濟生烏梅丸治療各種息肉(膽囊息肉)重用薏苡仁治療膽囊息肉案例

濟生烏梅丸治療各種息肉（膽囊息肉）重用薏苡仁治療膽囊息肉案例組成：烏梅500克俗蠶500克象牙屑30克人指甲15克（可用炮山甲30克代之）酒醋適量。用法：烏梅放酒醋中浸一晚，以浸透為度，去核焙焦存性，僵蠶（半拌炒黃為度），人指甲用滑石粉炒至黃色鼓起，四味研粉蜜丸，每丸9克。成人早、中、晚各1丸，白開水送下。兒童酌減，1劑為1個療程，連用23個療程。主治：各種息肉。療效：龔氏用本方治療各種息肉都有顯著效果，斐氏驗證2例結腸息肉收效滿意。周氏用上方治療直腸、聲帶息肉收效滿意。某患者聲帶息肉服用西藥和中藥百余劑不效而加重，以上方加減（烏梅250克俗蠶200克桔梗200克丹參200甘草30克，每服9克，每日3次），一料后息肉完全消失。一、附方烏僵薏四湯治療膽囊息肉（湖北省孝感市中醫(yī)院胡竹芳）中醫(yī)認為“膽囊息肉”多因郁、痰、瘀三者緊密結合，互為因果所致。在10年中，我采用自擬的烏值惹四湯治療50例膽囊息肉病人，取得了較滿意的療效?，F(xiàn)將方法介紹如下：烏僵薏四湯由柴胡、法夏、三棱各9克，枳殼、烏梅、僵蠶、白芥子各10克，薏苡仁30克，白芍、連翹各15克，甘草6克組成。水煎服，每日1劑，煎服3次，?；蛑瞥伤?，每次9克，每日服3次。一般23個月為一個療程，重者需23個療程。肝郁重者加青皮、香附，腹脹重者加厚樸，便秘者加生大黃，以瘀為主者加丹參、桃仁。該方中柴胡疏肝解郁，疏通肝絡；白芍、甘草柔肝緩急止痛，枳殼行氣化滯；薏苡仁具有化痰軟堅作用，可治療多發(fā)*肉。僵蠶化痰散結，白芥子、連翹、法夏善于化痰散結。三棱為血中氣藥，有活血化瘀之功效。筆者曾用上方加鱉甲、夏枯草、生牡蠣、丹參等，治療肝內血管瘤也有一定的療效。如果膽囊息肉超過1厘米，還是以外科手術摘除為妥。附醫(yī)案一則：年某,女，36歲。右上腹不適五年，加重一年。經襄樊、武漢、廣州多家醫(yī)院中西藥治療，療效不佳。患者丈夫為某醫(yī)院普外醫(yī)師，不愿接受手術治療，經同類患者介紹于2006年2月25日來我出就診?？淘\：右肋不適，痛連肩背，時伴頭暈目眩，乏力。體胖，身高162cm，體重89kg,食欲旺盛。喜食肥肉、魚類、蛋類、動物內臟等食物。B超示：重度脂肪肝，膽囊多發(fā)*肉，最大一個為1.6mm。慢性膽囊炎。血壓：140。血脂三項均高。舌質淡，苔白膩。脈弦滑。辨為痰濁瘀滯為患，治以化痰祛脂，升清降濁。處方：xx：全瓜簍30g、生半夏15g、焦山楂60g、葭米100g、郁金15g、澤瀉100g、生南星15g、茵陳60g、茯苓30g、橘皮10g、甘草5g、桅子5g、黃連5g、絞古藍30g、烏梅100g、倒蠶30g、浙貝母15g。一天一劑，水煎服。xx：用炮xx60、雞內金90、三七90、水蛭90、浙貝母60、xx90、共研極細末，一次3g,一天4次，吞服。2006年4月10日二診：所有癥狀消失，彩超示膽囊息肉二個，最大一個為0.5mm.。血脂已在正常范圍。效不更方，繼服前方。2006年6月5日三診：各種理化檢查均已正常，彩超未發(fā)現(xiàn)膽囊息肉。體重68kg。二、薏梅靈貝湯治療膽囊息肉4例河南中醫(yī)2009年第9期|付艷霞將確診的4例膽囊息肉辨證分為邪熱內蘊、氣滯血瘀兩型，采用薏梅靈貝湯治療，日1劑。結果：4例全部治愈。提示薏梅靈貝湯治療膽囊息肉療效滿意。薏梅靈貝湯藥物組成:慧葭仁4050g,烏梅1520g靈芝1520g,浙貝母1015g海蛤殼1015g,莪術1015g木賊1015g,香附15g,三棱1015g,桑根1015g,九節(jié)菖蒲9g。每日1劑，水煎2次取汁400ml,分早晚2次溫服。45劑為1個療程,1個療程后評定療效。結果：經1個療程治療,4例患者全部治愈。三、重用薏苡仁治療膽囊息肉消膽囊息肉胡雪桔中醫(yī)雜志筆者受驗方苡仁煎服治療石淋、熱淋的啟發(fā)，用之為主藥治療膽囊息肉獲得滿意療效。案例：xx，39歲。主述右脅脹痛陣作，固定不移多年。B超顯示多枚膽囊息肉，較大一枚0.4*0.55cm,診斷為膽囊息肉，慢性膽囊炎。查患者形體肥胖，倦怠乏力，舌質暗暗，苔黃膩，脈弦。治宜舒肝理氣化痰，活血化瘀消癥。