國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范介紹PPT演示課件

《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范介紹PPT演示課件》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范介紹PPT演示課件（48頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1,國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范介紹,,2,2011年，人年均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由15元提高至25元。 確定新增經(jīng)費(fèi)主要用于擴(kuò)大覆蓋人群、提高服務(wù)質(zhì)量和增加服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容等三個(gè)方面：一是將兒童健康管理服務(wù)對(duì)象由0-3歲擴(kuò)大到0-6歲。二是進(jìn)一步提高對(duì)高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者的管理要求。三是增加孕產(chǎn)婦和65歲以上老年人體檢項(xiàng)目，提高疾病早期篩查水平。四是增加健康教育服務(wù)內(nèi)容，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展健康教育活動(dòng)頻次。五是增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠承擔(dān)的公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和食品衛(wèi)生信息報(bào)告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)等衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)項(xiàng)目。,3,3,第一類：面向全體居民的服務(wù) 居民健康檔案建立及管理 健康教育 第二類：疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù) 預(yù)防接種 傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理 高血壓、糖尿病等慢性病患者健康管理 重性精神疾病患者健康管理 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù) 第三類：重點(diǎn)人群健康管理 0-6歲兒童保健 孕產(chǎn)婦保健 老年人保健,2011年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容,4,4,一 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理,1 服務(wù)對(duì)象（為誰(shuí)建）： 轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。 以0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等人群為重點(diǎn)。 從重點(diǎn)人群和 接受服務(wù)的人群，逐步擴(kuò)展到全人群 2 服務(wù)內(nèi)容： 居民健康檔案的內(nèi)容 個(gè)人基本信息、健康體檢信息 重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄 健康檔案的建立 到機(jī)構(gòu)接受服務(wù) 入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中相關(guān)記錄表單，均做為居民健康檔案 建立電子化健康檔案 健康檔案的使用 已建檔居民復(fù)診時(shí) （暫時(shí)性健康問(wèn)題、接受健康管理時(shí)） 入戶開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí) 轉(zhuǎn)診、會(huì)診 及時(shí)更新 逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理,4,5,3 建立居民健康檔案重點(diǎn)人群,首先, 要為主動(dòng)利用服務(wù)的人群建檔, 這些人群主動(dòng)到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或?qū)で笞稍兎?wù), 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該在服務(wù)過(guò)程中為這部分人群建立健康檔案, 以保證建檔的有效性。 其次, 要按照國(guó)家有關(guān)要求為重點(diǎn)管理人群主動(dòng)建檔。根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求, 主要包括兩類人群, 即高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病病人和婦女、兒童、老年人等重點(diǎn)人群, 這兩類人群利用基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的頻率相對(duì)較高, 也是建立健康檔案的優(yōu)先管理人群。 在以上兩類服務(wù)對(duì)象基礎(chǔ)上, 再逐步擴(kuò)大到全體人群，提高健康檔案管理效率。,6,7,7,,4 評(píng)價(jià)指標(biāo) （一）健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100％。 （二）電子健康檔案建檔率=建立電子健康檔案人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100％。 （三）健康檔案合格率=抽查填寫(xiě)合格的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100％。 （四）健康檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100％。 注：有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)有符合各項(xiàng)服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案。 城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到50%左右,7,8,8,,5 項(xiàng)目月報(bào)內(nèi)容,8,▲數(shù)據(jù)填報(bào)統(tǒng)計(jì)時(shí)段： 統(tǒng)計(jì)至統(tǒng)計(jì)截止日期的本年度累加數(shù)，包含2011年以前建檔數(shù)。,9,9,二 健康教育服務(wù),1 服務(wù)對(duì)象：全體居民 2 健康教育內(nèi)容：健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能 轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題 1）.《中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能（試行）》。 2）.對(duì)青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～6歲兒童家長(zhǎng)、農(nóng)民工等人群進(jìn)行健康教育。 3）.開(kāi)展合理膳食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控?zé)?、限酒、控制藥物依賴、戒毒等健康生活方式和可干預(yù)危險(xiǎn)因素的健康教育。 4）.開(kāi)展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點(diǎn)疾病健康教育。 5）.開(kāi)展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、計(jì)劃生育、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問(wèn)題健康教育。 6）.開(kāi)展應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育。 7）.宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策。,9,10,,3 服務(wù)形式 1）.提供健康教育資料 （1）發(fā)放印刷資料。印刷資料包括健康教育折頁(yè)、健康教育處方和健康手冊(cè)等。每個(gè)機(jī)構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料，并及時(shí)更新補(bǔ)充，保障使用。 （2）播放音像資料。在門(mén)診候診區(qū)、觀察室、健教室等場(chǎng)所或宣傳活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)播放。每個(gè)機(jī)構(gòu)每年播放音像資料不少于6種。 2）.