全科醫(yī)生培訓(xùn)試題及答案.doc

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全科醫(yī)生培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)導(dǎo)論試題1、社區(qū)的構(gòu)成要素是：（ ）A、有一定的人口和地域范圍 B、有較完善的生活服務(wù)設(shè)施C、有一定的文化背景和生活方式 D、良好的組織管理機(jī)構(gòu) E、以上均是2、關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的敘述錯(cuò)誤的是：A、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分 B、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以全科醫(yī)師為骨干提供的衛(wèi)生服務(wù)C、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)以適宜技術(shù)為主D、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)就是以病人為中心的醫(yī)療服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)為目的3、 “隨著居民生活水平的提高，人民群眾不僅要有病治病，而且要無(wú)病防病，追求健康長(zhǎng)壽，提高生命和生活質(zhì)量。居民不但需要醫(yī)療服務(wù)，還需要預(yù)防、保健服務(wù)，需要在引進(jìn)有益健康文明的生活方式方面提供指導(dǎo)。 ”此描述是表述：（ ）A、疾病譜和死因順位變化的需要B、衛(wèi)生服務(wù)多層次和多樣性的需要C、深化衛(wèi)生改革，合理調(diào)整衛(wèi)生資源的需要D、建立城鄉(xiāng)新型基本醫(yī)療保障制度的需要E、人口老齡化的需要4、在全科醫(yī)療的基本特征中，反映全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的最大區(qū)別表現(xiàn)在：（ ）A、主動(dòng)性服務(wù) B、持續(xù)性服務(wù) C、可及性服務(wù) D、綜合性服務(wù) E、協(xié)調(diào)性服務(wù)5、下列關(guān)于全科醫(yī)生的角色描述，錯(cuò)誤的是：（ ）A、全科醫(yī)生應(yīng)多使用權(quán)威型決策模式B、全科醫(yī)生應(yīng)提供基本醫(yī)療保健服務(wù)C、全科醫(yī)生應(yīng)成為病人的朋友D、全科醫(yī)生負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各種資源，滿足社區(qū)居民的衛(wèi)生需求E、全科醫(yī)生應(yīng)發(fā)揮其在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的管理者角色作用6、 英國(guó)的衛(wèi)生服務(wù)模式是：（ ）A、國(guó)家計(jì)劃管理與私人提供服務(wù)相結(jié)合的管理模式 B、以私營(yíng)為主的運(yùn)行模式C、國(guó)家經(jīng)營(yíng)管理模式 D、國(guó)家與私人共同經(jīng)營(yíng)的模式 E、以上均不是7、世界全科醫(yī)師和家庭醫(yī)師學(xué)會(huì)簡(jiǎn)稱：（ ）A、GP B、 AAFP C、 WHO D、WTO E、WONCA 8、全科醫(yī)師除了應(yīng)具有高尚的職業(yè)道德，還應(yīng)具備的業(yè)務(wù)素質(zhì)是：（ ）A、生物醫(yī)學(xué) B、行為醫(yī)學(xué) C、社會(huì)科學(xué) D、預(yù)防醫(yī)學(xué) E、以上均對(duì)9、下列哪一個(gè)是描述全科醫(yī)療綜合性服務(wù)的特點(diǎn)：（ ）全科醫(yī)生對(duì)每個(gè)人的不同人生階段、每個(gè)家庭、整個(gè)社區(qū)疾病的全過(guò)程，負(fù)有健康維護(hù)和健康促進(jìn)的責(zé)任。 （ ）A、全科醫(yī)療服務(wù)包括醫(yī)療、保健、預(yù)防、康復(fù)等內(nèi)容。B、全科醫(yī)生的工作場(chǎng)所在社區(qū)，了解所服務(wù)社區(qū)及每個(gè)家庭存在的健康問(wèn)題。C、全科醫(yī)生可以協(xié)調(diào)利用社區(qū)內(nèi)外的一切可用資源，為個(gè)人、家庭和社區(qū)提供服務(wù)。D、全科醫(yī)生不僅在機(jī)構(gòu)內(nèi)接診，更多的是主動(dòng)到家庭、社區(qū)提供服務(wù)。10、下列哪一個(gè)是描述全科醫(yī)療主動(dòng)性服務(wù)的特點(diǎn)：（ ）全科醫(yī)生對(duì)每個(gè)人的不同人生階段、每個(gè)家庭、整個(gè)社區(qū)疾病的全過(guò)程，負(fù)有健康維護(hù)和健康促進(jìn)的責(zé)任。A、全科醫(yī)療服務(wù)包括醫(yī)療、保健、預(yù)防、康復(fù)等內(nèi)容。B、全科醫(yī)生的工作場(chǎng)所在社區(qū)，了解所服務(wù)社區(qū)及每個(gè)家庭存在的健康問(wèn)題。C、全科醫(yī)生可以協(xié)調(diào)利用社區(qū)內(nèi)外的一切可用資源，為個(gè)人、家庭和社區(qū)提供服務(wù)。D、全科醫(yī)生不僅在機(jī)構(gòu)內(nèi)接診，更多的是主動(dòng)到家庭、社區(qū)提供服務(wù)。11、全科醫(yī)療的目的是：（ ）A、診治疾病 B、預(yù)防疾病 C、恢復(fù)健康 D、防止病殘 E、滿足病人的需要12、全科醫(yī)生以實(shí)際行動(dòng)關(guān)心、鼓勵(lì)病人，注意協(xié)調(diào)好病人之間的關(guān)系。此舉是滿足病人：（ ）A、生理需要 B、安全需要 C、愛(ài)與歸屬的需要 D、尊重的需要 E、自我實(shí)現(xiàn)的需要13、在臨床診療過(guò)程中，醫(yī)生往往過(guò)分強(qiáng)調(diào)藥物和治療手段的作用，病人常常只能變動(dòng)接受，對(duì)疾病診治方案、檢查項(xiàng)目、價(jià)格等均無(wú)發(fā)言權(quán)。此為忽視了：（ ）A、病人的生理需要 B、病人的人格尊嚴(yán) C、病人的主觀能動(dòng)性 D、病人的個(gè)體差異 E、病人的安全需要14、病人角色行為減退表現(xiàn)為：（ ）A、病人的病情雖已穩(wěn)定，而病人在心理上卻仍然依賴醫(yī)生的治療和照顧B、病人忽視自己的疾病，過(guò)多地承擔(dān)正常角色的責(zé)任和義務(wù)C、病人不承認(rèn)患病，病人不安心扮演病人角色D、病人能正確、客觀、冷靜的對(duì)待患病現(xiàn)實(shí)，遵循醫(yī)囑采取必要的措施減輕疾病或癥狀E、病人不切實(shí)際地認(rèn)為很快就能治愈，急于求成15、病人角色行為強(qiáng)化表現(xiàn)為：（ ）A、病人的病情雖已穩(wěn)定，而病人在心理上卻仍然依賴醫(yī)生的治療和照顧B、病人忽視自己的疾病，過(guò)多地承擔(dān)正常角色的責(zé)任和義務(wù)C、病人不承認(rèn)患病，病人不安心扮演病人角色D、病人能正確、客觀、冷靜的對(duì)待患病現(xiàn)實(shí)，遵循醫(yī)囑采取必要的措施減輕疾病或癥狀E、病人不切實(shí)際地認(rèn)為很快就能治愈，急于求成16、一位中年男性在經(jīng)歷一次緊張事件時(shí)，感覺(jué)到輕微頭暈，他便來(lái)到診所與全科醫(yī)生討論會(huì)不會(huì)有什么問(wèn)題。此屬于什么原因就診：（ ）A、軀體的不適超過(guò)了忍受的限度 B、心理方面的焦慮達(dá)到了極限 C、出現(xiàn)信號(hào)行為 D、出于管理方面的原因 E、機(jī)會(huì)性就醫(yī)17、以病人為中心的服務(wù)模式要求全科醫(yī)生避免：（ ）A、給病人充分訴說(shuō)的機(jī)會(huì) B、把注意力集中在所假設(shè)的疾病上 C、讓病人參與決策D、接受病人的癥狀和體驗(yàn) E、對(duì)病人做詳細(xì)的說(shuō)明和必要的教育 18、由一對(duì)夫妻及其未婚子女組成的家庭是：（ ）A、主干家庭 B、核心家庭 C、聯(lián)合家庭 D、單親家庭 E、同居家庭19、家庭是社會(huì)的基本消費(fèi)單位，家庭一般都盡力為其成員提供物質(zhì)資源。