社保個人賬戶管理業(yè)務(wù)簡介

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1、 一 、 城 鎮(zhèn) 職 工 基 本 養(yǎng) 老 保 險 個 人 賬 戶l 基 本 養(yǎng) 老 保 險 實 行 社 會 統(tǒng) 籌 與 個 人 賬 戶 相 結(jié) 合 。l 基 本 養(yǎng) 老 保 險 基 金 由 用 人 單 位 和 個 人 繳 費 以 及 政 府 補 貼等 組 成 。l 基 本 養(yǎng) 老 金 由 統(tǒng) 籌 養(yǎng) 老 金 和 個 人 賬 戶 養(yǎng) 老 金 組 成（ 一 ） 、 個 人 賬 戶 建 賬 ： 濟 政 發(fā) 【 1996】 4號 文 件 精 神 自 1996年 1月 起 ， 濟 南 市 為 參 加 了 企 業(yè) 職 工 基 本 養(yǎng) 老 保險 的 繳 費 個 人 建 立 了 基 本 養(yǎng) 老 保 險 個 人

2、 賬 戶 ， 建 賬 時 養(yǎng)老 保 險 個 人 賬 戶 規(guī) 模 為 11%， 2006年 4月 調(diào) 整 為 8%。 是 指 社 會 保 險 經(jīng) 辦 機 構(gòu) 為 每 位 參 加 基 本 養(yǎng) 老 保 險 的 職 工個 人 設(shè) 立 的 唯 一 的 、 用 于 記 錄 職 工 個 人 繳 納 的 基 本 養(yǎng) 老 保 險 費 和 從 企 業(yè) 繳 費 中 劃 轉(zhuǎn) 記 入 的 基 本 養(yǎng) 老 保 險 費 的 賬戶 。 （ 二 ） 、 城 鎮(zhèn) 職 工 基 本 養(yǎng) 老 保 險 個 人 賬 戶 金 的 組 成 1、 參 保 人 繳 納 的 全 部 基 本 養(yǎng) 老 保 險 費 ; 2、 二 六 年 三 月 三 十

3、一 日 前 ， 從 參 保 單 位 繳 費 中按 照 職 工 繳 費 基 數(shù) 一 定 比 例 劃 轉(zhuǎn) 的 基 本 養(yǎng) 老 保 險 費 ; 3、 個 人 賬 戶 金 的 利 息 （ 一 是 上 年 末 滾 存 金 額 計 算 的利 息 ； 二 是 當 年 個 人 賬 戶 記 入 額 計 算 的 利 息 。 每 年的 12月 31日 計 息 ） ； 4、 特 殊 情 況 劃 入 賬 戶 部 分 。 社 會 保 險 法 第 十 四 條 規(guī) 定 ： 退 休 前 個 人 賬 戶 金 不 得提 前 支 取 ， 個 人 死 亡 的 ， 個 人 賬 戶 余 額 可 以 繼 承 。 只 有 出 現(xiàn) 職 工 退

4、休 、 在 職 死 亡 或 退 休 死 亡 等 情 形 ， 個人 賬 戶 才 發(fā) 生 支 付 和 支 付 情 況 的 變 動 。 養(yǎng) 老 保 險 個 人 賬 戶 是 職 工 在 符 合 國 家 規(guī) 定 的 退 休 條 件并 辦 理 了 退 休 手 續(xù) 后 ， 領(lǐng) 取 基 本 養(yǎng) 老 金 的 重 要 依 據(jù) 。 二 、 城 鎮(zhèn) 職 工 基 本 醫(yī) 療 保 險 個 人 賬 戶 濟 南 市 城 鎮(zhèn) 職 工 基 本 醫(yī) 療 保 險 暫 行 辦 法 濟 南 市 人 民 政 府 第 （ 201號 ） 基 本 醫(yī) 療 保 險 實 行 社 會 統(tǒng) 籌 與 個 人 賬 戶 相 結(jié) 合 。 自 2002年 12月

5、 起 ， 濟 南 市 城 鎮(zhèn) 職 工 醫(yī) 療 保 險 啟 動 ，單 位 和 個 人 共 同 繳 納 基 本 醫(yī) 療 保 險 費 。 同 時 為 參 加 了 企業(yè) 職 工 基 本 醫(yī) 療 保 險 的 繳 費 個 人 建 立 了 基 本 醫(yī) 療 保 險 個人 賬 戶 ， 是 根 據(jù) 基 本 醫(yī) 療 保 險 政 策 而 設(shè) 立 的 、 專 門 用 于存 儲 參 保 人 繳 納 的 醫(yī) 療 保 險 費 和 用 人 單 位 繳 費 中 按 一 定比 例 劃 入 的 資 金 ， 記 錄 醫(yī) 療 消 費 情 況 的 專 用 賬 戶 。 城 鎮(zhèn) 職 工 基 本 醫(yī) 療 保 險 個 人 賬 戶 金 的 組 成1