設(shè)置健康教育宣傳欄 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宣傳欄不少于2個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站宣傳欄不少于1個(gè)，設(shè)置在機(jī)構(gòu)的戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費(fèi)大廳的明顯位置，每個(gè)機(jī)構(gòu)每2個(gè)月最少更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容。(即一年6次以上） 3）.開(kāi)展公眾健康咨詢活動(dòng) 利用各種健康主題日或針對(duì)轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題，開(kāi)展健康咨詢活動(dòng)并發(fā)放宣傳資料。每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少開(kāi)展9次公眾健康咨詢活動(dòng)。 4）.舉辦健康知識(shí)講座 每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月至少舉辦1次健康知識(shí)講座，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每?jī)蓚€(gè)月至少舉辦1次健康知識(shí)講座。 5）.開(kāi)展個(gè)體化健康教育 醫(yī)務(wù)人員在提供門(mén)診醫(yī)療、上門(mén)訪視等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，要開(kāi)展有針對(duì)性的個(gè)體化健康知識(shí)和健康技能的教育。,11,,4 評(píng)價(jià)指標(biāo) 1）發(fā)放健康教育印刷資料的種類和數(shù)量。 2）播放健康教育音像資料的種類、次數(shù)和時(shí)間。 3）健康教育宣傳欄設(shè)置和內(nèi)容更新情況。 4）舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動(dòng)的次數(shù)和參加人數(shù)。 居民健康素養(yǎng)的提升、健康行為生活方式的形成、健康水平提高。,12,,5 項(xiàng)目月報(bào)內(nèi)容,13,三 預(yù)防接種服務(wù),1 服務(wù)對(duì)象 1）.轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童 2）.其他重點(diǎn)人群。 2 服務(wù)內(nèi)容 1）預(yù)防接種管理 .及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個(gè)月的0～6歲兒童建立預(yù)防接種證（卡）。 .采取預(yù)約、通知單、電話、手機(jī)短信、網(wǎng)絡(luò)、廣播等方式通知接種。 .每半年對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡進(jìn)行1次核查和整理。（2011年新增要求） 2）預(yù)防接種,根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對(duì)適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種。 在部分省份對(duì)重點(diǎn)人群接種出血熱疫苗。 在重點(diǎn)地區(qū)對(duì)高危人群實(shí)施炭疽疫苗、鉤體疫苗應(yīng)急接種。 根據(jù)傳染病控制需要，開(kāi)展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗強(qiáng)化免疫、群體性接種工作和應(yīng)急接種工作。 3）疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理 如發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，接種人員應(yīng)按照《全國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案》的要求進(jìn)行處理和報(bào)告。,14,,3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 1）建證率=年度轄區(qū)內(nèi)建立預(yù)防接種證人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)建立預(yù)防接種證人數(shù)×100％。 2）某種疫苗接種率=年度轄區(qū)內(nèi)某種疫苗年度實(shí)際接種人數(shù)/某種疫苗年度應(yīng)接種人數(shù)×100％。,15,,4 項(xiàng)目月報(bào)內(nèi)容,16,四 0～6歲兒童健康管理服務(wù),1 服務(wù)對(duì)象：6歲以內(nèi)所有兒童 2 服務(wù)內(nèi)容： 1).建立兒童保健手冊(cè)，掌握轄區(qū)兒童數(shù)量及分布； 2）.新生兒家庭訪視(出生1周以內(nèi)） 3).新生兒滿月健康管理（28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行隨訪）。 4).嬰幼兒健康管理 滿月后的隨訪服務(wù)均應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，偏遠(yuǎn)地區(qū)可在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行，時(shí)間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí)，共8次。內(nèi)容包括體格檢查，生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估、健康指導(dǎo) 等。 5).學(xué)齡前兒童健康管理 為4～6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。散居兒童的健康管理服務(wù)應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，集體兒童可在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行。 6). 健康問(wèn)題處理 對(duì)健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對(duì)口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力低?；蚵?tīng)力異常兒童應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。,17,,,18,19,19,,3 評(píng)價(jià)指標(biāo)： 1）新生兒訪視率＝年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。 2）兒童健康管理率＝年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上隨訪的0～6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～6歲兒童數(shù)×100％。 3）兒童系統(tǒng)管理率＝年度轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的0～6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～6歲兒童數(shù)×100％。,19,,20,,4 項(xiàng)目月報(bào)內(nèi)容,21,21,五 孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù),1 服務(wù)對(duì)象 轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦。 2 服務(wù)內(nèi)容 1）孕早期健康管理 孕12周前建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，并進(jìn)行第1次產(chǎn)前隨訪。 2）孕中期健康管理 孕16～20周、21～24周各進(jìn)行1次隨訪，對(duì)孕婦的健康狀況和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)。 3）孕晚期健康管理 督促孕產(chǎn)婦在孕28～36周、37～40周去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各進(jìn)行1次隨訪 4）產(chǎn)后訪視 5）產(chǎn)后42天健康檢查,21,22,,23,24,,3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 1）早孕建冊(cè)率=轄區(qū)內(nèi)孕12周之前建冊(cè)的人數(shù)/該地該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。 2）孕婦健康管理率=轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受5次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù)/該地該時(shí)間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。 