《急救知識(shí)培訓(xùn)》PPT課件 (2)

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1、12時(shí)間就是生命早起動(dòng)n早評(píng)估病情、早呼救、早到達(dá)n心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算 10秒意識(shí)喪失、突然倒地 30秒“阿斯綜合征”發(fā)作 60秒自主呼吸逐漸停止 3分鐘開始出現(xiàn)腦水腫 6分鐘開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡 8分鐘“腦死亡” 心肺復(fù)蘇的“黃金8分鐘” 3現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇啟動(dòng)第一階段第一個(gè)ABCD A：氣道開放、 B、人工呼吸 C：胸外按壓 D、除顫4判斷意識(shí)輕拍或搖動(dòng)雙肩靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么了！”無反應(yīng)準(zhǔn)備行動(dòng)5擺體位擺體位 n擺放為仰臥位n放在地面或硬床板上n脊椎外傷整體翻轉(zhuǎn)n 頭、頸身體同軸轉(zhuǎn)動(dòng)6A開放氣道n頭偏向一側(cè)n手指或吸引清除口腔內(nèi)異物n壓頭抬頦開放氣道n解除昏迷病人舌后墜n微弱或喘

2、息樣呼吸得到改善n確保人工呼吸有效7昏迷病人舌和會(huì)厭阻塞上呼吸道昏迷病人舌和會(huì)厭阻塞上呼吸道8壓頭抬頦、舌和會(huì)厭抬舉、壓頭抬頦、舌和會(huì)厭抬舉、解除阻塞解除阻塞9不仰頭托頜法不仰頭托頜法10呼吸停止的判斷呼吸停止的判斷n壓頭抬頦后，隨即耳貼近嘴鼻n眼看（胸部起伏）、耳聽（氣流） 面感（氣息）n沒有胸部起伏、氣息、氣流n感覺沒有呼吸，即可人工呼吸n5 秒內(nèi)完成判斷 11判斷呼吸判斷呼吸 12口對(duì)口呼吸要點(diǎn)n開放氣道、張口、捏鼻n吹氣方法：、口包口，密閉緩慢吹氣n吹氣時(shí)間： 2秒（吹1秒，間隔1秒）13口對(duì)口人工呼吸口對(duì)口人工呼吸 14n吹入氣量：7001000mln有效標(biāo)準(zhǔn)：胸部抬起n吹氣后、松鼻

3、、離唇、眼視胸部、深吸氣n吹氣/按壓比例2：30n緩慢吹氣，擴(kuò)張蔞縮的肺，減小胃膨脹：膈上升、防止食物反流誤吸15C胸外心臟按壓胸外心臟按壓形成人工循環(huán)是心搏驟停后唯一有效方法 心臟與胸骨的位置關(guān)系17心跳停止判斷18按壓定位沿肋骨緣向上滑到胸骨底部（劍突上2橫指），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）19 兩乳頭間20按壓定位第二只手重疊在第一只手上手指交叉、掌根緊貼胸骨21按壓深度按壓深度 n胸骨下陷 45 cmn有效標(biāo)準(zhǔn)：能觸摸到頸或股動(dòng)脈搏動(dòng) 按壓頻率按壓頻率n100次/min （18秒完成30次按壓）n按壓和放松時(shí)間各占50% 22按壓姿勢(shì)示意圖按壓姿勢(shì)示意圖 23錯(cuò)誤1肘部彎曲

