《山西省獸藥經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》檢查驗(yàn)收申請(qǐng)書

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1、 受理編號(hào)： GSP 《山西省獸藥經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》 （中藥、西藥）檢查驗(yàn)收申請(qǐng)書 申請(qǐng)企業(yè)名稱： （公章） 申 請(qǐng) 日 期： 年 月 日 受 理 部 門： 受 理 日 期： 年 月 日 目 錄 一、《山西省獸藥經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理

2、規(guī)范》（中藥、西藥）檢查驗(yàn)收申請(qǐng)書 二、人員情況一覽表 三、組織機(jī)構(gòu)圖集服務(wù)公約 四、法人身份證 五、質(zhì)量機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量管理員資質(zhì)資料 六、質(zhì)量管理員質(zhì)量承諾書 七、員工聘用合同及其資質(zhì)資料 八、地理位置圖 九、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所平面圖 十、倉(cāng)庫(kù)示意圖 十一、房屋租賃合同 十二、設(shè)施、設(shè)備一覽表 十三、附GSP認(rèn)證質(zhì)量管理手冊(cè)目錄 十四、實(shí)施《獸藥經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》和《山西省獸藥經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范實(shí)施細(xì)則》情況的自查報(bào)告 十五、獸藥經(jīng)營(yíng)許可證 十六、營(yíng)業(yè)執(zhí)照 十七、四川維爾康動(dòng)物藥業(yè)有限公司資質(zhì)文件 十八、四川新輝煌動(dòng)物藥業(yè)有限公司資質(zhì)文件 企業(yè) 名稱

3、 地址 郵政編碼 經(jīng)營(yíng) 方式 經(jīng)營(yíng) 范圍 經(jīng)營(yíng) 性質(zhì) 開辦 時(shí)間 職工 人數(shù) 2015年銷售額（萬元） 法定代表（企業(yè)負(fù)責(zé)人） 職務(wù) 學(xué)歷及技術(shù)職稱 質(zhì)量機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人 職務(wù) 學(xué)歷及技術(shù)職稱 質(zhì)量管理員 職務(wù) 學(xué)歷及技術(shù)職稱 聯(lián) 系 人 電話 傳 真 企 業(yè) 基 本 情 況 （可附頁(yè)） 縣級(jí)初審

4、意見： 審核： 年 月 日（公章） 市級(jí)審批意見： 審批： 年 月 日（公章） 備注 人員情況一覽表 單位： 序號(hào) 姓名 職務(wù) 學(xué)歷 所學(xué)專業(yè) 技術(shù)職稱

5、 年 月 日 員工聘用合同 甲方： 乙方： 根據(jù)《勞動(dòng)法》，特聘任 為 質(zhì)量管理員，負(fù)責(zé)質(zhì)量驗(yàn)收。 從 年 月至 年 月止，聘期 年。 甲方： 乙方： 年 月 質(zhì)量管理員質(zhì)量承諾書 為了更好的保護(hù)養(yǎng)殖業(yè)的合法權(quán)益，促進(jìn)畜牧業(yè)的發(fā)展，提高養(yǎng)殖戶的經(jīng)濟(jì)效益，特承諾如下：

6、 一、嚴(yán)格遵守國(guó)家的法律法規(guī)，自愿接受國(guó)家行政管理部門的監(jiān)督檢查，嚴(yán)格按照工商部門核準(zhǔn)的經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目依法經(jīng)營(yíng)。 二、嚴(yán)格把好獸藥產(chǎn)品準(zhǔn)入關(guān)。按照處方非處方獸藥使用管理，分區(qū)域，分類擺放，懸掛獸藥處方標(biāo)志，凡本店經(jīng)營(yíng)的商品，做到來源清楚，進(jìn)貨渠道合法，建立進(jìn)貨臺(tái)賬和保存合法的進(jìn)貨票據(jù)，供貨商的資料完備，重要獸藥產(chǎn)品實(shí)行備案，堅(jiān)決杜絕假冒、不合格商品進(jìn)入本店，出現(xiàn)上述情況，除按法律規(guī)定賠償消費(fèi)者的損失外，并自愿接受有關(guān)部門的處罰。 三、本店對(duì)不合格的產(chǎn)品實(shí)行及時(shí)下柜清退處理，包括：經(jīng)檢查不合格的、摻雜使假以次充好的，偽造產(chǎn)地、虛構(gòu)廠名廠址、冒用認(rèn)證標(biāo)志、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量作引人誤解虛

