濟生烏梅丸治療各種息肉(膽囊息肉)重用薏苡仁治療膽囊息肉案例

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1、濟生烏梅丸治療各種息肉（膽囊息肉）重用薏苡仁治療膽囊息肉案例 組成： 烏梅500克俗蠶500克象牙屑30克人指甲15克（可用炮山甲30克代之）酒醋適量。 用法： 烏梅放酒醋中浸一晚，以浸透為度，去核焙焦存性，僵蠶（半拌炒黃為 度），人指甲用滑石粉炒至黃色鼓起，四味研粉蜜丸，每丸9克。成人早、中、晚各1丸，白開水送下。兒童酌減，1劑為1個療程，連用2?3個療程。 主治： 各種息肉。 療效： 龔氏用本方治療各種息肉都有顯著效果，斐氏驗證2例結(jié)腸息肉收效滿 意。周氏用上方治療直腸、聲帶息肉收效滿意。某患者聲帶息肉服用西藥和中 藥百余劑不效而加重，以上方加減（烏梅250克俗蠶20

2、0克桔梗200克 丹參200甘草30克，每服9克，每日3次），一料后息肉完全消失。一、 附方烏僵薏四湯治療膽囊息肉（湖北省孝感市中醫(yī)院胡竹芳） 中醫(yī)認為“膽囊息肉”多因郁、痰、瘀三者緊密結(jié)合，互為因果所致。在10 年中，我采用自擬的烏值惹四湯治療50例〃膽囊息肉〃病人，取得了較滿意的療 效?，F(xiàn)將方法介紹如下： 烏僵薏四湯由柴胡、法夏、三棱各9克，枳殼、烏梅、僵蠶、白芥子各10 克，薏苡仁30克，白芍、連翹各15克，甘草6克組成。水煎服，每日1劑， 煎服3次，?；蛑瞥伤?，每次9克，每日服3次。一般2—3個月為一個療 程，重者需2—3個療程。肝郁重者加青皮、香附，腹脹重者加厚樸

3、，便秘者加 生大黃，以瘀為主者加丹參、桃仁。 該方中柴胡疏肝解郁，疏通肝絡(luò)；白芍、甘草柔肝緩急止痛，枳殼行氣化 滯；薏苡仁具有化痰軟堅作用，可治療多發(fā)**肉。僵蠶化痰散結(jié)，白芥子、連 翹、法夏善于化痰散結(jié)。 三棱為血中氣藥，有活血化瘀之功效。筆者曾用上方加鱉甲、夏枯草、生 牡蠣、丹參等，治療肝內(nèi)血管瘤也有一定的療效。 如果膽囊息肉超過1厘米，還是以外科手術(shù)摘除為妥。附醫(yī)案一則： 年某,女，36歲。右上腹不適五年，加重一年。經(jīng)襄樊、武漢、廣州多家醫(yī) 院中西藥治療，療效不佳?；颊哒煞驗槟翅t(yī)院普外醫(yī)師，不愿接受手術(shù)治療， 經(jīng)同類患者介紹于 2006年2月25日來我出就診。 刻

4、診： 右肋不適，痛連肩背，時伴頭暈目眩，乏力。體胖，身高162cm，體重 89kg,食欲旺盛。喜食肥肉、魚類、蛋類、動物內(nèi)臟等食物。B超示： 重度脂肪肝，膽囊多發(fā)**肉，最大一個為1.6mm。慢性膽囊炎。血壓： 140? 。血脂三項均高。舌質(zhì)淡，苔白膩。脈弦滑。辨為痰濁瘀滯為患，治以化 痰祛脂，升清降濁。處方： xx： 全瓜簍30g、生半夏15g、焦山楂60g、葭米100g、郁金15g、澤瀉100g、生南星15g、茵陳60g、茯苓30g、橘皮10g、甘草5g、桅子5g、黃連5g、絞古藍30g、烏梅100g、倒蠶30g、浙貝母15g。一天一劑，水煎服。 xx： 用炮xx 6

