婦幼衛(wèi)生管理ppt課件

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1,,1/97,婦幼衛(wèi)生管理,2,,2/97,第一章 概述,婦女兒童占我國(guó)總?cè)丝诘?8.4% (2011衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒)(兒童、婦女分別占16.60%、48.73%)，嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率和人均期望壽命是衡量一個(gè)國(guó)家和地區(qū)國(guó)民健康水平的重要指標(biāo)，也是社會(huì)經(jīng)濟(jì)和文化綜合協(xié)調(diào)發(fā)展的敏感指標(biāo)。婦幼衛(wèi)生工作的水平和質(zhì)量對(duì)上述三個(gè)指標(biāo)起著重要作用。因此，做好婦幼衛(wèi)生工作，對(duì)促進(jìn)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，提高人民群眾的健康水平至關(guān)重要。 國(guó)際社會(huì)評(píng)價(jià)人群健康的常用指標(biāo)有：嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率和5歲以下兒童死亡率等。,3,第一章 概述,2014年全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率下降到21.7/10萬(wàn)，嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率下降到8.9‰和11.7‰ 我縣2016年孕產(chǎn)婦死亡率13.5/10萬(wàn)，嬰兒死亡率3.2‰,4,第一章概述 中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃 第六十章 推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),第一節(jié) 全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 第二節(jié) 健全全民醫(yī)療保障體系 第三節(jié) 加強(qiáng)重大疾病防治和基本公共衛(wèi)生服務(wù) 第四節(jié) 加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生保健及生育服務(wù) 全面推行住院分娩補(bǔ)助制度，向孕產(chǎn)婦免費(fèi)提供生育全過程的基本醫(yī)療保健服務(wù)。加強(qiáng)出生缺陷綜合防治，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治免費(fèi)服務(wù)制度。全面提高婦幼保健服務(wù)能力，加大婦女兒童重點(diǎn)疾病防治力度，提高婦女常見病篩查率和早診早治率，加強(qiáng)兒童疾病防治和預(yù)防傷害。全面實(shí)施貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善和新生兒疾病篩查項(xiàng)目。嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率分別降為7.5‰、9.5‰、18/10萬(wàn)。 第五節(jié) 完善醫(yī)療服務(wù)體系 第六節(jié) 促進(jìn)中醫(yī)藥傳承與發(fā)展 第七節(jié) 廣泛開展全民健身運(yùn)動(dòng) 第八節(jié) 保障食品藥品安全,5,,5/97,第一章概述婦幼衛(wèi)生的概念,婦幼衛(wèi)生工作就是運(yùn)用“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床結(jié)合，面向群體，面向基層和預(yù)防為主”工作方針，向所有婦女和兒童提供的綜合性的衛(wèi)生保健服務(wù)。 婦幼衛(wèi)生管理是指根據(jù)國(guó)家的衛(wèi)生方針、政策、法律和法規(guī)以及人民對(duì)婦幼保健的需求，適應(yīng)婦幼保健科學(xué)與技術(shù)的進(jìn)展，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)管理理論和方法，合理籌集、分配和使用有限的婦幼衛(wèi)生資源，提高婦幼保健水平和人口素質(zhì)，以便獲得最大的社會(huì)效益。,6,（一）婦幼衛(wèi)生工作是衛(wèi)生工作的重要組成部分 婦幼衛(wèi)生事業(yè)是與醫(yī)療、預(yù)防事業(yè)相并列具有同等重要性。