無安全防護(hù)制度和木工操作規(guī)程 2、 工程已進(jìn)入到5.6m，施工人員未戴安全帶 3、 木工棚,宿舍區(qū)、辦公區(qū)消防器材不足 4、 配電箱無防雨棚 處理意見及控制措施 1、 上述問題需逐條消項(xiàng) 2、 塔吊找租賃公司來進(jìn)行檢修 3、 木工棚、宿舍區(qū)、辦公區(qū)消防器材應(yīng)按定范配備

19、 限期整改日期： 年 月 日至 月 日（ ）天 復(fù)查意見： 復(fù)查人: 日期： 備 注 注：1．將每次項(xiàng)目部安全檢查的情況如實(shí)填寫，并將整改意見填寫在表中. 2。將復(fù)查結(jié)果如實(shí)填寫在表中。 表6.1。6 安全檢查記錄表 編號(hào)：

20、 年 月 日 檢查內(nèi)容及存在的安全隱患: 1、 9#外架搭設(shè)不否符合規(guī)范,立桿下面沒有墊木板 處理意見及控制措施 對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)組織處理整改 限期整改日期： 年 月 日至 月 日（ )天 復(fù)查意見： 復(fù)查人: 日期： 備 注 注：1．將每次項(xiàng)目部安全檢查的情況如實(shí)填寫，并將整改意見填寫在表中。 2.將復(fù)查結(jié)果如實(shí)填寫在表中。 表6。1.6

21、 安全檢查記錄表 編號(hào): 年 月 日 檢查內(nèi)容及存在的安全隱患： 1?；炷翝仓澳_手架是否到位，跳板鋪設(shè)不到位 2。電線鋪設(shè)不符合規(guī)范要求 3。振動(dòng)棒、振搗器未設(shè)分配電箱 處理意見及控制措施 1、 腳手架上增鋪跳板 2、 電線綁在木方上 3、振動(dòng)器增裝分配箱，達(dá)到一機(jī)一閘的要求 限期整改日期： 年 月 日至 月 日（ ）天 復(fù)查意見：

22、 復(fù)查人： 日期： 備 注 注：1．將每次項(xiàng)目部安全檢查的情況如實(shí)填寫，并將整改意見填寫在表中。 2。將復(fù)查結(jié)果如實(shí)填寫在表中。 表6。1。6 安全檢查記錄表 編號(hào)： 年 月 日 檢查內(nèi)容及存在的安全隱患： 1、 臨邊洞口防護(hù)不到位，預(yù)留吊裝孔上

23、未鋪設(shè)跳板 2、 架體搭設(shè)不規(guī)范，缺少掃地桿，上人通道缺少踢腳桿、攔腰桿 3、 工人的安全帽佩戴不規(guī)范，個(gè)別高空作業(yè)人員未戴安全帶 處理意見及控制措施 1、 對(duì)臨邊洞口加強(qiáng)防護(hù),洞口上面墊木方鋪跳板 2、 外架體不規(guī)范的立即整改 3、 突擊抽查,發(fā)現(xiàn)不戴安全帽和安全帶的，除教育外給予罰款 限期整改日期: 年 月 日至 月 日（ ）天 復(fù)查意見: 復(fù)查人： 日期： 備 注 注：1．將每次項(xiàng)目部安全檢

24、查的情況如實(shí)填寫，并將整改意見填寫在表中。 2。將復(fù)查結(jié)果如實(shí)填寫在表中。 表6。1.6 安全檢查記錄表 編號(hào): 年 月 日 檢查內(nèi)容及存在的安全隱患： 1、 上人通道已破壞，應(yīng)重新搭設(shè) 2、 外架上的安全網(wǎng)破亂的較多，應(yīng)立即組織更換 3、 施工現(xiàn)場(chǎng)的文明施工較差，雜物堆放較亂 4、 塔吊上的標(biāo)語松動(dòng)，要掉下來，容易傷人 處理意見及控制措施 上述問題已

25、逐條整改 限期整改日期： 年 月 日至 月 日（ ）天 復(fù)查意見： 復(fù)查人： 日期: 備 注 注：1．將每次項(xiàng)目部安全檢查的情況如實(shí)填寫,并將整改意見填寫在表中。 2。將復(fù)查結(jié)果如實(shí)填寫在表中。 表6.1.6 安全檢查記錄表 編號(hào)：

26、 年 月 日 檢查內(nèi)容及存在的安全隱患： 1、 模板與支架未搭設(shè)掃地桿 2、 S1樓洞口未做安全防護(hù) 處理意見及控制措施 限期整改日期: 年 月 日至 月 日（ ）天 復(fù)查意見: 復(fù)查人： 日期: 備 注 注:1．將每次項(xiàng)目部安全檢查的情況如實(shí)填寫,并將整改意見填寫在表中. 2.將復(fù)查結(jié)果如實(shí)填寫在表中。 表6.1。6

