淺析食品營養(yǎng)與慢性病防治之間密不可分的聯(lián)系

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1、淺析食品營養(yǎng)與慢性病防治之間密不可分的聯(lián)系 1慢性病流行趨勢 我國居民膳食能量供應(yīng)充足，體格發(fā)育與營養(yǎng)狀況總體改善。但膳食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化:糧 谷類和總蛋白攝入量基本持平，脂肪攝入量過多，蔬菜、水果攝入量略有下降，導(dǎo)致超重肥 胖問題突顯,？ 根據(jù)《中國成人超重和肥胖預(yù)防控制指南》建議，體重過低:BMI正常：18.523.9;超 重:2427.9;肥胖:BMI28。BMI (體質(zhì)指數(shù))二體重(kg) /身高(m2)。 調(diào)查顯示，肥胖人群的膳食主要由酒類、糖類、鹽醬調(diào)料類和動植物油類構(gòu)成，而非肥 胖人群的膳食主要由動植物油類、鹽醬調(diào)料類、谷類和根莖類構(gòu)成。表明肥胖與非肥胖人群 的膳食模式有所不

2、同，肥胖人群缺少谷類和根莖類，且有喜食甜食和酒類嗜好[1] . 肥胖人群不合理的膳食結(jié)構(gòu)導(dǎo)致了慢性病的發(fā)生[2],作為城市和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū), 由于超重、肥胖造成的高血壓、高血脂、糖尿病及癌癥等慢性病發(fā)病率升高，且趨向年輕化。 中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒顯示：19982008年我國慢性病患病率有了明顯的增加，從增長幅度來 看，城市增長緩慢，2003年略有控制，農(nóng)村增長較快。從地區(qū)分布來看，城市居民患病率要 高于農(nóng)村居民。從地區(qū)規(guī)模來看城市規(guī)模越大，慢性病患病率越高，農(nóng)村也是如此。從性別 分布來看，女性患慢性病的比率一直高于男性，且農(nóng)村女性慢性病患病率增長速度高于男 性，而城市男性慢性病患病率增長速

3、度稍高于女性[3],? 2常見慢性病的癥狀、危害和營養(yǎng)治療 調(diào)查高血壓、高血脂和糖尿病的行為習(xí)慣，結(jié)果顯示:78.設(shè)的人采用行為、生活方式調(diào) 整和藥物治療相結(jié)合的方法來控制疾病，包括合理飲食(77. 9勃、體育鍛煉(55.6$)、戒 煙(12. 9%)、限酒(10. 3%)和控制體質(zhì)量(17.0%) ;20. 3%的人僅采用藥物治療,0. 7%的 人不治療;76. 2%的人進(jìn)行血糖、血壓監(jiān)測，51. 1$的人認(rèn)為控制在較好水平。 2.1 高血壓的營養(yǎng)防治 高血壓直接威脅著人們的心、腦血管和體內(nèi)重要的臟器，如導(dǎo)致心、腎、腦的結(jié)構(gòu)和功 能改變，甚至導(dǎo)致這些器官功能衰竭，致人死亡。更為嚴(yán)重的

4、是高血壓還與高血糖、高血脂 等疾病緊密聯(lián)系在一起，造成全身各組織器官的慢性損害，導(dǎo)致臟器功能的喪失，嚴(yán)重威脅 人們的生命與健康。 對高血壓的患者，通過營養(yǎng)干預(yù)，控制總熱能的攝入，使體重維持在正常水平，限制膳 食中對高血壓不利的食物，增加有營養(yǎng)素的食物，讓血壓維持在正常水平，以達(dá)到防治高血 壓的目的。 2.2 高血脂的營養(yǎng)防治 目前，我國有近1/3的成年人的血脂偏高，導(dǎo)致中風(fēng)的病人近150萬，全球因高脂血癥 引發(fā)的心腦血管疾病死亡人數(shù)近3 500人/d,但現(xiàn)在很多人對高血脂癥給人類健康造成的巨 大威脅并不了解，事實上高脂血癥現(xiàn)在已成為人類健康的第一隱形殺手。另外，積極治療高 脂血癥，也是預(yù)

5、防冠心病的重要措施之一。 營養(yǎng)治療是治療高脂血癥的基礎(chǔ)。改善過去不恰當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣，食物多樣化，每日膳食 以谷類、蔬菜、水果為基礎(chǔ)，適量選擇奶類、干豆類、動物性食物，限量使用油、單糖、鹽 等食物。配合適量運(yùn)動，達(dá)到控制體重、預(yù)防和治療高脂血癥的目的，使患者早日康復(fù)。 2.3 糖尿病的營養(yǎng)防治 高血糖癥是指空腹血糖高于正常上限7.0 mmol/L (126 mg/dl)，血糖高于腎糖閾值9. 0 mmol/L (160 mg/dl),則出現(xiàn)尿糖。糖尿病由于胰島素相對或絕對不足，使體內(nèi)碳水化合 物、脂肪、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素代謝異常。此病可引起多種并發(fā)癥，嚴(yán)重時可以使人致殘、致盲， 甚至致死。 飲

