糖尿病人如何享受美食(課件).ppt

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糖尿病人如何享受美食 前言 不合理的生活方式 主要是飲食方式 可導(dǎo)致胰島素抵抗 是最終導(dǎo)致糖尿病的主要原因糖尿病的發(fā)生與飲食結(jié)構(gòu)的變化密切相關(guān) 因此通過調(diào)整飲食治療糖尿病至關(guān)重要 飲食治療是糖尿病綜合治療中的基礎(chǔ)治療 滿足患者生活和工作的能量需要降糖 降血脂 降血壓緩解胰島素抵抗 保護(hù) 細(xì)胞預(yù)防和治療糖尿病并發(fā)癥 飲食治療是基本治療措施 飲食管理 簡單禁忌或放棄 碳水化合物的分類 血糖從哪里來 到哪里去 來源 去路 食物 血糖 糖原 CO2 H2O 能量 乳酸 非糖物質(zhì) 蛋白質(zhì) 脂肪 糖原 非糖物質(zhì) 蛋白質(zhì) 脂肪 腸道吸收 分解 糖異生 分解 轉(zhuǎn)化 合成 尿糖 排出 影響血糖波動的主要因素 不正常的餐后高血糖 1412108642 0 008 3012 3018 30時間 2型糖尿病 正常人 血糖 mmol L 什么是血糖生成指數(shù) 英文簡稱GI 指人體食用相同碳水化合物含量的食物后 會引起多大的血糖反應(yīng) 檢測方法 同一組人早晨空腹吃下含有50克碳水化合物 糖 食物后 每隔15 30分鐘測一次血糖 直到兩個小時 共七次 相同量的碳水化合物不一定有一樣的血糖反應(yīng)和血糖生成指數(shù) 食物的生理消化率 吸收速度 吸收率 非常重要 例如 100克精粉面條含糖量 100克全麥面條含糖量它們含糖量相同血糖指數(shù)卻是不同 前者55 后者37 血糖生成指數(shù)的意義 GI概念是在纖維假說和胰島素抵抗學(xué)說基礎(chǔ)上產(chǎn)生的GI概念提出了含有相同量碳水化合物的不同食物 其消化吸收率和血糖應(yīng)答水平是不相同的1998年 FAO和WHO專家指出 血糖生成指數(shù)為我們提供了根據(jù)血糖量對食物進(jìn)行分類的生理基礎(chǔ)GI是評價食物升高血糖效應(yīng)的指標(biāo)GI是食物進(jìn)入人體后引起血液中葡萄糖變化的真實反映血糖生成指數(shù)不僅對糖尿病人而且對大眾健康也有重要意義 食物血糖生成指數(shù)與糖尿病 高GI食物 吸收率高 葡萄糖釋放快 進(jìn)入血液后峰值高會導(dǎo)致胰島素過度分泌 加重胰島素抵抗 對餐后高血糖的病人血糖控制不利 低GI食物 消化慢吸收率低 葡萄糖釋放慢 進(jìn)入血液后峰值低不會導(dǎo)致高胰島素血癥 還可避免血糖的大幅度變化 保持血糖相對穩(wěn)定 14項臨床實驗表明 使糖化血紅蛋白下降7 4 23 46 65 73 83 100 105 糖對血糖的影響一樣嗎 大米 饅頭 面條的GI一樣嗎 105 8 88 1 83 2 55 0 55 0 37 0 51 8 66 7 吃同樣熱量的食物 血糖反應(yīng)不同 1煮甜玉米1大米飯1燒烤1饅頭 4粉條4煮麥粒 3膨化玉米片3黑米飯3油榨3油條 2玉米粗粉粥2糯米飯2水煮2烙餅 水果是不是糖尿病人的禁忌 重量 克 GI 吃水果小提示 不要榨汁吃不要熟透了吃控制好量 視血糖而定學(xué)會換著吃 吃后測血糖 哪些蔬菜更適合我們 吃蔬菜小提示 多數(shù)蔬菜血糖指數(shù) 15如芹菜 黃瓜 茄子 萵苣 生菜 西紅柿 菠菜 冬瓜 葫蘆 綠豆芽 西葫蘆 菜花 韭黃 油菜 大白菜 小白菜 菜苔 芥藍(lán) 茼蒿 蘿卜纓 木耳菜等 根據(jù)GI認(rèn)識食物 