糖尿病人的護理ppt課件

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糖尿病人的護理 1 糖尿病的概念 糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病 高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損 或兩者兼有引起 糖尿病時長期存在的高血糖 導致各種組織 特別是眼 腎 心臟 血管 神經(jīng)的慢性損害 功能障礙 2 糖尿病的診斷 當空腹血糖 7 0mmol L或餐后血糖 11 1mmol L即可懷疑患有糖尿病 但前提是必須排除其他原因引起血糖升高的情況 例如 慢性肝病 甲狀腺功能亢進 肢端肥大癥 胰腺瘤 腦垂體瘤 長期應用激素類藥物 鎮(zhèn)靜藥物 抗癌藥物以及各種應激情況 如外傷 手術等 3 病情觀察 1 詢問既往飲食習慣 飲食結構和進食情況及生活方式 休息狀況 排泄狀況 有無特殊嗜好 2 有無糖尿病家族史 泌尿道 皮膚 肺部等感染 3 觀察有無低血糖表現(xiàn) 4 有糖尿病慢性并發(fā)癥的病人 注意觀察有無血管 神經(jīng)系統(tǒng)異常 4 癥狀護理 1 感染的護理 指導病人注意個人衛(wèi)生 保持全身和局部清潔 加強口腔 皮膚和陰部的清潔 做到勤換內(nèi)衣 2 肢體麻木 疼痛的護理 注意保護足部 鞋襪不宜過緊 保持趾間干燥 清潔 經(jīng)常檢查有無外傷 雞眼 水泡 趾甲異常等 并及時處理 剪趾甲時注意剪平 不要修剪過短 應禁煙 進行適當?shù)捏w育鍛煉 3 眼部病變的護理 出現(xiàn)視物模糊 應減少活動 保持大便通暢 以免用力排便 視力下降時 加強日常生活的協(xié)助和安全護理 5 一般護理 1 生活有規(guī)律 身體情況許可 可進行適當?shù)倪\動 循序漸進并長期堅持 運動方式可結合病人的愛好 老年人以散步為宜 不應超過心肺及關節(jié)的耐受能力 否則會導致并發(fā)癥 2 讓病人明確飲食控制的重要性 計算標準體重 控制總熱量 嚴格定時定量進餐 飲食搭配均勻 分配一般為1 5 2 5 2 5或1 3 l 3 l 3 6 一般護理 3 注射胰島素病人的護理 1 胰島素需置于0 5 冰箱存放 2 抽吸胰島素劑量必須準確 抽吸時搖勻并避免劇烈振蕩 3 觀察和預防胰島素不良反應 如低血糖反應 胰島素過敏及注射部位皮下脂肪萎縮或增生 4 兩種胰島素合用時 先抽吸短效胰島素 后抽吸中效及長效胰島素 7 一般護理 4 按時測體重 必要時記錄出人量 5 每日起居應有規(guī)律 養(yǎng)成早睡早起的好習慣 6 病人易產(chǎn)生焦慮 應鼓勵病人 堅持控制血糖 可避免或延緩并發(fā)癥的發(fā)生 并給予精神上的支持 8 糖尿病急性并發(fā)癥的護理 1 絕對臥床休息 按昏迷病人常規(guī) 去枕側(cè)臥保持呼吸道通暢和全身皮膚清潔 及時清除嘔吐物 防止吸入性肺炎 2 密切觀察神志 臉孔 脈搏 呼吸 血壓 神志的變化 3 做好基礎護理 口腔護理 尿道口護理等 防止并發(fā)癥 4 準確記錄24小時出入量 5 給氧 高執(zhí)時物理降溫 6 密切檢測血糖和尿糖 酮體 9 健康指導 1 飲食護理 1 定時定量進餐 避免進食時間延遲或提早 避免吃糖 2 避免吃濃縮的碳水化合物 避免飲用酒精飲料 避免食用高膽固醇 高脂肪食物 2 胰島素使用法 1 指導所使用胰島素的作用時間及注意事項 2 指導低血糖反應的緊急處理 食用糖水 高糖等 10 健康指導 3 足部護理 1 定期檢查足部皮膚 以早期發(fā)現(xiàn)病變 2 促進足部血液循環(huán) 以溫水浸泡雙腳 時間不可過長 5分鐘左右 冬季應注意保暖 避免長時間暴露于冷空氣中 3 以潤滑劑按摩足部 避免穿過緊的長褲 襪 鞋醫(yī)學 教育網(wǎng)整理 4 避免穿拖鞋 涼鞋 赤腳走路 禁用暖水袋 以免因感覺遲鈍而造成踢傷 燙傷 11 健康指導 4 身體清潔 1 勤洗澡 不可用過熱的水 以免燙傷 2 女病人陰部用溫水清洗 以減輕不適 3 陰部及腳趾皮膚避免潮濕 應隨時保持干燥 12 健康指導 5 適當?shù)男菹?睡眠時間以能夠恢復精神為原則 6 運動可減少身體對胰島素的需要量 依病人喜好和能力 共同計劃規(guī)律運動 鼓勵肥胖病人多運動 運動還可以提高機體對胰島素的敏感性 鼓勵患者們慢跑 從中速行走 爬樓梯 太極拳等活動 運動宜選在餐后 有禁忌癥的除外 7 保持情緒穩(wěn)定 生活規(guī)律 8 按醫(yī)囑服用降糖藥 定期復查 13 謝謝 觀賞 14