此為家庭的：（ ）A、生育功能 B、情感功能 C、育人功能 D、生產(chǎn)功能 E、經(jīng)濟(jì)功能20、父母獨(dú)處期（空巢期）的主要家庭問(wèn)題是：（ ）A、配偶間的相互適應(yīng)，建立共同的生活習(xí)慣B、父母與孩子溝通，青少年的心理和生理保健、性教育等C、適應(yīng)社會(huì)和家庭角色的轉(zhuǎn)變，心理保健及老年性疾病的防治D、重新適應(yīng)夫婦關(guān)系，定期體檢，預(yù)防更年期及老年性疾病E、父母角色的生意，生活節(jié)奏及經(jīng)濟(jì)的調(diào)整21、下列關(guān)于生活壓力事件，敘述正確的是：（ ）A、生活壓力事件是指在個(gè)人生活中遭遇重大事件，以致擾亂了個(gè)人的心理和社會(huì)穩(wěn)態(tài)B、生活壓力事件是指對(duì)個(gè)人、家庭產(chǎn)生不利影響的事件C、生活變化單位（LCU）越大，則發(fā)生健康問(wèn)題的可能性越小D、生活壓力事件的主要來(lái)源是個(gè)人壓力事件和經(jīng)濟(jì)壓力事件E、生活壓力事件越消極、越突然、無(wú)法預(yù)料和控制，引起的壓力越大22、離婚在家系圖中的正確表達(dá)是：（ ）A B、 C、 D、 E、23、全科醫(yī)生在家庭保健服務(wù)等級(jí)中的第五級(jí)是指：（ ）A、全科醫(yī)生在診療中考慮家庭因素，能識(shí)別家庭功能紊亂B、與家庭僅討論生物醫(yī)學(xué)方面的問(wèn)題C、同家庭討論，幫助家庭成員改變角色和相互作用模式以有效地適應(yīng)壓力、疾病和治療D、定期與家庭會(huì)面，改變家庭內(nèi)與心身疾病有關(guān)的不良的相互作用模式E、在家庭保健時(shí)，注意壓力、情感與疾病和治療的關(guān)系24、下列哪一個(gè)屬于家庭保健措施：（ ）A、家庭計(jì)劃 B、家庭咨詢 C、家庭治療 D 家庭訪視 E、家庭評(píng)估25、下列關(guān)于調(diào)查項(xiàng)目的要求錯(cuò)誤的是：（ ）A、應(yīng)盡可能用醫(yī)學(xué)專用名詞 B、項(xiàng)目排列順序要有邏輯性 C、項(xiàng)目的提法要明確D、項(xiàng)目要精選 E 應(yīng)盡可能選用封閉問(wèn)題26、按一定順序機(jī)械地每隔若干個(gè)觀察單位抽取一個(gè)組成樣本的方法屬于：（ ）A、單純隨機(jī)抽樣 B、系統(tǒng)抽樣 C、分層抽樣 D、整群抽樣 E、混合抽樣27、某社區(qū)在 SARS 流行期間，擬通過(guò)全社區(qū)普種丙種球蛋白的方式進(jìn)行預(yù)防，從社區(qū)診斷的基本原則來(lái)看，未考慮：（ ）A、普遍性 B、嚴(yán)重性 C、緊迫性 D、可干預(yù)性 E、效益性28、下列關(guān)于社區(qū)診斷的描述錯(cuò)誤的是：（ ）A、社區(qū)診斷的目的是提高社區(qū)人群健康水平B、社區(qū)診斷的對(duì)象是社區(qū)內(nèi)患者C、社區(qū)診斷的依據(jù)是社區(qū)的人口、健康狀況、環(huán)境等D、社區(qū)診斷還應(yīng)明確社區(qū)可利用的資源E、社區(qū)診斷應(yīng)確定社區(qū)主要的衛(wèi)生問(wèn)題29、下列關(guān)于社區(qū)干預(yù)的敘述正確的是：（ ）A、社區(qū)干預(yù)應(yīng)有計(jì)劃、有組織地進(jìn)行B、疾病發(fā)病機(jī)理不明，不應(yīng)進(jìn)行社區(qū)干預(yù)C、社區(qū)健康教育不屬于社區(qū)干預(yù)范疇D、社區(qū)干預(yù)僅限于高危人群E、社區(qū)干預(yù)的目的僅限于疾病預(yù)防30、對(duì)所在社區(qū)情況的健康統(tǒng)計(jì)資料有所了解，缺乏社區(qū)內(nèi)個(gè)人健康資料，根據(jù)醫(yī)生的主觀印象來(lái)確定健康問(wèn)題的優(yōu)先順序及解決方案。此屬 COPC（以社區(qū)為導(dǎo)向的基層衛(wèi)生保健服務(wù)）的：A、0 級(jí) B、1 級(jí) C、 2 級(jí) D、3 級(jí) E、 4 級(jí)31、對(duì)慢性非傳染性疾病的社區(qū)干預(yù)措施應(yīng)注重：（ ）A、治療 B、明確其發(fā)病機(jī)理 C、改變不良的行為、生活方式 D、康復(fù) E、以上均錯(cuò)32、關(guān)于合理配制社區(qū)衛(wèi)生資源，下列說(shuō)法正確的是：（ ）A、制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃應(yīng)符合社會(huì)主義初級(jí)階段的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平B、適應(yīng)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)的需要，既是制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃的出發(fā)點(diǎn)，也是評(píng)價(jià)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)效果的尺度C、應(yīng)依據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和社區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平、衛(wèi)生資源的情況，合理安排社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)內(nèi)部結(jié)構(gòu)和布局D、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)選定明確的目標(biāo)E、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃應(yīng)以促進(jìn)社區(qū)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展為目的33、制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃的前提是：（ ）A、準(zhǔn)確、及時(shí)、可及的衛(wèi)生信息資源 B、社區(qū)衛(wèi)生財(cái)力資源 C、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織D、社區(qū)衛(wèi)生人力資源 E、社區(qū)衛(wèi)生物力資源34、社區(qū)衛(wèi)生資源中最重要的資源是：（ ）A、準(zhǔn)確、及時(shí)、可及的衛(wèi)生信息資源 B、社區(qū)衛(wèi)生財(cái)力資源 C、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織D、社區(qū)衛(wèi)生人力資源 E、社區(qū)衛(wèi)生物力資源35、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃得以實(shí)施的重要前提是：（ ）A、準(zhǔn)確、及時(shí)、可及的衛(wèi)生信息資源 B、社區(qū)衛(wèi)生財(cái)力資源 C、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織D、社區(qū)衛(wèi)生人力資源 E、社區(qū)衛(wèi)生物力資源36、對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃目標(biāo)與其實(shí)施方案的一致性及可行性進(jìn)行論證和評(píng)價(jià)，屬于：（ ）A、恰當(dāng)性評(píng)價(jià) B、適宜性評(píng)價(jià) C、進(jìn)度評(píng)價(jià) D、效果評(píng)價(jià) E、影響評(píng)價(jià)37、各項(xiàng)指標(biāo)不僅反映總目標(biāo)的特點(diǎn)，而且應(yīng)符合當(dāng)前衛(wèi)生政策和方針。