3）產(chǎn)后訪視率=轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)的接受過(guò)產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時(shí)間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。,25,,4 項(xiàng)目月報(bào)內(nèi)容,26,六 老年人健康管理,1 服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。 2 服務(wù)內(nèi)容： 每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。 1）生活方式和健康狀況評(píng)估。通過(guò)問(wèn)診及老年人健康狀態(tài)自評(píng)了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。 2）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。 3）輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖和心電圖檢測(cè)。 4）健康指導(dǎo)。告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。 (1).對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。 (2).對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。 (3).進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。 (4).告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間。,27,,3 評(píng)價(jià)指標(biāo),（一）老年人健康管理率＝接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％。 （二）健康體檢表完整率＝抽查填寫(xiě)完整的健康體檢表數(shù)/抽查的健康體檢表數(shù)×100％。,28,,4 項(xiàng)目月報(bào)內(nèi)容,29,七 高血壓患者健康管理,1 服務(wù)對(duì)象:轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。 2 服務(wù)內(nèi)容 1）篩查：對(duì)初次就診的35歲及以上常住居民測(cè)量血壓。非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。如有必要，建議轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果 。 2）隨訪評(píng)估 對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少4次面對(duì)面的隨訪。 3）分類干預(yù) （1）對(duì)血壓控制滿意（收縮壓<140和（或）舒張壓<90mmHg)的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪時(shí)間。 （2）對(duì)第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，必要時(shí)增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內(nèi)隨訪。 （3）對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪。 （4）對(duì)所有的患者進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育,制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評(píng)估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診。 4）健康體檢 對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查。具體內(nèi)容參照《城鄉(xiāng)居民健康健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。,30,,3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 1）高血壓患者健康管理率=年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)藬?shù)×100％。 2）高血壓患者規(guī)范管理率=按照規(guī)范要求進(jìn)行高血壓患者管理的人數(shù)/年內(nèi)管理高血壓患者人數(shù)×100％。 3）管理人群血壓控制率=最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)/已管理的高血壓人數(shù)×100％。,31,,4 項(xiàng)目月報(bào)內(nèi)容,32,八 2型糖尿病患者健康管理,1 服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者。 2 服務(wù)內(nèi)容 1）篩查 對(duì)2型糖尿病高危人群進(jìn)行、健康教育，建議其每年至少測(cè)量1次空腹血糖。 2）隨訪評(píng)估 對(duì)確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費(fèi)空腹血糖檢測(cè)，至少4次面對(duì)面隨訪。 3）分類干預(yù) （1）對(duì)血糖控制滿意（空腹血糖值<7.0mmol/L），無(wú)藥物不良反應(yīng)、無(wú)新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無(wú)加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪。 （2）對(duì)第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)的患者，必要時(shí)增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物，2周內(nèi)隨訪。 （3）對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。 （4）對(duì)所有的患者進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評(píng)估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診。 4）健康體檢 對(duì)確診的2型糖尿病患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康體檢，具體內(nèi)容參照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。,33,2型糖尿病患者健康管理,1 評(píng)價(jià)指標(biāo) 1）糖尿病患者健康管理率=年內(nèi)已管理糖尿病患者人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù)×100％。 2）糖尿病患者規(guī)范健康管理率=按照要求進(jìn)行糖尿病患者健康管理的人數(shù)/年內(nèi)管理糖尿病患者人數(shù)×100％。 3）管理人群血糖控制率=最近一次隨訪空腹血糖控制滿意人數(shù)/已管理的糖尿病患者人數(shù)×100％。,34,,2 項(xiàng)目月報(bào)內(nèi)容,35,九 重性精神疾病患者管理,1 服務(wù)對(duì)象 轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。 重性精神疾病是指臨床表現(xiàn)有幻覺(jué)、妄想、嚴(yán)重思維障礙、行為紊亂等精神病性癥狀，且患者社會(huì)生活能力嚴(yán)重受損的一組精神疾病。主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙。,36,,2 服務(wù)內(nèi)容 1）患者信息管理 2）隨訪評(píng)估：每年至少隨訪4次，進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估；檢查患者的精神狀況；詢問(wèn)患者軀體疾病、社會(huì)功能情況、服藥情況及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。 3）分類干預(yù) . 病情不穩(wěn)定患者。轉(zhuǎn)診、報(bào)告、協(xié)助送院治療。 .病情基本穩(wěn)定患者。初步處理、維持、隨訪。 .病情穩(wěn)定患者。繼續(xù)治療方案，3個(gè)月時(shí)隨訪。 . 根據(jù)患者病情，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育和康復(fù)指導(dǎo)。 