人保局完善居民基本醫(yī)療保險通知.doc

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2 0 X X YOUR LOGO Your company name 人保局完善居民基本醫(yī)療保險通知 姓名： XXX 部 門： XX部 人保局完善居民基本醫(yī)療保險通知 為提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇，進一步調(diào)動廣大城鎮(zhèn)居民的參保積極性，根據(jù)《市人民政府關(guān)于印發(fā)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施辦法的通知》要求，經(jīng)市政府同意，對全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險部分政策作適當調(diào)整?，F(xiàn)將有關(guān)事項通知如下。 一、調(diào)整學生繳費期和個人繳費標準 為方便學生參保繳費，將城鎮(zhèn)各級各類學校學生（包括托幼機構(gòu)兒童）改為按學年參保繳費，繳費期為每年的9月1日至次年8月31日。由于年參保學生已繳費至XX年12月，本年度9月1日至年8月31日，一般學生繳費額調(diào)整為每人20元，低保對象（或重度殘疾人）調(diào)整為每人10元。自年9月1日起，學生個人繳費標準調(diào)整為一般學生每人每年20元，低保對象（或重度殘疾人）調(diào)整為每人每年10元。參保繳費期調(diào)整后，有條件的學校，可按學制一次性躉繳學制內(nèi)全部醫(yī)療保險費，繳費標準調(diào)整時，躉繳期內(nèi)的學生繳費標準不作調(diào)整。 因繳費期更改而在新統(tǒng)籌區(qū)參保仍使用原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險手冊號碼的學生，其尚未報銷的醫(yī)療費用在新統(tǒng)籌區(qū)報銷。 二、提高居民醫(yī)療保險最高支付限額 在一個醫(yī)療年度內(nèi)，成年人和老年人最高支付限額由原來的4萬元，調(diào)整為6萬元；未成年人最高支付限額由原來的6萬元，調(diào)整為7.5萬元。 三、完善學生普通門診醫(yī)療補助管理 社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按學生個人繳費總額，為參保學生建立普通門診醫(yī)療補助金，并按規(guī)定撥付到學校，由學校統(tǒng)籌管理、共濟使用。普通門診醫(yī)療補助金作為基金只能用于參保學生的門診醫(yī)療補助，各學校要單獨設(shè)立賬目，做到?？顚Ｓ?，不準挪作他用；對挪作他用的，除追回挪用的補助金外，還要給予通報批評，情節(jié)嚴重的，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，對責任單位、責任人予以處罰。 各學校要加強對普通門診醫(yī)療補助金的使用管理，制定嚴格的管理使用辦法，報社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案；要嚴格按照社會保險基金財務(wù)檔案管理的要求，加強對相關(guān)醫(yī)療費用單據(jù)、憑證的規(guī)范管理，并接受審計、財政、監(jiān)察等部門的審計、監(jiān)督。 各學校要將普通門診醫(yī)療補助金的使用情況，按學期報送社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)，接受社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的跟蹤管理。社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)將門診醫(yī)療補助金的使用情況納入年度考核范圍，各學校要積極配合做好考核工作。 四、加強對學生參保工作的領(lǐng)導(dǎo) 按照市政府統(tǒng)一要求，從今年新學年開始，全市城鎮(zhèn)各級各類學校學生都要整體參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。各縣區(qū)人力資源和社會保障、教育部門要加強對學生參保工作的領(lǐng)導(dǎo)和督導(dǎo)。全市城鎮(zhèn)各級各類學校（包括托幼機構(gòu)）要積極主動組織好學生參保工作，按學籍將學生全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。 第 4 頁 共 4 頁 THANKS 謝謝您的閱覽 僅供參考