濟生烏梅丸治療各種息肉重用薏苡仁治療膽囊息肉案例

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1、濟生烏梅丸治療各種息肉(膽囊息肉 )重用薏苡仁治療膽 囊息肉案例 組成:烏梅5 0 0克 僵蠶5 0 0克 象牙屑3 0克 人指甲15克(可用炮山甲3 0克代之)酒醋適量。 用法:烏梅放酒醋中浸一晚,以浸透為度,去核焙焦存性, 僵蠶(半拌炒黃為度) ,人指甲用滑石粉炒至黃色鼓起,四 味研粉蜜丸,每丸9克。成人早、中、晚各1丸,白開水送 下。兒童酌減,1劑為1個療程,連用2?3個療程。 主治:各種息肉。 療效:龔氏用本方治療各種息肉都有顯著效果,斐氏驗證2 例結(jié)腸息肉收效滿意。周氏用上方治療直腸、聲帶息肉收效 滿意。某患者聲帶息肉服用西藥和中藥百余劑不效而加重, 以上方加減(烏梅250克 僵

2、蠶200克 桔梗200克 丹參200 甘草30克,每服9克,每日3次) ,一料后 息肉完全消失。 一、附方 烏僵薏四湯治療膽囊息肉 (湖北 省孝感市中醫(yī)院 胡竹芳 ) 中醫(yī)認為“膽囊息肉”多因郁、痰、瘀三者緊密結(jié)合,互為 因果所致。在10年中,我采用自擬的烏僵薏四湯治療 50例〃 膽囊息肉〃病人,取得了較滿意的療效。現(xiàn)將方法介紹如下: 烏僵薏四湯由柴胡、法夏、三棱各 9 克,枳殼、烏梅、 僵蠶、白芥子各 10克,薏苡仁 30克,白芍、連翹各 15克, 甘草 6克組成。水煎服,每日 1 劑,煎服 3次,。或制成水 丸,每次 9 克,每日服 3 次。一般 2—3 個月為一個療程, 重者需 2—

3、3 個療程。肝郁重者加青皮、香附,腹脹重者加 厚樸,便秘者加生大黃,以瘀為主者加丹參、桃仁。 該方中柴胡疏肝解郁,疏通肝絡(luò);白芍、甘草柔肝緩急 止痛,枳殼行氣化滯;薏苡仁具有化痰軟堅作用,可治療多 發(fā)** 肉。僵蠶化痰散結(jié), 白芥子、 連翹、 法夏善于化痰散結(jié)。 三棱為血中氣藥, 有活血化瘀之功效。 筆者曾用上方加鱉甲、 夏枯草、生牡蠣、 丹參等,治療肝內(nèi)血管瘤也有一定的療效。 如果膽囊息肉超過 1 厘米,還是以外科手術(shù)摘除為妥。附醫(yī) 案一則 : 年某,女, 36 歲。右上腹不適五年,加重一年。經(jīng)襄樊、武 漢、廣州多家醫(yī)院中西藥治療,療效不佳?;颊哒煞驗槟翅t(yī) 院普外醫(yī)師,不愿接受手術(shù)治療,經(jīng)

4、同類患者介紹于 2006 年2月 25日來我出就診。 刻診:右肋不適,痛連肩背,時伴頭暈?zāi)垦?,乏力。體胖, 身高162cm,體重89kg,食欲旺盛。喜食肥肉、魚類、蛋類、 動物內(nèi)臟等食物。 B 超示:重度脂肪肝,膽囊多發(fā) ** 肉,最 大一個為1.6mm。慢性膽囊炎。血壓:140? 150/100~110mmHg 。血脂三項均高。舌質(zhì)淡,苔白膩。脈弦 滑。辨為痰濁瘀滯為患,治以化痰祛脂,升清降濁。處方: 方一:全瓜蔞 30g、生半夏15g、焦山楂60g、苡米100g、 郁金15g、澤瀉100g、生南星15g、茵陳60g、茯苓30g、橘 皮10g、甘草5g、梔子5g、黃連5g、絞古藍30g、烏梅

