北京市民居家防治流感中醫(yī)藥手冊(cè)

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1、北京市民居家防治流感中醫(yī)藥手冊(cè) 前言 2009年4月以來，甲型H1N1流感已在全球蔓延，很可能出現(xiàn)大流行的趨勢(shì)。隨著秋冬季節(jié)的到來，季節(jié)性流感和甲型H1N1流感同時(shí)出現(xiàn)不可避免。前期甲型H1N1流感的臨床實(shí)踐表明，甲型H1N1流感與季節(jié)性流感基本相似，病情較為溫和，傳染性強(qiáng)，屬于中醫(yī)的“時(shí)行感冒”，為風(fēng)熱疫邪侵襲肺衛(wèi)，肺衛(wèi)同病，以發(fā)熱、咳嗽、咽紅干痛、鼻塞流涕等為主要臨床表現(xiàn)，以疏風(fēng)清肺為主要治療方法。輕癥病例可以中醫(yī)藥為主居家治療。為了充分做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備，加強(qiáng)社區(qū)居民的居家防控，北京市中醫(yī)管理局組織中醫(yī)藥專家，對(duì)社區(qū)居民采用中醫(yī)藥居家防控甲型H1N1流感提出指導(dǎo)建議。 成人預(yù)防保健篇

2、一、生活起居防護(hù) 1.居室要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持適宜的溫度和濕度。避免接觸流感患者，及時(shí)增減衣物，以適寒溫。 2.飲食要適時(shí)、適量、適溫，少進(jìn)刺激之品。 3.作息要有規(guī)律，多運(yùn)動(dòng)、早睡。 4.保持心態(tài)平衡。對(duì)流感產(chǎn)生恐懼之心，也可導(dǎo)致氣機(jī)逆亂，更易招致外感。 5.家庭居所可用中藥空氣清新劑或香薰改善空氣。個(gè)人可佩戴中藥制作的防疫香囊。 防疫香囊常用中藥：大茴香、白芷、山奈、艾葉、肉桂、丁香等適量，選3至5種研成粉末裝袋。 二、餐桌食療方法 1.湯類 二白湯：蔥白15克，白蘿卜30克，香菜3克，加水適量煮開熱飲。 薄荷桑葉梨湯：薄荷3克，桑葉3克，梨1個(gè)切片，加開水適量

3、熱飲。 羊肉蘿卜湯：羊肉200克、白蘿卜200克、生姜10克，切片加水小火燉熟，再加入香菜3克、食鹽適量。 2.涼拌菜 鮮魚腥草(或鮮敗醬草、或鮮馬齒莧)30~60克，開水焯后加蒜汁、醋涼拌。 3.粥類 赤小豆、綠豆、白扁豆各30克，洗凈，加水500毫升，煮粥食用。 紅皮花生米、紅小豆、紅棗各30克， 洗凈，加水500毫升，煮粥食用，可加入適量紅糖。 4.茶類 綠茶、菊花、生甘草各3克，開水沖泡飲用。 或金蓮花3至5朵，開水沖泡，代茶飲。 生姜(切片)30 克，紅棗(掰開) 30克，煮30分鐘，加紅糖適量飲用。 三、密接高危人群預(yù)防 1.太子參10克、蘇葉6克、黃芩10

4、克、牛蒡子10克 適用人群：成人素體虛弱，易于外感者。 煎服方法：每日1劑，水煎。早晚各1次，3~5劑為宜。 2.大青葉5克、紫草5克、生甘草5克 適用人群：成人面色偏紅，口咽、鼻時(shí)有干燥，喜涼，大便略干，小便黃。 煎服方法：每日1劑，水煎。早晚各1次，3~5劑為宜。 3.蘇葉10克、佩蘭10克、陳皮10克 適用人群：成人面色晦暗無光，常有腹脹、大便偏溏者。 煎服方法：每日1劑，水煎。早晚各1次，3~5劑為宜。 4.漱飲方 金銀花6克、大青葉6克、薄荷3克、蘇葉3克、生甘草3克 適用人群：平素易患咽喉腫痛或與流感病例有密切接觸史者。 煎服方法：每日1劑，水煎。早晚各1次