6、、 職 工 按 本 人 繳 費 工 資 收 入 的 2%繳 納 的 部 分 ；2、 醫(yī) 療 保 險 經(jīng) 辦 機 構(gòu) 從 用 人 單 位 繳 費 中 按 一 定 比 例 劃 入 的部 分 ；3、 按 規(guī) 定 計 算 的 利 息 （ 一 是 上 年 末 滾 存 金 額 計 算 的 利 息 二 是 當 年 個 人 帳 戶 記 入 額 計 算 的 利 息 。 每 年 的 12月 31日計 息 ） ;4、 個 人 賬 戶 過 渡 性 補 助 部 分 （ 補 充 保 險 ）。 | 職 工 月 繳 費 工 資 高 于 本 市 上 年 度 職 工 月 平均 工 資 300%的 部 分 單 位 計 繳 的 基

7、本 醫(yī) 療 保險 費 ， 50%劃 入 個 人 賬 戶| 參 保 人 派 駐 國 外 和 香 港 、 澳 門 、 臺 灣 地 區(qū)工 作 的 ， 單 位 繳 費 部 分 按 50%劃 入 個 人 賬戶 | 單 位 按 5.5%費 率 繳 費 的 ， 不 建 個 人 賬 戶 個 人 賬 戶 過 渡 性 補 助 部 分 為 了 做 好 公 費 、 勞 保 醫(yī) 療 制 度 向 基 本 醫(yī) 療 保 險 制 度過 渡 ， 提 高 基 本 醫(yī) 療 自 我 保 障 能 力 而 采 取 的 一 項 過渡 性 措 施 。關(guān) 于 實 行 城 鎮(zhèn) 職 工 基 本 醫(yī) 療 保 險 個 人 賬 戶 過 渡 性 補 助 的

8、 通 知 濟 勞 社 險 字 【 2002】 第 47號 規(guī) 定 ： 過 渡 性 補 助 是 以 單 位 職 工 及 退 休 人 員 一 個 月 的 醫(yī)療 保 險 繳 費 工 資 或 退 休 金 為 標 準 。 參 保 單 位 應(yīng) 在 初次 繳 納 基 本 醫(yī) 療 保 險 費 時 ， 連 同 本 單 位 全 部 參 保 人的 過 渡 性 補 助 一 并 上 繳 醫(yī) 療 保 險 經(jīng) 辦 機 構(gòu) ， 由 醫(yī) 療保 險 經(jīng) 辦 機 構(gòu) 將 過 渡 性 補 助 如 數(shù) 計 入 個 人 賬 戶 。 單 位 參 保 后 新 招 用 、 調(diào) 入 的 人 員 ， 不 再 實 行 過 渡 性 補助 。 特 別

9、提 醒 : 濟 南 市 城 鎮(zhèn) 職 工 基 本 醫(yī) 療 保 險 暫 行 辦法 濟 南 市 人 民 政 府 第 （ 201號 ） 規(guī) 定 ： 個 人 賬 戶金 用 于 支 付 符 合 基 本 醫(yī) 療 保 險 規(guī) 定 的 門 診 、 住 院 、門 診 規(guī) 定 病 種 診 療 應(yīng) 由 個 人 負 擔 的 醫(yī) 療 費 用 和 在 定點 零 售 藥 店 購 藥 的 費 用 ,不 能 以 物 代 藥 。案 例 :信 訪 件 一 位 退 休 職 工 徐 某 ,家 庭 條 件 比 較 困 難 ,醫(yī) 保 卡 個 人 賬戶 余 額 6000余 元 , 想 提 取 個 人賬戶 的 錢 為 老 伴 買 輪椅 、 修

10、繕 房 屋 。 他 認 為 個 人 賬 戶 里 的 錢 本 來 就 是 自己 的 ,自 己 應(yīng) 該 自 由 支 配 . 答 復(fù) ： 不 符 合 濟 南 市 人 民 政 府 令 （ 第 201號 ） 的 規(guī) 定 ，不 允 許 提 現(xiàn) 。 | 大 額 醫(yī) 療 救 助 金 （ 補 充 保 險 ） 濟 南 市 城 鎮(zhèn) 職 工 大 額 醫(yī) 療 救 助 試 行 辦 法 濟 南 市 人 民 政 府 令 （ 第 202號 ） 凡 參 加 本 市 城 鎮(zhèn) 職 工 基 本 醫(yī) 療 保 險 的 人 員 ， 均應(yīng) 當 參 加 大 額 醫(yī) 療 費 救 助 。 救 助 金 有 個 人 繳納 ， 標 準 為 每 人 每 月

