學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)PPT課件
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學(xué)齡前兒童的 保健,1,兒童生長發(fā)育年齡段的劃分,新生兒期(從胎兒娩出→出生后足28天) 嬰兒期(出生后滿1周歲) 幼兒期(出生后2~3年) 學(xué)齡前期(3~6歲) 童年期(6~12歲) 青春期(9~20歲),2,學(xué)齡前兒童生理特點(diǎn),生長速度減慢:孩子的身體發(fā)育相比較3歲以前,現(xiàn)在發(fā)育速度相對減緩。 身高大約年增長4~7cm兒童身長增長情況 體重年增長4Kg兒童體重增長情況 新陳代謝比較旺盛 機(jī)能發(fā)育還不成熟:對外界環(huán)境的適應(yīng)能力以及對疾病的抵抗能力都較弱。 骨骼硬度較小,彈性非常大,可塑性強(qiáng) 肌肉的發(fā)育現(xiàn)在還處于發(fā)育不平衡階段 皮膚非常嬌嫩,特別容易受傷或受到感染 心肺的功能比較而言比成人要差 血液中水的成分較多,凝血物質(zhì)少 學(xué)齡前兒童生理特點(diǎn),3,兒童身長增長情況,足月兒身高約50厘米,生后頭半年嬰兒處在第一生長高峰,頭3個月每月增長11~12厘米,一年內(nèi)可長25厘米,一周歲時身高可達(dá)75厘米。第二年增長一年約增加10厘米,故2歲時身高應(yīng)為85厘米左右。2歲以后身高逐漸穩(wěn)步增長,平均每年增長5~7厘米。 2~10歲小兒正常身高可按以下公式估算:年齡×7+70厘米。例如:嬰兒7歲,身高=7×7+70 =119厘米。學(xué)齡前兒童生理特點(diǎn),4,兒童體重增長情況,嬰兒:前半年體重(KG)=出生體重+月齡X0.7 后半年體重(KG)=出生體重+6X0.7+(月齡-6)X0.5 2-12歲兒童體重(KG)=(年齡)X2+12=年齡X2+8體重的評價指標(biāo)如下: 標(biāo)準(zhǔn)體重的60%以下 嚴(yán)重營養(yǎng)不良 標(biāo)準(zhǔn)體重的60-80% 中度營養(yǎng)不良 標(biāo)準(zhǔn)體重的80-90% 輕度營養(yǎng)不良 標(biāo)準(zhǔn)體重的90-110% 正常范圍 >標(biāo)準(zhǔn)體重的120% 肥胖學(xué)齡前兒童生理特點(diǎn),5,學(xué)齡前兒童生理特點(diǎn),大腦和智力:5歲時,大腦重量已達(dá)成的90%左右智力: 頭4年達(dá)成人的50%8歲時可達(dá)成人的80% 基本能力形成:口頭語言、基本動作、生活習(xí)慣、性格牙齒發(fā)育:2歲半時乳牙長齊6歲開始換牙這個時期全靠乳牙行使其功能,因此乳牙和恒牙是同等到重要的。,6,學(xué)齡前兒童營養(yǎng)素需要量,膳食結(jié)構(gòu).基本與成人相同,但質(zhì)量要優(yōu)于成年人蛋白質(zhì):脂肪:碳水化合物 1:1.1:6,7,學(xué)齡前兒童存在的問題,注意力差,容量分心,難以完成任務(wù)。 偏食、挑食,吃飯慢,不肯吃硬的東西 明顯多動 過分依戀大人、纏人 不適當(dāng)?shù)奈毙袨椋ㄎ蹦粗?、毛巾等物品?