7、假擴(kuò)大宣傳的，假冒他人注冊(cè)商標(biāo)的，擅自使用知名產(chǎn)品特有名稱、包裝、裝潢，使消費(fèi)者誤認(rèn)為是該知名商品的，以及法律禁止上市的產(chǎn)品。 四、本經(jīng)營(yíng)部設(shè)有專門的質(zhì)量管理員，主要負(fù)責(zé)獸藥質(zhì)量的檢查驗(yàn)收管理，并由專人負(fù)責(zé)接待消費(fèi)者的投訴工作，做到事前有人負(fù)責(zé)，事后有記錄，解決問題后有回音。 此承諾歡迎各養(yǎng)殖戶予以監(jiān)督，提出寶貴意見。 承諾人： 員工聘用合同 甲方： 乙方： 根據(jù)《勞動(dòng)法》，特聘任 為 采購(gòu)員、營(yíng)業(yè)員、財(cái)務(wù)員職務(wù)，負(fù)責(zé)本店采購(gòu)、財(cái)務(wù)賬及貨物陳列、擺放。 從 年 月至 年 月止，聘期 年。

8、 甲方： 乙方： 年 月 設(shè)施、設(shè)備一覽表 單位： 序號(hào) 設(shè)施設(shè)備名稱 數(shù)量 備注 年 月 日 XXXX 實(shí)施GSP管理情況的自查報(bào)告 XXXX成立于 年 月，自開業(yè)以來，我店認(rèn)真貫徹《獸藥管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，堅(jiān)持以“以質(zhì)量第一、用

9、戶至上”為宗旨，確保經(jīng)營(yíng)獸藥質(zhì)量，保證養(yǎng)殖戶用藥安全有效。為進(jìn)一步加強(qiáng)獸藥經(jīng)營(yíng)管理，提高經(jīng)營(yíng)質(zhì)量及經(jīng)營(yíng)服務(wù)水平，嚴(yán)格按照獸藥GSP的標(biāo)準(zhǔn)和要求，進(jìn)一步明確了門市各崗位職責(zé)，增加了門市的硬件投入，改選了倉(cāng)庫(kù)的房屋及地、貨架、增設(shè)了空調(diào)等設(shè)施，大力提高門市的硬件及質(zhì)量管理水平?，F(xiàn)嚴(yán)格按照獸藥GSP的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自我檢查，匯報(bào)如下： 一、管理職責(zé) 門市嚴(yán)格按《獸藥經(jīng)營(yíng)許可證》和《工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照》規(guī)定的經(jīng)營(yíng)范圍和經(jīng)營(yíng)方式經(jīng)營(yíng)獸藥，在營(yíng)業(yè)場(chǎng)所顯著位置懸掛《獸藥經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》。 根據(jù)山西省獸藥GSP要求，結(jié)合本門市的實(shí)際情況，重新修訂了質(zhì)量管理制度、各崗位質(zhì)量責(zé)任和程序等文件，編制了質(zhì)量手冊(cè)，

