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1、采用黛力新聯(lián)合三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的臨床價值
【摘 要】目的：采用黛力新聯(lián)合三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的臨床價值。方法：選取2016年10月～2017年10月收治的120例消化性潰瘍患者為研究對象，劃分成兩組，每組各60例，對常規(guī)組患者實施三聯(lián)療法治療，對實驗組患者實施黛力新和三聯(lián)療法的聯(lián)合治療，對比兩組的治療總有效率和不良反應發(fā)生率、抑郁評分和Hp根除率以及潰瘍復發(fā)率。結果：經(jīng)過治療后，常規(guī)組治療總有效率為71.7%，Hp根除率為70%。實驗組治療總有效率為93.3%，Hp根除率為91.7%。比較兩組的治療總有效率和Hp根除率，有著極其顯著的差異,P<0.05。結論：在消化性潰瘍的治療中，
2、采用黛力新和三聯(lián)療法的聯(lián)合治療方法，療效確切，臨床價值極高，可廣泛地在臨床上推廣。
【關鍵詞】黛力新聯(lián)合；三聯(lián)療法；消化性潰瘍；臨床價值
臨床上常見的一種疾病即消化性潰瘍，十二指腸潰瘍以及胃潰瘍都屬消化性潰瘍[1]。以往，治療時主要對H2受體拮抗劑劑。經(jīng)過研究之后發(fā)現(xiàn)消化性潰瘍最主要的一大致病因素就是幽門螺桿菌，因此在實際治療中開始運用三聯(lián)療法，本文主要研究消化性潰瘍治療中，單獨的三聯(lián)療法和黛力新聯(lián)合三聯(lián)療法的對比治療效果。
1 資料和方法
1.1 一般資料
選取2016年10月～2017年10月收治的120例消化性潰瘍患者為研究對象，劃分成兩組，每組各60例。常規(guī)組：男性30
3、例，女性30例。年齡30～68歲，平均年齡為（46.886.79）歲。其中，20例為復合潰瘍，20例為十二指腸潰瘍，20例為胃潰瘍。實驗組：男性28例，女性32例。年齡32～70歲，平均年齡為（47.066.88）歲。其中，15例為復合潰瘍，24例為十二指腸潰瘍，21例為胃潰瘍。納入標準：經(jīng)過診斷后，確診為消化性潰瘍；伴有程度不同的抑郁和焦慮情緒；三個月內(nèi)沒有服用潰瘍的治療藥物；十四碳呼吸試驗呈現(xiàn)陽性；對知情同意書進行了簽署。排除標準：患者處于哺乳期或者妊娠期；患者對藥物過敏；患者有嚴重的肝腎心肺疾病；患者有出血和穿孔以及癌病等嚴重的并發(fā)癥，對比兩組的一般資料，無顯著差異，P>0.05,有一定
4、的可比性。
1.2 方法
常規(guī)組實施三聯(lián)療法治療，即0.5g克拉霉素和1.0g克拉霉素以及20mg雷貝拉唑，一天兩次?；诔Ｒ?guī)的三聯(lián)療法治療，對實驗組患者實行黛力新治療，即讓患者服用10.5mg氟哌噻噸美利曲辛，一天兩次，治療時間為兩個星期，在治療期間，需叮囑患者遠離辛辣，禁酒禁煙，食用清淡飲食。
1.3 觀察指標
對比兩組的治療總有效率、Hp根除率以及潰瘍復發(fā)率。顯效：患者消化道不適這一臨床癥狀基本消失，且經(jīng)過胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)潰瘍基本愈合，紅腫大致消失。有效：患者消化道不適這一臨床癥狀有所好轉，且經(jīng)過胃鏡后，發(fā)現(xiàn)大部分潰瘍面積已愈合，輕度紅腫存在于局部。無效：患者的臨床癥
5、狀無任何改善，甚至病情加重。
1.4 統(tǒng)計學分析
把所收集到的數(shù)據(jù)納入SPSS21.0進行數(shù)據(jù)分析，以(s)和（%）表示計量與計數(shù)資料，t檢驗與卡方檢驗差異，用P＜0.05表示差異明顯。
2 結果
2.1 對比兩組患者的治療總有效率
常規(guī)組：17例患者治療無效，20例患者治療有效，23例患者治療顯效，治療總有效率為71.7%。實驗組：4例患者治療無效，26例患者治療有效，20例患者治療顯效，治療總有效率為93.3%。比較兩組的治療總有效率，有著極其顯著的差異，x2=0.001,P<0.05。