4）健康體檢 在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護(hù)人與患者本人同意后，每年進(jìn)行1次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括一般體格檢查、血壓、體重、血常規(guī)(含白細(xì)胞分類)、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖。,37,38,重性精神疾病患者管理,3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 1）重性精神疾病患者管理率=所有登記在冊(cè)的確診重性精神疾病患者數(shù)/（轄區(qū)內(nèi)15歲及以上人口總數(shù)×患病率）×100％。 2）重性精神疾病患者規(guī)范管理率=每年按照規(guī)范要求進(jìn)行管理的確診重性精神疾病患者數(shù)/所有登記在冊(cè)的確診重性精神疾病患者數(shù)×100％。 3）重性精神疾病患者穩(wěn)定率=最近一次隨訪時(shí)分類為病情穩(wěn)定的患者數(shù)/所有登記在冊(cè)的確診重性精神疾病患者數(shù)×100％。,39,,4 項(xiàng)目月報(bào)內(nèi)容,40,十 傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范,1 服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口。 2 服務(wù)內(nèi)容 1）傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理 2）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記 3）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告 4）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理 《傳染病報(bào)告卡》應(yīng)至少保留3年。,41,,3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 1）傳染病疫情報(bào)告率＝報(bào)告卡片數(shù)/登記傳染病病例數(shù)×100％。 2）傳染病疫情報(bào)告及時(shí)率＝報(bào)告及時(shí)的病例數(shù)/報(bào)告?zhèn)魅静〔±龜?shù)×100％。 3）突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告率＝及時(shí)報(bào)告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息數(shù)/應(yīng)報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息數(shù)×100％。,42,,4 項(xiàng)目月報(bào)內(nèi)容,43,十一 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管,1 服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)居民。 2 服務(wù)內(nèi)容 1）食品安全信息報(bào)告 發(fā)現(xiàn)或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對(duì)人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)并協(xié)助調(diào)查。 2）職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo) 在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)從事接觸或可能接觸職業(yè)危害因素的服務(wù)對(duì)象，并對(duì)其開(kāi)展針對(duì)性的職業(yè)病防治咨詢、指導(dǎo)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑職業(yè)病患者向職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)報(bào)告。 3）飲用水衛(wèi)生安全巡查 協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)農(nóng)村集中式供水、城市二次供水和學(xué)校供水進(jìn)行巡查，協(xié)助開(kāi)展飲用水水質(zhì)抽檢服務(wù)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告；協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)供水單位從業(yè)人員開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。 4）學(xué)校衛(wèi)生服務(wù) 協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)定期對(duì)學(xué)校傳染病防控開(kāi)展巡訪，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題隱患及時(shí)報(bào)告；指導(dǎo)學(xué)校設(shè)立衛(wèi)生宣傳欄，協(xié)助開(kāi)展學(xué)生健康教育。協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)校醫(yī)（保健教師）開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。 5）非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告 定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開(kāi)展巡訪，發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時(shí)向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。,44,,3 服務(wù)要求 1）縣（區(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要建立健全各項(xiàng)協(xié)管工作制度和管理規(guī)定，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作創(chuàng)造良好的條件。 2）縣（區(qū)）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要采用在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)設(shè)派出機(jī)構(gòu)或派出人員等多種方式，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的指導(dǎo)、培訓(xùn)并參與考核評(píng)估。 3）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要建立健全衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)有關(guān)工作制度，配備專（兼）人員負(fù)責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作，明確責(zé)任分工。有條件的地區(qū)可以實(shí)行零報(bào)告制度。 4）要按照國(guó)家法律、法規(guī)及有關(guān)管理規(guī)范的要求提供衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)，及時(shí)做好相關(guān)工作記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書(shū)寫(xiě)規(guī)范。,45,,4 評(píng)價(jià)指標(biāo) 1）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告率=報(bào)告的事件或線索次數(shù)/發(fā)現(xiàn)的事件或線索次數(shù)×100%。 注：報(bào)告事件或線索包括食品安全、飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血。 2）協(xié)助開(kāi)展的飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血實(shí)地巡查次數(shù)。,46,,5 項(xiàng)目月報(bào)內(nèi)容,47,47,為什么要制定服務(wù)規(guī)范,規(guī)范基層衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)行為 提高社區(qū)衛(wèi)生人員服務(wù)能力 促進(jìn)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目落實(shí)，為工作 考核提供依據(jù) 2011年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范及統(tǒng)一的檔案格式、體檢隨訪記錄表等可在衛(wèi)生部網(wǎng)站下載學(xué)習(xí),47,48,48,48,謝 謝！,