透疏肝活血、清熱利濕之劑，用：苡米50xx、xx9、枳殼10、制香附10、當歸10、生地10、赤芍10、川芎10、莪術10、僵蠶10、制鱉甲20、金錢草20，用藥10劑，肋下脹痛明顯減輕，自覺有時口苦，納少胃脹，守上方去生地，加炒山楂12、xx舌草20，續(xù)服。囑飲食清淡，調暢情志。半月后，肋痛已不明顯，納增口和，守方略化裁，堅持服藥3月后，諸癥悉除。B超復查示：膽囊息肉消失，隨訪兩年未見復發(fā)。五、逐瘀消癥湯治療膽囊息肉186例汪雨田一劑癥狀減半，三劑癥狀消失自1991年4月1997年4月，筆者用自擬逐瘀消癥湯治療膽囊息肉186例，取得良好效果，現(xiàn)報道如下1臨床資料本組186例均為肝膽專病門診病例，其中男130例，女56例；年齡1954歲；膽囊息肉單枚的105例，多枚的81例；伴慢性乙型肝炎42例，肝硬化16例，脂肪肝47例，膽囊邊緣欠光滑和毛糙38例2治療方法逐瘀消癥湯組成：當歸15g,赤芍10g,桃仁15g,五靈脂10g(包煎)，白花蛇舌草30g,煨蛤殼30g,炙鱉甲20g(30g),醋浸炒香附15g,莪術10g(15g),金錢草30g,凌霄花10g,(醋炒柴胡10g,生慧仁30g)每日1齊L水煎，早晚分服，10天為1個療程，2個療程后B超復查觀察療效6個療程無效者停服脅痛伴有寒熱錯雜者加柴胡、黃芩；脂肪肝者加生山楂、萊菔子；慢性乙型肝炎谷丙轉氨酶增高者加茵陳、垂盆草、虎杖；氣虛加黃苣30g,陰虛加生地黃15g,牡丹皮10g3治療結果療效標準：臨床癥狀消失，B超檢查示膽囊息肉消失為治愈好轉：臨床癥狀消失，B超復查膽囊息肉多枚減少和單枚息肉縮小無效：臨床癥狀減輕，但膽囊息肉無變化186例中，治愈78例，好轉67例，無效41例，總有效率77.96%4病例介紹劉某某，男，42歲，1993年6月15日初診有脂肪肝史4年近因右肋時有刺痛，在某醫(yī)院B超檢查示脂肪肝，另見膽囊息肉多枚，具較大一枚10pxx15Px西醫(yī)建議行膽囊切除術，患者不愿手術來我院診治，復查B超結果同前診斷患者右脅痛陣作，疼痛固定不移，舌質暗紅、苔稍膩，脈弦細，查肝功能正常證因平素嗜食辛辣肥甘過多，助濕生熱，瘀滯肝膽成疾，治宜疏肝化瘀，軟堅消癥藥用逐瘀消癥湯加生山楂30g,萊藤子15g服藥1個療程，臨床癥狀消失，2個療程后復查B超膽囊息肉減少為1枚，3個療程后復查B超示，膽囊息肉消失，輕度脂肪肝，隨訪6年未復發(fā)5體會膽囊息肉屬中醫(yī)脅痛、積聚范疇由于平素嗜食辛辣肥甘太過，助濕生熱蘊結于肝膽，肝膽失于疏泄，瘀滯絡阻成積所致，目前發(fā)病率逐年上升膽囊息肉最常見的是腺瘤性息肉，也有炎性息肉，后者易治，前者難治，臨床表現(xiàn)酷似慢性膽囊炎，西醫(yī)西藥治療尚不理想，一般認為少數(shù)有癌變傾向，故西醫(yī)多主張行膽囊切除術根治對于本病的治療，筆者認為應先以內科中醫(yī)中藥保守治療為妥，不可盲目主張手術膽為中精之腑，腑宜通宜泄，運用中藥利膽通腑，以逐瘀消癥湯治療方中當歸、赤芍、桃仁、五靈脂、凌霄花活血化瘀，鱉甲、蛤殼軟堅散積，金錢草、白花蛇舌草利膽解毒，可抑制腺瘤增生，再配醋制香附得莪術相配則消磨積塊之功更強，本病病位在膽，與肝有關，病機重點屬瘀，故用藥以逐瘀消癥為主，稍佐疏肝利膽，通過治療觀察收到滿意效果因肝與膽相表里，肝病日久易臟腑同病，治療易表里同治，即使膽囊息肉腑病消失，后期亦應重視調理臟病，對減少膽囊息肉復發(fā)率有一定的裨益本病病程較長，通過病例總結觀察，凡病程短，及時治療一般治愈率高，病程長，治療不及時者，或由肝硬化、慢性乙肝病及腑者，治療效果較差，且無效病例較多汪雨田（江蘇省射陽縣中醫(yī)院224300）2010.08.06電話詢問：方子不全，補加醋柴胡10g,生葭仁30g,見上方括號內2010.08.07電話詢問：，蛤殼要煅，xx要醋。要用水浸泡半天后煎，晚上睡覺前半小時服用頭煎，明天早餐后一小時服二煎，中午不必服用注意：2006.04.10打電話聯(lián)系他說去掉方子中五靈脂,然后有點粘連加柴胡10g,生葭仁30g早餐后一小時，晚上睡覺前半小時服用，要用水浸泡，一般要有一大碗便秘加生地黃15g牡丹皮10g,但是潮濕天氣時不加6/ 6