27、安全檢查記錄表 編號(hào)： 年 月 日 檢查內(nèi)容及存在的安全隱患： 1、 腳手架的防護(hù)，剪刀撐綁扎不符合規(guī)范 2、 施工現(xiàn)場(chǎng)的臨時(shí)用電，主線進(jìn)戶較混亂 3、’臨邊洞口的防護(hù)，個(gè)別的洞口防護(hù)不到 處理意見及控制措施 限兩日內(nèi)，組織相關(guān)工種整改到位 限期整改日期： 年 月 日至 月 日（ ）天 復(fù)查意見： 復(fù)查人：

28、 日期： 備 注 注：1．將每次項(xiàng)目部安全檢查的情況如實(shí)填寫,并將整改意見填寫在表中. 2。將復(fù)查結(jié)果如實(shí)填寫在表中. 表6.1。6 安全檢查記錄表 編號(hào): 年 月 日 檢查內(nèi)容及存在的安全隱患： 1、 9＃樓外架子的掃地桿不夠,缺口較多 2、 9#樓剪刀撐立桿搭設(shè)長(zhǎng)度不夠,綁扣不符合規(guī)

29、范 3、 3#樓沒有安全通道和上人馬路 4、 9＃樓臨邊洞口的防護(hù)不到位 處理意見及控制措施 1、 組織一定的人力進(jìn)行整改 2、 不到位的部位限2日內(nèi)處理完 限期整改日期: 年 月 日至 月 日（ ）天 復(fù)查意見： 復(fù)查人： 日期： 備 注 注：1．將每次項(xiàng)目部安全檢查的情況如實(shí)填寫,并將整改意見填寫在表中. 2。將復(fù)查結(jié)果如實(shí)填寫在表中. 表6.1。6

30、 安全檢查記錄表 編號(hào): 年 月 日 檢查內(nèi)容及存在的安全隱患： 1、 3#樓車庫層綁扎鋼筋，站人的架子搭設(shè)太簡(jiǎn)單，搭在鋼筋柱子上危險(xiǎn) 2、 現(xiàn)場(chǎng)雜物較多，釘子砸腳 處理意見及控制措施 限期整改日期： 年 月 日至 月 日( ）天 復(fù)查意見： 復(fù)查人：

31、 日期： 備 注 注：1．將每次項(xiàng)目部安全檢查的情況如實(shí)填寫，并將整改意見填寫在表中。 2.將復(fù)查結(jié)果如實(shí)填寫在表中。 表6。1。6 安全檢查記錄表 編號(hào)： 年 月 日 檢查內(nèi)容及存在的安全隱患： 1、 現(xiàn)場(chǎng)的材料堆放整齊,收拾干凈 2、 9#樓上的鋼管，木方等要組織專人清理 處理意見及控制措施 限期整改日期：

32、 年 月 日至 月 日（ ）天 復(fù)查意見: 復(fù)查人： 日期： 備 注 注：1．將每次項(xiàng)目部安全檢查的情況如實(shí)填寫,并將整改意見填寫在表中. 2。將復(fù)查結(jié)果如實(shí)填寫在表中。 表6。1。6 安全檢查記錄表 編號(hào)： 年 月

33、 日 檢查內(nèi)容及存在的安全隱患： 一、 3＃樓現(xiàn)場(chǎng)二級(jí)配電箱、基礎(chǔ)不牢，必須用混泥土澆筑放平固定完好 二、 配電箱內(nèi)定期檢查記錄沒跟上 三、 現(xiàn)場(chǎng)施工機(jī)械接地部分不到位，必須立即整改 四、 臨時(shí)用電嚴(yán)禁使用花線、拖線板，必須使用三級(jí)配電箱 處理意見及控制措施 一、 配電箱基礎(chǔ)用C15混泥土澆筑固定 二、 所有電箱要有專人管理，定期檢查、并填寫好記錄 三、 現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電采用三項(xiàng)四線及活動(dòng)配電箱 四、 木工圓盤據(jù)上倒順開關(guān)、必須立即更換 限期整改日期: 年 月 日至 月 日（ )天 復(fù)查意見:

34、 復(fù)查人： 日期： 備 注 注：1．將每次項(xiàng)目部安全檢查的情況如實(shí)填寫，并將整改意見填寫在表中。 2。將復(fù)查結(jié)果如實(shí)填寫在表中。 表6。1。6 安全檢查記錄表 編號(hào)： 年 月 日 檢查內(nèi)容及存在的安全隱患： 一、9＃腳手架目前以低于施工作業(yè)面 二、樓層四口、五臨邊安全防護(hù)

35、要及時(shí)跟上 3， 腳手架內(nèi)填心桿必須兩根 四、架子工有部分施工人員未佩戴好安全帶 處理意見及控制措施 1、9樓腳手架必須增加施工人員必須把架子搭設(shè)超出施工作業(yè)面1.5米 2、樓層四口、五臨邊防護(hù)要派專人檢查發(fā)現(xiàn)不到位立即整改 3、腳手架內(nèi)填心桿立即安排人員整改完好 4、架子施工人員必須立即佩戴好安全帶，方可施工 限期整改日期： 年 月 日至 月 日（ ）天 復(fù)查意見： 復(fù)查人： 日期： 備 注 注：1．將每