婦幼衛(wèi)生工作是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)，是初級(jí)衛(wèi)生保健的重要組成部分?！吨泄仓醒?、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中明確指出：要“依法保護(hù)重點(diǎn)人群健康，加強(qiáng)婦幼保健工作，提高出生人口素質(zhì)，降低嬰幼兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率，實(shí)現(xiàn)《九十年代中國(guó)兒童發(fā)展規(guī)劃綱要》和《中國(guó)婦女發(fā)展綱要》的目標(biāo)?！?,第一章概述 婦幼衛(wèi)生工作的重要性,,6/97,7,（二）婦幼衛(wèi)生工作是計(jì)劃生育國(guó)策的重要組成部分計(jì)劃生育國(guó)策包括控制人口數(shù)量和提高人口素質(zhì)兩個(gè)方面，婦幼衛(wèi)生工作就是圍繞提高人口素質(zhì)開展優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康、婚姻保健、孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、計(jì)劃生育技術(shù)等一系列服務(wù)。要落實(shí)計(jì)劃生育國(guó)策，必須做好婦幼衛(wèi)生工作。努力提高出生人口素質(zhì)，才能降低嬰幼兒死亡率，有效地控制人口數(shù)量，確保計(jì)劃生育國(guó)策落到實(shí)處。,,7/97,第一章概述,8,（三）婦女兒童的特殊生理決定了婦幼衛(wèi)生工作的重要性 婦女的特殊生理決定了必須給予特殊的衛(wèi)生保健服務(wù)。在我國(guó)，婦女是社會(huì)發(fā)展的重要生產(chǎn)力，是經(jīng)濟(jì)建設(shè)不可缺少的力量。母親的健康不僅關(guān)系到自身，還是保護(hù)兒童健康的基礎(chǔ)和保證。兒童是脆弱人群，尤其是嬰幼兒，抵抗力低，易受疾病侵害，必須進(jìn)行有效的保健、預(yù)防疾病、合理營(yíng)養(yǎng)。兒童是祖國(guó)的未來和希望，其身體素質(zhì)狀況，決定著社會(huì)發(fā)展和進(jìn)步的。因此，對(duì)婦女兒童，只有在不同時(shí)期，進(jìn)行系統(tǒng)的衛(wèi)生保健，才能保證婦女的健康和兒童的茁壯成長(zhǎng)。,,8/97,第一章概述,9,（四）婦幼衛(wèi)生工作是我國(guó)衛(wèi)生工作對(duì)外的重要窗口20世紀(jì)80年代初期，我國(guó)與聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)、人口基金會(huì)和世界衛(wèi)生組織在婦幼衛(wèi)生領(lǐng)域進(jìn)行了多項(xiàng)合作，采用圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的新技術(shù)、儀器和流行病學(xué)監(jiān)測(cè)方法，對(duì)母嬰實(shí)行統(tǒng)一管理，降低了嬰兒死亡率和傷殘率，提高了出生人口素質(zhì)。 1998年，我國(guó)政府與聯(lián)合國(guó)人口基金會(huì)合作開展了“生殖健康/計(jì)劃生育服務(wù)”項(xiàng)目自1993年以來，我國(guó)政府積極響應(yīng)全球性倡議，在全國(guó)開展的創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院活動(dòng)，也取得了舉世矚目的成效。,,9/97,第一章概述,10,第一章概述（五）“兒童優(yōu)先、母親安全”已成為國(guó)際社會(huì)的共識(shí)20世紀(jì)90年代以來，“母親安全，兒童優(yōu)先”成為世界認(rèn)同的準(zhǔn)則。1990年世界兒童首腦會(huì)議通過了《兒童生存、保護(hù)和發(fā)展世界宣言》及《九十年代行動(dòng)計(jì)劃》。1991年3月，李鵬總理代表中國(guó)政府簽署了上述兩個(gè)文件。1992年我國(guó)制定了《九十年代中國(guó)兒童發(fā)展規(guī)劃綱要》。1989—1991年每年的世界衛(wèi)生大會(huì)都有關(guān)于婦女兒童健康和保健的決議。1998年的世界衛(wèi)生日以“母親安全”為主題；1999年、2000年世界母乳喂養(yǎng)宣傳周以“母乳喂養(yǎng)是母親和兒童的權(quán)利”為主題。 現(xiàn)在每年的8月1日-7日是“世界母乳喂養(yǎng)周”，開展一系列宣傳活動(dòng),,10/97,11,2012年國(guó)務(wù)院制定了《2011-2020婦女兒童發(fā)展綱要》，對(duì)婦女兒童的健康提出了明確目標(biāo) 1.嚴(yán)重多發(fā)致殘的出生缺陷發(fā)生率逐步下降，減少出生缺陷所致殘疾。 