高GI食物 70精制糖 精加工谷類中GI食物 55 70薯類 大多數(shù)雜糧低GI食物 55蔬菜 豆類 肉類 奶制品 多數(shù)水果 食物烹調(diào)加工的方法與血糖效應(yīng)關(guān)系 1 糊化程度 生食物的淀粉以緊密結(jié)合的顆粒形式存在 淀粉顆粒在水和熱的作用下膨脹 破裂 分解 由于膨脹糊化空隙加大 小腸內(nèi)更多的淀粉酶進(jìn)入并接觸它們 分解加快 吸收加快 2 顆粒大小 顆粒越小 面粉越細(xì) 越易被水吸收 被酶降解 反之 顆粒越大 GI越低 舉例 生土豆比煮熟后的GI低糙米 全麥粉比精加工后的GI低青香蕉比熟香蕉的GI低凍豆腐比鮮豆腐的GI低烙饃比饅頭的GI低新鮮食品比罐頭食品的GI低 食物成分與血糖效應(yīng)關(guān)系 1 直鏈淀粉與支鏈淀粉對血糖影響不同 食物中含有的兩種類型的淀粉對GI有極強(qiáng)的影響直鏈淀粉含量高 則GI值低 如豆類淀粉支鏈淀粉含量高 則GI值高 如谷物淀粉 2 膳食纖維 控糖效果功不可沒 粘性纖維 水溶性纖維 增加了消化道中食糜混合物的黏度 限制了與淀粉顆粒的接觸 使消化吸收緩慢 血糖反應(yīng)下降 比如燕麥 大豆含有大量的粘性纖維 非水溶性纖維可增加胃腸蠕動 增加大便重量 有利于通便減肥 保持適宜體重 3 脂肪與蛋白 能為控制血糖出力 脂肪 蛋白質(zhì)是低GI食物 它們幾乎不含或少部分含有碳水化合物它們降低胃排空率及小腸中食物的消化率切記 我們需要的是低脂肪的低GI食物 不是高脂肪食物任何類型的高脂肪食物 不管它的GI高低 都應(yīng)在嚴(yán)格限定范圍內(nèi)食用高脂飲食增加對B細(xì)胞的 脂毒性 高脂飲食加速動脈硬化 加重并發(fā)癥 了解血糖生成指數(shù)的目的 讓GI概念成為合理飲食的組成部分 低GI食物改善胰島素抵抗 高GI的食物加重B細(xì)胞損傷和胰島素抵抗吃 六片 面包的血糖反應(yīng)不是吃 三片 面包的兩倍但吃 六片 面包的胰島素分泌卻是吃 三片 面包的兩倍食用低GI的主食可以避免胰島素的大量分泌和血糖的迅速升高 保護(hù)了B細(xì)胞食用低GI的主食可預(yù)防糖尿病的發(fā)生 低GI食物有利于胰島素調(diào)節(jié) 選擇低GI食物時 僅需分泌少量胰島素進(jìn)行工作 因為不會引起血糖急劇升高 就不會刺激胰島素過度分泌 既改善胰島素抵抗 又減輕B細(xì)胞負(fù)擔(dān) 利用GI 放開食品譜 豐富食品種類 提倡主食中增加薯類比例利用GI 合理搭配飲食 降低三餐的血糖生成 有效控制血糖利用GI 學(xué)會選用水果 蔬菜和高纖維食品 做到天天有果 頓頓有菜利用GI 避免單獨(dú)吃GI高的食品 既不過度升高血糖 又保護(hù)B細(xì)胞功能 利用GI選擇食物的基本原則 1 注意食物的類別和精度 多吃 粗 少吃 精 粗糧不要細(xì)做吃塊不吃絲吃絲不吃泥 2 選擇含膳食纖維高的食物 多吃魔芋制品添加纖維素食品蔬菜 菌類富含纖維素多吃生鮮蔬菜薯 糧合吃 增加薯類比例 3 選用不易糊化的谷類制品 吃干少喝稀喝稀多添豆少加水 急火煮主食中添加蛋白質(zhì)吃豆不忘喝奶 4 混合搭配食物GI低 小結(jié) 低GI食物 蔬菜 豆類 肉類 奶制品 多數(shù)水果中GI食物 薯類 大多數(shù)雜糧高GI食物 精制糖 精加工谷類只吃主食GI較高 與副食搭配吃GI低 三口素 一口葷 一口飯 吃含不易消化成分的 如全麥面包比白面包的GI低總熱量不變的情況下 盡量選擇低血糖指數(shù)食物 高GI的食物少吃也安全 愿大家 吃飽吃好 吃出享受吃出健康 謝謝