5、0、雞內(nèi)金 90、三七 90、水蛭 90、浙貝母 60、xx 90、共研極細末，一次3g,一天4次，吞服。 2006年4月10日二診： 所有癥狀消失，彩超示膽囊息肉二個，最大一個為0.5mm.。 血脂已在正常范圍。效不更方，繼服前方。 2006年6月5日三診： 各種理化檢查均已正常，彩超未發(fā)現(xiàn)膽囊息肉。體重68kg。 二、薏梅靈貝湯治療膽囊息肉4例—《河南中醫(yī)》2009年第9期|付艷霞 將確診的4例膽囊息肉辨證分為邪熱內(nèi)蘊、氣滯血瘀兩型，采用薏梅靈貝 湯治療，日1劑。結(jié)果：4例全部治愈。提示薏梅靈貝湯治療膽囊息肉療效滿 意。薏梅靈貝湯藥物組成: 慧葭仁40?50g

6、,烏梅15?20g靈芝15?20g,浙貝母10?15g海蛤殼10?15g,莪術(shù)10?15g木賊10?15g,香附15g,三棱10?15g,桑根10?15g,九節(jié)菖蒲9g。每日1劑，水煎2次取汁400ml,分早晚2次溫服。45劑為1個療程,1個療程后評定療效。結(jié)果： 經(jīng)1個療程治療,4例患者全部治愈。 三、重用薏苡仁治療膽囊息肉——消膽囊息肉胡雪桔《中醫(yī)雜志》筆者受 驗方苡仁煎服治療石淋、熱淋的啟發(fā)，用之為主藥治療膽囊息肉獲得滿意療效。案例： xx，39歲。 主述右脅脹痛陣作，固定不移多年。B超顯示多枚膽囊息肉，較大一枚 0.4*0.55cm,診斷為膽囊息肉，慢性膽囊炎。查患者形體肥

7、胖，倦怠乏力，舌質(zhì)暗暗，苔黃膩，脈弦。治宜舒肝理氣化痰，活血化瘀消癥。透疏肝活血、清熱 利濕之劑，用： 苡米50xx、xx 9、枳殼 10、制香附 10、當歸 10、生地 10、赤芍 10、川芎 10、莪術(shù) 10、僵蠶 10、制鱉甲 20、金錢草20，用藥10劑，肋下脹痛明顯減輕，自覺有時口苦，納少胃 脹，守上方去生地，加炒山楂 12、xx舌草20，續(xù)服。 囑飲食清淡，調(diào)暢情志。半月后，肋痛已不明顯，納增口和，守方略化 裁，堅持服藥3月后，諸癥悉除。B超復查示： 膽囊息肉消失，隨訪兩年未見復發(fā)。 五、逐瘀消癥湯治療膽囊息肉186例汪雨田一劑癥狀減半，三劑癥狀

8、消 失自 1991年4月 1997年4月，筆者用自擬逐瘀消癥湯治療膽囊息肉186例，取得良好效 果，現(xiàn)報道如下1臨床資料本組186例均為肝膽專病門診病例，其中男130 例，女56例；年齡19?54歲；膽囊息肉單枚的105例，多枚的81例；伴慢性乙型肝炎42例，肝硬化16例，脂肪肝47例，膽囊邊緣欠光滑和毛糙38例2 治療方法逐瘀消癥湯組成： 當歸15g,赤芍10g,桃仁15g,五靈脂10g(包煎)，白花蛇舌草30g,煨蛤殼30g,炙鱉甲20g(30g),醋浸炒香附15g,莪術(shù)10g(15g),金錢草30g,凌霄花10g,(醋炒柴胡10g,生慧仁30g)每日1齊L水煎，早晚分服，1