此為確定評(píng)價(jià)的指標(biāo)體系的：（ ）A、系統(tǒng)性原則 B、一致性原則 C、層次性原則 D、導(dǎo)向性原則 E、有效性原則38、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的任務(wù)不包括：（ ）A、常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治 B、疾病預(yù)防 C、計(jì)劃生育 D、康復(fù) E、疑難雜癥的診治39、下列哪一個(gè)不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)管理的特點(diǎn)：（ ）A、技術(shù)性 B、責(zé)任性 C、服務(wù)性 D、社會(huì)性 E、可及性40、我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資金來(lái)源有：A、政府籌資 B、社會(huì)籌資 C、個(gè)人籌資 D、A+B E、A+B+C41、下列關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的敘述，錯(cuò)誤的是：（ ）A、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本任務(wù)是提供“六位一體 ”的綜合性衛(wèi)生服務(wù)B、按服務(wù)人群的不同，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可有不同的類型C、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一般可不要求具有完整的“六位一體”功能D、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)可單調(diào)設(shè)置，也可附設(shè)在社區(qū)醫(yī)院或來(lái)年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)中E、以上均不是42、考核社區(qū)衛(wèi)生人員在工作實(shí)踐中完成任務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量，此屬：（ ）A、政治思想考核 B、業(yè)務(wù)技術(shù)能力考核 C、工作成績(jī)考核 D、工作態(tài)度考核 E、學(xué)習(xí)能力考核43、關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)的科室設(shè)置要求，錯(cuò)誤的是：（ ）A、應(yīng)根據(jù)“六位一體”的要求設(shè)置 B、在醫(yī)療上強(qiáng)調(diào)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治和慢病的治療康復(fù)C、在門診診室的設(shè)置上，可借鑒?？繏炫频男问紻、建議參考“四部一室”的模式E、強(qiáng)調(diào)體現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)人格化、綜合性、協(xié)調(diào)性、可及性的特點(diǎn)44、SOAP 書(shū)寫內(nèi)容中的 O 表示：（ ）A、病人的主觀資料 B、病人的客觀資料 C、評(píng)估 D、計(jì)劃 E、指導(dǎo)45、SOAP 書(shū)寫內(nèi)容中的 A 表示：（ ）A、病人的主觀資料 B、病人的客觀資料 C、評(píng)估 D、計(jì)劃 E、指導(dǎo)46、居民健康檔案的編寫在形式上要求：（ ）A、統(tǒng)一、簡(jiǎn)明、實(shí)用 B、靈活性、結(jié)構(gòu)化 C、完整性、準(zhǔn)確性 D、邏輯性、嚴(yán)肅性 E、規(guī)范化47、居民健康檔案的編寫在內(nèi)容上應(yīng)具備：（ ）A、統(tǒng)一、簡(jiǎn)明、實(shí)用 B、靈活性、結(jié)構(gòu)化 C、完整性、準(zhǔn)確性 D、完整性、邏輯性、準(zhǔn)確性、嚴(yán)肅性、規(guī)范化 E、以上均不對(duì)48、下列關(guān)于家庭健康檔案的描述，錯(cuò)誤的是：（ ）A、家庭健康檔案是居民健康檔案的重要組成部分B、家庭健康檔案是全科醫(yī)師實(shí)施以家庭為單位保健的重要參考資料C、家庭健康檔案包括家庭基本情況、家系圖、家庭生活周期、家庭主要健康問(wèn)題等等內(nèi)容D、家庭健康檔案不應(yīng)包含各家庭成員的健康檔案E、家庭主要健康問(wèn)題主要記載家庭生活壓力事件及危機(jī)的發(fā)生、結(jié)果的情況49、關(guān)于個(gè)人健康檔案敘述錯(cuò)誤的是：（ ）A、問(wèn)題目錄中記載的必須是有明確診斷的疾病B、個(gè)人健康檔案應(yīng)包括周期性健康檢查記錄C、不是所有病人的健康檔案均有病情流程圖D、問(wèn)題描述將每個(gè)問(wèn)題依次以“S、O、A、P”的形式進(jìn)行描述E、個(gè)人健康檔案應(yīng)包括長(zhǎng)期用藥記錄50、特殊人群保健記錄不包括：（ ）A、兒童保健記錄 B、老人保健記錄 C、婦女保健記錄 D、慢性病隨訪記錄 E、以上均不對(duì)51.、孕婦最易并發(fā)哪種貧血 （ ） A.惡性貧血 B.缺鐵性貧血 C. 再生障礙性貧血 D.溶血性貧血 E.以上都不是52、急性心肌梗死最突出的癥狀是 （ ） A.休克 B.心前區(qū)疼痛 C.心律失常 D.充血性心衰竭 E.胃腸道癥狀53、上消化道大出血伴休克時(shí)的首要護(hù)理措施為 （ ）A.準(zhǔn)備急救用品和藥物 B.建立靜脈輸液途徑 C.去枕平臥頭偏一側(cè) D.迅速配血備用 E.按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥54、.護(hù)理咯血窒息患者的第一步驟是 （ ）A.解除呼吸道阻塞 B.加壓給氧 C.使用呼吸興奮劑、D. 輸血 E. 口對(duì)口人工呼吸55、過(guò)敏性紫癜與血小板減少性紫癜的主要區(qū)別是 （ ） A.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性 B.紫癜呈對(duì)稱分布 C.血小板正常 D.下肢皮膚有紫癜 E.有過(guò)敏史56、糖尿病最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是 （ ）A.周圍神經(jīng)病變 D.神經(jīng)根病變 C. 自主神經(jīng)病變 D.脊髓病變 E.腦神經(jīng)病變57、尿毒癥伴高血鉀時(shí)，最有效的治療方法是 （ ） A.輸入小蘇打 D.輸入鈣劑 C.輸入高滲葡萄糖加胰島素 D.血液透析 E. 口服鈉型陽(yáng)離子交換樹(shù)脂58.、下列哪項(xiàng)屬于甲類傳染病 （ ）A.狂犬病 B.麻疹 C.肺結(jié)核 D.麻風(fēng)病 E.霍亂59、世界衛(wèi)生組織規(guī)定的高血壓標(biāo)準(zhǔn)是 （ ）A.血壓≥160/95 mmHg B.血壓≥140/90 mmHg C.血壓≥160/90 mmHg D. 血壓≥160/105 mmHg E. 血壓≥128/90mmHg60、引起猝死最常見(jiàn)的心律失常是 （ ）A.心房顫動(dòng) B. 心房撲動(dòng) C. 心室顫動(dòng) D. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 E.頻發(fā)性室性期前收縮61.、不宜用于治療胃潰瘍的藥物是 （ ）A.前列腺合成劑 B. 甲氰咪胍 C.丙谷胺 D.三鉀櫞絡(luò)合鉍 E.阿托品62、肝硬化腹水產(chǎn)生的機(jī)制不包括 （ ）A.門靜脈內(nèi)壓增高 D.血清白蛋白減少 C. 腎小球?yàn)V過(guò)減少 D.醛固酮分泌增多 E.脾功能亢進(jìn)63、.再生障礙性貧血引起貧血最主要的原因是什么 （ ）A.造血原料缺乏 B.無(wú)效性紅細(xì)胞生成 C.紅細(xì)胞破壞過(guò)多 D.骨髓造血功能低下 E.失血64、.甲亢治療方法中，哪種最易引起甲狀腺功能減退 （ ）A. 甲硫氧嘧啶 B.他巴唑 C.放射性碘 131 D.手術(shù)切除甲狀腺 E.中藥治療65、.鐵劑可用于治療 （ ）A.巨幼紅細(xì)胞性貧血 B.溶血性貧血 C.小細(xì)胞低色素性貧血 D.自身免疫性貧血 E.再生障礙性貧血66、糖尿病膳食治療的目的中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （ ）A.調(diào)整膳食中糖的供給量 B.減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)C.糾正糖代謝紊亂 D.降低血糖 E.消除癥狀67、.下列哪項(xiàng)不是心絞痛的疼痛特點(diǎn) （ ） A.陣發(fā)性前胸、胸骨后部痛 B.勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)易發(fā)作C.可放射至心前區(qū)與左上肢 D.胸痛一般持續(xù) 3~5 分鐘E.多數(shù)患者伴有心律不齊68、下列哪項(xiàng)不是右心衰的臨床表現(xiàn) （ ）A.頸靜脈充盈或怒張 B.肝臟腫大和壓痛 C.周圍型發(fā)紺 D.咳粉紅色泡沫痰 E.下垂性凹陷性水腫69、對(duì)肝性腦病患者要注意水、電解質(zhì)平衡，但下列哪項(xiàng)不妥 （ ）A.水不宜攝人過(guò)多 B.不需補(bǔ)鉀 C.限制鈉鹽D.正確記錄出入水量 E.根據(jù)需要測(cè)定血電解質(zhì)70、嘔血患者的飲食應(yīng)該是 （ ） A.軟食 B.冷流質(zhì) C.