2.嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在10‰和13‰以下。降低流動(dòng)人口中嬰兒和5歲以下兒童死亡率。 3.減少兒童傷害所致死亡和殘疾。18歲以下兒童傷害死亡率以2010年為基數(shù)下降1/6。 4.控制兒童常見疾病和艾滋病、梅毒、結(jié)核病、乙肝等重大傳染性疾病。 5.納入國(guó)家免疫規(guī)劃的疫苗接種率以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位達(dá)到95%以上。 6.新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率以縣為單位降低到1‰以下。 7.低出生體重發(fā)生率控制在4%以下。 8.0-6個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到50%以上。 9.5歲以下兒童貧血患病率控制在12%以下，中小學(xué)生貧血患病率以2010年為基數(shù)下降1/3。 10.5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率控制在7%以下,低體重率降低到5%以下。 11.提高中小學(xué)生《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》達(dá)標(biāo)率。控制中小學(xué)生視力不良、齲齒、超重/肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率。 12.降低兒童心理行為問題發(fā)生率和兒童精神疾病患病率。 13.提高適齡兒童性與生殖健康知識(shí)普及率。 14.減少環(huán)境污染對(duì)兒童的傷害,,12,第二章婦幼衛(wèi)生工作的內(nèi)容 婦女保健,婦女老年期保健（兩癌檢查）婦女青春期保健 婦女更年期保健婦女婚前保?。赓M(fèi)婚前檢查 ） 哺乳期保健婦女孕前保健 （ 免費(fèi)孕前檢查） 產(chǎn)后保?。óa(chǎn)后1周、42）孕期保?。ㄔ缭小⒅性?、晚孕）,,,,,,,,13,第二章 婦幼衛(wèi)生的內(nèi)容 兒童保健（0-7歲）,新生兒訪視嬰幼兒健康管理（0-3）幼兒健康管理（3-6歲）托幼機(jī)構(gòu)管理,,,,14,我國(guó)婦幼保健工作的主要任務(wù),（一）以“一法兩綱”為核心的法律、法規(guī)和政策體系建設(shè) （二）改善婦幼衛(wèi)生服務(wù)的可及性 （三）提高婦女兒童健康水平 （四）實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目 （五）實(shí)施國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目 （六）加強(qiáng)與國(guó)際組織和友好國(guó)家的合作與交流,,14/97,第二章 婦幼衛(wèi)生的內(nèi)容,15,- 中華人民共和國(guó)母嬰保健法(1994.10) - 中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法(2001.8)中華人民共和國(guó)婦女權(quán)益保障法（2005年修正） - 中國(guó)婦女發(fā)展綱要(1995-2000)（2001-2010）（2011-2020） 中國(guó)兒童發(fā)展綱要(1995-2000) （2001-2010 ）（2011-2020） 衛(wèi)生部貫徹2011-2020年中國(guó)婦女兒童發(fā)展綱要實(shí)施方案 國(guó)務(wù)院制定了《2011-2020婦女兒童發(fā)展綱要》(2012.2.17),,15/97,（一）以“一法兩綱”為核心的法律、 法規(guī)和政策體系建設(shè),16,第二章 婦幼衛(wèi)生的內(nèi)容,（二）改善婦幼衛(wèi)生服務(wù)的可及性,加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高基層?jì)D幼衛(wèi)生服務(wù)能力擴(kuò)大婦幼保健服務(wù)覆蓋率住院分娩婚（孕）前、孕產(chǎn)期保健兒童保健生殖健康服務(wù),,16/97,17,第二章 婦幼衛(wèi)生的內(nèi)容,（三）提高婦女兒童健康水平,降低孕產(chǎn)婦死亡率和兒童死亡率提高出生人口素質(zhì)、減少出生缺陷加大婦女主要疾病防控力度解決農(nóng)村兒童常見病和營(yíng)養(yǎng)問題 兒童健康干預(yù)和健康促進(jìn),17/97,18,第二章 婦幼衛(wèi)生的內(nèi)容,（三）提高婦女兒童健康水平,降低孕產(chǎn)婦死亡率和兒童死亡率提高出生人口素質(zhì)、減少出生缺陷加大婦女主要疾病防控力度解決農(nóng)村兒童常見病和營(yíng)養(yǎng)問題 