9、0天為1個療程，2個療程后B超復查觀察療效6個療程無效者停服脅痛伴有寒熱錯雜者加柴胡、黃芩；脂肪肝者加生山楂、萊菔子；慢性乙型肝炎谷丙轉(zhuǎn)氨酶 增高者加茵陳、垂盆草、虎杖；氣虛加黃苣30g,陰虛加生地黃15g,牡丹皮10g3治療結(jié)果療效標準： 臨床癥狀消失，B超檢查示膽囊息肉消失為治愈好轉(zhuǎn)： 臨床癥狀消失，B超復查膽囊息肉多枚減少和單枚息肉縮小無效： 臨床癥狀減輕，但膽囊息肉無變化186例中，治愈78例，好轉(zhuǎn)67例，無 效41例，總有效率77.96%4病例介紹劉某某，男，42歲， 1993年6月15日初診有脂肪肝史4年近因右肋時有刺痛，在某醫(yī)院B超檢查示脂肪肝，另見膽囊息肉多枚，具較

10、大一枚10pxx15Px西醫(yī)建議行膽囊切 除術(shù)，患者不愿手術(shù)來我院診治，復查B超結(jié)果同前診斷患者右脅痛陣作，疼 痛固定不移，舌質(zhì)暗紅、苔稍膩，脈弦細，查肝功能正常證因平素嗜食辛辣肥 甘過多，助濕生熱，瘀滯肝膽成疾，治宜疏肝化瘀，軟堅消癥藥用逐瘀消癥湯 加生山楂30g,萊藤子15g服藥1個療程，臨床癥狀消失，2個療程后復查B超膽囊息肉減少為1枚，3個療程后復查B超示，膽囊息肉消失，輕度脂肪肝， 隨訪6年未復發(fā)5體會膽囊息肉屬中醫(yī)脅痛、積聚范疇由于平素嗜食辛辣肥甘 太過，助濕生熱蘊結(jié)于肝膽，肝膽失于疏泄，瘀滯絡(luò)阻成積所致，目前發(fā)病率 逐年上升膽囊息肉最常見的是腺瘤性息肉，也有炎性息肉

11、，后者易治，前者難 治，臨床表現(xiàn)酷似慢性膽囊炎，西醫(yī)西藥治療尚不理想，一般認為少數(shù)有癌變 傾向，故西醫(yī)多主張行膽囊切除術(shù)根治對于本病的治療，筆者認為應先以內(nèi)科 中醫(yī)中藥保守治療為妥，不可盲目主張手術(shù)膽為中精之腑，腑宜通宜泄，運用 中藥利膽通腑，以逐瘀消癥湯治療方中當歸、赤芍、桃仁、五靈脂、凌霄花活 血化瘀，鱉甲、蛤殼軟堅散積，金錢草、白花蛇舌草利膽解毒，可抑制腺瘤增 生，再配醋制香附得莪術(shù)相配則消磨積塊之功更強，本病病位在膽，與肝有 關(guān)，病機重點屬瘀，故用藥以逐瘀消癥為主，稍佐疏肝利膽，通過治療觀察收 到滿意效果因肝與膽相表里，肝病日久易臟腑同病，治療易表里同治，即使膽 囊息

12、肉腑病消失，后期亦應重視調(diào)理臟病，對減少膽囊息肉復發(fā)率有一定的裨 益本病病程較長，通過病例總結(jié)觀察，凡病程短，及時治療一般治愈率高，病 程長，治療不及時者，或由肝硬化、慢性乙肝病及腑者，治療效果較差，且無 效病例較多汪雨田（江蘇省射陽縣中醫(yī)院224300） 2010.08.06電話詢問： 方子不全，補加醋柴胡10g,生葭仁30g,見上方括號內(nèi)2010.08.07電話詢問： ，蛤殼要煅，xx要醋。 要用水浸泡半天后煎，晚上睡覺前半小時服用頭煎，明天早餐后一小時服 二煎，中午不必服用注意：2006.04.10打電話聯(lián)系他說去掉方子中五靈脂,然后 有點粘連加柴胡10g,生葭仁30g早餐后一小時，晚上睡覺前半小時服用，要用 水浸泡，一般要有一大碗便秘加生地黃15g牡丹皮10g,但是潮濕天氣時不加 6/ 6