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1、第 30 講免疫調(diào)節(jié)主干知識整合一、免疫系統(tǒng)的組成一、免疫系統(tǒng)的組成 3免疫活性物質(zhì)：漿細胞分泌免疫活性物質(zhì)：漿細胞分泌 、T細胞分細胞分泌泌 。 抗體抗體淋巴因子淋巴因子生成生成成熟成熟集中分布集中分布胸腺胸腺淋巴結(jié)淋巴結(jié)吞噬細胞吞噬細胞淋巴細胞淋巴細胞免疫作用免疫作用T細胞細胞B細胞細胞抗體抗體淋巴因子淋巴因子二、免疫調(diào)節(jié) 1非特異性免疫(1)組成第一道防線： 、 。第二道防線：體液中的 (如溶菌酶)和 細胞。(2)特點：人人生來就有，不針對某一類特定病原體。 皮膚皮膚黏膜黏膜殺菌物質(zhì)殺菌物質(zhì)吞噬吞噬2特異性免疫(第三道防線)(1)組成：主要由 和 借助 ，和 而組成。(2)作用： 和抑制
2、腫瘤等。(3)方式： 和 。(4)過程體液免疫 免疫器官免疫器官免疫細胞免疫細胞血液循環(huán)血液循環(huán)淋巴循環(huán)淋巴循環(huán)抵抗外來病原體抵抗外來病原體體液免疫體液免疫細胞免疫細胞免疫淋巴淋巴T細胞細胞因子因子記憶細胞記憶細胞抗體抗體細胞免疫吞噬細胞吞噬細胞效應效應T細胞細胞三、免疫失調(diào)疾病1防衛(wèi)不足：如 ，即AIDS，其病原體為 ，主要攻擊人體的 細胞，使人體免疫能力幾乎全部喪失。2防衛(wèi)過度 獲得性免疫缺陷綜合征獲得性免疫缺陷綜合征HIVT異物異物類風濕性關節(jié)炎類風濕性關節(jié)炎 (2)過敏反應實例：皮膚蕁麻疹、過敏性鼻炎等。 迅速迅速強烈強烈較快較快不會不會不會不會遺傳傾向遺傳傾向個體差異個體差異四、免疫
3、學的應用1 的發(fā)明和應用是現(xiàn)代醫(yī)學最偉大的成就之一。2根據(jù)抗原能和 相結(jié)合的特性，用人工標記的 對組織內(nèi)的抗原進行檢測。3 所面臨的問題得以解決，也涉及免疫學的應用。 疫苗疫苗特異性抗體特異性抗體抗體抗體器官移植器官移植1淋巴細胞的起源與分化 考點一：與細胞免疫有關的細胞比較與細胞免疫有關的細胞比較高頻考點突破2各種免疫細胞的比較 細胞名稱細胞名稱來源來源功能功能吞噬細胞吞噬細胞造血干細胞造血干細胞處理、呈遞抗原，處理、呈遞抗原，吞噬抗原抗體結(jié)合體吞噬抗原抗體結(jié)合體B細胞細胞造血干細胞在骨造血干細胞在骨髓中發(fā)育髓中發(fā)育識別抗原、分化成為漿細胞、識別抗原、分化成為漿細胞、記憶細胞記憶細胞T細胞細
4、胞造血干細胞在胸造血干細胞在胸腺中發(fā)育腺中發(fā)育識別、呈遞抗原，分化成效應識別、呈遞抗原，分化成效應T細細胞、記憶細胞、分泌淋巴因子胞、記憶細胞、分泌淋巴因子漿細胞漿細胞B細胞或細胞或記憶細胞記憶細胞分泌抗體分泌抗體效應效應T細胞細胞T細胞或細胞或記憶細胞記憶細胞與靶細胞結(jié)合發(fā)揮免疫效應與靶細胞結(jié)合發(fā)揮免疫效應記憶細胞記憶細胞B細胞或細胞或T細胞細胞識別抗原，分化成相應的效應細胞識別抗原，分化成相應的效應細胞【特別提醒】 吞噬細胞在第二道防線中吞噬處理抗原，在第三道防吞噬細胞在第二道防線中吞噬處理抗原，在第三道防線中對抗原加工處理并呈遞，另外抗原的最終消滅仍離不線中對抗原加工處理并呈遞，另外抗原
