糖尿病的三級預(yù)防綜述.ppt

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糖尿病的三級預(yù)防 小組成員 馬濟(jì)遠(yuǎn) 袁旭 CompanyLogo Contents CompanyLogo 糖尿病介紹 糖尿病的定義 糖尿病是一組多種因素相互作用所引起的以血中葡萄糖水平增高為基本特征的代謝性疾病 臨床癥狀 1 多飲 多尿 多食和消瘦2 疲乏無力 肥胖3 乏力 視力下降 CompanyLogo 2012年世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì) 糖尿病全球平均患病率近 但在一些太平洋島嶼國家高達(dá)的人口患有糖尿病 根據(jù)IDF的最新統(tǒng)計(jì) 2013年 在20 79歲成人中 全球糖尿病患病率為 患者人數(shù)已達(dá)到 其中80 在中等和低收入國家 中國糖尿病人數(shù)9840萬 居全球首位 其次是印度6510萬 美國2440萬 巴西1190萬 俄羅斯1090萬 另外中國還有的人有糖耐量異常 準(zhǔn)糖尿病 糖尿病現(xiàn)狀 三分之一 10 8 3 3 82億 6 9 CompanyLogo 糖尿病的分類 CompanyLogo 糖尿病的危害 急性并發(fā)癥 1 各種感染2 糖尿病酮癥慢性并發(fā)癥 通常不可逆 1 酮癥酸中毒2 糖尿病腎病3 心臟病變 大血管小血管 4 神經(jīng)病變5 眼部病變6 糖尿病足 CompanyLogo 三級預(yù)防 三級預(yù)防的提出三級預(yù)防的具體步驟 CompanyLogo 三級預(yù)防 1 一級預(yù)防 PrimaryPrevention 亦稱為病因預(yù)防 主要是針對糖尿病的危險(xiǎn)因素 目的在于減少發(fā)病率 逆轉(zhuǎn)或控制糖尿病的發(fā)生發(fā)展 2 二級預(yù)防 SecondaryPrevention 亦稱 三早 預(yù)防 三早即早期發(fā)現(xiàn) 早期診斷 早期治療 它是在疾病初期采取的預(yù)防措施 3 三級預(yù)防 TertiaryPrevention 亦稱臨床預(yù)防 是對疾病進(jìn)入后期階段的預(yù)防措施 防止傷殘和促進(jìn)功能恢復(fù) 提高生存質(zhì)量 延長壽命 降低病死率 主要是對癥治療和康復(fù)治療措施 CompanyLogo 型糖尿病 型糖尿病 原名胰島素依賴型糖尿病 多發(fā)生在兒童和青少年 也可發(fā)生于各種年齡 病因 T1DM的自然病程是伴隨著患者自身免疫反應(yīng)的逐步進(jìn)展而發(fā)生 目前 大部分研究表明 T1DM是一種多基因遺傳病 主要與人類白細(xì)胞抗原 HLA 基因相關(guān) CompanyLogo 病程 細(xì)胞功能 CompanyLogo 型糖尿病的三級預(yù)防 一級預(yù)防 目前主要包括飲食因素方面的研究集中在牛乳蛋白 谷物蛋白 omega 3脂肪酸及維生素D3等方面 一級預(yù)防相關(guān)研究尚處于探索階段 無明確定論 二級預(yù)防 主要目標(biāo)人群是T1DM患者的親屬 主要目的是阻滯患者自身免疫進(jìn)程 防止臨床發(fā)病 三級預(yù)防 主要對象是T1DM患者 尤其是新發(fā)病的患者 強(qiáng)調(diào)糖尿病的規(guī)范治療和管理 加強(qiáng)血糖控制 保護(hù)殘存的 細(xì)胞功能 減少T1DM患者并發(fā)癥的發(fā)生 降低致殘率和死亡率 CompanyLogo 型糖尿病 型糖尿病 NIDDM 舊稱非胰島素依賴型糖尿病或成人發(fā)病型糖尿病 是一種代謝性疾病 主要由胰島素抵抗及胰島素相對缺乏引起 多在35 40歲之后發(fā)病 占糖尿病患者90 以上 病因 遺傳 家族史 部分基因已確定環(huán)境 年齡增加 肥胖 高血壓 血脂異常生活方式 膳食結(jié)構(gòu)不合理 體重增加 運(yùn)動(dòng)量不足種族 與白種人和亞洲人比較 更容易在土著美洲人 非洲 美洲人及西班牙人群中發(fā)生 CompanyLogo 病程 胰島素抵抗 CompanyLogo 型糖尿病病程 胰島素抵抗 階段一 特點(diǎn)為胰島素抵抗但血糖正常階段二 特點(diǎn)為胰島素抵抗和餐后的血糖水平提高階段三 糖尿病發(fā)展的自然病程的最后一個(gè)階段是糖尿病階段 CompanyLogo 與中醫(yī) 治未病 思想相結(jié)合的 型糖尿病的三級預(yù)防 一級預(yù)防 未病養(yǎng)生 防病于先 欲病就萌 防微杜漸1 合理膳食2 增加體力活動(dòng) 參加體育鍛煉3 減輕心理壓力 保持心理平衡4 糖尿病高危人群的篩查二級預(yù)防 已病早治 防其傳變1 加強(qiáng)糖尿病教育 使患者掌握有關(guān)知識 2 強(qiáng)調(diào)必須治療全面達(dá)標(biāo)三級預(yù)防 瘥后調(diào)攝 防其復(fù)發(fā)1 早期并發(fā)癥及時(shí)治療 中晚期患者住院治療2 建立健康檔案定期隨訪觀察 CompanyLogo Diagram CompanyLogo 分工情況 小組分工 馬濟(jì)遠(yuǎn) 擬定主題 負(fù)責(zé)綜述撰寫 閱讀文獻(xiàn)15篇主要看 型糖尿病的文獻(xiàn)袁旭 負(fù)責(zé)制作PPT 閱讀文獻(xiàn)15篇主要看 型糖尿病的文獻(xiàn) ThankYou