11、 4元 。 由 系 統(tǒng) 從 每 個 參 保 人 醫(yī) 保 賬 戶 里 按 月 扣 取 4元 ；按 5.5%繳 費 的 ， 沒 有 個 人 賬 戶 ， 大 額 醫(yī) 療 費仍 需 按 月 申 報 繳 納 。（ 一 個 醫(yī) 療 年 度 基 本 醫(yī) 療 保 險 最 高 支 付 限 額 9萬元 ， 大 額 醫(yī) 療 救 助 最 高 支 付 限 額 20萬 元 ） 舉例說明：1、一退休參保人員，2013年5月領(lǐng)取養(yǎng)老金2000元，5月劃入個人賬戶的金額為多少元？ 2000*4%-4=762、某單位參保職工，年齡40歲，2013年5月繳費工資15000元，5月劃入個人賬戶的金額為多少元？ 3349*300%=1

12、004715000*2%+10047*1%+（15000-10047）*9%*50%-4=619.35 濟 勞 社 險 字 【 2002】 第 40號規(guī) 定 ： 個 人 帳 戶 金 可 以 結(jié) 轉(zhuǎn)和 依 法 繼 承 ， 無 繼 承 人 的 個人 賬 戶 余 額 并 入 基 本 醫(yī) 療 保險 統(tǒng) 籌 基 金 。 1、 什 么 是 社 會 保 障 卡 ？ 社 會 保 障 卡 是 由 醫(yī) 療 保 險 經(jīng) 辦 機 構(gòu) 為 參 保 人 就 醫(yī) 、 購 藥而 辦 理 的 用 于 驗 明 身 份 ， 記 錄 、 儲 存 個 人 賬 戶 資 金 及 使用 情 況 的 電 子 信 息 卡 片 。 參 保 人 持

13、 本 人 社 會 保 障 卡 ， 可在 本 市 任 何 一 家 定 點 醫(yī) 療 機 構(gòu) 就 醫(yī) 或 定 點 零 售 藥 店 購 藥2、 社 會 保 障 卡 的 作 用 ？ 購 藥 就 醫(yī) 時 驗 明 身 份 ； 記 錄 、 儲 存 個 人 賬 戶 金 ； 記 錄 參 保 人 醫(yī) 療 消 費 情 況 。 3、 社 會 保 障 卡 的 制 作 和 發(fā) 放 u 單 位 繳 納 醫(yī) 療 保 險 費 后 ， 應(yīng) 為 本 單 位 職 工 照 像 辦 卡 。 按照 制 卡 要 求 ， 單 位 應(yīng) 提 供 參 保 人 員 制 卡 信 息 光 盤 （ 照 片 必 須為 紅 底 彩 色 大 頭 照 。 照 片 的

14、 尺 寸 必 須 為 165*165像 素 ， 每 張照 片 大 小 要 在 20K至 25K之 間 ， 照 片 保 存 為 JPEG格 式 ） 。將 核 對 好 的 制 卡 數(shù) 據(jù) 送 到 個 人 賬 戶 處 后 ， 一 般 45個 工 作 日可 以 領(lǐng) 卡 。 屆 時 ， 單 位 可 在 濟 南 社 保 局 網(wǎng) 站 “ 信 息 動 態(tài) ” 欄目 里 面 查 詢 領(lǐng) 卡 通 知 。 u 社 會 保 障 卡 領(lǐng) 取 。 領(lǐng) 卡 時 憑 單 位 介 紹 信 以 及 經(jīng) 辦 人 的 身 份 證 到 濟 南 市 社 保 局 （ 六 里 山 ） 一 樓 大 廳 辦 理 領(lǐng) 卡 。 4、 社 會 保 障