兒童健康干預(yù)和健康促進(jìn),18/97,19,,19/97,（ 四）實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,婚前保健 兒童保健 孕產(chǎn)婦保健,建立居民健康檔案 健康教育 預(yù)防接種 傳染病防治 高血壓、糖尿病等慢性病防治 老年人保健 重性精神疾病病例管理 衛(wèi)生協(xié)管,第二章 婦幼衛(wèi)生的內(nèi)容,20/97,第二章 婦幼衛(wèi)生的內(nèi)容,婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形 產(chǎn)前B超篩查 產(chǎn)前血清學(xué)篩查 孕期乙肝、梅毒、艾滋病檢測(cè) 婦女宮頸癌、乳腺癌檢查,新生兒聽力篩查 新生兒遺傳代謝病檢查 貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目,,（五）、婦幼重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目,21,徐州醫(yī)學(xué)院 苗春霞,21/97,第四章 兒童保健管理,兒童保?。╟hild health care）以保護(hù)和促進(jìn)兒童身心健康和社會(huì)適應(yīng)能力為目標(biāo)，根據(jù)各年齡兒童的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)，提供醫(yī)療、預(yù)防和保健服務(wù)，降低疾病發(fā)生率和死亡率，優(yōu)化生活環(huán)境，提高養(yǎng)育質(zhì)量，促進(jìn)兒童全面發(fā)展。 目的：防治小兒常見病、多發(fā)病，減少發(fā)病率，降低小兒死亡率，促進(jìn)小兒身心健康成長(zhǎng)。,22/97,新生兒訪視：至少出院后一周內(nèi)，出生后28-30天至少開展兩次 新生兒訪視，訪視次數(shù)不少于2次，首次訪視應(yīng)在出院7天之內(nèi)進(jìn)行，對(duì)高危新生兒酌情增加訪視次數(shù)。 訪視內(nèi)容包括全面健康檢查、母乳喂養(yǎng)和科學(xué)育兒指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)指導(dǎo)及時(shí)就診。,,22/97,0-6歲兒童保健,23,,開展體格發(fā)育及健康狀況評(píng)價(jià)，提供嬰幼兒喂養(yǎng)咨詢和口腔衛(wèi)生行為指導(dǎo)。按照國(guó)家免疫規(guī)劃進(jìn)行預(yù)防接種 對(duì)早產(chǎn)兒、低出生體重兒、中重度營(yíng)養(yǎng)不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動(dòng)期佝僂病、先心病等高危兒童進(jìn)行專案管理。 根據(jù)不同年齡兒童的心理發(fā)育特點(diǎn)，提供心理行為發(fā)育咨詢指導(dǎo)。,0-3歲兒童系統(tǒng)管理： 兒童保健1歲以內(nèi)至少4次， 第2年和 第3年每年至少2次。 3歲以上每年1次 即在3、6、8、12、18、24 、30 、36月齡 和4、5、6歲進(jìn)行體檢，在6-8、18、30月齡和4、5、6歲各進(jìn)行一次血色素檢查， 6、12、24、36 月齡時(shí)使用行為測(cè)聽法分別進(jìn)行 1 次聽力篩查。,24,,,,,,,,24/97,兒童保健工作的特點(diǎn),服務(wù)對(duì)象數(shù)量多，需求多樣化 學(xué)科知識(shí)有很強(qiáng)的交叉性 兒童保健有堅(jiān)實(shí)的保健網(wǎng)基礎(chǔ) 兒童保健在工作方法上強(qiáng)調(diào)提高群眾的自我保健能力 兒童保健工作是綜合性很強(qiáng)的系統(tǒng)工作涉及到國(guó)家、社會(huì)和每個(gè)家庭,25,按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》的要求，對(duì)轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作進(jìn)行業(yè)務(wù)管理、技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)和考核評(píng)估。,托幼機(jī)構(gòu)管理,26,第五章 婦女保健,（一）青春期保健： 青春期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)、月經(jīng)期保健、性知識(shí)宣教,27,·（二） 婚姻保健婚姻保健是指男女雙方登記結(jié)婚前到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受婚前衛(wèi)生指導(dǎo)、衛(wèi)生咨詢、醫(yī)學(xué)檢查等保健服務(wù)?