5、的最終消滅仍離不開吞噬細胞開吞噬細胞吞噬抗體與抗原的特異性結(jié)合體。吞噬抗體與抗原的特異性結(jié)合體。 【對位訓練】1.如圖表示淋巴細胞的起源和如圖表示淋巴細胞的起源和分化過程分化過程(其中其中a、b、c、d表示表示不同種類的細胞，表示有關不同種類的細胞，表示有關過程過程)，下列有關敘述正確的是，下列有關敘述正確的是 A各種免疫細胞中只有各種免疫細胞中只有a、b、c所代表的三類細胞能識別抗原所代表的三類細胞能識別抗原B產(chǎn)生抗體的細胞只能由產(chǎn)生抗體的細胞只能由b直接分化形成直接分化形成C只有只有過程需要抗原的刺激才能發(fā)生過程需要抗原的刺激才能發(fā)生Dc、d的功能各不相同，根本原因是基因的選擇性的功能各不
6、相同，根本原因是基因的選擇性表達表達 解析a表示T細胞，b表示B細胞，c表示效應T細胞，d表示漿細胞，能識別抗原的有B細胞、T細胞、效應T細胞、記憶細胞，A項錯誤；漿細胞能產(chǎn)生抗體，漿細胞可來自B細胞，也可來自記憶細胞，B項錯誤；有抗原的刺激才能發(fā)生是細胞免疫和體液免疫，C項錯誤；c、d所含的DNA相同，其功能各不相同是基因選擇性表達的結(jié)果，D項正確。答案D 2有關免疫細胞的說法，正確的是A記憶細胞再次受到相同抗原的刺激后都能迅速產(chǎn)生抗體BB細胞、T細胞和漿細胞遇到刺激后都能不斷進行分裂。C一個漿細胞內(nèi)的基因數(shù)目與其產(chǎn)生的抗體數(shù)量是相同的D漿細胞的壽命比記憶細胞短而所含的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)相對發(fā)達 解析A
7、項，記憶B細胞首先分化成漿細胞，再產(chǎn)生抗體，故錯誤；B項，B細胞和T細胞遇到刺激后都能進行分裂分化，漿細胞不經(jīng)刺激即產(chǎn)生抗體，故錯誤；C項，一個漿細胞內(nèi)的基因數(shù)目與其產(chǎn)生的抗體數(shù)量沒有直接關系，故錯誤；D項，漿細胞的壽命比記憶細胞短而所含的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)相對發(fā)達，故正確。答案D 考點二：抗原和抗體抗原和抗體項目項目類型類型特性特性表現(xiàn)表現(xiàn)抗原抗原異物性異物性進入人體的外來物質(zhì)，如細菌、病毒、花粉、細進入人體的外來物質(zhì)，如細菌、病毒、花粉、細菌代謝產(chǎn)物類毒素、疫苗等菌代謝產(chǎn)物類毒素、疫苗等非正常組織：自身破損、衰老、死亡或病變的組非正常組織：自身破損、衰老、死亡或病變的組織細胞，既可來自體外，也可來自體
8、內(nèi)織細胞，既可來自體外，也可來自體內(nèi)大分大分子性子性相對分子量大于相對分子量大于1萬的大分子物質(zhì)，如蛋白質(zhì)，但萬的大分子物質(zhì)，如蛋白質(zhì)，但當其水解為小分子物質(zhì)后，即喪失抗原性當其水解為小分子物質(zhì)后，即喪失抗原性特異性特異性只能與相應的抗體或效應只能與相應的抗體或效應T細胞發(fā)生特異性結(jié)合細胞發(fā)生特異性結(jié)合特異性的基礎：抗原決定簇特異性的基礎：抗原決定簇抗體抗體化學本質(zhì)化學本質(zhì)免疫球蛋白免疫球蛋白(又稱抗毒素或凝集素又稱抗毒素或凝集素)分布分布血清血清(主要主要)、組織液和外分泌液、組織液和外分泌液功能功能能與特異性抗原結(jié)合，消滅抗原能與特異性抗原結(jié)合，消滅抗原別稱別稱抗菌素、凝集素、免疫球蛋白抗