15、 卡 的 掛 失 及 領(lǐng) 取u 社 會 保 障 卡 丟 失 以 后 ， 可 通 過 網(wǎng) 上 或 留 言 電 話80698503臨 時 掛 失 ， 應(yīng) 準 確 提 供 丟 卡 人 的 18位 身 份 證 號碼 、 姓 名 、 性 別 、 單 位 名 稱 ， 會 在 24小 時 內(nèi) 將 您 的 卡 賬 戶凍 結(jié) 。 臨 時 掛 失 后 應(yīng) 于 兩 個 工 作 日 內(nèi) （ 周 六 、 周 日 、 節(jié) 假日 除 外 ） 到 濟 南 市 社 保 局 （ 六 里 山 46號 ） 一 樓 大 廳 辦 理 書面 掛 失 手 續(xù) ， 否 則 ， 7天 后 系 統(tǒng) 將 會 自 動 解 掛 。 辦 理 書 面 掛失

16、 手 續(xù) 應(yīng) 提 供 本 人 的 身 份 證 、 臨 時 身 份 證 或 戶 籍 證 明 等 公 安機 關(guān) 出 具 的 有 關(guān) 證 件 ， 不 是 本 人 辦 理 的 ， 需 提 供 雙 方 人 的有 效 證 件 。 u 領(lǐng) 取 社 會 保 障 卡 時 ， 本 人 應(yīng) 攜 帶 身 份 證 以 及 掛 失 單 和 工 本 費 ， 不 是 本 人 領(lǐng) 取 的 ， 需 提 供 雙 方 人 的 身 份 證 。 5、 社 會 保 障 卡 解 掛 電 話 掛 失 7天 后 自 動 解 掛 ， 若 急 需 用 卡 ， 本 人 可 在 工 作 日內(nèi) 攜 帶 社 保 卡 和 身 份 證 辦 理 書 面 解 掛

17、手 續(xù) 。 已 經(jīng) 到 柜 臺 書 面填 寫 了 掛 失 單 的 ， 則 無 法 進 行 解 掛 業(yè) 務(wù) ， 只 能 等 待 領(lǐng) 取 新 的社 保 卡 。6、 社 會 保 障 卡 加 密 及 解 鎖 本 人 可 帶 身 份 證 和 社 保 卡 到 任 何 一 家 定 點 零 售 藥 店 或 定點 醫(yī) 療 機 構(gòu) 辦 理 社 保 卡 醫(yī) 保 區(qū) 加 密 手 續(xù) ， 卡 加 密 后 ， 在 定 點零 售 藥 店 消 費 時 必 須 輸 入 密 碼 。 密 碼 遺 忘 后 本 人 需 攜 帶 身 份證 和 社 保 卡 到 市 或 區(qū) 經(jīng) 辦 機 構(gòu) 辦 理 卡 解 鎖 手 續(xù) 。 在 定 點 醫(yī) 療

18、 機 構(gòu) 使 用 社 保 卡 不 用 輸 密 碼 ， 保 證 老 年 人 及 搶 救 的 病 人 能 及時 治 療 濟 南 市 于 2007年 7月 1日 成 功 實 現(xiàn) 參 保 單 位 退休 人 員 不 再 受 在 職 職 工是 否 繳 費 的 影 響 2、 未 達 最 低 繳 費 年 限 的 ， 按 照 辦 理 退 休 手 續(xù) 時的 本 市 上 年 月 社 會 在 崗 平 均 工 資 為 基 數(shù) ， 一次 性 補 足 所 差 月 份 的 基 本 醫(yī) 療 保 險 費 后 ， 方可 享 受 1、 市 屬 企 業(yè) 、 社 會 退 休 人 員 的 審 核 需 攜 帶 材 料 ：（ 1） 退 休 人

19、 員 參 加 城 鎮(zhèn) 職 工 基 本 醫(yī) 療 保 險 過 錄 表 ；（ 2） 濟 南 市 城 鎮(zhèn) 職 工 養(yǎng) 老 待 遇 核 定 表 原 件 及 復(fù) 印 件 ；（ 3） 濟 南 市 城 鎮(zhèn) 職 工 醫(yī) 療 保 險 在 職 轉(zhuǎn) 退 休 繳 費 年 限 申報 表 一 式 兩 份 ； 2、 行 業(yè) 退 休 人 員 、 機 關(guān) 事 業(yè) 單 位 退 休 人 員 的 審 核 需 攜 帶 ：（ 1） 濟 南 市 事 業(yè) 單 位 退 休 （ 職 ） 審 批 表 原 件 及 復(fù) 印件；（ 2） 企 業(yè) 職 工 退 休 核 準 表 原 件 及 復(fù) 印 件；（ 3） 濟 南 市 城 鎮(zhèn) 職 工 醫(yī) 療 保 險 在