5、100g、 僵蠶30g、浙貝母15g。一天一劑,水煎服。 方二:用炮山甲 60、雞內(nèi)金 90、三七 90、水蛭 90、浙貝母 60、烏梅90、共研極細末,一次 3g,一天4次,吞服。2006 年 4 月 10 日二診: 所有癥狀消失,彩超示膽囊息肉二個,最大一個為 0.5mm. 。 血脂已在正常范圍。效不更方,繼服前方。 2006 年 6 月 5 日 三診: 各種理化檢查均已正常,彩超未發(fā)現(xiàn)膽囊息肉。體重 68kg。 二、 薏梅靈貝湯治療膽囊息肉 4 例—《河南中醫(yī)》 2009 年 第 9 期 | 付艷霞 將確診的 4 例膽囊息肉辨證分為邪熱內(nèi)蘊、 氣滯血瘀兩型, 采用薏梅靈貝湯治療,日

6、 1 劑。結(jié)果: 4 例全部治愈。提示 薏梅靈貝湯治療膽囊息肉療效滿意。薏梅靈貝湯藥物組成 : 薏苡仁40?50g,烏梅15?20g,靈芝15?20g,浙貝母10?15g, 海蛤殼10?15g,莪術(shù)10?15g,木賊10?15g,香附15g,三棱 10?15g,桑椹10?15g,九節(jié)菖蒲9g。每日1劑,水煎2次取汁 400 ml, 分早晚 2 次溫服。 45 劑為 1 個療程 , 1 個療程后評定 療效。 結(jié)果:經(jīng) 1 個療程治療 , 4 例患者全部治愈。 三、 重用薏苡仁治療膽囊息肉——消膽囊息肉 胡雪桔 《中 醫(yī)雜志》 筆者受驗方苡仁煎服治療石淋、熱淋的啟發(fā), 用之為主藥治療膽囊息肉獲

7、得滿意療效。 案例:劉女,39 歲。 主述右脅脹痛陣作, 固定不移多年。 B 超顯示多枚膽囊息肉, 較大一枚 診斷為膽囊息肉, 慢性膽囊炎。 查患者 形體肥胖,倦怠乏力,舌質(zhì)暗暗,苔黃膩,脈弦。治宜舒肝 理氣化痰, 活血化瘀消癥。 透疏肝活血、 清熱利濕之劑, 用: 苡米 50 克、 柴胡 9、枳殼 10、制香附 10、當(dāng)歸 10、生地 10、 赤芍 10、川芎 10、莪術(shù) 10、僵蠶 10、制鱉甲 20、金錢草 20,用藥 10 劑,肋下脹痛明顯減輕,自覺有時口苦,納少 胃脹,守上方去生地,加炒山楂 12、白花蛇舌草 20,續(xù)服。 囑飲食清淡, 調(diào)暢情志。 半月后, 肋痛已不明顯, 納增口和

8、, 守方略化裁,堅持服藥 3 月后,諸癥悉除。 B 超復(fù)查示:膽 囊息肉消失,隨訪兩年未見復(fù)發(fā)。 五、逐瘀消癥湯治療膽囊息肉 186 例 汪雨田 一劑癥狀 減半,三劑癥狀消失 自1991年4月?1997年4月,筆 者用自擬逐瘀消癥湯治療膽囊息肉 1 86例,取得良好效果, 現(xiàn)報道如下 1 臨床資料 本組 186 例均為肝膽專病 門診病例,其中男 130 例,女 56 例;年齡 19? 54 歲;膽囊 息肉單枚的 105 例,多枚的 81 例;伴慢性乙型肝炎 42 例, 肝硬化 16例,脂肪肝 47例,膽囊邊緣欠光滑和毛糙 38例 2治療方法 逐瘀消癥湯組成:當(dāng)歸 15g,赤芍10g,

9、桃 仁15g,五靈脂10g(包煎),白花蛇舌草30g,煅蛤殼30g, 炙鱉甲20g(30g),醋浸炒香附15g,莪術(shù)10g( 15g),金錢 草30g,凌霄花10g ,(醋炒柴胡10g,生薏仁30g)每日1 劑,水煎,早晚分服, 10 天為 1 個療程, 2 個療程后 B 超復(fù) 查觀察療效 6 個療程無效者停服脅痛伴有寒熱錯雜者加柴 胡、黃芩;脂肪肝者加生山楂、萊菔子;慢性乙型肝炎谷丙 轉(zhuǎn)氨酶增高者加茵陳、垂盆草、虎杖;氣虛加黃芪 30g,陰 虛加生地黃15g,牡丹皮10g 3治療結(jié)果 療效標(biāo)準(zhǔn): 臨床癥狀消失, B 超檢查示膽囊息肉消失為治愈好轉(zhuǎn):臨床 癥狀消失, B 超復(fù)查膽囊息肉

