糖尿病人運(yùn)動(dòng)療法ppt課件.ppt

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糖尿病人的運(yùn)動(dòng)療法 運(yùn)動(dòng)治療的意義運(yùn)動(dòng)治療的適應(yīng)癥運(yùn)動(dòng)治療的禁忌癥運(yùn)動(dòng)的準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)的類型運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng) 目錄 古代體育養(yǎng)生方法 中國古代體育 身心一體 身心合一 表現(xiàn)我國古代生理學(xué) 醫(yī)學(xué) 養(yǎng)生學(xué)等方面的最經(jīng)典性著作有 黃帝內(nèi)經(jīng) 華佗 呂氏春秋 都提出了不同的鍛煉運(yùn)動(dòng)方式能養(yǎng)生的概念 主張靠積極的運(yùn)動(dòng)來增進(jìn)健康 指出靠服藥治病不是維護(hù)健康的好方法 糖尿病運(yùn)動(dòng)療法的歷史 中國是世界上最早提出糖尿病運(yùn)動(dòng)療法的國家 公元610年 Joslin在20世紀(jì)30年代提出 三駕馬車 的治療方案 飲食療法 運(yùn)動(dòng)療法和胰島素療法IDF在WDD上強(qiáng)調(diào) 五駕馬車 的觀念 1995年 即糖尿病教育 運(yùn)動(dòng)治療 飲食治療 藥物治療和糖尿病監(jiān)測 運(yùn)動(dòng)的有益作用 運(yùn)動(dòng)可以幫助血糖降低運(yùn)動(dòng)可以糾正異常脂血癥運(yùn)動(dòng)可以降血壓運(yùn)動(dòng)鍛煉心肺功能運(yùn)動(dòng)防治骨質(zhì)疏松預(yù)防和控制糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展增強(qiáng)體力及運(yùn)動(dòng)能力 改善精神狀態(tài)運(yùn)動(dòng)有助于減肥 見表1 表1肥胖的2型糖尿病患者體重減輕的效應(yīng) 適應(yīng)癥 肥胖 型糖尿病 最佳適應(yīng)癥 輕中度非肥胖 型糖尿病穩(wěn)定期的 型糖尿病穩(wěn)定期的妊娠糖尿病 禁忌癥 1 血糖未很好控制血壓控制不佳有嚴(yán)重慢性并發(fā)癥1 伴有心血管并發(fā)癥者2 伴有腎臟并發(fā)癥者3 嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變者4 糖尿病足患者 禁忌癥 2 急性并發(fā)癥的患者各種感染心或腦血管病變尚未穩(wěn)定急性代謝紊亂糖尿病酮癥酸中毒 糖尿病高滲性昏迷 糖尿病乳酸性酸中毒 絕對禁忌癥 各種急性感染 肝腎功能衰竭 心功能不全 新發(fā)的心肌梗塞 嚴(yán)重心律不齊 心房纖顫 心房撲動(dòng) 早搏 度房室傳導(dǎo)阻滯 急性腦血管意外 腦出血 腦梗塞 嚴(yán)重肺心病 換氣功能障礙 運(yùn)動(dòng)的準(zhǔn)備 一 運(yùn)動(dòng)前的檢查 二 運(yùn)動(dòng)前的自身準(zhǔn)備 三 運(yùn)動(dòng)時(shí)間的安排 四 運(yùn)動(dòng)前的飲食 一 運(yùn)動(dòng)前的檢查 糖尿病患者運(yùn)動(dòng)方案在實(shí)施之前 應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的檢查 包括血壓 血糖 糖化血紅蛋白 心電圖 眼底 腎功能等檢查 查血糖 尿糖 尿酮體 以了解自己的血糖水平 決定運(yùn)動(dòng)時(shí)如何調(diào)節(jié)飲食和用藥 鍛煉后再查血糖 尿糖 觀察運(yùn)動(dòng)對血糖的影響 1 運(yùn)動(dòng)鍛煉之前 要選擇合適的鞋襪 要特別注意鞋襪密閉性和通氣性 2 應(yīng)選擇安全的運(yùn)動(dòng)場地 尋找合得來的運(yùn)動(dòng)伙伴 避免單獨(dú)一人運(yùn)動(dòng) 3 應(yīng)該隨身攜帶預(yù)備處理低血糖的物品 如糖塊 餅干等 并攜帶糖尿病急救卡片 4 鍛煉時(shí)宜穿寬松 鞋底柔軟舒適 通氣好的鞋 運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)穿合適的衣服 以防止身體暴曬 中暑或體溫下降 13 二 運(yùn)動(dòng)前的自身準(zhǔn)備 三 運(yùn)動(dòng)時(shí)間的安排 早餐或晚餐后半小時(shí)或1小時(shí)后開始鍛煉較為適宜 糖尿病病人必須堅(jiān)持 三定 的原則 包括定時(shí)定量的飲食 定時(shí)定量的運(yùn)動(dòng)或定時(shí)定量地使用降糖藥物 四 運(yùn)動(dòng)前的飲食 鍛煉前1小時(shí) 應(yīng)當(dāng)適當(dāng)進(jìn)食一些食物 喝一點(diǎn)運(yùn)動(dòng)飲料 白開水 來補(bǔ)充能量 控制食量 要避免食用難以消化的食物 如多汁的蔬菜 油炸食品等 運(yùn)動(dòng)治療的組成 