20、職 轉(zhuǎn) 退 休 繳 費 年 限 申報 表 一 式 兩 份 。 哪 些 參 保 人 員 可 以 申 辦 轉(zhuǎn) 移 ？u 男 性 不 滿 50周 歲 、 女 性 不 滿 40周 歲 的 。u 具 有 我 省 戶 籍 的 男 性 滿 50周 歲 、 女 性 滿 40周 歲 的 參 保人 員 返 回 我 省 就 業(yè) 以 及 在 外 省 達 到 領(lǐng) 取 待 遇 條 件 且 待遇 領(lǐng) 取 地 確 定 為 我 省 的 。u 返 回 戶 籍 所 在 地 就 業(yè) 參 保 的 。u 經(jīng) 縣 級 以 上 黨 委 組 織 部 門 、 人 力 資 源 社 會 保 障 行 政 部門 批 準 調(diào) 動 ， 且 與 調(diào) 入 單

21、位 建 立 勞 動 關(guān) 系 并 繳 納 基 本養(yǎng) 老 保 險 費 的 。 不 受 戶 籍 、 年 齡 限 制 。u 達 到 待 遇 領(lǐng) 取 條 件 時 ， 基 本 養(yǎng) 老 保 險 關(guān) 系 不 在 戶 籍 所在 地 ， 且 在 基 本 養(yǎng) 老 保 險 關(guān) 系 所 在 地 累 計 繳 費 年 限 不滿 10年 ， 按 規(guī) 定 將 基 本 養(yǎng) 老 保 險 關(guān) 系 轉(zhuǎn) 回 上 一 個 繳 費 年 限 滿 10年 的 原 參 保 地 ， 或 因 沒 有 滿 10年 參 保 地 轉(zhuǎn) 移至 戶 籍 所 在 地 的 。 （ 確 定 待 遇 領(lǐng) 取 地 ， 按 照 從 “ 長 ”從 “ 后 ” 的 原 則 ）

22、一 、 關(guān) 系 轉(zhuǎn) 出 （ 濟 南 和 上 海 兩 地 轉(zhuǎn) 移 為 例 ） 繳 費 職 工 與 繳 費 單 位 解 除 （ 終 止 ） 勞 動 關(guān) 系 后 ， 可 以 由本 人 或 繳 費 單 位 經(jīng) 辦 人 攜 帶 以 下 材 料 到 濟 南 所 在 社 會 保 險 經(jīng)辦 機 構(gòu) 申 請 開 具 基 本 養(yǎng) 老 保 險 參 保 繳 費 憑 證 所 需 材 料 ： （ 1） 填 寫 申 請 基 本 養(yǎng) 老 保 險 參 保 繳 費 憑 證 ； （ 2） 繳 費 職 工 戶 口 簿 或 戶 籍 證 明 、 身 份 證 原 件 及 復(fù) 印 件 ； （ 3） 繳 費 職 工 委 托 他 人 代 為 辦

23、 理 的 ， 提 供 委 托 書 及 代 辦 人的 身 份 證 原 件 及 復(fù) 印 件 ； （ 4） 職 工 養(yǎng) 老 保 險 手 冊 ； （ 5） 繳 費 職 工 的 參 加 工 作 時 間 、 視 同 繳 費 年 限 等 相 關(guān) 信 息需 要 認 定 的 ， 需 出 據(jù) 繳 費 職 工 本 人 的 人 事 檔 案 ； （ 6） 解 除 （ 終 止 ） 勞 動 關(guān) 系 證 明 書 、 調(diào) 動 手 續(xù) 原 件 及 復(fù) 印件 ； （ 7） 政 策 規(guī) 定 的 其 他 相 關(guān) 材 料 。 辦 理 流 程 ：(1)、 審 核 提 交 的 材 料 ；（ 2） 、 濟 南 經(jīng) 辦 機 構(gòu) 打 印 基 本

24、養(yǎng) 老 保 險 參 保 繳 費 憑證 ；（ 3） 、 濟 南 經(jīng) 辦 機 構(gòu) 接 收 基 本 養(yǎng) 老 保 險 關(guān) 系 轉(zhuǎn) 移 接 續(xù)聯(lián) 系 函 ；（ 4） 、 濟 南 經(jīng) 辦 機 構(gòu) 生 成 基 本 養(yǎng) 老 保 險 關(guān) 系 轉(zhuǎn) 移 接 續(xù)信 息 表 并 辦 理 基 金 劃 轉(zhuǎn) 手 續(xù) ， 傳 送 給 轉(zhuǎn) 入 地 （ 外 地 ） 社保 機 構(gòu) ；（ 5） 、 上 海 社 保 機 構(gòu) 在 收 到 信 息 表 和 轉(zhuǎn) 移 基 金 后 的15個 工 作 日 內(nèi) 核 對 信 息 表 及 轉(zhuǎn) 移 基 金 額 ， 將 轉(zhuǎn) 移 基 金 額 按 規(guī) 定 分 別 記 入 統(tǒng) 籌 基 金 和 個 人 賬 戶 ；（