10、多枚減少和單枚息肉縮小無效: 臨床癥狀減輕,但膽囊息肉無變化 186 例中,治愈 78 例, 好轉(zhuǎn) 67 例,無效 41 例,總有效率 77.96% 4 病例介紹 劉某某,男, 42歲, 1993 年 6月 15日初診有脂肪肝史 4年 近因右肋時有刺痛,在某醫(yī)院 B 超檢查示脂肪肝,另見膽囊 息肉多枚,其較大一枚10pxx I5px;西醫(yī)建議行膽囊切除術(shù), 患者不愿手術(shù)來我院診治, 復(fù)查 B 超結(jié)果同前診斷患者右脅 痛陣作,疼痛固定不移,舌質(zhì)暗紅、苔稍膩,脈弦細,查肝 功能正常證因平素嗜食辛辣肥甘過多,助濕生熱,瘀滯肝膽 成疾,治宜疏肝化瘀,軟堅消癥藥用逐瘀消癥湯加生山楂 30g,萊菔子15

11、g服藥1個療程,臨床癥狀消失,2個療程后 復(fù)查 B 超膽囊息肉減少為 1 枚, 3個療程后復(fù)查 B 超示,膽 囊息肉消失,輕度脂肪肝,隨訪 6 年未復(fù)發(fā) 5 體會 膽囊息肉屬中醫(yī)脅痛、積聚范疇由于平素嗜食辛辣肥甘太 過,助濕生熱蘊結(jié)于肝膽,肝膽失于疏泄,瘀滯絡(luò)阻成積所 致,目前發(fā)病率逐年上升膽囊息肉最常見的是腺瘤性息肉, 也有炎性息肉,后者易治,前者難治,臨床表現(xiàn)酷似慢性膽 囊炎,西醫(yī)西藥治療尚不理想,一般認為少數(shù)有癌變傾向, 故西醫(yī)多主張行膽囊切除術(shù)根治對于本病的治療,筆者認為 應(yīng)先以內(nèi)科中醫(yī)中藥保守治療為妥,不可盲目主張手術(shù)膽為 中精之腑,腑宜通宜泄,運用中藥利膽通腑,以逐瘀消癥湯 治療

12、方中當(dāng)歸、赤芍、桃仁、五靈脂、凌霄花活血化瘀,鱉 甲、蛤殼軟堅散積,金錢草、白花蛇舌草利膽解毒,可抑制 腺瘤增生,再配醋制香附得莪術(shù)相配則消磨積塊之功更強, 本病病位在膽,與肝有關(guān),病機重點屬瘀,故用藥以逐瘀消 癥為主,稍佐疏肝利膽,通過治療觀察收到滿意效果因肝與 膽相表里,肝病日久易臟腑同病,治療易表里同治,即使膽 囊息肉腑病消失,后期亦應(yīng)重視調(diào)理臟病,對減少膽囊息肉 復(fù)發(fā)率有一定的裨益本病病程較長,通過病例總結(jié)觀察,凡 病程短,及時治療一般治愈率高,病程長,治療不及時者, 或由肝硬化、慢性乙肝病及腑者,治療效果較差,且無效病 例較多 汪雨田(江蘇省射陽縣中醫(yī)院 224300 ) 電話詢問:方子不全,補加醋柴胡10g,生苡仁30g, 見上方括號內(nèi) 電話詢問:,蛤殼要煅,柴胡要醋。 要用水浸泡半天后煎,晚上睡覺前半小時服用頭煎,明天早 餐后一小時服二煎,中午不必服用 注意: 打 電話聯(lián)系 他說去掉方子中五靈脂 ,然后有點粘連加柴胡 10g, 生苡仁 30g 早餐后一小時,晚上睡覺前半小時服用,要用水 浸泡,一般要有一大碗便秘加生地黃 15g牡丹皮10g,但是潮 濕天氣時不加

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