[經(jīng)驗交流]加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者收治監(jiān)管工作經(jīng)驗材料

經(jīng)驗交流加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者收治監(jiān)管工作經(jīng)驗材料近年來，XX市委、市政府堅持“以人為本、服務(wù)為先、預(yù)防為主”的理念， 全面加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者收治監(jiān)管工作， 通過構(gòu)建“四大機(jī)制”，破解“四大 難題”，實現(xiàn)“應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)助盡助”三個目標(biāo)，取得了明顯成效。 20XX年以來全市嚴(yán)重精神障礙患者殺人案件實現(xiàn)“零發(fā)案”，涉及嚴(yán)重精神障 礙患者刑事案件數(shù)下降90%一、完善分工協(xié)作機(jī)制，破解責(zé)任不明的難題。針對過去相關(guān)職能部門之 間缺乏有效的組織協(xié)調(diào)和聯(lián)動機(jī)制，導(dǎo)致牽頭、監(jiān)管、送治責(zé)任不清的問題。XX市著力構(gòu)建完善分工協(xié)作機(jī)制。一是強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。成立以市委常委、政法委書 記任組長，各職能部門分管領(lǐng)導(dǎo)為成員的嚴(yán)重精神障礙患者收治監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小 組，每半年召開一次聯(lián)席會議。鎮(zhèn)、村兩級也建立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，形成了強(qiáng)有 力的領(lǐng)導(dǎo)體系。二是明確職責(zé)分工。出臺，明確各職能部門和區(qū)鎮(zhèn)工作職責(zé)，建 立齊抓共管的長效機(jī)制。對嚴(yán)重精神障礙患者逐人建立四人管控小組， 落實監(jiān)護(hù) 人以獎代補(bǔ)政策。三是整合平臺資源。充分利用現(xiàn)有民生服務(wù)平臺，針對嚴(yán)重精 神障礙患者后續(xù)照管難的問題，整合殘聯(lián)管理的殘疾人托養(yǎng)中心和民政部門管理 的托老院等相關(guān)資源，實現(xiàn)專業(yè)治療和過渡安置的有機(jī)銜接。二、完善排查預(yù)警機(jī)制，破解底數(shù)不清的難題。針對嚴(yán)重精神障礙患者的 整體情況難以掌握的問題，該市完善排查預(yù)警機(jī)制，做到底數(shù)清、情況明。一是 滾動排查交辦。由各村（居）網(wǎng)格員按照“三清、三落實”要求，每季度開展一 次轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者調(diào)查摸排， 全面摸清底數(shù)。二是強(qiáng)化診斷建檔。對新 發(fā)現(xiàn)的疑似患者進(jìn)行診斷復(fù)核并進(jìn)行危險度評估，經(jīng)診斷確認(rèn)的，逐一建立健康 檔案并錄入綜治信急系統(tǒng)統(tǒng)一管理， 對確認(rèn)易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者， 組織 工作人員參與幫扶救治。三是促進(jìn)信息共享。市級以綜治信息系統(tǒng)為基礎(chǔ)，建立 易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者動態(tài)基礎(chǔ)信息庫，公安、衛(wèi)生、民政等相關(guān)部門共 享；鎮(zhèn)、村全面掌握本轄區(qū)范圍內(nèi)的患者信息，落實動態(tài)管理措施。三、完善救治康復(fù)機(jī)制，破解流程不暢的難題。全面規(guī)范對嚴(yán)重精神障礙 患者的應(yīng)急處置、送院治療、后續(xù)照管等具體環(huán)節(jié)。一是規(guī)范應(yīng)急處置。對本人 及他人的人身安全有威脅或正在實施違反治安管理行為的易肇事肇禍精神障礙 患者，由公安機(jī)關(guān)現(xiàn)場采取保護(hù)性約束措施。 經(jīng)監(jiān)護(hù)人同意，由公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)送 定點醫(yī)院診斷治療。二是規(guī)范入院救治。投入3億元異地擴(kuò)建精神病防治專門醫(yī) 院，對本市戶籍的患者經(jīng)監(jiān)護(hù)人或村 （居）委會簽署授權(quán)委托書后由區(qū)鎮(zhèn)綜治辦 和派出所共同送市定點醫(yī)院救治，對流浪乞討患者由市民政救助機(jī)構(gòu)實行“先救 治、后甄別”。三是規(guī)范出院結(jié)算。從 20XX年起，該市對易肇事肇禍嚴(yán)重精神 障礙患者實行全額免費(fèi)救治。對經(jīng)評估可以出院的患者，由區(qū)鎮(zhèn)綜治辦或市民政 救助機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)辦理出院手續(xù)，墊付費(fèi)用每年年底一次性與市財政進(jìn)行結(jié)算。 四是 規(guī)范過渡康復(fù)。實行“定7點醫(yī)院+ 康復(fù)分流站十區(qū)鎮(zhèn)托老院”的模式，根據(jù)有無 勞動能力分流至市殘疾人托養(yǎng)中心（康復(fù)站）和區(qū)鎮(zhèn)托老院作為臨時適應(yīng)過渡。 建立定點醫(yī)院與康復(fù)中心、托老院以及患者家庭的對接，加強(qiáng)聯(lián)動銜接。四、完善跟蹤監(jiān)測機(jī)制，破解服務(wù)不細(xì)的難題。為解決村（居）干部、社 區(qū)民警乃至很多基層精神病防治人員缺乏專業(yè)知識、督查機(jī)制缺乏導(dǎo)致隨訪服務(wù) 流于形式的問題，該市通過完善跟蹤監(jiān)測機(jī)制，做實關(guān)愛隨訪服務(wù)。一是定期體 檢。每年組織對嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行免費(fèi)健康體檢。對在體檢中發(fā)現(xiàn)的異常情況，由各區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的精神病防治醫(yī)生及時反饋給監(jiān)護(hù)人或本人。二是定期隨訪。 由四人管控小組對患者定期上門隨訪服務(wù)， 進(jìn)行危險性評估，并為貧困精神障礙 患者免費(fèi)送藥。市綜治中心通過綜治信急系統(tǒng)掌握隨訪情況并進(jìn)行每月通報，嚴(yán)防脫管漏管。三是定期幫扶。注重對患者家庭指導(dǎo)關(guān)愛，每月為患者及家屬提供 有針對性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)，對家屬提供護(hù)理教育和 心理支持。四是嚴(yán)格考核問責(zé)。將嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理工作列入年度綜治 工作考核和平安法治建設(shè)季度競賽， 對發(fā)生精神障礙患者肇禍等重大案 （事）件 的進(jìn)行責(zé)任倒查，實行“一票否決”。