9、菌素、凝集素、免疫球蛋白【深化拓展】1抗體具有專一性，一定的抗體只能與某一特定抗原結(jié)合，進而促進吞噬細胞的吞噬作用。2抗原既可是外來物質(zhì)(異物性)，也可來自體內(nèi)衰老病變的組織細胞。常見的如病菌、病毒、疫苗、移植器官、癌細胞等。3進入人體的彈片因不具特異性，不能作為抗原。4抗體屬分泌蛋白，與其合成和分泌有關的細胞器有核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體和線粒體四種。 【對位訓練】3(2012安徽十校聯(lián)考安徽十校聯(lián)考)下列關于抗原的敘述中，正確下列關于抗原的敘述中，正確的是的是A機體自身的組織和細胞不可能成為抗原機體自身的組織和細胞不可能成為抗原B抗原能與抗體或效應細胞結(jié)合，發(fā)生免疫反應抗原能與抗體或效應細胞
10、結(jié)合，發(fā)生免疫反應C蛋白質(zhì)及其水解產(chǎn)物都會引起特異性免疫反應蛋白質(zhì)及其水解產(chǎn)物都會引起特異性免疫反應D抗原與抗體結(jié)合后會形成沉淀，被吞噬細胞吞噬抗原與抗體結(jié)合后會形成沉淀，被吞噬細胞吞噬解析解析抗原的種類很多，機體自身的組織和細胞也可抗原的種類很多，機體自身的組織和細胞也可能成為抗原。蛋白質(zhì)的水解產(chǎn)物是小分子物質(zhì)，不能成為抗能成為抗原。蛋白質(zhì)的水解產(chǎn)物是小分子物質(zhì)，不能成為抗原，所以不能引起特異性免疫反應；抗原能與抗體結(jié)合，發(fā)原，所以不能引起特異性免疫反應；抗原能與抗體結(jié)合，發(fā)生免疫反應，而不能直接和效應細胞結(jié)合。生免疫反應，而不能直接和效應細胞結(jié)合。答案答案D4免疫接種包括兩種方法：注射抗體
11、，注射抗原。下列相關說法正確的是A用治愈者的血清進行的治療屬于方法B方法在接種對象體內(nèi)引起B(yǎng)細胞的增殖、分化C方法是通過使人體患病然后獲得免疫力D醫(yī)學上一般采用方法預防一些傳染病解析治愈者的血清里含有特定的抗體；注射抗體不會引起B(yǎng)細胞的增殖、分化等；注射入機體內(nèi)的抗原可以刺激機體產(chǎn)生相應的記憶細胞與抗體，使不患病個體獲得免疫力，從而預防一些傳染病，在醫(yī)學上可以稱為免疫預防。答案D 1二者的比較 考點三：體液免疫和細胞免疫體液免疫和細胞免疫類型項目類型項目體液免疫體液免疫細胞免疫細胞免疫源頭源頭B細胞細胞T細胞細胞分泌物質(zhì)分泌物質(zhì)特異性抗體特異性抗體淋巴因子淋巴因子作用對象作用對象侵入內(nèi)環(huán)境中的
12、抗原侵入內(nèi)環(huán)境中的抗原被抗原入侵的宿被抗原入侵的宿主細胞主細胞(靶細胞靶細胞)免疫過程免疫過程關系關系對于外毒素，體液免疫發(fā)揮作用。對于胞對于外毒素，體液免疫發(fā)揮作用。對于胞內(nèi)寄生物，體液免疫先起作用以阻止寄生內(nèi)寄生物，體液免疫先起作用以阻止寄生物通過血液循環(huán)而傳播感染；當寄生物進物通過血液循環(huán)而傳播感染；當寄生物進入細胞后，細胞免疫將抗原釋放，再由體入細胞后，細胞免疫將抗原釋放，再由體液免疫最后清除液免疫最后清除2.二次免疫反應及其特點(1)二次免疫反應相同抗原再次入侵時，記憶細胞很快地作出反應，即很快分裂產(chǎn)生新的效應細胞和記憶細胞漿細胞產(chǎn)生抗體消滅抗原，效應T細胞與靶細胞接觸使其裂解死亡。