6、食控制是治療糖尿病的基礎(chǔ)。通過嚴(yán)格的對各種營養(yǎng)素的計算，特別是三大產(chǎn)能熱營 養(yǎng)素，既減輕胰島素的負(fù)擔(dān)、減輕體重、減少并發(fā)癥，又達(dá)到合理膳食，保證正常生理及活 動的需要。 2.4 癌癥的營養(yǎng)防治 現(xiàn)在理論認(rèn)為，癌癥只是慢性病，它的本質(zhì)是生物體的內(nèi)亂，對待癌癥應(yīng)像對待慢性病 一樣［4］。而且大部分癌癥一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就進(jìn)入了晚期，錯過了最佳的治療時間。 健康的飲食習(xí)慣對癌癥發(fā)病具有保護(hù)作用，而不良的飲食習(xí)慣會增加癌癥發(fā)病的危險度。 1997年，世界癌癥基金會和美國癌癥研究所組織的系統(tǒng)綜合評價證明，增加水果、蔬菜的攝 入和增加身體活動，很可能降低口腔、喉、咽、食管、肺和胃癌的危險［5］。研究指出，喜歡

7、 酸食和辣食、經(jīng)常吃蒜類食物、新鮮蔬菜水果、豆類及其制品、蛋類、魚類、維生素以及胡 蘿卜素、經(jīng)常飲茶是癌癥發(fā)病的保護(hù)因素全球每年有270萬死亡和2 670萬傷殘調(diào)整壽命年 可歸因于水果和蔬菜消費(fèi)不足，其中包括3現(xiàn)冠心病、19%缺血性腦卒中、20席食管癌、19%胃 癌、12用肺癌和2%結(jié)直腸癌［6］ . 3營養(yǎng)與慢性病營養(yǎng)防治的意義和存在的問題 為了有效地控制和減緩慢性病的發(fā)病進(jìn)程，應(yīng)采取積極的干預(yù)策略:①建立個人健康檔 案，進(jìn)行系統(tǒng)化管理，定期隨訪、跟蹤服務(wù)。對體檢指標(biāo)異常的高危人群應(yīng)連續(xù)動態(tài)監(jiān)測， 并給予分析指導(dǎo)，有針對性地干預(yù)治療。②根據(jù)體檢結(jié)果，結(jié)合個人生活方式，制定個體化 的健康干

8、預(yù)措施，普及健康教育，引導(dǎo)干部職工良好生活方式的形成，使合理膳食、戒煙限 酒、適量運(yùn)動、心里平衡的健康觀念深入人心，隨時隨地、因地制宜的實施健康營養(yǎng)干預(yù)。 ③提高政府機(jī)關(guān)管理者的健康管理水平，制定有效的激勵措施，定期體檢，將身體素質(zhì)納入 職工考核指標(biāo)，從根本上解決職工對肥胖、高脂血癥等慢性病重視不足的問題［7］ . 在醫(yī)生指導(dǎo)下，患者通過自己有效的營養(yǎng)干預(yù)和防治方法，達(dá)到慢性病自我管理效果, 這種方法特別適合于高血壓病、糖尿病、哮喘等慢性病患者的日常管理。有效的慢性病自我 營養(yǎng)干預(yù)管理可以改善患者健康和生活質(zhì)量，減少衛(wèi)生服務(wù)利用，對于我國的慢性病防治有 著重要的意義。 但目前開展慢性病的

9、營養(yǎng)防治地區(qū)大多數(shù)在經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)、文化程度相對較高的城市社區(qū)， 所以此種方法在文化水平相對較低的農(nóng)村開展還需要一個較長的過程。 4結(jié)語 慢性病的預(yù)防和控制越來越受到全球的關(guān)注，不健康飲食是導(dǎo)致慢性病的重要危險因素 之一，慢性病控制離不開合理營養(yǎng)、平衡膳食。國家正在逐步推進(jìn)營養(yǎng)與慢性病控制共同發(fā) 展。今后的慢性病控制工作應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)與慢性病關(guān)系的證據(jù)研究，開展可持續(xù)發(fā)展的慢性病 綜合防控項目，加強(qiáng)營養(yǎng)與慢性病控制領(lǐng)域能力建設(shè)與人才培養(yǎng)，研究制定營養(yǎng)與慢性病控 制領(lǐng)域的政策和法規(guī)。 參考文獻(xiàn) [1]馬愛勤，張建麗，張魯杰，等.肥胖人群的營養(yǎng)膳食結(jié)構(gòu)分析[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院， 2008, 10

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