4、24錯(cuò)誤2手掌交叉 25CPR動(dòng)態(tài)評(píng)估n首次評(píng)估 給予兩次有效呼吸n初始做完5個(gè)按壓/通氣（30：2）輪回n除顫 一次n繼續(xù)五個(gè)輪回CPRn立即評(píng)估n以后每35分鐘評(píng)估一次 26何時(shí)停止CPR（院前）n恢復(fù)有效自主循環(huán)及通氣n醫(yī)護(hù)人員接手n環(huán)境安全危及到施救者n判定死亡無救（心電圖、致死性傷害、疾病終末期、死亡已久）n原則上院前不停止CPR27意識(shí)喪失，沒有活動(dòng)呼叫，撥打120開放氣道，檢查呼吸 有呼吸不需搶救， 等待救護(hù)車到場(chǎng)沒有呼吸即行人工呼吸 有脈搏：每5秒一次人工呼 吸，每2分鐘檢查一次脈搏確定脈搏 沒有脈搏，即行心臟胸外按壓30次按壓2次人工呼吸除顫儀到達(dá)，或醫(yī)務(wù)人員接手2829 3

5、0313233n 343536373839搬運(yùn)n傷員經(jīng)過現(xiàn)場(chǎng)初步急救處理后，要盡快用合適的方法和震動(dòng)小的交通工具將傷員送到醫(yī)院去作進(jìn)一步的診治。搬運(yùn)過程中要隨時(shí)注意觀察傷員的傷情變化。常用搬運(yùn)方法有徒手搬運(yùn)徒手搬運(yùn)和擔(dān)架搬運(yùn)擔(dān)架搬運(yùn)兩徒手搬運(yùn)法：適用于病情較輕且搬運(yùn)距離短。 40(1)單人搬運(yùn)法是用攙扶、背、抱等方法 41(2)雙人搬運(yùn)法是用雙人椅式、平托式、拉車式等方法 42(3)多人搬運(yùn)法是用千臥托運(yùn)等方法 4344眼有異物眼有異物 n常見有金屬屑、煤渣、砂粒、灰塵、谷類、麥芒、小飛蟲等異物進(jìn)入眼角膜、結(jié)膜、甚至深入n艮球。異物入眼后，有不同程度的異物感、疼痛、反射性流淚。n眼異物切忌用手

6、揉搓，可閉眼，借反射性眼淚將異物沖出，或用生理鹽水、涼開水沖眼，或?qū)⒀劬υ谒蟹磸?fù)眨眼。上述方法無效時(shí)，應(yīng)速到醫(yī)院取出異物和作進(jìn)一步治療。 45觸電觸電 n觸電一分鐘后開始救治者90有良好效果；六分鐘后開始救治者，10%有良好效果，而從十二分鐘后開始救治者，救活的可能性就很小了，由此可知，動(dòng)作迅速是非常關(guān)鍵的。(一)、脫離電源 使觸電者迅速脫離電源，這是觸電急救的有效第一步。46n(二)、現(xiàn)場(chǎng)急救方法 n 1當(dāng)觸電各脫離電源后，應(yīng)根據(jù)觸電者的具體情況，迅速采取對(duì)癥救護(hù)。如果觸電者傷勢(shì)不重，神志清醒，但有些心慌、四肢發(fā)麻全身無力，或者觸電者曾一度昏迷但已經(jīng)清醒過來，這時(shí)應(yīng)使觸電者安靜休息，不要走

7、動(dòng)，嚴(yán)密觀察并請(qǐng)醫(yī)生前來診治或送往醫(yī)院。 2如果觸電者已失去知覺，但心臟跳動(dòng)和呼吸還存在，應(yīng)使觸電者舒適、安靜地平臥，周圍不要圍人，使空氣流通，解開他的衣服以利呼吸。如天氣寒冷，要注意保溫，防止感冒或凍傷。同時(shí)，要速請(qǐng)醫(yī)生救治或送往醫(yī)院。如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難、稀少，或發(fā)生痙攣，應(yīng)準(zhǔn)備心跳或呼吸停止后立即作進(jìn)一步的搶救。 3如果觸電者傷勢(shì)嚴(yán)重，呼吸停止或心臟跳動(dòng)停止或都停止，應(yīng)立即施行人工呼吸和胸外擠壓，并速請(qǐng)醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。應(yīng)當(dāng)注意急救要盡快地不失時(shí)機(jī)地進(jìn)行，不能等候醫(yī)生到來，在送往醫(yī)院途中，也不能終止急救。47燒（燙）傷燒（燙）傷 燒（燙）傷是人體觸及火、熱爐、熱鍋、熱燙斗等干熱物所致

