老年癡呆阿爾茨海默癥病理分析講解實用PPT講授課件

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disease，AD），又叫老年性癡呆，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病，起病隱襲，病程呈慢性進行性，是老年期癡呆最常見的一種類型。主要表現(xiàn)為漸進性記憶障礙、認知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀，嚴重影響社交、職業(yè)與生活功能。AD的病因及發(fā)病機制尚未闡明，特征性病理改變?yōu)榈矸蹣拥鞍壮练e形成的細胞外老年斑和tau蛋白過度磷酸化形成的神經(jīng)細胞內(nèi)神經(jīng)原纖維纏結(jié)，以及神經(jīng)元丟失伴膠質(zhì)細胞增生等。 春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧暋ｏL(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。 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現(xiàn)先天愚型患病危險性增加。進一步的遺傳學(xué)研究證實，該病可能是常染色體顯性基因所致。最近通過基因定位研究，發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)淀粉樣蛋白的病理基因位于第21對染色體?？梢姲V呆與遺傳有關(guān)是比較肯定的。 不少研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥史，特別是老年期抑郁癥史是該病的危險因素。最近的一項病例對照研究認為，除抑郁癥外，其他功能性精神障礙如精神分裂癥和偏執(zhí)性精神病也有關(guān)。曾經(jīng)作為該病危險因素研究的化學(xué)物質(zhì)有重金屬鹽、有機溶劑、殺蟲劑、藥品等。鋁的作用一直令人關(guān)注，因為動物實驗顯示鋁鹽對學(xué)習(xí)和記憶有影響；流行病學(xué)研究提示癡呆的患病率與飲水中鋁的含量有關(guān)。可能 由于鋁或硅等神經(jīng)毒素在體內(nèi)的蓄積，加速了衰老過程。 頭部外傷指伴有意識障礙的頭部外傷，腦外傷作為該病危險因素已有較多報道。臨床和流行病學(xué)研究提示嚴重腦外傷可能是某些該病的病因之一家族史 身體疾病 頭部外傷 春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧暋ｏL(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧暋ｏL(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧暋ｏL(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。 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第一階段（13年）為輕度癡呆期。表現(xiàn)為記憶減退，對近事遺忘突出；判斷能力下降，病人不能對事件進行分析、思考、判斷，難以處理復(fù)雜的問題；工作或家務(wù)勞動漫不經(jīng)心，不能獨立進行購物、經(jīng)濟事務(wù)等，社交困難；盡管仍能做些已熟悉的日常工作，但對新的事物卻表現(xiàn)出茫然難解，情感淡漠，偶爾激惹，常有多疑；出現(xiàn)時間定向障礙，對所處的場所和人物能做出定向，對所處地理位置定向困難，復(fù)雜結(jié)構(gòu)的視空間能力差；言語詞匯少，命名困難。第二階段（210年）為中度癡呆期。表現(xiàn)為遠近記憶嚴重受損，簡單結(jié)構(gòu)的視空間能力下降，時間、地點定向障礙；在處理問題、辨別事物的相似點和差異點方面有嚴重損害；不能獨立進行室外活動，在穿衣、個人衛(wèi)生以及保持個人儀表方面需要幫助；計算不能；出現(xiàn)各種神經(jīng)癥狀，可見失語、失用和失認；情感由淡漠變?yōu)榧痹瓴话玻Ｗ邉硬煌?，可見尿失禁?第三階段（812年）為重度癡呆期?；颊咭呀?jīng)完全依賴照護者，嚴重記憶力喪失，僅存片段的記憶；日常生活不能自理，大小便失禁，呈現(xiàn)緘默、肢體僵直，查體可見錐體束征陽性，有強握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷，一般死于感染等并發(fā)癥。 春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。 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Cohen-Mansfield激越問卷（CMAI）等，常需要根據(jù)知情者提供的信息基線評測，不僅發(fā)現(xiàn)癥狀的有無，還能夠評價癥狀頻率、嚴重程度、對照料者造成的負擔(dān)，重復(fù)評估還能監(jiān)測治療效果。Cornell癡呆抑郁量表（CSDD）側(cè)重評價癡呆的激越和抑郁表現(xiàn)，15項老年抑郁量表可用于AD抑郁癥狀評價。而CSDD靈敏度和特異性更高，但與癡呆的嚴重程度無關(guān)。 春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧暋ｏL(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧暋ｏL(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。春天來啦，萬物復(fù)蘇。河水叮咚叮咚的流淌著，發(fā)出叮當(dāng)?shù)捻懧?。風(fēng)兒吹過的聲音。柳樹拂過的聲音，小草跳舞的聲音。他們匯成了一曲自然和諧的交響樂曲!給樸樸無奇的小河增加了奪目的光彩。 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