13、(2)二次免疫特點與初次免疫相比反應更快更強，從而使患病程度大大降低。(3)初次免疫和二次免疫反應過程中抗體濃度和患病程度可以用下圖表示： 【對位訓練】5 5下圖表示機體的免疫反應清除抗原的過程示意圖。下圖表示機體的免疫反應清除抗原的過程示意圖。下列說法不正確的是下列說法不正確的是 A抗原刺激機體后，T細胞和B細胞會分化，但不會增殖B漿細胞與效應T細胞相比，具有更加豐富的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基體C抗體能夠與相應抗原結(jié)合，形成抗原抗體復合物D效應T細胞引起靶細胞的死亡屬于細胞凋亡解析抗原刺激機體后，T細胞和B細胞會增殖、分化為相應的效應細胞和記憶細胞。漿細胞由于要形成分泌蛋白抗體，所以內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基體的
14、含量更多。多數(shù)情況下，抗體與相應抗原形成沉淀或細胞集團，最終被吞噬細胞吞噬。靶細胞的死亡對機體具有積極意義，屬于細胞凋亡。答案A 6(2011杭州期中質(zhì)檢)如圖中的曲線顯示了兩種使人體獲得免疫力的方法。據(jù)此判斷下列說法正確的是 A當一個人被瘋狗咬傷時，可能會感染狂犬病病毒，此時采用方法進行免疫比較好B采用方法可以使人獲得比方法更持久的免疫力C醫(yī)學上一般采用方法進行免疫預防D采用方法使人體獲得抗體的過程叫細胞免疫解析當被瘋狗咬傷之后，可能感染病毒，需要盡快注射抗體消滅病毒，因為該病毒危害極大。但是注射抗體只能獲得短時間的免疫力，沒有記憶細胞產(chǎn)生，免疫力不會持久。注射抗原，機體發(fā)生免疫功能，可以進
15、行免疫預防，此過程中獲得抗體的過程屬于體液免疫。答案C 1自身免疫病(1)概念：由于免疫系統(tǒng)異常敏感、反應過度，“敵我不分”地將自身物質(zhì)當作外來異物進行攻擊而引起的疾病。(2)發(fā)病機理：抗原與正常細胞物質(zhì)的表面結(jié)構(gòu)相似，抗體消滅抗原時，也消滅了正常細胞。(3)舉例：類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。 考點四：免疫失調(diào)與人體健康免疫失調(diào)與人體健康2過敏反應與體液免疫比較 比較內(nèi)容比較內(nèi)容過敏反應過敏反應體液免疫體液免疫激發(fā)因素激發(fā)因素過敏原過敏原抗原抗原反應時機反應時機機體第二次接觸過敏原機體第二次接觸過敏原機體第一次接觸機體第一次接觸抗原抗原抗體分布抗體分布吸附在某些細胞的表面吸附在某些細胞的
16、表面血清、組織液、血清、組織液、外分泌液外分泌液反應結(jié)果反應結(jié)果使細胞釋放組織胺，從而引使細胞釋放組織胺，從而引發(fā)過敏反應發(fā)過敏反應使抗原沉淀或形使抗原沉淀或形成細胞集團成細胞集團3.免疫缺陷病(1)類型先天性免疫缺陷病由于遺傳而使機體生來就有的免疫疾病。獲得性免疫缺陷病由于疾病或其他因素引起的免疫疾病。(2)艾滋病(AIDS)含義獲得性免疫缺陷綜合征，由艾滋病病毒(HIV)引起。致病機理攻擊人體免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入人體的T細胞，使T細胞大量死亡，導致患者喪失大部分免疫功能，各種傳染病則乘虛而入。 傳播途徑主要通過性濫交、毒品注射、輸血、輸入血液制品或使用未消毒的、病人用過的注射器而傳染。
