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1、單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,Chapter 45,香 Antituberculous,抗結核病藥,學票理教研室李唄,Teaching goals,掌握抗結核病藥的分類及特點,異煙肼、利福平、,乙胺丁醇、鏈霉素的藥理作用、應用與,不良反應;,熟悉吡嗪酰胺、對氨水楊酸的作用特點及抗結核病,的治療原則。,了解其他藥作用與應用,introduction,first-line drugs,isoniazid,異煙肼,rifampicin利福平,ethambutol乙胺丁醇,pyrazinamide吡嗪酰胺,streptomycin鏈霉素,s
2、econd-line drugs,對氨基水楊酸,毒性大,氨硫脲,療效差,乙硫異煙胺,用于一線抗藥者,環(huán)絲氨酸,及與其他抗結核,卡那霉素等,藥配伍使用,isoniazid,INH異煙肼(雷米封),a pharmacokinetics,1.Well absorption:易吸收,2.Distribution:quite wide分布廣,可達各種類型病灶,3.Metabolisn:liver主要肝臟乙酰化代謝,快代謝型:血濃低,療效差、半衰期短50%,慢代謝型:血濃高,療效好、半衰期長26,characteristics,l.high selectivity高選擇性,spectrum:tubercl
3、e bacillus結核桿菌,mechanism:(synthesis of mycolic acids,選擇性(-)分枝菌酸合成,2.high efficiency強抗菌力,(synthesis of cell wall,Bactericide,作用于繁殖期,bacteriostatic,活動性結核首選,3.strong penetrability強穿透力,Uses:all types of TB,可用于各部位、各類型的TB,first choice in first-line drugs,4 resistant alone單用易產(chǎn)生耐藥性,5.There is no cross-resis
4、tant,與其他抗結核藥之間無交叉耐藥性,adverse reaction,nervous system,1)peripheral neuropathy(外周神經(jīng)炎,INH與VB6化構相似,競爭酶系或排出,itB6缺乏,2)CNS(+),谷氨酸脫羧酶GABA,2.Liver damage:,用藥期間應定期檢查肝功能,快代謝型患者敏感,3.others,Gi reaction,allergic reaction(occasionally),drug interactions,INH是肝藥酶抑制劑,rifampicin,利福平,pl,haracokinetics,1.Well absorption:易吸收,2.Distribution:quite wide,分布廣,可達各種類型病灶,3.Metabolisn:liver主要肝臟乙?；x,
抗結核病藥及抗麻風病藥課件