；橐霰＝」ぷ麝P(guān)系到男女雙方的身體健康、子女的身體素質(zhì)和未來家庭的幸福，是實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育的第一關(guān)，也是婦幼衛(wèi)生保健的龍頭工作。,28,1、婚前檢查（基本公共衛(wèi)生服務(wù)） 主要目的是為了了解雙方及家屬中是否有遺傳病史，對(duì)一些明顯影響下一代智力發(fā)育或致殘的遺傳疾病，提出醫(yī)學(xué)處理意見；了解男女雙方是否患有重要臟器疾病和急慢性傳染病；了解雙方有無生理缺陷，經(jīng)過檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常、及時(shí)矯正。體檢結(jié)束后，如未發(fā)現(xiàn)影響婚育的異常情況者，可出具“可以結(jié)婚”的合格證明，去登記結(jié)婚，如發(fā)現(xiàn)與婚育有關(guān)的異常情況時(shí)，應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行分類指導(dǎo)，可分為五種情況：不宜結(jié)婚、暫緩結(jié)婚、可以結(jié)婚但不宜生育、需做產(chǎn)前診斷的疾病、遺傳異質(zhì)性遺傳性疾病。,29,2、孕前檢查孕前保健及指導(dǎo)的主要內(nèi)容（通過詢問病史及體檢發(fā)現(xiàn)，了解夫妻雙方的一般健康狀況以及心理社會(huì)狀況；雙方患有疾病的均應(yīng)考慮是否適合妊娠，尤其女方如患有心臟病、高血壓、腎臟病等應(yīng)考慮能否承受孕產(chǎn)全過程。另外要注意男女雙方的職業(yè)問題，應(yīng)無長(zhǎng)期接受有害物質(zhì)的歷史，還有生活方面的問題，如煙酒嗜好孕前應(yīng)盡量戒除，口服避孕藥時(shí)間較久，應(yīng)于停藥后數(shù)月（半年為好）再懷孕，其間可改用工具避孕等。,30,（三）圍產(chǎn)期保健孕期保?。ɑ竟残l(wèi)生服務(wù)）由于妊娠不同階段有不同特點(diǎn)，因此也必需針對(duì)各階段特點(diǎn)給予不同的保健，臨床上將妊娠（從閉經(jīng)開始）全過程共40周分為三個(gè)階段。妊娠12周末以前稱為早期妊娠（或早孕期），第13周到27周末稱為中期妊娠（或中孕期），第28周及其后稱為晚期妊娠（或孕晚期）。通過孕期保健，對(duì)孕婦進(jìn)行體檢以及必要的化驗(yàn)檢查，并進(jìn)行孕期指導(dǎo)，保證孕婦營(yíng)養(yǎng)，防治孕期合并癥，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危狀況，保證母嬰安全。,31,產(chǎn)時(shí)保?。ɑ踞t(yī)療）分娩是指孕28周以后的胎兒以及其附屬物自母體娩出的整個(gè)過程。分娩過程中產(chǎn)母的體力消耗很大，生理和心理負(fù)擔(dān)很重，身心容易受到創(chuàng)傷。胎兒要經(jīng)受產(chǎn)道的擠壓并開始獨(dú)立生活，也將發(fā)生重大的變化。孕產(chǎn)婦死亡和圍產(chǎn)兒死亡中相當(dāng)大一部分發(fā)生在產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后24小時(shí)之內(nèi)，所以產(chǎn)時(shí)保健是圍產(chǎn)保健中極重要的時(shí)期。了解分娩過程對(duì)母嬰的影響，正確處理分娩各階段，是保障母子安全的重要環(huán)節(jié)。,32,產(chǎn)后訪視（基本公共衛(wèi)生服務(wù)）,目的：做好產(chǎn)褥期保健，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo)，促使產(chǎn)婦順利康復(fù)、新生兒健康成長(zhǎng)。 時(shí)間：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在得到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來產(chǎn)婦分娩的信息后，應(yīng)于3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視 目的：做好產(chǎn)褥期保健，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo)，促使產(chǎn)婦順利康復(fù)、新生兒健康成長(zhǎng)。服務(wù)內(nèi)容與方式：社區(qū)醫(yī)生在與產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行溝通取得其信任，通過觀察、詢問和檢查，了解新生兒和產(chǎn)婦的基本情況。