25、6） 、 轉(zhuǎn) 出 業(yè) 務(wù) 辦 結(jié) 。 二 、 養(yǎng) 老 保 險 關(guān) 系 轉(zhuǎn) 入 (登 記 參 保 ) 所 需 材 料：（ 1） 繳 費 職 工 向 新 就 業(yè) 地 濟 南 市 社 會 保 險 機 構(gòu)出 示 本 人 的 基 本 養(yǎng) 老 保 險 參 保 繳 費 憑 證 原 件和 復(fù) 印 件 ；（ 2） 繳 費 職 工 戶 口 簿 或 戶 籍 證 明 、 身 份 證 原 件 及復(fù) 印 件 ；（ 3） 填 寫 基 本 養(yǎng) 老 保 險 關(guān) 系 轉(zhuǎn) 移 接 續(xù) 申 請 表 . 辦 理 流 程 ：（ 1） 、 審 核 提 交 材 料 ，對符合轉(zhuǎn)入條件的受 理 轉(zhuǎn) 入 業(yè) 務(wù) ；（ 2） 、 濟 南 經(jīng) 辦 機

26、 構(gòu) 發(fā) 出 基 本 養(yǎng) 老 保 險 關(guān) 系 轉(zhuǎn) 移 接 續(xù)聯(lián) 系 函 ；（ 3） 、 濟 南 經(jīng) 辦 機 構(gòu) 接 收 基 本 養(yǎng) 老 保 險 關(guān) 系 轉(zhuǎn) 移 接 續(xù)信 息 ；（ 4） 、 濟 南 經(jīng) 辦 機 構(gòu) 收 到 基 本 養(yǎng) 老 保 險 關(guān) 系 轉(zhuǎn) 移 接 續(xù)信 息 表 和 轉(zhuǎn) 移 基 金 后 的 15個 工 作 日 內(nèi) 核 對 信 息 表 及轉(zhuǎn) 移 基 金 額 ， 將 轉(zhuǎn) 移 基 金 額 按 規(guī) 定 分 別 記 入 統(tǒng) 籌 基 金 和 個人 賬 戶 ； （ 5） 、 轉(zhuǎn) 入 業(yè) 務(wù) 辦 結(jié) 。 養(yǎng) 老 保 險 關(guān) 系 轉(zhuǎn) 移 流 程 圖 方 便 、 安 全 醫(yī) 療 保 險 關(guān) 系 轉(zhuǎn)

27、 移 一 、 醫(yī) 療 保 險 關(guān) 系 轉(zhuǎn) 出 1、 醫(yī) 療 保 險 關(guān) 系 轉(zhuǎn) 出 人 員 在 異 地 有接 收 單 位 的 一 律 到 新 就 業(yè) 地 上 海 醫(yī)療 保 險 經(jīng) 辦 機 構(gòu) 申 請 醫(yī) 療 保 險 轉(zhuǎn) 移 ，不 在 原 參 保 地 濟 南 辦 理 。 醫(yī) 療 保 險 關(guān) 系 轉(zhuǎn) 移 辦 理 流 程 ： （ 1） 、 到 新 就 業(yè) 地 上 海 社 保 經(jīng) 辦 機 構(gòu) 申 請 轉(zhuǎn) 入 并 遞 交 材 料 ；（ 2） 、 上 海 社 保 經(jīng) 辦 機 構(gòu) 審 核 ；（ 3） 、 上 海 社 保 經(jīng) 辦 機 構(gòu) 打 印 基 本 醫(yī) 療 保 險 關(guān) 系 轉(zhuǎn) 移 接續(xù) 聯(lián) 系 函 ；（