17、病癥HIV潛伏期210年，患者一般兩年內(nèi)死亡。初期癥狀是全身淋巴結(jié)腫大，持續(xù)發(fā)熱，夜間盜汗，食欲不振，精神疲乏，之后出現(xiàn)肝、脾腫大，并發(fā)惡性腫瘤，極度消瘦，腹瀉便血，呼吸困難，心力衰竭，中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻痹，最終死亡。預防措施主要是切斷傳播途徑。 (3)艾滋病病毒(HIV)遺傳物質(zhì)：RNA。信息表達： 此過程需要逆轉(zhuǎn)錄酶，合成蛋白質(zhì)的場所在T細胞的核糖體內(nèi)。變異類型多，突變頻率高，因為RNA是單鏈結(jié)構(gòu)，不穩(wěn)定，給研制疫苗帶來困難。生活方式：寄生。 【特別提醒】艾滋病死亡的直接原因：病原微生物的侵染或惡艾滋病死亡的直接原因：病原微生物的侵染或惡性腫瘤；根本原因：性腫瘤；根本原因：HIV破壞免疫系統(tǒng)。
18、破壞免疫系統(tǒng)。【對位訓練】7(2012吉林畢業(yè)班摸底)乙酰膽堿是可引起突觸后興奮的遞質(zhì)，某病人血液中含有對抗乙酰膽堿受體的抗體，該病人所患疾病及表現(xiàn)為A自身免疫病、肌無力B免疫缺陷病、痙攣C免疫缺陷病、肌無力 D過敏反應、痙攣 解析病人血液中對抗乙酰膽堿受體的抗體能夠消滅乙酰膽堿受體，使得乙酰膽堿失去結(jié)合對象，這屬于自身免疫病。由于乙酰膽堿失去結(jié)合對象，所以興奮無法傳遞到突觸后膜，效應器無法興奮，表現(xiàn)出肌無力。答案A 8.2011年12月1日是第24個世界艾滋病日。以此倡導人們關心、支持艾滋病病毒感染者和病人，進一步動員全社會參與艾滋病防治工作。下列關于艾滋病的敘述不正確的是 A引起艾滋病的H
19、IV寄生在B淋巴細胞內(nèi)，破壞人體的免疫系統(tǒng)B與艾滋病患者共同進餐不會傳染艾滋病C艾滋病患者發(fā)生惡性腫瘤的概率比正常人高D艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播解析HIV寄生在T淋巴細胞內(nèi)，破壞人體的免疫系統(tǒng)，由于喪失免疫功能，艾滋病患者發(fā)生惡性腫瘤的概率比正常人高。答案A 1看抗原經(jīng)吞噬細胞處理后的去向。如果大部分抗原需要一種細胞呈遞才刺激相關細胞，則為體液免疫。如果抗原直接刺激相關細胞而不用另一種細胞呈遞，則為細胞免疫。2看免疫的結(jié)果。如果免疫引起靶細胞裂解并釋放其中隱藏的抗原，則為細胞免疫。如果兩種成分結(jié)合，形成了沉淀或細胞集團，則為體液免疫。 答題技能培養(yǎng)方法體驗體液免疫和細胞免疫
20、類型的識別技巧3看抗原的種類。不同抗原物質(zhì)的免疫類型不同。(1)存在于內(nèi)環(huán)境中的抗原引發(fā)的是體液免疫，如蛇毒或過敏原引起的免疫屬于體液免疫。(2)胞內(nèi)寄生菌、自身腫瘤、移植器官等引發(fā)的是細胞免疫。(3)病毒感染先引發(fā)體液免疫，再引發(fā)細胞免疫。對于胞內(nèi)寄生物體液免疫先起作用，阻止寄生物的散播感染；當寄生物進入細胞后細胞免疫將抗原釋放；再由體液免疫最后清除抗原。 【典例】(浙江理綜浙江理綜)破傷風梭狀芽孢桿菌侵入了破傷風梭狀芽孢桿菌侵入了人體深部的組織細胞并大量繁殖，下列關于該菌的細人體深部的組織細胞并大量繁殖，下列關于該菌的細胞呼吸類型和消滅該菌首先要通過的免疫途徑的敘述，胞呼吸類型和消滅該菌首