,33,（三）更年期婦女保健,合理安排生活：重視蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)和微量元素的攝入，保持心情舒暢，注 意鍛煉身體，預(yù)防骨質(zhì)疏松 重視對(duì)慢性疾病的防治：應(yīng)定期健康體檢，特別要定期婦科檢查，及早發(fā)現(xiàn)和治療婦 科腫瘤 保持心理健康 防治更年期綜合癥：在醫(yī)生指導(dǎo)下，可適當(dāng)服用一些天然安全的激素藥物，可有效緩解潮熱、出汗、失眠、陰道干燥等各種癥狀，提高更年期生活質(zhì)量。,34,（四）、老年期婦女保健,定期篩查各種慢性疾病，定期進(jìn)行宮頸癌、乳腺癌檢查（重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目）,35,第六章 重大公共衛(wèi)生服務(wù),增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目：為準(zhǔn)備懷孕婦女孕前三個(gè)月和孕后前三個(gè)月增補(bǔ)葉酸，每天0.4mg，預(yù)防嬰兒神經(jīng)管畸形 產(chǎn)前超聲檢查：河南省民生實(shí)事免費(fèi)篩查，為懷孕10-13+6周孕婦做一次免費(fèi)四維彩超，初篩神經(jīng)管畸形。 產(chǎn)前血清學(xué)檢查（唐氏篩查）：河南省民生實(shí)事免費(fèi)篩查，為懷孕15-20+6周孕婦做一次免費(fèi)血清學(xué)篩查，初篩18、21 、23體綜合征,36,,新生兒聽力篩查：為符合條件的新生兒出生后48小時(shí)至出院母親憑身份證（或居住證）及戶口薄等相關(guān)資料在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)免費(fèi)享受一次聽力篩查 新生兒兩病篩查：符合條件的新生兒出生后72小時(shí)后至7天母親身份證（或居住證）及戶口薄等相關(guān)資料在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)享受1次的新生兒“兩病”篩查（苯丙酮尿癥和先天性甲狀腺功能減低癥）,37,LOREM IPSUM DOLOR,貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目：改善貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)狀況，改變兒童喂養(yǎng)行為， 降低貧血和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩率，促進(jìn)智力發(fā)育，促進(jìn)智力發(fā)育。為6-24個(gè)月的兒童每天發(fā)放一包營(yíng)養(yǎng)包。 孕期乙肝、梅毒、艾滋病檢測(cè)：在婦女孕期免費(fèi)進(jìn)行一次乙肝、梅毒、 艾滋病檢查，目的是為了對(duì)乙肝、梅毒、艾滋病進(jìn)行母嬰阻斷，切斷母嬰傳播途徑，減少乙肝、梅毒、 艾滋病的母嬰傳播的發(fā)生,38,,農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查項(xiàng)目：為農(nóng)村35-64歲婦女免費(fèi)開展乳腺癌、宮頸癌檢查，早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療。乳腺觸診、乳腺B超、乳腺鉬靶，婦科檢查、陰式B超、脫落細(xì)胞、陰道鏡、宮頸活組織檢查。,39,39/97,第七章 婦幼衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)和網(wǎng)絡(luò),截至2008年底 全國(guó)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)有3011所,擁有床位11.73萬(wàn)張。257所婦產(chǎn)科醫(yī)院，68所兒童醫(yī)院。1萬(wàn)多所綜合醫(yī)院設(shè)有婦產(chǎn)科、兒科。 婦幼保健專業(yè)技術(shù)人員約30萬(wàn)人 形成了覆蓋城鄉(xiāng)的三級(jí)婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 2003年以來，我國(guó)婦幼保健系統(tǒng)管理覆蓋面較廣 孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率維持在90%左右、產(chǎn)后訪視率86%左右。 3歲以下兒童系統(tǒng)管理率74%，7歲以下75%。