運(yùn)動(dòng)治療方案包括三部分運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備 熱身活動(dòng) 5 10分鐘 運(yùn)動(dòng)鍛煉 如步行 慢跑 運(yùn)動(dòng)后放松活動(dòng) 5 10分鐘 運(yùn)動(dòng)治療的組成 熱身活動(dòng) 5 10分鐘如步行 太極拳 保健操等 逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 以使心血管適應(yīng) 并提高關(guān)節(jié) 肌肉的活動(dòng)效應(yīng) 17 運(yùn)動(dòng)治療的組成 運(yùn)動(dòng)鍛煉 為低 中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)如步行 慢跑 游泳 跳繩等 18 運(yùn)動(dòng)治療的組成 放松活動(dòng) 5 10分鐘如慢走 自我按摩等可促進(jìn)血液回流 防止突然停止運(yùn)動(dòng)造成的肢體瘀血 回心血量下降 引起昏厥或心律失常 19 最輕度運(yùn)動(dòng) 散步 購物 做家務(wù) 持續(xù)30分鐘 消耗90千卡熱量 20 輕度運(yùn)動(dòng) 太極拳 體操 持續(xù)20分鐘 消耗90千卡熱量 21 中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng) 騎車 登山 緩慢運(yùn)動(dòng)持續(xù)10分鐘 消耗90千卡熱量 22 強(qiáng)度運(yùn)動(dòng) 跳繩 游泳 持續(xù)運(yùn)動(dòng)5分鐘 消耗90千卡熱量 23 糖尿病人的室內(nèi)運(yùn)動(dòng)方法 爬樓梯 上樓梯時(shí) 伸直背部 速度要依體力而定 踮腳尖 將手扶在椅背上踮腳尖 左右交替提足跟 10 15分鐘 坐椅運(yùn)動(dòng) 兩手叉腰 背部挺直 在椅子上進(jìn)行反復(fù)坐 立運(yùn)動(dòng) 時(shí)間依自己體力而定 抗衡運(yùn)動(dòng) 雙手支撐在墻壁上 雙腳并立使上體前傾 以增加肌肉張力 每次支撐15秒左右 做3 5次 床上運(yùn)動(dòng) 在床上平躺 將腳抬高 可用棉被或枕頭將腳部墊高 等腳發(fā)麻時(shí)再慢慢坐起來 如此反復(fù) 以上五種運(yùn)動(dòng)形式 可任選其一 也可交替進(jìn)行 不同運(yùn)動(dòng)所消耗的熱量 有助于堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的方法 選擇自己喜愛的運(yùn)動(dòng)方式運(yùn)動(dòng)時(shí)間安排在較為方便的時(shí)候結(jié)伴運(yùn)動(dòng)制定切實(shí)可行的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃 26 運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng) 一 了解運(yùn)動(dòng)前 中 后的血糖變化血糖高于14mmol L 不要運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)要有規(guī)律 強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn) 由低到中選擇適合自己的運(yùn)動(dòng) 并合理安排時(shí)間避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng) 防止意外傷害隨身攜帶易于吸收的碳水化合物食物 如軟飲料 葡萄干 以備出現(xiàn)低血糖情況下食用佩戴胸卡 運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng) 二 穿著舒適合腳的鞋 并注意足部護(hù)理鍛煉前多飲水如運(yùn)動(dòng)前血糖較低 應(yīng)先加餐運(yùn)動(dòng)會引起食欲增加 消化功能增強(qiáng) 應(yīng)注意飲食控制如果進(jìn)行激烈長時(shí)間運(yùn)動(dòng) 應(yīng)監(jiān)測血糖并注意調(diào)整胰島素和口服降糖藥用量運(yùn)動(dòng)減體重亦應(yīng)緩慢進(jìn)行 每周減重400g為宜 運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng) 三 高血壓 不應(yīng)舉重屏氣周圍血管病變 走 休息 走 交替進(jìn)行視網(wǎng)膜病變 不舉重 不潛水 頭不低于腰周圍神經(jīng)病變 避免過度伸展 不負(fù)重 29 預(yù)防糖尿病足的鍛煉方法 布格 Buerger 鍛煉法 布格鍛煉法 布格 Buerger 鍛煉法是一套能改善足部血液微循環(huán)的運(yùn)動(dòng)方法 它能有效預(yù)防糖尿病足 也可起到鍛煉踝關(guān)節(jié)的作用 步驟為 1 坐在床邊 雙腿垂在床沿外 雙足晃動(dòng)1分鐘 2 平躺于床上 舒展雙下肢 抬高雙足 保持1分鐘 3 重復(fù)上述l 2動(dòng)作5 10次 謝謝