孤僻,難與同伴交往 過分好強(qiáng),處處爭第一,受不了一點(diǎn)挫折和批評 每天癡迷于電視、游戲機(jī)達(dá)數(shù)小時 違拗性嚴(yán)重;不聽指令,與家長或老師對著干 有睡眠問題,難入睡、夜啼、夜驚、夢游等,8,小兒常見的十種常見病,一 小兒厭食癥二 反復(fù)性上呼吸道感染三 營養(yǎng)不良性貧血四 兒童齲齒五 小兒近視,遠(yuǎn)視,弱視六 小兒腹痛,腹瀉七 小兒佝僂病八 兒童多動癥九 小兒鉛中毒十 增智,9,一 小兒厭食癥,小兒厭食癥是指小兒(主要是3-6歲)較長期食欲減退或食欲缺乏為主的癥狀。它是一種癥狀,并非一種獨(dú)立的疾病。某些慢性病,如消化性潰瘍、慢性肝炎、結(jié)核病、消化不良及長期便秘等都可能是厭食癥的原因(僅占9%),10,一 小兒厭食癥,大多數(shù)小兒厭食癥不是由于疾病引起(占86%),而是由于不良的飲食習(xí)慣、不合理的飲食制度、不佳的進(jìn)食環(huán)境及家長和孩子的心理因素造成的。厭食癥主要原因 約 90%小兒厭食和缺鋅和維B有關(guān)。,11,厭食癥主要原因,不良習(xí)慣:,① 強(qiáng) 迫 進(jìn) 食,② 飲 食 習(xí) 慣 不 良,③ 環(huán) 境 影 響,12,(一)脾失健運(yùn),主癥 :食欲不振,厭惡進(jìn)食,食而乏味,或伴胸脘痞悶,噯氣泛惡,大便不調(diào),偶爾多食則脘腹飽脹,形體尚可,精神正常,舌淡紅,苔薄白活膩。 治法:調(diào)和脾胃,運(yùn)脾開胃。 方藥:不換金正氣散加減。常用蒼術(shù),陳皮,枳殼、藿香、神曲、炒麥芽、焦山楂等,枳殼,神曲,13,(二)脾胃氣虛,主證:納呆,厭食或拒食,稍進(jìn)飲食則大便稀溏或夾有不消化殘?jiān)蚰贪?,神疲倦?。嫔S,形體偏瘦,舌質(zhì)淡胖嫩苔白或薄膩,脈細(xì)弱無力,指紋淡紅。 治法:健脾開胃,佐以健運(yùn)。 方藥:異功散。藥用黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮、佩蘭、砂仁、神曲、內(nèi)金等。,14,(三)脾胃陰虛,主癥:不思進(jìn)食,食少飲多,皮膚失潤,大便偏干,小便短黃,煩躁少寐,手足心熱,舌紅少津,苔少或花剝,脈細(xì)數(shù)。 治法:滋脾養(yǎng)胃,佐以助運(yùn)。 方藥:養(yǎng)胃增液湯。常用沙參、麥冬、玉竹、石斛、烏梅、白芍、甘草、焦山楂、炒麥芽等,15,常用手法: (1)補(bǔ)脾土,運(yùn)內(nèi)八卦,清胃經(jīng),掐揉掌橫紋,摩腹,捏脊等用于脾失健運(yùn) (2)補(bǔ)脾土,運(yùn)內(nèi)八卦,揉足三里,摩腹,捏脊。用于脾胃氣虛證。 (3)揉板門,補(bǔ)胃經(jīng),運(yùn)八卦,分手陰陽,揉二馬,揉中脘。用于脾胃陰虛證,二、小兒推拿,16,針灸 穴位注射 耳針 皮膚針 拔罐 敷貼療法 捏脊療法,其他治療方法:,17,小兒厭食食譜,(一)淮山內(nèi)金粥:淮山藥15—20克,雞內(nèi)金9克,粳米150克,白糖適量。做法:將山藥、內(nèi)金研成細(xì)末;將鍋置火上,放進(jìn)適量凈水,再參加米、山藥、內(nèi)金共煮粥,熟后加適量白糖調(diào)味即可。,(二)蘿卜餅:白蘿卜250克,面粉250克,豬瘦肉100克,生姜、蔥、食鹽、黃豆油適量。