普食 D.暫禁食 E.半量流質(zhì)71、.潰瘍病患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)病情提示有穿孔發(fā)生 （ ） A.飲量突然減少 D.噯氣反酸加重 C.惡心、腹脹明顯D.上腹劇痛、腹肌緊張 E.常發(fā)生“午夜痛”72、.胃潰瘍疼痛規(guī)律為 （ ）A.進(jìn)食一緩解 D.進(jìn)食—疼痛 C.疼痛一進(jìn)食一緩解D.進(jìn)食一緩解一疼痛 E.進(jìn)食一疼痛一緩解73.、潰瘍病患者腹痛劇烈，疑有穿孔合并癥，禁止使用 （ ）A.阿托品 B.西咪替丁 C.滅吐靈 D. 胃腸減壓 E.嗎啡74、下列哪項(xiàng)不是白血病的臨床表現(xiàn) （ ） A.發(fā)熱 B.出血 C.血糖降低 D.貧血 E.器官浸潤(rùn)75 、目前糖尿病主要死亡原因是 （ ） A.心血管并發(fā)癥 B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷 C.神經(jīng)病變 D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷 E.感染76、下列哪項(xiàng)內(nèi)容有助于區(qū)別腎盂腎炎和膀胱炎 （ ） A.尿頻、尿急 B.尿中有白細(xì)胞 C.尿中有紅細(xì)胞 D.尿中有白細(xì)胞管型 E.以上都不是77.、下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn) （ ） A.體重下降 B.易激動(dòng) C.多食善饑 D.月經(jīng)量增多 E.疲乏無(wú)力78 、 《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)不包括下列哪一項(xiàng) （ ） A．進(jìn)行學(xué)術(shù)交流 B．遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)C．保護(hù)患者的隱私 D．遵守技術(shù)操作規(guī)范 E．對(duì)患者進(jìn)行健康教育79、 醫(yī)院感染最常發(fā)生的部位是（ ） A．泌尿道 B．外科切口 C．血液 D．下呼吸道 E．胃腸道80、 關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯(cuò)誤的是 （ ） A．醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染 B．入院時(shí)處于潛伏期的感染一定不是醫(yī)院感染C．出院之后發(fā)生的感染可能不是醫(yī)院感染 D．與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染E．?huà)胗變航?jīng)胎盤獲得的感染是醫(yī)院感染81、骨密質(zhì)的分布哪項(xiàng)有誤： （ ）A、長(zhǎng)骨的干 B、長(zhǎng)骨的骺 C、短骨的外層 D、不規(guī)則骨的內(nèi)部82、肺出血腎炎綜合征屬于哪型過(guò)敏反應(yīng)： （ ）A、Ⅰ型 B、Ⅱ型 C、Ⅲ型 D、Ⅳ型83、 低滲性脫水特點(diǎn)哪項(xiàng)錯(cuò)誤： （ ）A、血鈉130mmol B、皮膚冰涼、濕而粘 C、口渴感明顯 D、尿量減少不明顯84、 《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定報(bào)告管理的傳染病分為 B A、甲類、乙類 B、甲類、乙類、丙類 C、乙類、丙類 D、甲類、乙類、丙類、丁類85.兒童青少年膳食應(yīng)根據(jù)季節(jié)和當(dāng)?shù)毓?yīng)情況 （ ）A.合理制訂食譜 B.多提供高蛋白膳食 C.提供更多的微量元素 D. 多提供各種無(wú)機(jī)鹽判斷題1、 社區(qū)診斷的對(duì)象是人群和環(huán)境。 （ ）2、 醫(yī)患關(guān)系的三種基本模式是：主動(dòng)－被動(dòng)型、指導(dǎo)-合作型、共同參與型。 （ ）3、 我國(guó)全科醫(yī)療健康檔案的內(nèi)容包括：個(gè)人健康檔案、家庭健康檔案和社區(qū)健康檔案三部分內(nèi)容。 （ ）4、 醫(yī)生在以病人為中心診療模式下，應(yīng)診的主要任務(wù)是： 確診并處理現(xiàn)患問(wèn)題 ，管理慢性活動(dòng)性問(wèn)題，提供機(jī)會(huì)性預(yù)防，改善病人的就醫(yī)和遵醫(yī)行為。 （ ）5、 感染性疾病特點(diǎn)：有病原體；有傳染性；有流行病血特征；有感染后免疫。 （ ）6、 社區(qū)構(gòu)成要素有：一定數(shù)量的人群，一定的地域，一定的生活服務(wù)設(shè)施 ，特定的文化背景和生活方式，一定的生活制度和管理機(jī)構(gòu) 。 （ ）7、 全科醫(yī)生在收集病史的過(guò)程中關(guān)注病人的需求和患病感受和病患和家庭間的相互影響兩個(gè)同等重要的事項(xiàng) 。 （ ）8、 一般來(lái)講對(duì)于咳嗽患者的轉(zhuǎn)診條件是咳嗽伴發(fā)熱、咳嗽伴胸痛、咳嗽伴咯血或痰中帶血、咳嗽伴呼吸困難。 （ ）9、 醫(yī)生的態(tài)度和病人的愿望促成了醫(yī)患關(guān)系；治病者與患病者雙方都是醫(yī)患關(guān)系的主體，這是醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)。 （ ）10、 傾聽(tīng)中的提問(wèn)技巧包括：提問(wèn)時(shí)機(jī)、提問(wèn)的內(nèi)容、提問(wèn)的方法、提問(wèn)的速度。 （ ） 答案：1-5 E、D、B、A、A、 6-10 C、E、E、B、E、11-15 E、C、C、B、A、 16-20 C、B、 B、E、D、 21-25 E、C、D、A、A、 26-30 B、E、B、A、B、31-35 C、C、A、D、B、 36-40 B、D、E、E、E、41-45 E、C、C、B、C、 45-50 A、D、D、A、D51-55 B、B、B、A、C 56-60 A、D、E、B、C61-65 E、E、D、C、C 66-70 A、E、D、B、D71-75 D、E、E、C、A 76-80 D、D、A、D、E81-85 D、D、D、B、A201x 年最新全科醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料內(nèi)科常見(jiàn)疾病糖尿病1、 若要診斷糖尿病，可選擇下列哪項(xiàng)檢查（A） 尿糖（B） 糖化血紅蛋白（C） 空腹血糖（D） 空腹胰島素水平（E） 糖化血清蛋白2、 糖尿病飲食治療下列哪種說(shuō)法是正確的（A） 病情可以不用飲食治療（B） 有并發(fā)癥者不可以飲食治療（C） 藥物治療時(shí)可不用飲食治療（D） 不論病情輕重都需要飲食治療（E） 飲食治療應(yīng)盡量減少總熱量的攝入3、 磺脲類藥物的主要副作用是（A） 惡心，腹瀉（B） 低血糖反應(yīng)（C） 肝功能損害（D） 白細(xì)胞減少（E） 血脂異常4、 將酮癥酸中毒患者向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)院前的處置不包括：（A） 測(cè)血糖（B） 留尿查酮體（C） 開(kāi)放靜脈通道（D） 使患者平臥，去掉枕頭，吸氧（E） 靜脈注射 50%葡萄糖 50-100ml5、 糖尿病患者的眼底檢測(cè)周期為（A）3-6 個(gè)月（B）6-12 個(gè)月（C）一年（D）二年（E）五年6、早、中、晚餐熱量的合理分配比例是（A）1：1：1（B）1：2：2（C）2：2：1（D）1：3：2（E）1：2：17、對(duì)于糖尿病患病的高危人群的篩查時(shí)間為（A）每二年篩查一次（B）每一年篩查一次（C）每三年篩查一次（D）每六個(gè)月篩查一次（E）每 1.5 年篩查一次8、關(guān)于 OGTT 試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A）試驗(yàn)前三日每日碳水化合物攝入量不少于 150 克（B）試驗(yàn)前停用影響 OGTT 的藥物如避孕藥、利尿劑、β-腎上腺能阻滯劑、苯妥因納、煙酸 3-7 天，服用糖皮質(zhì)激素者可作 OGTT（C）早餐空腹取血（禁食 8-14 小時(shí)后） ，取血后于 5 分鐘內(nèi)服完溶于 250-300ml 水內(nèi)的無(wú)水葡萄糖（D）試驗(yàn)過(guò)程中有喝任何飲料、不吸煙、不做劇烈運(yùn)動(dòng)，無(wú)需臥床（E）從服第一口糖水開(kāi)始計(jì)時(shí)，于服糖后 30 分鐘、1 小時(shí)、2 小時(shí)及 3 小時(shí)取血（用于診斷可僅取空腹及 