5、，3~5劑為宜。 四、大流行期間健康人群預(yù)防 魚腥草5克、金銀花5克、菊花5克、蘇葉3克、蘆根10克 適用人群：發(fā)生群體流行期間，可服用。 煎服方法：每日1劑，水煎。早晚各1次，3~5劑為宜。14歲以下減量。 兒童預(yù)防保健篇 一、生活防護(hù) 1.平時(shí)注意鍛煉身體，增加戶外活動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。 2.注意天氣變化，及時(shí)增減衣服。 3.飲食有節(jié)，起居有常，避免暴飲暴食，少吃生冷，多飲水，多食易消化食物，保證充足睡眠。 4.居室要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持適宜的溫度和濕度。在感冒流行季節(jié)，少去公共場(chǎng)所。 5.避免與感冒患兒一起玩耍，防止交叉感染。 二、藥食同源 1.桑菊薄荷飲 桑

6、葉、菊花各10克，薄荷5克，水煎，加蜂蜜適量，飲服。 2.桑葉紅糖湯 桑葉10克，加水約300毫升，煮開約5~10分鐘， 取汁加紅糖適量，飲服。 3.紫蘇粥 大米50克，如常法煮粥，臨熟加蘇葉10克，煮沸5分鐘，去蘇葉，食粥。 4.赤小豆粥 赤小豆15克，綠豆15克，薏米30克，粳米30克，煮粥食用。 5.蘇葉雞蛋湯 蘇葉15克， 雞蛋1枚。先將蘇葉加水約300毫升，煮沸5分鐘，去蘇葉；再將雞蛋打散，攪勻倒入蘇葉汁中，再煮3~5分鐘。一日2次頓服。 6.菊花茶 菊花、金銀花、生山楂適量，加少量冰糖，開水沖泡，代茶飲。 三、密接高危兒童預(yù)防 (一)密接高危兒童 金銀花6

7、克、大青葉6克、薄荷3克、蘇葉3克、生甘草3克 適用人群：平素易患咽喉腫痛或與流感病例有密切接觸史者。 煎服方法：每日1劑，開水沖泡，含漱或代茶飲。學(xué)齡前兒童減半。 (二)積滯內(nèi)熱兒童 藿香6克、蘇葉6克、金銀花10克、生山楂10克 適用人群：平素夾食夾滯，容易“上火”，口氣酸腐，大便臭穢或干燥者。 煎服方法：每日1劑，水煎。早晚各1次，3~5劑為宜。學(xué)齡前兒童減半。 (三)陰虛燥熱兒童 茅根10克、蘆根10克、桑葉3克 適用人群：平素表現(xiàn)為口鼻干燥、易鼻出血者。 煎服方法：每日1劑， 水煎，可加蜂蜜或冰糖適量服用，早晚各1次，3~5劑為宜。 桑葉6克、炒杏仁3克、梨(留

8、皮去核)一個(gè)。 適用人群：平素表現(xiàn)有口咽干燥、易咳嗽者。 煎服方法：每日1劑，水煎煮，早晚各1次，3~5劑為宜。 居家中醫(yī)藥治療篇 一、成人中醫(yī)藥治療指南 (一)風(fēng)熱犯衛(wèi)型 發(fā)病初期，未發(fā)熱或發(fā)熱，咽干腫痛， 咳嗽較輕，痰少，舌質(zhì)偏紅，苔薄黃或薄膩，脈浮數(shù)者，以疏風(fēng)清熱方藥治療。 1.湯藥方 金銀花15克 連 翹10克 桑 葉15克 菊 花15克 炒杏仁 9克 浙貝母10克 茅 根15克 牛蒡子15克 蘇 葉10克 蘆 根15克 薄 荷(后下)6克 生甘草 6克 煎服法：水煎服。每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時(shí)可日服2劑，6小時(shí)口服

9、1次， 每次200毫升。根據(jù)癥狀改善情況服用3~5日。 加減：苔厚膩加藿香、 佩蘭，腹瀉加黃連、廣木香，咽痛重者加錦燈籠。 2.中成藥 疏風(fēng)解毒膠囊、連花清瘟膠囊、正柴胡飲、香菊膠囊、銀翹解毒丸(片、顆粒)、桑菊感冒片、雙黃連顆粒(口服液、膠囊)、金蓮清熱泡騰片(顆粒)、清開靈口服液(膠囊、顆粒)?？蛇x1~2種單獨(dú)或配合使用。 (二)熱毒襲肺型 高熱，咳嗽，痰粘或咯痰不爽，口渴喜飲，咽痛，目赤，舌質(zhì)紅苔黃或膩，脈滑數(shù)者，以清肺解毒方藥治療。 1.湯藥方 炙麻黃 6克 杏 仁 9克 生石膏(先煎)30克 知 母10克 蘆 根15克 牛蒡子15克 浙貝母10克 金銀花15克 青