10、嚴(yán)格按照處方和非處方獸藥使用管理。 二、人員與培訓(xùn) 1、門市所有工作人員都具備相應(yīng)的資質(zhì)，經(jīng)獸藥行政主管部門培訓(xùn)考核合格后取得了上崗證。 2、門市每年組織人員進(jìn)行健康檢查，未發(fā)現(xiàn)有可能污染疫病人員。 3、門市開展內(nèi)部組織培訓(xùn)及獸醫(yī)部門組織培訓(xùn)相結(jié)合的繼續(xù)教育。 三、設(shè)施和設(shè)備 1、門市營(yíng)業(yè)面積 平方米，倉(cāng)庫(kù)面積達(dá) 平方米。營(yíng)業(yè)場(chǎng)所、倉(cāng)庫(kù)和辦公區(qū)分開管理，符合獸藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)GSP的標(biāo)準(zhǔn)和要求。 2、營(yíng)業(yè)場(chǎng)所寬敞、整潔；貨架、柜臺(tái)整齊。導(dǎo)購(gòu)標(biāo)志齊全、醒目。有調(diào)節(jié)溫濕度的設(shè)備——空調(diào)、溫度計(jì)。 3、倉(cāng)庫(kù)、辦公區(qū)與營(yíng)業(yè)場(chǎng)所隔離。庫(kù)內(nèi)平整、清潔，有調(diào)節(jié)濕溫度的設(shè)備——空調(diào)、溫

11、度計(jì)以及防鼠、防蟲、防水、防霉等設(shè)備。 4、養(yǎng)護(hù)設(shè)備能夠做到每季度養(yǎng)護(hù)檢查一次，確保工作正常進(jìn)行。 四、進(jìn)貨與驗(yàn)收方面 1、獸藥的購(gòu)進(jìn)能嚴(yán)格按照獸藥采購(gòu)管理制度的規(guī)定執(zhí)行。質(zhì)量負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)審核獸藥質(zhì)量企業(yè)的資格及供貨產(chǎn)品的質(zhì)量，購(gòu)進(jìn)獸藥及時(shí)驗(yàn)收，填寫購(gòu)進(jìn)記錄，并按要求保存。 2、獸藥驗(yàn)收由驗(yàn)收員進(jìn)行驗(yàn)收，質(zhì)量負(fù)責(zé)人進(jìn)行指導(dǎo)，能嚴(yán)格按照獸藥驗(yàn)收管理制度和獸藥養(yǎng)護(hù)管理規(guī)定的要求執(zhí)行，對(duì)到貨獸藥的運(yùn)輸條件及時(shí)檢查，并按照生產(chǎn)廠家、品名、外包裝、標(biāo)簽、說明書、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、規(guī)格等逐項(xiàng)驗(yàn)收，做好獸藥購(gòu)進(jìn)、入庫(kù)驗(yàn)收記錄，自門市成立以來，獸藥入庫(kù)合格率達(dá)100%，未發(fā)現(xiàn)獸藥不合格情況。 3、進(jìn)

12、口獸藥的購(gòu)進(jìn)，有中文說明書和加蓋供貨單位質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)原印章的《進(jìn)口獸藥注冊(cè)證》。包裝的標(biāo)簽使用中文注明，主要成分及注冊(cè)證號(hào)，并有中文說明書。 五、陳列與儲(chǔ)存方面 1、陳列儲(chǔ)存按用途及性質(zhì)分類，處方和非處方分開，分區(qū)域，分類擺放，懸掛獸藥處方標(biāo)志，對(duì)近效期的獸藥養(yǎng)護(hù)員能按月填報(bào)近效期報(bào)表，并使用近效期標(biāo)志。 2、對(duì)倉(cāng)庫(kù)、營(yíng)業(yè)場(chǎng)所的溫濕度堅(jiān)持每天上午9:00，下午3:00各一次進(jìn)行檢測(cè)和管理。發(fā)現(xiàn)超出溫度及內(nèi)控范圍，能及時(shí)采取調(diào)控措施，確保獸藥有效地溫度適宜。 3、陳列獸藥的貨架：貨柜內(nèi)保持清潔衛(wèi)生，無雜物、私人物品等。 4、陳列獸藥實(shí)行一貨一簽，標(biāo)簽內(nèi)容齊全，字跡清晰。 5、陳列獸藥