2.2 比較兩組的Hp根除率
經(jīng)過治療后，常規(guī)組有42例患者Hp呈現(xiàn)出陰性，18
6、例患者Hp呈現(xiàn)出陽性，Hp根除率為70%。實驗組有55例患者Hp呈現(xiàn)出陰性5例患者Hp呈現(xiàn)出陽性，Hp根除率為91.7%。實驗組的Hp根除率明顯要比常規(guī)組高，兩組間比較起來差異顯著，x2=0.002，P<0.05。
2.3比較兩組的潰瘍復發(fā)率
在患者出院后的一年內(nèi)，常規(guī)組有14例患者經(jīng)胃鏡再次確診消化性潰瘍，復發(fā)率為23.3%。實驗組有14例患者經(jīng)胃鏡再次確診消化性潰瘍，復發(fā)率為5%。實驗組的消化性潰瘍的復發(fā)率明顯比常規(guī)組低，對比起來有著極其顯著的差異，x2=0.003，P<0.05。
3 討論
當前，臨床上在治療消化性潰瘍時，主要會對H2受體拮抗劑以及質子泵抑制劑進行
7、采用。然而，相關研究發(fā)現(xiàn)，因消化性潰瘍患者極易出現(xiàn)焦慮和抑郁的癥狀，若僅對普通治療方法進行采用，很難降低復發(fā)率。隨著研究的深入，人們重新認識了消化性潰瘍發(fā)病的機制和病因以及治療方法[2]。從根本來講，最主要引發(fā)消化性潰瘍發(fā)生的一大因素即胃酸以及胃蛋白酶等胃內(nèi)消化液，當胃內(nèi)黏膜的侵襲因子以及防御因子失去平衡，便會損害正常的黏膜防御功能，致使消化道黏膜發(fā)生病理性變化。消化性潰瘍治療中，常用的藥物即雷貝拉唑，其是在H+/K+-ATP酶上作用，可明顯地對胃酸分泌起到抑制作用，使胃內(nèi)的PH值升高，而且能夠強烈且持久的作用。相比于奧美拉唑，雷貝拉唑的胃酸抑制作用更強，是可逆性的抑制，不會極大地影響到胃泌素
8、，而且可強烈抑制幽門螺桿菌。在機體內(nèi)，雷貝拉唑可極快的吸收，效果極佳，可確保安全性，不會引起太多的不良反應。相比于聯(lián)合一種抗生素的治療效果，聯(lián)合應用兩種抗生素的效果更佳[12]。
實踐發(fā)現(xiàn)[3]，克拉霉素和阿莫西林以及雷貝拉唑的三聯(lián)療法治療聯(lián)合黛力新治療，臨床療效更好，不僅能夠確保藥物使用的安全性，避免患者出現(xiàn)不良反應，而且利于幽門螺桿菌的根除，改善患者的臨床癥狀以及因疾病產(chǎn)生的抑郁焦慮等不良情緒，提高其參與治療的配合度。在本文的研究當中，實驗組治療總有效率為93.3%，潰瘍復發(fā)率為5%。實驗組的治療總有效率要比常規(guī)組高，潰瘍復發(fā)率要比常規(guī)組低，兩組間有著極其顯著的差異,P<0.05。這代表
9、，黛力新聯(lián)合三聯(lián)療法治療的應用能夠提高患者的治療總有效率，降低患者消化性潰瘍復發(fā)率，保障其預后以及生存質量。此外，常規(guī)組Hp根除率為70%，實驗組Hp根除率為91.7%。實驗組的Hp根除率明顯要比常規(guī)組高，兩組間比較起來差異顯著，P<0.05。這說明，實施黛力新聯(lián)合三聯(lián)療法治療能夠提高患者的Hp根除率，同時也可保證藥物的使用安全性。
總而言之，黛力新聯(lián)合三聯(lián)療法治療消化性潰瘍，有著非常顯著的療效，不僅能夠保障患者的治療效果，防止不良反應發(fā)生，而且能夠助于患者根除體內(nèi)的幽門螺桿菌，因此可廣范圍地在臨床上推廣以及運用。
參考文獻
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[2]金珂,宋超,閆偉濤等.奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑對消化性潰瘍治療的臨床觀察[J].吉林醫(yī)學,2016,37(7):1688-1689.
[3]劉勁松.探討蘭索拉唑與阿莫西林、克拉霉素用于消化性潰瘍治療中的臨床效果[J].今日健康,2016,15(10):19,21.
采用黛力新聯(lián)合三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的臨床價值臨床醫(yī)學專業(yè)