28、4） 、 向 濟 南 經(jīng) 辦 機 構(gòu) 寄 出 醫(yī) 保 關(guān) 系 轉(zhuǎn) 移 接 續(xù) 聯(lián) 系 函 ；（ 5） 、 上 海 經(jīng) 辦 機 構(gòu) 接 收 濟 南 發(fā) 來 的 聯(lián) 系 函 （ 內(nèi) 有 憑證 、 信 息 表 ） ， 并 辦 理 接 續(xù) 手 續(xù) ；（ 6） 、 轉(zhuǎn) 出 業(yè) 務(wù) 辦 結(jié) 。 醫(yī) 療 保 險 關(guān) 系 轉(zhuǎn) 移 2、 參 保 人 員 跨 統(tǒng) 籌 地 區(qū) 流 動 就 業(yè) 無 接 收 單 位 的 ， 流 動 前由 本 人 或 單 位 經(jīng) 辦 人 到 濟 南 經(jīng) 辦 機 構(gòu) 申 請 辦 理 基本醫(yī)療保險參保繳費憑證 。 個 人 賬 戶 有 余 額 的 ,做 賬 戶 結(jié) 清處 理 。 轉(zhuǎn) 出 職 工

29、 需 攜 帶 的 材 料 ：（ 1） 、 本 人 或 代 理 人 身 份 證 ；（ 2） 、 濟 南 市 城 鎮(zhèn) 職 工 醫(yī) 療 保 險 個 人 賬 戶 結(jié) 清 申 請 表 ；（ 3） 、 養(yǎng) 老 保 險 繳 費 憑 證 原 件 及 復(fù) 印 件 ； （ 4） 、 轉(zhuǎn) 出 職 工 社 保 卡 。 醫(yī) 療 保 險 關(guān) 系 轉(zhuǎn) 移 二 、 醫(yī) 療 保 險 關(guān) 系 轉(zhuǎn) 入 1、 在 濟 南 參 保 繳 費 一 個 月 后 ， 由 本 人 或 用 人 單 位經(jīng) 辦 人 到 社 保 經(jīng) 辦 機 構(gòu) 辦 理 ， 填 寫 基 本 醫(yī) 療 保險 關(guān) 系 轉(zhuǎn) 移 接 續(xù) 申 請 表 ， 并 按 規(guī) 定 提 供 居

30、 民 身份 證 等 相 關(guān) 證 明 材 料 。 2、 社 保 經(jīng) 辦 機 構(gòu) 受 理 申 請 后 ， 對 符 合 當 地 轉(zhuǎn) 移 接續(xù) 條 件 的 與 上 海 經(jīng) 辦 機 構(gòu) 聯(lián) 系 ， 并 將 辦 結(jié) 情 況 通知 用 人 單 位 或 參 保 人 員 。 醫(yī) 療 保 險 關(guān) 系 轉(zhuǎn) 移 辦 理 流 程 ： （ 1） 、 到 濟 南 社 保 經(jīng) 辦 機 構(gòu) 申 請 轉(zhuǎn) 入 并 遞 交 材 料 ；（ 2） 、 社 保 經(jīng) 辦 機 構(gòu) 審 核 ；（ 3） 、 打 印 基 本 醫(yī) 療 保 險 關(guān) 系 轉(zhuǎn) 移 接 續(xù) 聯(lián) 系 函 ；（ 4） 、 向 原 就 業(yè) 地 上 海 經(jīng) 辦 機 構(gòu) 寄 出 醫(yī)

31、保 關(guān) 系 轉(zhuǎn) 移 接 續(xù)聯(lián) 系 函 ；（ 5） 、 濟 南 經(jīng) 辦 機 構(gòu) 接 收 上 海 發(fā) 來 的 聯(lián) 系 函 （ 內(nèi) 有 憑證 、 信 息 表 ） ， 并 辦 理 接 續(xù) 手 續(xù) ；（ 6） 、 轉(zhuǎn) 入 業(yè) 務(wù) 辦 結(jié) 。 u異 地 就 醫(yī) ： 參 保 人 在 其 參 保 的 統(tǒng) 籌 地 區(qū) 以 外 境 內(nèi) 其 他 地 區(qū)發(fā) 生 的 就 醫(yī) 行 為 。u異 地 就 醫(yī) 類 型 ：1、 參 保 人 員 短 期 出 差 、 學 習 培 訓 或度 假 等 期 間 ， 在 異 地 發(fā) 生 疾 病 并 就 地緊 急 診 治 發(fā) 生 的 醫(yī) 療 費 用 。2、 參 保 人 因 當 地 醫(yī) 療 條