13、能按月養(yǎng)護(hù)檢查，庫(kù)存獸藥做到按季循環(huán)養(yǎng)護(hù)檢查一次，養(yǎng)護(hù)檢查記錄完整。陳列獸藥每月養(yǎng)護(hù)率和庫(kù)存獸藥每季養(yǎng)護(hù)率均達(dá)100%，養(yǎng)護(hù)中未發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題的獸藥。 六、銷售與服務(wù) 1、營(yíng)業(yè)員在崗都身著工作服，注意儀表，保持個(gè)人衛(wèi)生，文明服務(wù)。銷售獸藥時(shí)，能正確介紹獸藥的性能、用途禁忌注意事項(xiàng)。 2、獸藥銷售能嚴(yán)格按照《獸藥銷售制度》的規(guī)定進(jìn)行銷售。 3、營(yíng)業(yè)場(chǎng)所服務(wù)公約及服務(wù)質(zhì)量承諾齊全，位置醒目。 4、營(yíng)業(yè)場(chǎng)所設(shè)置了顧客意見簿，公布了監(jiān)督電話，建立健全了服務(wù)質(zhì)量管理制度，到目前為止，未受到顧客任何意見和獸藥質(zhì)量投訴。 七、其它 1、本門市自開來以未出現(xiàn)經(jīng)營(yíng)假劣獸藥及違禁獸藥被獸藥主管部門及工

14、商部門查處的情況。 2、注重收集質(zhì)量信息，能經(jīng)常從網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊等方面了解獸藥信息。 通過自查發(fā)現(xiàn)本門市存在不足，如銷售人員專業(yè)知識(shí)有待提高等，但已基本達(dá)到《山西省獸藥GSP檢查驗(yàn)收評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》，現(xiàn)申請(qǐng)GSP認(rèn)證檢查驗(yàn)收。 房屋租賃合同 出租方（甲方）：________ 承租方（乙方）：_________ 甲、乙雙方就房屋租賃事宜，達(dá)成如下協(xié)議： 一、甲方將位于____縣____ 路 _ _號(hào)的房屋出租給乙方使用，租賃期限自______年___月___日至

15、____年___月___日，計(jì)___個(gè)月。 二、本房屋月租金為人民幣_(tái)____元，按月交。每月月初15日內(nèi)，乙方向甲方支付全月租金。 三、乙方租賃期間，水費(fèi)、電費(fèi)、取暖費(fèi)、燃?xì)赓M(fèi)、電話費(fèi)、物業(yè)費(fèi)以及其它由乙方居住而產(chǎn)生的費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。租賃結(jié)束時(shí)，乙方須交清欠費(fèi)。 四、乙方不得隨意損壞房屋設(shè)施，如需裝修或改造，需先征得甲方同意，并承擔(dān)裝修改造費(fèi)用。租賃結(jié)束時(shí)，乙方須將房屋設(shè)施恢復(fù)原狀。 五、租賃期滿后，如乙方要求繼續(xù)租賃，則須提前1個(gè)月向甲方提出，甲方收到乙方要求后7天內(nèi)答復(fù)。如同意繼續(xù)租賃，則續(xù)簽租賃合同。同等條件下，乙方享有優(yōu)先租賃的權(quán)利。 六、租賃期間，任何一方提出終止合同，需提前1個(gè)月書面通知對(duì)方，經(jīng)雙方協(xié)商后簽訂終止合同書。若一方強(qiáng)行中止合同，須向另一方支付違約金______元。 七、發(fā)生爭(zhēng)議，甲、乙雙方友好協(xié)商解決。協(xié)商不成時(shí)，提請(qǐng)由當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ褐俨谩? 八、本合同連一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字之日起生效。 甲方：_____________聯(lián)系電話：_______________ 乙方：_____________聯(lián)系電話：_______________