2小時(shí)血）9、以下對(duì)于糖尿病飲食控制的要求中不正確的說(shuō)法是（A）合理控制總熱量（B）少量碳水化合物（C）適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)（D）低脂肪（E）低膽固醇10、關(guān)于胰島素的使用錯(cuò)誤的是（A）使用前輕輕搖勻（B）理想儲(chǔ)存溫度為 4-10℃（C）若＞20℃，普通胰島素可儲(chǔ)存 4-6 周（D）有條件者應(yīng)置于冰箱中冷凍（E）若＞20℃，短效胰島素可儲(chǔ)存 10-14 天高血壓1、 下列關(guān)于高血壓病降壓治療的原則，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A） 發(fā)生高血壓急癥時(shí)不易使血壓降得過(guò)快（B） 血壓控制滿意后，可立即停藥（C） 若單個(gè)藥物宜從小劑量開(kāi)始（D） 聯(lián)合用藥（E） 盡可能用長(zhǎng)效降壓制劑，以減少血壓波動(dòng)2、 高血壓急癥降壓的目標(biāo)是（A）24 小時(shí)內(nèi)降低 40%-50%（B）48 小時(shí)內(nèi)不低于 160/100mmHg（C）血壓下降，越快越好（D）血壓降至正常范圍內(nèi)（E）血壓下降，越低越好3、確診的低危及中危的高血壓患者，隨診時(shí)間為（A）1 周（B）1 個(gè)月至 2 個(gè)月（C）2 周至 1 個(gè)月（D）6 個(gè)月（E）12 個(gè)月4、一個(gè)患者的血壓為 165/120mmHg，他的血壓分級(jí)為（A）正常（B）1 級(jí)（C）2 級(jí)（D）3 級(jí)（E）正常高值5、對(duì)于老年人高血壓，首選降壓藥物為（A）CCB 及利尿劑（B）β-受體阻滯劑（C）ACEI（D）ARB（E）a-受體阻滯劑6、下列哪項(xiàng)不是正確測(cè)量血壓的步驟（A）被測(cè)上臂與心臟保持同一水平（B）休息 5 分鐘（C）袖帶至少覆蓋上臂臂圍的 1/3（D）必要時(shí)測(cè)四肢的血壓（E）坐位或者臥位7、下列哪組藥物不適合聯(lián)合用藥（A）利尿劑與 ACEI（B）β-受體阻滯劑與 CCB（C）利尿劑與 ARB（D）ACEI 與 ARB（E）a-受體阻滯劑與 ACEI8、高血壓全并糖尿病，BP180/100mmHg,心率 65 次/ 分，尿蛋白（+） ，血肌酐正常，選用下列哪類藥物降壓最合適（A）ACEI（B）β-受體阻滯劑（C）鈣離子拮抗劑（D）利尿劑（E）a-受體阻滯劑9、56 歲男性高血壓患 者，多年吸煙史，TC7.26mmol/L，血壓 164/90mmHg，則此高血壓病患者的血壓水平分級(jí)為（A）正常高值（B）1 級(jí)高血壓（C）2 級(jí)高血壓（D）3 級(jí)高血壓（E）不確定10、上題中的患者危險(xiǎn)分層為（A）正常（B）低危（C）中危（D）高危（E）極高腦卒中1、 某女，59 歲，在看電視時(shí)突起左側(cè)肢體無(wú)力，繼而呼之不應(yīng)。檢查：深昏迷，壓眶無(wú)反應(yīng)，右側(cè)瞳孔大于左側(cè)瞳孔，血壓 170/90mmHg。目前最首要的處理措施為（A） 降血壓（B） 降顱壓（C） 抗感染（D） 鎮(zhèn)靜（E） 給氧2、 腦卒中是指血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的神經(jīng)功能受損，癥狀和體征持續(xù)時(shí)間（A） 大于 3 小時(shí)（B） 大于 6 小時(shí)（C） 大于 12 小時(shí)（D） 大于 24 小時(shí)（E） 大于 48 小時(shí)3、 小卒中又稱（A） 腦出血（B） 腦血栓形成（C） 腦栓塞（D） 蛛網(wǎng)膜下腔出血（E） 短暫性腦缺血發(fā)作4、 腦卒中的發(fā)病機(jī)制有三個(gè)環(huán)節(jié)，包括腦動(dòng)脈、腦中的血液及（A） 心臟（B） 肺（C） 腎臟（D） 肌肉（E） 骨骼5、 如果一個(gè)病人發(fā)生腦卒中，出現(xiàn)醉酒步態(tài)，那么病變累及（A） 內(nèi)囊（B） 腦干（C） 小腦（D） 腦橋（E） 延髓6、 腦卒中溶栓的治療窗是（A）3 小時(shí)（B）12 小時(shí)（C）24 小時(shí)（D）8 小時(shí)（E）9 小時(shí)7、對(duì)于腦卒中來(lái)說(shuō)，哪一項(xiàng)不是潛在的可改變的危險(xiǎn)因素（A）高鹽飲食（B）肥胖、缺乏合理運(yùn)動(dòng)（C）頸動(dòng)脈狹窄（D）藥物濫用（E）血小板聚集性高8、一個(gè) 80 歲的心房纖顫患者，口服華法令監(jiān)測(cè) INR，INR 的范圍應(yīng)該控制在（A）2.0-3.0(B)3.0-4.0(C)5.0-6.0(D)1.6-2.5(E)1.0-2.09、康復(fù)治療的原則下列說(shuō)法哪項(xiàng)不正確（A）應(yīng)在腦卒中急性期過(guò)后進(jìn)行（B）是一個(gè)持續(xù)的過(guò)程（C）調(diào)動(dòng)患者積極性（D）與治療并進(jìn)（E）盡早進(jìn)行 10、高級(jí)皮層功能是：A、認(rèn)知功能；語(yǔ)言功能、意識(shí)及其他B、意識(shí)、認(rèn)知功能、運(yùn)動(dòng)功能及其他C、意識(shí)、深、淺感覺(jué)及其他D、認(rèn)知功能、語(yǔ)言功能、運(yùn)動(dòng)功能及其他E、感覺(jué)功能、運(yùn)動(dòng)功能及其他代謝綜合征1、國(guó)際糖尿病聯(lián)盟對(duì)代謝綜合征的新定義中核心因素是A、中心性肥胖B、高甘油三酯血癥C、高血壓D、高血糖E、低高密度脂蛋白膽固醇血癥2、對(duì)于重度肥胖者，發(fā)生糖尿病的概率為普通人群的A、2 倍B、5 倍C、10 倍D、6 倍E、8 倍3、在二級(jí)預(yù)防中，下列哪一項(xiàng)干預(yù)是錯(cuò)誤的A、降低甘油三脂水平B、升高 HDL-CC、若伴糖尿病，血壓應(yīng)降至 140/90 以下D、降低 LDL-CE、改善胰島素抵抗（中心性肥胖）和降血糖4、下列哪一項(xiàng)說(shuō)法符合梨形肥胖A、也稱中心性肥胖B、比蘋果形肥胖對(duì)身體的影響相對(duì)小C、脂肪堆積于腹腔內(nèi)D、比蘋果形肥胖的糖尿病發(fā)病率高E、增加猝死危險(xiǎn)5、關(guān)于奧利司他的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、直接阻斷脂肪吸收B、不進(jìn)入血液C、不作用于大腦D、不抑制食欲E、有一定的心血管副反應(yīng)6、一個(gè)肥胖的患者，我們建議其在 6-8 個(gè)月減去目前體重的A、5%-10%B、10%-15%C、15%-20%D、25%-30%E、30%-35%7、食物中熱量的來(lái)源主要是A、維生素、礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)、B、微量元素、膳食纖維、脂肪C、碳水化合物、脂肪、膳食纖維D、碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)E、微量元素、礦物質(zhì)、維生素8、輕度運(yùn)動(dòng)多長(zhǎng)時(shí)間能消耗 90 千卡熱量A、5 分鐘B、10 分鐘C、15 分鐘D、20 分鐘E、30 分鐘9、一個(gè)身高 172 厘米，體重 190 斤的人，他的 BMI 是A、64．22B、32．11C、110．46D、55．23E、28．7310、降低體重 5%-10%的潛在獲益不包括A、血脂改善B、胰島素敏感性改善C、內(nèi)皮功能改善D、血栓形成的易感性降低E、CRP 升高支氣管哮喘1、 支氣管哮喘發(fā)作的主要病理基礎(chǔ)是A 細(xì)菌感染B 支氣管痙攣 C 副交感神經(jīng)興奮 D 支氣管分泌物增多 E 氣道的非特異性炎癥2、 支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最有診斷意義的體征是A 胸廓飽滿 B 肋間隙增寬 C 聽(tīng)診兩肺廣泛哮鳴 D 觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱 E 叩診胸部過(guò)清音3、 支氣管哮喘臨床主要表現(xiàn)為A 反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的吸氣性呼吸困難 B 反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難C 反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的混合性呼吸困難 D 突然發(fā)作的夜間陣發(fā)性呼吸困難E 逐漸加重的咳嗽、咳痰與呼吸困難4、 預(yù)防及治療支氣管哮喘的最有效藥物是A 糖皮質(zhì)激素 B 茶堿類 C 抗膽堿藥 D β2-受體激動(dòng)劑 E 色甘酸鈉5、 男性，18 歲。