8、。燙傷是人體觸及沸水、滾湯等濕熱所致。強(qiáng)酸強(qiáng)堿可致化學(xué)燒傷。 救護(hù) 1、立即讓傷員脫離傷源， 離開燒(燙)環(huán)境，除去被燃、被熱液浸透或化學(xué)物質(zhì)污染的衣服，以及指環(huán)、手鐲、皮帶、皮靴等束縛性物品。身上仍著火時(shí)，切勿亂跑，可澆水或跳入水中，或在地上滾動(dòng)，或用浸濕后的棉被， 大衣包裹， 以便滅火。 48n2、小面積的輕度燒(燙)傷在家處理時(shí)，可用流動(dòng)的清潔水或冷開水、鹽水沖傷處以降溫，然后涂上植物油或蜂蜜或雞旦清或幾士林，以保護(hù)創(chuàng)面，防止起泡和感染。已起泡者切勿穿(擦)破，已破者可涂上抗生素軟膏，暴露創(chuàng)面，保持干爽，可用燈光照射，以止痛和防止感染，促進(jìn)愈合。結(jié)痂后如有痂下膿，可用消毒的淡鹽水或326

9、勺雙氧水濕敷揭癡去膿，用抗生素溶液紗布保護(hù)刨面。 n3、強(qiáng)酸強(qiáng)堿燒傷可用清水反復(fù)沖洗傷處， 強(qiáng)酸燒傷可用小蘇寸丁水等堿性溶液沖洗，以中和余酸。強(qiáng)堿燒傷可用稀鹽酸或食醋沖洗，以中和余堿后包扎傷處。誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿時(shí)，不得催吐、洗胃，可服相應(yīng)的中和溶液、牛奶、旦白清、植物油等流汁，以保護(hù)食管和胃粘膜。 n4、一般燒(燙)傷病人，尤其是化學(xué)燒傷的病人，應(yīng)即送醫(yī)院治療，不應(yīng)留在家中自行處理。 49中暑中暑 n中暑的先兆癥狀是大量出汗、 口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心慌、惡心、四月支無力等.n此時(shí)應(yīng)立即停止工作或運(yùn)動(dòng)，到陰涼處休息，可喝些冷飲、淡鹽水，可服用藿香正氣水、十滴水、人丹等解暑成藥。如在有先兆癥狀時(shí)不

10、采取措施而繼續(xù)在高溫環(huán)境中工作或運(yùn)動(dòng)，患者可能發(fā)展到中度或重度中暑，出現(xiàn)體溫上升，皮膚灼熱、呼吸急促、嘔吐、煩躁、抽搐、昏迷?？捎帽蠡颊哳^、頸、腋、腹股溝部位，并迅速送醫(yī)院搶救。 50溺水溺水 n溺水是人淹沒水中，水進(jìn)入氣道而窒息缺氧。溺者全身冰冷， 面色青紫，上腹膨隆，兩眼通紅。搶救溺水，要迅速將溺者頭部抬出水面并拖上岸，除去溺者口、鼻腔的泥沙雜草等，應(yīng)迅速倒出溺者肺、胃內(nèi)的水。 n方法是： (1)肩背倒立倒水法：將溺者雙腳提起，使溺者呈倒立狀，用手輕拍溺者背邯。 (2)伏膝倒水法：搶救者應(yīng)左腳跪地將溺者腹部置于搶救者右大腿上，使其頭部 及上肢下垂，搶救者左手將溺水者頭部稍抬起使臉朝地面，右手輕拍溺水者腰背部(圖l、2)。溺水者呼吸，心跳停止時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行人中呼吸和胸外心臟按摩，直至呼吸心跳恢復(fù)。