,40,,40/97,第八章 婦幼衛(wèi)生行政管理,最高機(jī)構(gòu)：國(guó)家衛(wèi)計(jì)委婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司，設(shè)綜合處、社區(qū)衛(wèi)生處、婦幼衛(wèi)生處、兒童衛(wèi)生處、健康促進(jìn)與教育處。 地方：?。ㄊ?、自治區(qū)）衛(wèi)計(jì)委（局）基層?jì)D幼處（也有社區(qū)衛(wèi)生與婦幼保健處 ，如江蘇）；地（市）、縣（市）衛(wèi)計(jì)委內(nèi)設(shè)婦幼衛(wèi)生科（股），鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)分管官員,41,,,省（區(qū)、市）衛(wèi)生廳,?。▍^(qū)、市）婦幼保健院（中心、所）,,,,地（市）衛(wèi)生局,地（市）婦幼保健院（中心、所）,,,,縣（區(qū)）衛(wèi)生局,縣（區(qū)）婦幼保健院（所、站）,,,,,,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心 婦幼保健中心,婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司,中國(guó)婦幼衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)及隸屬關(guān)系,,41/97,42,42/97,婦幼衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)的職能-1,各級(jí)婦幼衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)的職責(zé)范圍是在各級(jí)政府衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本地區(qū)婦幼保健工作組織領(lǐng)導(dǎo)。第一，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生工作方針、政策，結(jié)合本地區(qū)婦幼衛(wèi)生現(xiàn)狀，制定婦幼衛(wèi)生工作計(jì)劃；同時(shí)負(fù)責(zé)布置、督促、檢查和總結(jié)等工作，應(yīng)掌握必要的數(shù)據(jù)，及時(shí)向上級(jí)請(qǐng)示匯報(bào)，當(dāng)好參謀助手。第二，協(xié)助制定本地區(qū)婦幼衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)劃，包括機(jī)構(gòu)的設(shè)置，隊(duì)伍的建設(shè)以及業(yè)務(wù)工作開展的目標(biāo)。,43,,43/97,婦幼衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)管理,婦幼保健院（婦幼保健和計(jì)劃生育中心）-設(shè)一定數(shù)量正式床位 婦幼保健所-設(shè)有少量床位或者觀察床位婦幼保健站-只有行政職能 科室 保健科室：婦女保健科、兒童保健科、生殖健康科、健康教育科、信息管理科等； 臨床科室：婦科、產(chǎn)科、兒科、新生兒科、計(jì)劃生育科等，以及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科等醫(yī)技科室。,44,婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)包括婦幼保健院、所（站），婦幼保健所（院），兒童保健所，計(jì)劃生育指導(dǎo)站，婦產(chǎn)醫(yī)院，兒童醫(yī)院以及婦幼衛(wèi)生研究機(jī)構(gòu)等。這些機(jī)構(gòu)受同級(jí)衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)和上一級(jí)婦幼保健業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)。 在省、市、自治區(qū)、縣都設(shè)有婦幼保健機(jī)構(gòu)，一般婦幼保健院既有臨床部又有保健部， 街道、區(qū)或鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)婦幼保健組或防保組，婦幼保健組在業(yè)務(wù)上受縣（區(qū)）婦幼保健院（所、站）的領(lǐng)導(dǎo)以及縣（區(qū)）醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科的指導(dǎo)。 村至少有一名醫(yī)生或計(jì)劃生育專干負(fù)責(zé)婦幼保健工作。