幼年起反復(fù)發(fā)生喘息，多在夏秋季發(fā)作。3 小時(shí)前因進(jìn)入剛裝修的房間發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難，遂來(lái)急診，呼吸急促，大汗，不能平臥。此時(shí)最需要給予的治療措施是A 吸痰 B 止咳藥 C 口服氨茶堿 D 口服強(qiáng)的松 E 及入 β2- 受體激動(dòng)劑6、 在檢查過(guò)程中患者忽然自學(xué)右側(cè)胸部劇烈疼痛，呼吸受限，呼吸困難加重，發(fā)紺。此時(shí)患者可能并發(fā)：A 急性心肌梗死 B 自發(fā)性氣胸 C 呼吸衰竭 D 肺不張 E 心力衰竭7、 為了進(jìn)一步明確上述推測(cè)中哪種正確，進(jìn)行的檢查是A 胸透或拍攝胸片 B 心電圖 C 超聲心動(dòng)圖 D 胸部 CT E 放射性核素掃描8、 根據(jù)上述的推測(cè)與檢查結(jié)果，如果證實(shí)為氣胸，緊急的處理是A 吸入 β2-受體激動(dòng)劑 B 吸氧 C 吸痰 D 胸膜腔穿刺抽氣減壓 E 靜脈補(bǔ)液9、 有關(guān)峰流速儀，以下哪種說(shuō)法不正確：A、它是一種簡(jiǎn)易肺功能檢測(cè)裝置 B、便于攜帶 C、是哮喘患者自我監(jiān)測(cè)病情的好幫手 D 只能由醫(yī)生使用 E、它檢測(cè)病情有三個(gè)區(qū)：紅區(qū)、黃區(qū)、藍(lán)區(qū)10、以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、峰速儀的綠黃交界點(diǎn)應(yīng)設(shè)定在預(yù)計(jì)值的 80%處 B、峰速儀的綠黃交界點(diǎn)應(yīng)設(shè)定在預(yù)計(jì)值的 60%處 C 峰速儀的綠黃交界點(diǎn)應(yīng)設(shè)定在預(yù)計(jì)值的 30%處 D、峰速儀的綠區(qū)是安全區(qū) E 每個(gè)人的峰流速預(yù)計(jì)值與其性別、年齡、身高有關(guān)上呼吸道感染及肺炎1、院內(nèi)感染所致肺炎中，主要病源體是A、肺炎球菌 B、革蘭氏陰性桿菌 C、金黃色葡萄球菌 D 病毒 E 真菌2、引起社區(qū)獲得性肺炎的最常見(jiàn)病原是A、肺炎球菌 B、金黃色葡萄球菌 C 肺炎支原體 D 腺病毒 E 以上都是3、治療肺炎球菌肺炎時(shí)停用抗生素的指征是A 熱退停藥 B 熱退三天 C 熱退七天 D 臨床癥狀、體征消失 E 胸片演變消退4、引起大葉性肺炎最常見(jiàn)病原菌為A 溶血性鏈球菌 B 結(jié)核菌 C 肺炎球菌 D 葡萄球菌 E 肺炎克雷白桿菌5、治療社區(qū)獲得性肺炎首選的抗菌藥物是A 氧氟沙星 B 紅霉素 C 青霉素 D 鏈霉素 E 環(huán)丙沙星6、 肺炎球菌肺炎抗菌治療療程一般為A、3-5 天 B、5-7 天 C、7-9 天 D、9-11 天 E、11-14 天7、 下列哪項(xiàng)不可能是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥A、 胸膜炎 B、彌漫性血管內(nèi)凝血 C、感染性休克 D、腦膜炎 E、肺膿腫8、肺炎球菌的主要致病物質(zhì)是A、外毒素 B、內(nèi)毒素 C、高分子多糖莢膜 D、溶血素 E、血漿凝固酶9、女，30 歲。受涼后高熱，寒顫，咳嗽，咳鐵銹色痰三天。體檢：體溫 38.5℃，右上肺語(yǔ)顫增強(qiáng)，有濕啰音。血白細(xì)胞 18X109/L,中性粒細(xì)胞 0.90，淋巴細(xì)胞 0.10。最可能的診斷為A、上呼吸道感染 B、急性支氣管炎 C、肺炎球菌肺炎 D、急性肺膿腫 E、肺結(jié)核10、肺炎球菌炎可出現(xiàn)以下體征，除了A、口角或鼻周單純性皰疹 B、肋間帶狀皰疹 C、皮膚和粘膜出血點(diǎn) D、病變部位濕羅音 E、病變部位支氣管呼吸音11、肺炎球菌肺炎的典型癥狀是A、寒戰(zhàn)和高熱 B 咳粘液膿性談 C、咳鐵銹色痰 D、患側(cè)胸部疼痛 E、氣急和發(fā)紺12、肺炎球菌肺炎患者若對(duì)青霉素過(guò)敏，宜選用的有效抗菌藥物是A、慶大霉素 B、阿米卡星 C、鏈霉素 D、左氧氟沙星 E、阿莫西林慢性阻塞性肺病1、 慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)A、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少六個(gè)月，持續(xù)十年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者 B、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少三個(gè)月，持續(xù) 2 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者 C、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少 1 個(gè)月，持續(xù) 3 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者D、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少 2 個(gè)月，持續(xù) 5 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者E、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少 3 個(gè)月，持續(xù) 5 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者2、 COPD 最常見(jiàn)的病因是A、支氣管哮喘 B、慢性支氣管炎C、支氣管擴(kuò)張 D、肺結(jié)核 E、矽肺3、男性，55 歲。反復(fù)咳嗽、咳痰 10 年，近 2 年出現(xiàn)氣促，逐漸加重。查體：桶狀胸，叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減低，最可能的診斷是A、慢性支氣管炎 B、阻塞性肺氣腫 C、慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫 D、支氣管擴(kuò)張癥 E、支氣管哮喘4、引起 COPD 發(fā)病的主要因素是A、感染 B、吸煙 C、環(huán)境污染 D、迷走神經(jīng)功能亢進(jìn) E、超敏反應(yīng)5、慢性阻塞性肺疾病最主要的癥狀是A|慢性咳嗽 B、晨起咳痰量多 C、逐漸加重的呼吸困難 D、發(fā)作性喘息 E、常繼發(fā)肺部感染1、 下列哪項(xiàng)不是 COPD 的診斷依據(jù)A 在慢性支氣管炎基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難 B、口唇和甲床發(fā)紺 C、兩肺叩診過(guò)清音，呼呼音減低 D、有阻塞性通氣功能障礙 E、胸片兩肺透亮度增加，橫膈低平2、 COPD 時(shí)，最典型的肺功能改變是A、流量-容積曲線降低 B、殘氣容積增加 C、閉合容量減小 D、肺最大通氣量降低 E、第一秒肺活量占用力肺活量的比值減小8、老年男性，咳嗽咳痰 4-5 年，近 2 個(gè)月來(lái)病情加重，痰量多，青霉素、氨基糖苷類抗生素效果欠佳。查體：背部上下肺野可聞及濕羅音，血 WBC7.6X109/L，N76%。該患者診斷為A、慢性支氣管炎 慢性遷延期 B、慢性支氣管炎 阻塞性肺氣腫 C、慢性支氣管炎 急性發(fā)作期 D、支氣管癌合并感染 E、肺膿腫9、指導(dǎo)治療，下列哪項(xiàng)檢查最有意義A、胸部 X 線檢查 B、胸部 CT C、痰培養(yǎng)+藥敏 D、纖維支氣管鏡檢查 E、血培養(yǎng)10、患者聞效欠佳的主要原因是A、未進(jìn)行痰液引流 B、病毒或細(xì)菌感染 C、未使用廣譜抗生素 D、營(yíng)養(yǎng)不佳 E、未進(jìn)行心理治療冠心?。ㄉ希?、 心絞痛發(fā)作時(shí)的疼痛性質(zhì)是A、針刺樣刺痛，反復(fù)發(fā)作 B、閃電樣抽搐，起止突然 C、壓榨樣悶痛，伴窒息感 D、刀割樣疼痛，輾轉(zhuǎn)呻吟 E、尖銳樣刺痛，咳時(shí)加劇2、下列哪項(xiàng)不符合典型心絞痛的臨床表現(xiàn)A、在體力負(fù)荷、情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)生 B、常突然了生而迫使患者立即停止活動(dòng) C、疼痛歷時(shí) 1-5 分鐘 D、疼痛部位在左心前區(qū) E、疼痛放射至左肩及左上肢內(nèi)側(cè)3、下列哪種藥物最常用于治療變異型心絞痛發(fā)作A、a-受體阻滯劑 B、β-受體阻滯劑 C、鈣通道阻滯劑 D、硝酸酯類 E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑4、女，58 歲。