10、蒿(后下)15克 荊 芥10克 生甘草 6克 煎服法：水煎服。每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次，必要時(shí)可日服2劑，6小時(shí)口服1次，每次200毫升。 加減：便秘加生大黃。 2.中成藥 清肺解毒類中成藥，如連花清瘟膠囊、正柴胡飲、銀黃口服液(顆粒)、金蓮清熱泡騰片(顆粒)等?？蛇x1~2種單獨(dú)或配合使用。 服用中藥注意事項(xiàng)： 1.慢性疾病患者及孕婦等宜在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下選用； 2.不宜長(zhǎng)期服用，根據(jù)癥狀改善情況，一般服用3~5天； 3.對(duì)上述藥物有過敏史者禁用； 4.服藥后感覺不適者，應(yīng)停用并咨詢醫(yī)師。 二、兒童中醫(yī)藥治療指南 (一)風(fēng)熱犯衛(wèi)型 發(fā)病初期，發(fā)

11、熱或未發(fā)熱，咽紅腫痛，輕咳少痰，鼻塞流涕。舌質(zhì)紅，苔薄黃或薄膩，脈浮數(shù)。以疏風(fēng)清熱方藥治療。 1.湯藥方 金銀花10克 連 翹10克 桑 葉10克 菊 花 6克 炒杏仁 6克 牛蒡子 6克 蘇 葉 6克 薄 荷(后下)6克 茅 根15克 蘆 根15克 神 曲10克 生甘草 3克 煎服法：水煎服。 每劑水煎200毫升，每次口服100毫升， 1日2次。學(xué)齡前兒童減半。根據(jù)癥狀改善情況服用3~5日。 加減：苔厚膩加藿香；腹瀉加葛根；咽痛重加板藍(lán)根。 2.常用中成藥 小兒豉翹清熱顆粒、小兒感冒寧糖漿、銀翹解毒顆粒、雙黃連口服液等?？蛇x 1~2 種單獨(dú)或配合使用。 (二)熱毒襲肺型

12、 高熱、咳嗽、痰粘或咯痰不爽、口渴喜飲、咽痛、目赤， 舌質(zhì)紅苔黃或膩，脈滑數(shù)。以清肺解毒方藥治療。 1.湯藥方 炙麻黃3克 炒杏仁 6克 生石膏(先煎)15克 知 母6克 金銀花10克 牛蒡子 6克 浙貝母6克 黃 芩9克 蘆 根15克 青 蒿10克 生甘草3克 煎服法：水煎服。每劑水煎200毫升，每次口服100毫升，1日2次。學(xué)齡前兒童減半。根據(jù)癥狀改善情況服用3~5日。 加減：便秘加酒大黃。 2.常用中成藥： 連花清瘟膠囊、蒲地藍(lán)消炎口服液、清開靈口服液、肺熱咳喘口服液、黃梔花口服液等?？蛇x1~2種單獨(dú)或配合使用。 流感中藥小藥箱 成人用藥： 發(fā)熱重者，可選用疏風(fēng)解

13、毒膠囊、連花清瘟膠囊、金蓮清熱泡騰片(顆粒)、清開靈口服液(膠囊、顆粒)等。 發(fā)熱輕者，可選用正柴胡飲、感冒清熱沖劑(系列)、感冒退熱沖劑、銀黃顆粒(口服液)、香菊膠囊、銀翹解毒丸 (片、顆粒)、雙黃連顆粒(口服液、膠囊)等。 兒童用藥： 發(fā)熱重者，可選用小兒豉翹清熱顆粒、柴黃顆粒沖劑、雙黃連口服液、清開靈口服液、黃梔花口服液、羚羊角口服液等。年齡較小的兒童發(fā)熱可適當(dāng)選用保嬰丹、羚黃寶兒丸、小兒感冒寧糖漿等。 咳嗽重者，可選用肺熱咳喘口服液、肺力咳糖漿、羚羊清肺口服液等。 咽痛重者，可選用小兒咽扁沖劑、蒲地藍(lán)消炎口服液、藍(lán)芩口服液等。 咳嗽伴積食或便秘者，可選用小兒消積止咳口服液、一捻金膠囊等。 方勇飛教授 　　防流感處方 　　【藥物組成】 　　太子參15克、藿香10克、蘇葉10克、黃芩10克、姜半夏5克、生甘草5克 　　【適用人群】 　　健康人群 　　【服用方法】 　　將藥加水適量，火上煎煮10分鐘左右 　　【用 量】 　　每日三次，每次半紙杯，連服3~5天 　　【注意事項(xiàng)】 　　本品為預(yù)防用藥，有發(fā)熱感冒等癥狀者不宜 10