32、件 所 限 需 異地 轉(zhuǎn) 診 的 。 3、 異 地 長 期 居 住 的 退 休 人 員 在 居 住 地 就 醫(yī) ， 單 位 外 派 工 作的 人 員 在 工 作 地 就 醫(yī) 。 城 鎮(zhèn) 職 工醫(yī) 療 保 險 處 一 、 常 駐 外 地 人 員 備 案 的 條 件 ：1、 在 職 人 員 單 位 外 派 ， 退 休 人 員 隨 子 女 或 回 原 籍 居 住 ， 能提 供 常 駐 地 派 出 所 開 具 的 暫 住 證 復(fù) 印 件 （ A4） 或 戶 籍 證 明復(fù) 印 件 （ A4） 的 ； 2、 選 一 家 定 點 醫(yī) 院 ， 所 選 異 地 備 案 醫(yī) 院 一 年 內(nèi) 不 能 變 更 或注

33、銷 ； 3、 目 前 健 康 未 住 院 的 （ 正 在 非 定 點 住 院 的 需 與 城 鎮(zhèn) 職 工 醫(yī)療 保 險 處 聯(lián) 系 ） 。二 、 操 作 方 式 ： 1、 沒 有 申 請 網(wǎng) 上 申 報 的 用 人 單 位 用 原 有 的 單 位 端 軟 件 操 作 ， U盤 提 供 rml格 式 的 上 傳 備 案 文 件 及 蓋 章 的 備 案 表 （ A4橫 表 ） ； 城 鎮(zhèn) 職 工 醫(yī) 療 保 險 異 地 人 員 備 案 、 注 銷2、 已 申 請 網(wǎng) 上 申 報 的 按 要 求 填 寫 信 息 ， 數(shù) 據(jù) 上 傳 后 提 供 蓋章 的 備 案 表 ；3、 退 休 人 員 轉(zhuǎn) 入 社

34、 區(qū) 的 備 案 或 注 銷 手 續(xù) ， 需 到 所 在 社 區(qū) 保障 中 心 辦 理 ， 未 轉(zhuǎn) 社 區(qū) 的 由 單 位 辦 理 。三 、 特 別 說 明1、 如 有 門 規(guī) 病 種 請 到 醫(yī) 保 門 規(guī) 病 種 管 理 處 辦 理 門 規(guī) 異 地 備案 手 續(xù) ； 2、 一 旦 做 了 異 地 備 案 手 續(xù) ， 社 保 卡 暫 不 能 使 用 ， 醫(yī) 保 賬 戶每 季 度 轉(zhuǎn) 入 中 國 銀 行 存 折 ， 可 在 本 市 或 當 地 取 現(xiàn) 消 費 。 養(yǎng) 老 個 人 賬 戶 金 退 休 前 不 得 提 前 支 取 ， 個 人 死 亡 的 ，個 人 賬 戶 余 額 可 以 繼 承2、

35、 醫(yī) 療 個 人 帳 戶 金 用 于 支 付 符 合 基 本 醫(yī) 療 保 險 規(guī) 定 的 門診 、 住 院 、 門 診 規(guī) 定 病 種 診 療 應(yīng) 由 個 人 負 擔 的 醫(yī) 療 費用 和 在 定 點 零 售 藥 店 購 藥 的 費 用 ,不 能 以 物 代 藥 。3、 個 人 跨 統(tǒng) 籌 地 區(qū) 就 業(yè) 的 ， 其 基 本 養(yǎng) 老 、 醫(yī) 療 保 險 關(guān) 系隨 本 人 轉(zhuǎn) 移 ， 繳 費 年 限 累 計 計 算 。4、 社 保 卡 管 理5、 社 會 保 險 經(jīng) 辦 機 構(gòu) 應(yīng) 當 及 時 、 完 整 、 準 確 記 錄 參 加 社會 保 險 的 個 人 繳 費 和 用 人 單 位 為 其

36、繳 費 ,以 及 享 受 社 會保 險 待 遇 等 個 人 權(quán) 益 記 錄 ,定 期 將 個 人 權(quán) 益 記 錄 單 寄 送 本 人 。 6、 參 加 基 本 醫(yī) 療 保 險 的 個 人 ， 達 到 法 定 退 休 年齡 時 累 計 繳 費 年 限 達 到 國 家 規(guī) 定 年 限 的 ， 退休 后 不 再 繳 納 基 本 醫(yī) 療 保 險 費 ， 按 照 國 家 規(guī)定 享 受 基 本 醫(yī) 療 保 險 待 遇 。 達 到 最 低 繳 費 年 限 的 同 時 ， 在 退 休 地 區(qū) 實 際繳 納 醫(yī) 療 保 險 費 的 年 限 應(yīng) 達 到 10年 。 參 保 人 達 到 退 休 年 齡 ， 享 受 退 休 人 員 醫(yī) 保 待 遇的 累 計 最 低 繳 費 年 限 為 ： 女 滿 25年 、 男 滿 30年 。