近半年來(lái)自覺(jué)心前區(qū)陣發(fā)性疼痛，常在休息或清晨發(fā)作，持續(xù)時(shí)間約 15 分鐘，含服硝酸甘油后緩解；頭痛發(fā)作時(shí)，心電圖胸前導(dǎo)聯(lián) ST 段抬高，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陰性。其診斷為A、初發(fā)型心絞痛 B、臥位型心絞痛 C、穩(wěn)定型心絞痛 D、變異型心絞痛 E、惡化型心絞痛5、急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是A、劇烈而持久的胸骨后疼痛 B、心力衰竭 C、胃腸道反應(yīng) D、心源性休克 E、發(fā)熱6、下列哪項(xiàng)不是心肌梗死的并發(fā)癥A、心臟破裂 B、梗死后綜合征 C、主動(dòng)脈竇瘤破裂 D、心室壁瘤 E、二尖瓣脫垂7、急性心肌梗死時(shí)血清心肌酶中最早的是A、AST B、肌紅蛋白 C、LDH D、CK-MB E、TNT8、急性心肌梗死心電圖檢查示 II、III、aVF 導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常 Q 波，ST 段抬高，梗死部位在A、前間壁 B、前壁 C、后壁 D、高側(cè)壁 E、下壁9、下列哪項(xiàng)最有助于區(qū)別心絞痛與心肌梗死A、心電圖變化 B、疼痛部位 C、疼痛性質(zhì) D、有無(wú)發(fā)熱 E、有無(wú)心律增快10、下列哪項(xiàng)不是我國(guó)冠心病主要的易患因素A、高血壓 B、甲狀腺功能低下 C、吸煙 D、高脂血癥 E、肥胖冠心?。ㄏ拢?、 冠心病心絞痛與心肌梗死的疼痛主要鑒別點(diǎn)是A、疼痛的持續(xù)時(shí)間與強(qiáng)度不同 B、疼痛部位不同 C、疼痛性質(zhì)不同 D、疼痛的放射部位不同 E、疼痛時(shí)伴發(fā)惡心2、終止心絞痛發(fā)作最有效的藥物是A、心得安 B、潘生丁 C、阿司匹林 D、硝苯地平 E、硝酸甘油3、冠心病心絞痛應(yīng)用阿司匹林的主要目的是A、降低血脂 B、消炎止痛 C、降低心肌耗氧量 D、抑制血小板聚集 E、抑制免疫反應(yīng)4、心肌梗死最突出的癥狀是A、心律失常 B、低血壓和休克 C、呼吸困難 D、胸痛 E、惡心、嘔吐5、診斷急性心肌梗死最可靠的檢查是A、血沉增快 B、動(dòng)態(tài)心電圖 C、血白細(xì)胞升高 D、CK 升高 Ｅ、心電圖改變和血肌鈣蛋白為陽(yáng)性心功能不全1、 左心衰最早出現(xiàn)的癥狀是A、白色漿液性泡沫痰 B、急性肺水腫 C、夜間陣發(fā)性呼吸困難 D、勞累性呼吸困難E、尿量減少2、鑒別右心衰竭與肝硬化的要點(diǎn)是A、下肢水腫 B、肝臟腫大 C、肝靜脈回流征陽(yáng)性 D、食欲減退、惡心、嘔吐 E、腹水形成3、洋地黃中毒多見(jiàn)的心律失常是A、室上性心動(dòng)過(guò)速 B、室性早搏二聯(lián)律 C、心房纖顫 D、房室傳導(dǎo)阻滯 E、房性早搏4、下列哪項(xiàng)不是引起左心衰竭的常見(jiàn)原因A、高血壓病 B、慢性阻塞性肺病 C|心肌梗死 D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E、二尖瓣關(guān)閉不全5、下列哪種臨床表現(xiàn)在右心衰竭時(shí)不常出現(xiàn)A、勞累性呼吸困難 B、腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐 C、粉紅色泡沫痰 D、水腫 E、肝臟腫大6、關(guān)于陣發(fā)性夜間呼吸困難發(fā)生的可能機(jī)制，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、入睡時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增高，小支氣管收縮，影響肺泡通氣 B、臥位時(shí)膈肌上臺(tái)，肺活量減少 C、臥床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒張末壓升高 D、熟睡時(shí)呼吸中樞敏感性降低 E、由于夜間心動(dòng)過(guò)緩引起7、對(duì)降低慢性心力衰竭患者總病死率較為肯定的藥物是A、利尿劑 B、硝酸酯類 C、β—受體阻滯劑 D 鈣離子拮抗劑 E、血管緊張素轉(zhuǎn)換抑制劑8、左心功能不全、肺循環(huán)淤血的主要表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確A、咳嗽、咳痰，痰為漿液性，呈白色泡沫樣 B、勞力性呼吸困難，休息即緩解 C、肺微小動(dòng)脈壓增高，血漿外滲，痰內(nèi)帶血絲 D、陣發(fā)性夜間呼吸困難 E、支氣管痙攣，發(fā)作性哮喘9、洋地黃治療心力衰竭的機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確A、抑制心肌細(xì)胞鈉-鉀-ATP 酶 B、促進(jìn)鈉-鈣交換 C、降低 SNS 和 RAS 的活性 D、提高細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平 E、具有正性肌力作用及正性松弛作用10、血管擴(kuò)張劑在心功能不全患者中的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)不正確A、先天性心臟病室間隔缺損患者不宜應(yīng)用 B、二尖瓣狹窄患者不宜應(yīng)用 C、主動(dòng)脈關(guān)閉不全患者可應(yīng)用 D、血壓偏低者不宜應(yīng)用 E、血容量不足者禁用心臟瓣膜病1、 風(fēng)濕性心臟病瓣病二尖瓣狹窄的特征體征是A、心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音，遞增型 B 第一心音亢進(jìn) C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音 D、Graham-Steel 雜音 E、二尖瓣開(kāi)放拍音2、風(fēng)濕性心臟瓣膜病主動(dòng)脈狹窄最主要的體征是A、心臟顯著向左下擴(kuò)大 B、主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性雜音伴第二心音減弱或消失 C、胸骨左緣第 3、4 肋間有舒張期高調(diào)遞減型雜音 D、周圍血管征 E、Austin_Flint 雜音3、在風(fēng)濕性心臟瓣膜病中，下列哪種瓣膜病變最常見(jiàn)A、單純二尖瓣狹窄 B、二尖瓣關(guān)閉不全 C、二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全 D、主動(dòng)脈瓣狹窄 E、主動(dòng)脈關(guān)閉不全4、風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是A、二尖瓣 B、主動(dòng)脈瓣 C、肺動(dòng)脈瓣 D、三尖瓣 E、二尖瓣+ 主動(dòng)脈瓣5、下列哪種心律失常在風(fēng)濕性二尖瓣狹窄中常見(jiàn)A、室上性心動(dòng)過(guò)速 B、房室傳導(dǎo)阻滯 C、房性早搏 D、心房纖顫 E、室性早搏6、關(guān)于主動(dòng)脈瓣狹窄，錯(cuò)誤的是A、臨床癥狀出現(xiàn)較晚 B、狹窄加重時(shí)，常引起心絞痛 C、可出現(xiàn)細(xì)遲脈 D、狹窄加重時(shí)活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難、眩暈 E、心尖區(qū)第一心音減弱，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)，可有舒張期吧氣樣雜音7、下列哪項(xiàng)不是二尖瓣關(guān)閉不全的體征A、第一心音亢進(jìn) B、常 有第二心音分裂 C、心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)雜音 D、雜音可向左腋下和背部傳導(dǎo) E、重度關(guān)閉不全時(shí)，可出現(xiàn)心尖部舒張期雜音8、女，32 歲。有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，因“活動(dòng)后心悸、突發(fā)呼吸困難及咳粉紅色泡沫談”入院。查體：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，雙肺布滿水泡音。ECG 示心動(dòng)過(guò)速，二尖瓣型 P 波。