做法:用白蘿卜、豬瘦肉、佐料做餡與面粉做餅,烙熟吃。,18,(三)山藥湯丸:山藥50克,白糖90克,糯米粉500克,胡椒粉適量。做法:將山藥打細(xì)粉,加白糖、胡椒粉制成餡,糯米磨成湯丸粉,包餡煮熟吃。,(四)大棗粥:大棗10枚,粳米50克,冰糖適量。 做法:將粳米、大棗一同熬粥,熬好后加入冰糖即可。,19,預(yù)防和調(diào)護(hù),預(yù)防: 掌握正確的喂養(yǎng)方法 出現(xiàn)食欲不振癥狀時及時查明原因。采取針對性治療措施。 注意精神調(diào)護(hù),培養(yǎng)良好的性格。,調(diào)護(hù) 糾正不良飲食習(xí)慣,做到“乳貴有時,食貴有節(jié)” 遵照“胃以喜為補(bǔ)”原則 注意生活起居,加強(qiáng)精神調(diào)護(hù),保持良好情緒。,20,二 反復(fù)性上呼吸道感染,病毒感染的占90%。主要包括副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等,另外10%主要為細(xì)菌及其他病原體感染所導(dǎo)致。主要由營養(yǎng)不良,機(jī)體免疫力低下的小兒易患反復(fù)性上呼吸道感染。,21,二 反復(fù)性上呼吸道感染,保健方法: 維生素C、兒童魚油、葡萄糖: 提高免疫力,幫助微循環(huán)排除身體毒素(脂溶性水溶性) 維生素AD:修復(fù)黏膜組織、明目健腦、促進(jìn)哮喘康復(fù)、緩解勞。,22,四 兒童齲齒,齲齒是近代人類口腔的常見病,我國兒童患齲齒率達(dá)78%,齲齒已成為兒童三大疾病之一。齲病是由于致齲細(xì)菌、缺鈣等的作用,導(dǎo)致牙齒組織缺損而形成的一種十分常見的牙科疾病。 開始時牙齒質(zhì)地變得松軟,繼而形成一個洞,出現(xiàn)刺激痛,繼續(xù)發(fā)展下去侵入牙髓,引起自發(fā)性痛或夜間痛,病變繼續(xù)發(fā)展可引起根尖周炎等嚴(yán)重后果,最后不得不拔除患牙,造成恒牙永久缺失。,23,四 兒童齲齒,保健方法: 兒童高蛋白、多維片、維B——基礎(chǔ)營養(yǎng)。 葡萄籽軟膠囊、維生素C、鈣鎂片——針對調(diào)理。 抗菌消炎中草藥牙膏:中草藥成分,消炎殺菌,冰爽止痛,超細(xì)研磨劑不傷牙釉質(zhì),保護(hù)牙齦。,24,五 小兒近視,遠(yuǎn)視,弱視,形成原因: 不良的衛(wèi)生習(xí)慣是導(dǎo)致細(xì)菌感染的主要原因(用手、不潔衛(wèi)生紙、手帕揉擦眼睛帶入細(xì)菌)。 固定姿勢看書寫字(近視眼的形成,眼球肌肉的來回拉縮,動力為血——即能量養(yǎng)分A、E、DHA等) A缺乏,夜盲癥和干眼病。 平時可適當(dāng)進(jìn)食豬肝、羊肝,少吃辛辣油膩食品,有助于眼睛的保。,25,五 小兒近視,遠(yuǎn)視,弱視,保健方法: 螺旋藻:蛋白質(zhì)含量60%--70%,大豆的2.5倍、牛肉的3倍。8種人體必須氨基酸、多種維生素B1、B2、B6、B12、 V-A、V-C、V-E;煙酸、泛酸、葉綠素、礦物質(zhì):硒、鉻、谷光苷酞(緩解所有腸胃疾?。A(chǔ)調(diào)理 維生素A、維生素E、兒童魚油?!槍φ{(diào)理。,26,六 小兒腹痛,腹瀉,兒童經(jīng)常出現(xiàn)此癥狀,提示其患有急性胃腸炎。 