,44/97,45/97,婦幼衛(wèi)生技術(shù)人員管理,1:3:5:7,醫(yī)護(hù)比1:2,護(hù)士以上占護(hù)理人數(shù)比例：省級(jí)≥30%，地市級(jí)≥20%,省級(jí)機(jī)構(gòu)一級(jí)科室主任必須是主任醫(yī)師；二級(jí)科室主任必須是副主任醫(yī)師,45/97,46,,46/97,縣級(jí)婦幼保健院的職責(zé),第一，提供計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，掌握全縣計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的質(zhì)量、存在問題、并發(fā)癥及并發(fā)癥發(fā)生乃至轉(zhuǎn)歸情況，負(fù)責(zé)開展婚前醫(yī)學(xué)檢查、優(yōu)生咨詢工作，掌握人口質(zhì)量，為提高人口素質(zhì)服務(wù)。 第二，負(fù)責(zé)全縣婦幼衛(wèi)生常規(guī)報(bào)告等統(tǒng)計(jì)信息收集、整理、分析評(píng)價(jià)工作，為縣衛(wèi)生行政部門提供決策依據(jù)，并同時(shí)報(bào)上一級(jí)婦幼保健院。 第三，正確指導(dǎo)努力創(chuàng)造條件，提高鄉(xiāng)衛(wèi)生院產(chǎn)科助產(chǎn)水平，改善產(chǎn)科住院及接生條件，提高住院分娩率，降低農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡率。負(fù)責(zé)鄉(xiāng)衛(wèi)生院、中心鄉(xiāng)衛(wèi)生院產(chǎn)科的技術(shù)指導(dǎo)，開展產(chǎn)科質(zhì)量、孕產(chǎn)婦死亡、兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、計(jì)劃生育技術(shù)事故的審評(píng)工作。 第四，負(fù)責(zé)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童入托、入學(xué)前健康體檢及托幼機(jī)構(gòu)保健人員的培訓(xùn)考核工作。 第五、做好基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生的管理督導(dǎo)技術(shù)支持、信息匯總和上報(bào),47,,47/97,鄉(xiāng)級(jí)婦幼保健工作的主要任務(wù)-1,第一，掌握全鄉(xiāng)(鎮(zhèn))孕產(chǎn)婦保健和兒童保健工作的基本情況，包括0—6歲兒童數(shù)、出生數(shù)、死亡數(shù)以及各年齡組兒童系統(tǒng)管理數(shù)、孕產(chǎn)婦總數(shù)、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)及出生缺陷數(shù)等，并按要求及時(shí)上報(bào)。 第二，定期參加縣級(jí)例會(huì)并召開村級(jí)例會(huì)，布置、實(shí)施和落實(shí)孕產(chǎn)婦保健和兒童保健工作。定期召開例會(huì)并進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，掌握村級(jí)工作情況，布置、督促、檢查村級(jí)兒童保健系統(tǒng)管理工作的進(jìn)展情況。定期培訓(xùn)村級(jí)人員，指導(dǎo)、檢查、督促村級(jí)人員完成正常產(chǎn)婦的產(chǎn)后訪視工作。,48,,48/97,鄉(xiāng)級(jí)婦幼保健工作的主要任務(wù)-2,第三，對(duì)本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))的孕產(chǎn)婦實(shí)行系統(tǒng)保健管理，包括早孕(3個(gè)月內(nèi))建冊(cè)(卡)和初查，定期產(chǎn)前檢查(不少于5次)，孕管冊(cè)(卡)的回收、總結(jié)和分析，定期上報(bào)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)。進(jìn)行高危孕婦篩查，并專冊(cè)登記和重點(diǎn)管理。對(duì)高危妊娠者及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。建立健全設(shè)施齊全、布局合理的婦產(chǎn)科，開展住院接生，嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)科工作操作常規(guī)，積極創(chuàng)建愛嬰衛(wèi)生院，提高母乳喂養(yǎng)率。承擔(dān)高危孕產(chǎn)婦和難產(chǎn)產(chǎn)婦的產(chǎn)后訪視。負(fù)責(zé)產(chǎn)后1周～42天的健康檢查。第四，做好各項(xiàng)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目項(xiàng)目工作第五，做好婦幼健康宣教,49,,,謝謝,