最可能的診斷是A、風(fēng)心病、二尖瓣狹窄，左房代償期 B、風(fēng)心病、二尖瓣狹窄，左房失代償期 C、風(fēng)心病、二尖瓣狹窄，左心衰竭期 D、風(fēng)心病、二尖瓣狹窄，右心衰竭期 E、風(fēng)心病、二尖瓣狹窄，全心衰竭期9、風(fēng)心病二尖瓣患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng) 2 年內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、朋腫。這提示A、內(nèi)科治療恰當(dāng)，療效好 B、合并二尖瓣關(guān)閉不全 C、二尖瓣狹窄程度減輕 D、二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期 E、合并主動(dòng)脈病變10、主動(dòng)脈關(guān)閉不全，出現(xiàn)周圍血管征的原因是A、外周動(dòng)脈硬化 B、回心血量增加 C、心輸出量增大 D、收縮壓增高、舒張壓下降 E、中小動(dòng)脈彈性增加消化性潰瘍1、 下列藥物屬于胃黏膜保護(hù)劑的是A、糖皮質(zhì)激素 B、嗎叮啉 C、硫糖鋁 D、替硝唑 E、雷尼替丁2、胃潰瘍的好發(fā)部位是A、胃大彎側(cè) B、幽門部 C、胃小彎側(cè) D、胃底部 E、賁門部3、消化性潰瘍最主要的癥狀是A、曖氣、反酸、惡心 B、嘔吐 C、無(wú)規(guī)律性上腹部痛 D、節(jié)律性上腹痛 E、無(wú)規(guī)律性下腹痛4、下述消化性潰瘍的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A、胃潰瘍是餐后痛 B、十二指腸為空腹痛、夜間痛 C、患者均有上腹痛 D、出血后疼痛的節(jié)律消失 E、可因情緒波動(dòng)誘發(fā)疼痛5、消化性潰瘍病理?yè)p傷至少達(dá)A、黏膜層 B、黏膜下層 C、黏膜肌層 D、肌層 E、漿膜層6、男，49 歲。胃潰瘍病史 12 年，近 3 個(gè)月上腹部痛變?yōu)闊o(wú)規(guī)律性，伴食欲減退。胃腸鋇餐檢查：胃竇部可見(jiàn)2.5cmX3.4cm 龕影，邊緣不齊。糞便隱血試驗(yàn)多次陽(yáng)性。最有可能的診斷是A、胃潰瘍合并出血 B、胃潰瘍惡變 C、幽門管潰瘍 D、胃潰瘍合并胃息肉 E、胃潰瘍合并幽門梗阻7、男，25 歲。反復(fù)上腹痛、反酸 4 年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性，治療方案首選抑酸劑加A、一種有效抗生素 B、兩種有效抗生素 C、胃黏膜保護(hù)劑 D、促胃動(dòng)力劑 E、解痙劑8、女性，38 歲。反復(fù)上腹部痛伴反酸 10 多年，近年疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近 1 周來(lái)上腹痛伴嘔吐，嘔吐量有時(shí)較大，嘔吐物帶有發(fā)酵味。查體：上腹部壓痛，有振水音。以下哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的A、奧美拉唑 B、甲氰咪胍 C、硫糖鋁 D、膠體次枸櫞酸鉍 E、山莨菪堿9、明確診斷，上述病例需要采取的措施是A、腹部 B 超 B、上消化道氣鋇雙重造影 C、直接內(nèi)鏡檢查 D、胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查 E、腹部 CT10、上述病例最可能的診斷是A、復(fù)合性潰瘍 B、胃竇癌伴幽門梗阻 C、神經(jīng)性嘔吐 D、膽汁反流性胃炎 E、十二指腸潰瘍伴幽門梗阻肝臟疾病1、 下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、藥物性肝病占所有藥物反應(yīng)的 20-35% B、在黃疸住院病人中，3%左右是由藥物所致 C、藥物性肝病表現(xiàn)與急或慢性肝炎、肝硬變及梗阻性黃疸臨床很易誤診 D、藥物所致的肝臟損害，可分國(guó)兩方面：本質(zhì)性肝中毒和患者本身的特異情況 E、在美國(guó)約 25%暴發(fā)性肝功衰竭與藥物反應(yīng)有關(guān)2、關(guān)于直接肝損型的藥物性肝炎，下列錯(cuò)誤的是A、對(duì)肝細(xì)胞無(wú)選擇性的全面損害 B、肝臟呈小葉或區(qū)帶性壞死，伴有脂肪變性 C、肝損害與用藥劑量成正相關(guān) D、潛伏期短 E、常有皮疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛及嗜酸細(xì)胞增高等表現(xiàn)3、藥物性肝炎的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的說(shuō)法是A、 肝細(xì)胞損害為主者，臨床表現(xiàn)與病毒性肝炎不同 B、 有無(wú)力、厭食、惡心，輕度黃疸等 C、 嚴(yán)重者類似急性或亞急性肝壞死 D、 轉(zhuǎn)氨酶、鹼性磷酸酶等增高 E、 有些藥物性肝炎以黃疸為主要表現(xiàn)4、引起急性藥物性肝炎中脂肪型的藥物是A、雷米封、利福平、毗嗪酰胺 B、撲熱息痛、水楊酸、辛可芬、抗風(fēng)濕靈，消炎痛 C、氨甲喋呤、6-巰基嘌呤、甲基多巴 D、四環(huán)素類、門冬酰胺酶 E、甲基睪丸素、康復(fù)龍5、藥物性肝炎的診斷指標(biāo)錯(cuò)誤的是A、用藥后 1-4 周內(nèi)出現(xiàn)肝臟損害表現(xiàn)（睪丸酮類激素等例外） B、末梢血中嗜酸細(xì)胞大于 6% C、HBsAg、HBcAg 和抗-HAV 均陰性 D、再次應(yīng)用相同的藥物，再度發(fā)生肝損害 E、具有肝內(nèi)淤膽或肝裨細(xì)胞損害的定理和臨床表現(xiàn)6、關(guān)于 NAFLD 的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、肥胖是 NAFLD 主要的致病因素 B、是隱源性肝硬化的主要病因 C、周圍肥胖者，更易引起脂肪肝 D、呈低齡化發(fā)病趨勢(shì) E、與心腦血管事件關(guān)系密切7、NAFLD 的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤的是A、無(wú)飲酒史或男性小于 140g/w，女性小于 70g/w B、有乏力，消化不良，肝區(qū)隱痛等非特異性癥狀及體征 C、有 MS 相關(guān)組分 D、符合彌漫性脂肪肝的影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn) E、ALT ，GGT 明顯增高8、NAFLD 的治療原則正確的是A、第階梯為基礎(chǔ)治療，適用于 NASH 患者 B、僅維持理想體重即可 C、慎用肝毒性藥物及避免接觸肝毒性物質(zhì)，糾正可能存在的腸道菌群紊亂 D、第二階梯為輔助治療 E、第三階梯為代償期肝硬化及其合并癥的處理9、治療原則除下列哪項(xiàng)A、適宜的熱能攝取 B、減少脂肪，糖類的攝入，并提供優(yōu)質(zhì)蛋白 C、早，中，晚餐的能量分別總能量的 30%，40%，30%為宜 D、每月體重下降可達(dá) 10kg E、搞好豐富多彩的膳食，進(jìn)行同類互換，粗細(xì)搭配10、運(yùn)動(dòng)療法的禁忌證錯(cuò)誤的是A、肝炎后脂肪肝 B、NAFLD 伴嚴(yán)重合并癥 C、伴惡性營(yíng)養(yǎng)不良，甲亢，TB 病等 D、藥物，酒精，毒物所致脂肪肝 E、妊娠急性脂肪肝潰瘍性結(jié)腸炎1、 下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的表現(xiàn)A、最多見(jiàn)于直腸和乙狀結(jié)腸 B、腸黏膜水腫呈卵石路面關(guān)，可有裂溝狀深潰瘍 C、潰瘍間黏膜增生可形成增生性息肉 D、X 線檢查可見(jiàn)結(jié)腸袋消失、變形縮短 E、嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)腸穿孔或癌變2、潰瘍性結(jié)腸炎的主要癥狀是A、發(fā)熱 B、便秘 C、食欲不振 D、腹脹 E、腹瀉3、潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的特點(diǎn)A、腹痛-便意-便后加劇 B、腹痛-便意-便后緩解 C 腹痛-進(jìn)食-緩解 D、腹痛-便意-便后無(wú)變化 E、腹痛多遍及全身4、潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡檢查錯(cuò)誤的是A、呈大小深淺不同的潰瘍 B、潰瘍間黏膜正常 C、黏膜粗糙輕觸易出血 D、可有炎性息肉 E、活檢呈非特異性炎性病變5、潰瘍性結(jié)腸炎治療首選藥物是A、甲硝唑 B、阿莫西林 C、強(qiáng)的松 D、柳氮磺胺吡啶 E、環(huán)磷酰胺6、下列哪一種并發(fā)癥在潰瘍性結(jié)腸炎最少見(jiàn)A、中毒性巨結(jié)腸 B、直腸結(jié)腸癌變 C、直腸大腸大量出血 D、腸梗阻 E 瘺管形成7、下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的腸外表現(xiàn)A、口腔黏膜病變 B、Osler 結(jié)節(jié)