患兒常有食不潔食物史,短時間內(nèi)就出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛、嘔吐、腹瀉,大便多為黃色稀水便,量比較多,食欲不振,發(fā)熱。腹部檢查無固定壓痛點(diǎn),上腹及臍周圍有輕度壓痛,腹壁很柔軟。 發(fā)現(xiàn)此病應(yīng)立即采取措施,一般1~2天病情即可好轉(zhuǎn)。否則病情會加重,出現(xiàn)脫水、酸中毒、甚至休克癥狀,長時間不能治愈則形成慢性腸胃炎,將影響一生。,27,六 小兒腹痛,腹瀉,保健方法: 呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)形成機(jī)制是一樣(黏膜的問題-受損,產(chǎn)生堆積垃圾,終為炎癥) 1、蛋白質(zhì)粉、維生素B族——基礎(chǔ)調(diào)理。 2、維生素C、兒童魚油、葡萄糖: 提高免疫力,幫助微循環(huán)排除身體毒素(脂溶性水溶性)。 3、維生素AD:修復(fù)黏膜組織。 4、果蔬纖維片:水溶性纖維 , 清除腸道有害菌、幫助腸道解毒、保持有益菌群的數(shù)量、減少熱能、保持體非水溶性纖維,增加大便體積、促進(jìn)腸蠕動,28,七 小兒佝僂病,嬰幼兒常見的一種慢性營養(yǎng)缺乏癥。多見于3歲以下的小兒,尤以6~12個月乳幼兒發(fā)病率最高。 接觸陽光太少更易發(fā)病。乳食中鈣、磷等含量太少,不能達(dá)到身體所需,特別是早期斷母乳以及小兒患各種急性傳染病、長期腹瀉、營養(yǎng)紊亂等均可使體內(nèi)維生素D缺乏,導(dǎo)致鈣、磷代謝障礙,引起神經(jīng)、骨胳、肌肉和造血系統(tǒng)的異常,尤以骨胳生長障礙最明顯。 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的發(fā)病原因?yàn)橄忍旆A賦不足,后天哺養(yǎng)不當(dāng),從而導(dǎo)致脾腎兩虛,氣血不足,肌肉、骨胳失于營養(yǎng)所致。,29,七 小兒佝僂病,常見癥狀為患兒睡眠易驚,煩躁不安,食欲不振,夜間多汗,常有枕禿,方頭,囟門開大,閉合晚,肋骨有“串珠現(xiàn)象”,出牙遲緩,嚴(yán)重者有雞胸,腿部呈“O”型或“X”型等。 常見原因: 維生素D供應(yīng)不足。嬰兒膳食中含維生素D量很少,牛乳中含量少且鈣磷比例不當(dāng),影響鈣的吸收,所以人工喂養(yǎng)者佝僂病的發(fā)病率比母乳喂養(yǎng)者高。 保健方法 基礎(chǔ)營養(yǎng):蛋白質(zhì)粉、維生素C、鈣鎂片、維生素B族。 針對調(diào)理:維生素AD。,30,八 兒童多動癥,怎樣確定孩子是否患多動癥:注意渙散 、沖動任性、活動過多、精力不集中、學(xué)習(xí)困難; 多動癥的原因:腦神經(jīng)遞質(zhì)數(shù)量不足、腦組織器質(zhì)性損害、遺傳因素;,31,八 兒童多動癥,其他因素:早期智力開發(fā)過量、食物中的人工染料、含鉛量過度的飲食、不良家庭教育方式(嚴(yán)格管教者”占61.7%,放任不管者占3.5%,過分溺愛者占7.05%。 保健方法:鈣鎂片、維生素B族、兒童魚油(DHA腦黃金),32,九 小兒鉛中毒,鉛毒主要抑制細(xì)胞內(nèi)含巰基的酶而使人體的生化和生理功能發(fā)生障礙。 