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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,手指傷筋,指間關(guān)節(jié)扭挫傷,伸指、屈指肌腱斷裂,屈指肌腱腱鞘炎,7,、貫通傷,手指傷筋,手部損傷特點,1,、壓、砸、擠傷（,50%）,多發(fā)骨折、軟組織損傷重，致殘嚴(yán)重；,2,、切、割、鋸傷（,30%）,傷及肌腱、神經(jīng)、血管，致殘程度輕；,3,、撕脫傷（,6%）,傷及皮膚、組織（皮、肌腱、骨）缺損，致殘嚴(yán)重；,4,、絞 傷（,4%）,-,皮膚撕脫、神經(jīng)肌腱扭轉(zhuǎn)、血管床破壞嚴(yán)重、骨折嚴(yán)重、肢體離斷（處理困難）、致殘嚴(yán)重；,5,、炸 傷,肢體缺損，挫滅嚴(yán)重，同時傷及其它，致殘嚴(yán)重；,6,、摩擦傷,創(chuàng)面伴有燒傷、皮膚
2、缺損，感覺差；,傷口小而深，易漏診。,手指傷筋,指間關(guān)節(jié)扭挫傷,直接打擊、壓軋傷（挫傷為主）,指間關(guān)節(jié)扭挫傷,病因病理,球類運動：關(guān)節(jié)囊、側(cè)副韌帶損傷（扭傷為主）；嚴(yán)重者指間關(guān)節(jié)脫位,手指傷筋,指間關(guān)節(jié)損傷診斷要點,外傷史，發(fā)生在指間關(guān)節(jié),受傷關(guān)節(jié)：迅速腫脹（關(guān)節(jié)囊壁滲血）,多有并發(fā)癥：撕脫性骨折 關(guān)節(jié)脫位 關(guān)節(jié)軟骨面損傷,檢查：被動活動加重 關(guān)節(jié)不穩(wěn)（韌帶斷裂）,手指傷筋,制動固定,：（有利于關(guān)節(jié)囊修復(fù)）鋁板、夾板、石膏 功能位,23,周（關(guān)節(jié)囊修復(fù)時間）,外敷藥,：（活血祛瘀、消腫止痛）,熏洗練功,：,23,周后進(jìn)行，禁被動活動,開放性損傷,：清創(chuàng)縫合固定,指間關(guān)節(jié)扭挫傷治療要點,手指傷筋
3、,手指傷筋,伸、屈指肌腱斷裂,【,病因病理,】,銳器切割傷（多見）損傷特點：肌腱回縮（屈肌明顯）,【,診斷要點,】1,、有明確的外傷史,2,、腫痛、功能障礙,3,、觀察傷口的性質(zhì)：部位、大小、深淺、污染,4,、檢查：屈肌,-,分深、淺,伸肌,5、,X,線：基底部是否骨折,-“,錘狀指”,手指傷筋,伸指屈指肌腱斷裂,指深屈肌檢查法,指淺屈肌檢查法,手指傷筋,1,、手術(shù)治療,新鮮傷：盡早一期修復(fù)（晚期粘連、回縮）,不整潔的肌腱傷（斷、碎、缺損）不宜一期 合并軟組織血運障礙，不宜一期 屈肌損傷在“無人區(qū)”，手術(shù)復(fù)雜，易粘連，宜二期,陳舊傷：二期修復(fù)，視功能要求而定 游離肌腱移植術(shù) 肌腱移位術(shù) 肌腱粘連松解術(shù),2,、熏洗練功,（手術(shù)后三周進(jìn)行）雙柏散、祛風(fēng)通絡(luò)散 主動活動,手指傷筋,指屈伸肌腱斷裂傷治療要點,
中醫(yī)傷科--手指傷筋