21、先要通過的免疫途徑的敘述，正確的是正確的是A無氧呼吸和體液免疫無氧呼吸和體液免疫B無氧呼吸和細胞免疫無氧呼吸和細胞免疫C有氧呼吸和體液免疫有氧呼吸和體液免疫D有氧呼吸和細胞免疫有氧呼吸和細胞免疫 【體會感悟】由題干“破傷風梭狀芽孢桿菌侵入了人體深部的組織細胞”這一信息可知該細菌的細胞呼吸類型為無氧呼吸；由“侵入了人體深部的組織細胞并大量繁殖”，推知消滅侵入細胞內(nèi)部的細菌，首先應通過細胞免疫的途徑使靶細胞裂解，釋放出該菌，然后再通過體液免疫或非特異性免疫清除此細菌。破傷風是破傷風桿菌侵入傷口內(nèi)繁殖、分泌毒素引起的急性特異性感染，部分考生認為破傷風桿菌分泌的毒素導致機體患病而誤選體液免疫。注意分析
22、題干中的“首先”這一關鍵字眼?！敬鸢浮緽 【典例1】(2012鹽城第一次調(diào)研)病原體對不同免疫狀態(tài)小鼠的感染進程如圖所示。下列有關敘述正確的是 易誤警示一、免疫器官與免疫的關系易于混淆A吞噬細胞缺陷小鼠的非特異性免疫受損，特異性免疫也無法產(chǎn)生BB細胞缺陷小鼠雖無法合成抗體，但仍能對胞內(nèi)寄生病原體產(chǎn)生免疫反應CT細胞缺陷小鼠體內(nèi)的抗原呈遞作用不能完成，體液免疫無法產(chǎn)生D正常小鼠可通過產(chǎn)生抗體，直接消滅病原體 【解析】吞噬細胞缺陷小鼠的非特異性免疫受損，特異性免疫會受到影響，但特異性免疫仍可產(chǎn)生，A錯誤；抗體是由漿細胞產(chǎn)生的，B細胞缺陷小鼠無法合成抗體，但T細胞的存在仍能對胞內(nèi)寄生病原體產(chǎn)生免疫反
23、應，B正確；T細胞缺陷小鼠體內(nèi)的抗原呈遞作用不能完成，但抗原可直接刺激B細胞增殖分化形成漿細胞分泌相應的抗體而產(chǎn)生體液免疫，C錯誤；抗體不能直接消滅病原體，D錯誤?！敬鸢浮緽 【糾錯筆記】(1)切除胸腺T細胞、記憶T細胞和效應T細胞將不能產(chǎn)生，細胞免疫全部喪失，保留少部分體液免疫。(2)骨髓遭破壞，造血干細胞不能產(chǎn)生，其他免疫細胞都將不能產(chǎn)生，一切特異性免疫全部喪失，但輸入造血干細胞，細胞免疫恢復。(3)若兩者都遭破壞，喪失一切特異性 免疫，再輸入造血干細胞，特異性免疫并未恢復。 【典例2】如圖表示病毒進入人體后，機體細胞產(chǎn)如圖表示病毒進入人體后，機體細胞產(chǎn)生干擾素的過程及干擾素的作用機理。下
24、列有關敘述正生干擾素的過程及干擾素的作用機理。下列有關敘述正確的是確的是 二、所給信息分析不到位A圖中表示人體細胞受到病毒侵染時，誘導細胞核中干擾素基因的表達過程B圖中產(chǎn)生干擾素的細胞最可能是人體內(nèi)的漿細胞C干擾素直接消滅進入人體的病毒D一次注射干擾素后能使人終身具有對流感的免疫功能【常見錯誤】 B【錯因分析】錯選B的原因主要有以下兩方面：(1)知識理解錯誤。由于將“干擾素”理解為“抗體”(抗體是漿細胞產(chǎn)生的)，從而錯誤地認為圖中產(chǎn)生干擾素的細胞最可能是人體內(nèi)的漿細胞。(2)圖中信息把握不準，沒有弄清干擾素的作用機理。從圖中可以看出病毒進入細胞后激活干擾素基因，干擾素基因通過轉(zhuǎn)錄和翻譯產(chǎn)生干擾素分子，干擾素通過刺激感染病毒的細胞開啟抗病毒蛋白基因，產(chǎn)生抗病毒蛋白質(zhì)，從而阻止病毒增殖?！菊_解答】A
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