36、次項(xiàng)目部安全檢查的情況如實(shí)填寫,并將整改意見填寫在表中. 2.將復(fù)查結(jié)果如實(shí)填寫在表中。 表6。1。6 安全檢查記錄表 編號(hào)： 年 月 日 檢查內(nèi)容及存在的安全隱患： 一、3＃樓腳手架目前以低于施工作業(yè)面，施工人員少 二、6#樓上人樓梯邊安全防護(hù)缺少 三,11＃樓外腳手架上有部分缺少立桿或被拆除掉必須 四、9＃樓腳手架上安全網(wǎng)張掛不到位 五、11＃樓架子工有

37、部分施工人員未佩戴好安全帶 處理意見及控制措施 腳手架施工人員增加,加快速度,樓梯邊安全防護(hù)、安全網(wǎng)必須立即安排人員整改,施工人員未佩戴安全帶，加強(qiáng)安全教育提高對(duì)安全知識(shí)，重視個(gè)人安全 限期整改日期： 年 月 日至 月 日（ ）天 復(fù)查意見: 復(fù)查人： 日期： 備 注 注：1．將每次項(xiàng)目部安全檢查的情況如實(shí)填寫,并將整改意見填寫在表中。 2.將復(fù)查結(jié)果如實(shí)填寫在表中。 表6.1。6

38、 安全檢查記錄表 編號(hào): 年 月 日 檢查內(nèi)容及存在的安全隱患： 1、懸挑腳手架底部槽鋼有部分不牢； 2、槽鋼尾部必須預(yù)埋件焊接在一起,使整體穩(wěn)定不得有松動(dòng); 3、有部分已焊接處被破壞必須立即加固； 處理意見及控制措施 立即整改加固,方可進(jìn)行下道程序施工 限期整改日期： 年 月 日至 月 日( ）天 復(fù)查意見：

39、 復(fù)查人： 日期： 備 注 注：1．將每次項(xiàng)目部安全檢查的情況如實(shí)填寫，并將整改意見填寫在表中。 2.將復(fù)查結(jié)果如實(shí)填寫在表中。 表6.1.6 安全檢查記錄表 編號(hào)： 年 月 日 檢查內(nèi)容及存在的安全隱患： 1、9#樓腳手架上網(wǎng)片有損壞立即更換，每一片網(wǎng)必須用

40、鐵絲綁扎不少于4處； 2、9＃樓安全網(wǎng)張掛不到位、破損的,立即整改好； 3、腳手架連墻件必須按照規(guī)定放置預(yù)埋； 處理意見及控制措施 限期整改日期: 年 月 日至 月 日（ ）天 復(fù)查意見： 復(fù)查人: 日期： 備 注 注:1．將每次項(xiàng)目部安全檢查的情況如實(shí)填寫,并將整改意見填寫在表中. 2.將復(fù)查結(jié)果如實(shí)填寫在表中。 表6.1。6 安全檢查記錄表

41、編號(hào): 年 月 日 檢查內(nèi)容及存在的安全隱患： 處理意見及控制措施 限期整改日期： 年 月 日至 月 日( ）天 復(fù)查人: 日期； 備 注 注：1．將每次項(xiàng)目部安全檢查的情況如實(shí)填寫，并將整改意見填寫在表中. 2．將復(fù)查結(jié)果如實(shí)填寫在表中。 表6.1.6 安全檢查記錄表 編號(hào):

42、 年 月 日 檢查內(nèi)容及存在的安全隱患： 處理意見及控制措施 限期整改日期: 年 月 日至 月 日（ ）天 復(fù)查意見： 復(fù)查人： 日期： 備 注 注：1．將每次項(xiàng)目部安全檢查的情況如實(shí)填寫，并將整改意見填寫在表中。 2．將復(fù)查結(jié)果如實(shí)填寫在表中。

43、 表6。1.6 安全檢查記錄表 編號(hào)： 年 月 日 檢查內(nèi)容及存在的安全隱患： 處理意見及控制措施 限期整改日期： 年 月 日至 月 日（ )天 復(fù)查意見： 復(fù)查人： 日期：

44、備 注 注：1．將每次項(xiàng)目部安全檢查的情況如實(shí)填寫，并將整改意見填寫在表中。 2．將復(fù)查結(jié)果如實(shí)填寫在表中. 表6.1。6 安全檢查記錄表 編號(hào)： 年 月 日 檢查內(nèi)容及存在的安全隱患： 處理意見及控制措施 限期整改日期： 年 月 日至 月 日（ ）天 復(fù)查意見：

45、 復(fù)查人: 日期 備 注 注:1．將每次項(xiàng)目部安全檢查的情況如實(shí)填寫，并將整改意見填寫在表中。 2．將復(fù)查結(jié)果如實(shí)填寫在表中。 表6。1。6 安全檢查記錄表 編號(hào)： 年 月 日 檢查內(nèi)容及存在的安全隱患: 處理意見及控制措施 限期整改日期: 年 月 日至 月 日( ）天 復(fù)查意見: 復(fù)查人： 日期： 備 注 注：1．將每次項(xiàng)目部安全檢查的情況如實(shí)填寫，并將整改意見填寫在表中。 2．將復(fù)查結(jié)果如實(shí)填寫在表中。