引起小動脈痙攣,損傷毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞。 改變紅細(xì)胞及其膜的正常性能,神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、造血系統(tǒng)和血管等方面的改變更為顯著。 影響能量代謝,導(dǎo)致卟啉代謝紊亂,阻礙高鐵血紅蛋白的合成。,33,急性中毒病兒口內(nèi)有金屬味,流涎,惡心,嘔吐,嘔吐物常呈白色奶塊狀(鉛在胃內(nèi)生成白色氯化鉛),腹痛,出汗,煩躁,拒食。 重癥鉛中毒常有陣發(fā)性腹絞痛,并可發(fā)生肝大、黃疸、少尿或無尿、循環(huán)衰竭等。少數(shù)有消化道出血和麻痹性腸梗阻。病兒大都不發(fā)熱或僅微熱。病期較長的患者并有貧血,面容呈灰色(鉛容),伴心悸、氣促、乏力等。 慢性鉛中毒多見于2~3歲以后的患兒,一般從攝毒至出現(xiàn)癥狀約3~6月。,九 小兒鉛中毒,34,鉛中毒兒童的臨床,1)頭疼:先輕微后劇烈,甚至打自己的腦袋,用頭頂墻。 2) 惡心,不想吃東西。 3) 智力正常,但考試成績上不去,班級排名中下靠后。 4) 注意力不集中,上課時分心、開小差,老想別的事等。 5) 記性差。 6) 脾氣急,好吵架和打架,甚至咬 小朋友。 7) 易受刺激,情緒不穩(wěn)定,容易沖動。 8) 時常肚子疼、腹瀉、便秘,或便秘與腹瀉交替。 9) 面色蒼白,體弱無力,頭昏腦脹。 10)運(yùn)動耐力差或近期內(nèi)明顯下降,運(yùn)動時氣喘心慌。,,35,11)易出汗、夜驚、持續(xù)性哭鬧等。 12)多動,愛做小動作,常被老師批評。 13)平衡感差,走路不穩(wěn),容易摔跤。 14)面色蒼白,貧血,但是補(bǔ)鐵又沒有改善。 15)查出缺鋅、缺鈣,但補(bǔ)鋅補(bǔ)鈣沒有明顯效果。 16)偏食、厭食。 17)喜啃咬手指、紙筆或沙石等異物。 18)免疫力差,經(jīng)常感冒、上呼吸道感染。 19)發(fā)育遲緩,身材矮小,頭發(fā)枯黃稀少。,36,93年美國制訂了兒童鉛中毒的診斷與分級:,血鉛(微克/分升) 狀態(tài) 一級 10 對兒童對安全 二級a 10-14 輕度鉛中毒 二級b 15-19 輕度鉛中毒 三級 20-44 中度鉛中毒 四級 45-69 重度鉛中毒 五級 ≥70 極重度鉛中毒 人體內(nèi)理想的血鉛指標(biāo)最好為0,37,保健方法 基礎(chǔ)營養(yǎng):蛋白質(zhì)粉、多維片、鈣鎂片。 針對排毒:維生素C、維生素B族、兒童魚油、大蒜油(水溶性和脂脂溶性,以脂溶性為主)。 血紅素鐵補(bǔ)鐵片:生物分離。,38,十 增智,記憶汰 基礎(chǔ)營養(yǎng):蛋白質(zhì)粉、多維片 針對調(diào)理:兒童魚油(DHA養(yǎng)腦提高記憶力)、補(bǔ)鐵片、維生素B族、鈣鎂片,緩解緊張神經(jīng)。,39,謝謝大家的聆聽!,40,- 1.請仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對于不預(yù)覽、不比對內(nèi)容而直接下載帶來的問題本站不予受理。
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