Gesell發(fā)育診斷量表

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1、Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,南京市婦幼保健院,Gesell發(fā)育診斷量表簡(jiǎn)介,南京市婦幼保健院,陳寧川,應(yīng)用的目的及意義,不是測(cè)量IQ，不是測(cè)量“智力”。,評(píng)價(jià)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能：,識(shí)別神經(jīng)肌肉或感覺(jué)系統(tǒng)是否有缺陷，發(fā)現(xiàn)存在的可以治療的發(fā)育異常，對(duì)高危兒發(fā)現(xiàn)他們的行為隨后的變化。,Gesell發(fā)育診斷

2、法概況,Gesell發(fā)育診斷法,(,Gesell Developmental Scales),適用年齡：03歲 46歲,項(xiàng)目總數(shù)：514 97,能區(qū)分布：適應(yīng)行為,大運(yùn)動(dòng)行為,精細(xì)動(dòng)作行為,語(yǔ)言行為,個(gè)人社交行為,關(guān)鍵年齡,4周、16周、28周、40周、52周、18月,24月、36月,4周：僅能預(yù)測(cè)巨大的異常以及高危因素,28周：早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育落后的恰當(dāng)時(shí)期,40周：評(píng)價(jià)和研究的最佳時(shí)期,備注,記錄方法,H 歷史 由家長(zhǎng)提供,O 觀察 由檢查者觀察,記錄符號(hào),“+”:表示小兒表演的行為模式能在一次或多次場(chǎng)合很好的完成,“”：在此項(xiàng)目上，小兒不夠成熟，對(duì)模式不能表現(xiàn),“”：碰巧完成的模式或剛出現(xiàn)還

3、不夠完善的模式,“+”：更為成熟的模式,（N）：暫時(shí)模式完全被成熟模式所取代,以下記錄在“H”欄：,（R）:拒絕，不包括因難度大小兒拒絕,（A）：異常，指表達(dá)模式的方式異常,（D）:殘疾，如聽(tīng)覺(jué)障礙導(dǎo)致語(yǔ)言能力低,（X）:遺漏的,（？）：記不清楚,操作技術(shù),適應(yīng)性行為,環(huán)鈴：面部表情、活動(dòng),懸環(huán)：注視、跟隨、抓握、追逐、傳遞、拉起,撥浪鼓：注視、跟隨、抓握,鈴：注意、活動(dòng)、接觸、抓握、傳遞、敲、抓鈴柄、搖、鈴舌,毛線球：跟隨、追找,適應(yīng)性行為,方木、方木堆、杯、紙：,活動(dòng)、抓握、比配、敲擊、放入杯中、紙中找到、搭塔、搭橋、搭城門(mén)、樓梯、比大小,小丸、瓶、蓋：,注意小丸、放入小丸、倒出小丸、瓶蓋

4、分別玩、相碰、蓋上,型板：,圓木、三塊型木,筆、未完成人：,自發(fā)、模仿、照樣、認(rèn)出、添加缺少部分,適應(yīng)性行為,顏色板,幾何圖形,殘缺物像,數(shù)字,計(jì)數(shù),拼圖,比較,迷津,排列,大運(yùn)動(dòng)行為,仰臥：,頭的位置、姿勢(shì),坐：,拉坐、扶坐、獨(dú)坐,觀察：頭控制情況、背部彎曲情況、穩(wěn)定程度、,控制能力,托腹懸空,俯臥：,控制頭的能力、手臂支撐情況、翻滾、臀部及腿的姿勢(shì)、爬行,站：,扶站(手扶、扶欄)、獨(dú)站、獨(dú)腳站,大運(yùn)動(dòng)行為,走：,扶走、獨(dú)走,騎三輪車(chē),球：,大球、小球,觀察：上肢、下肢的動(dòng)作,跳：,雙腳、單腳,椅子：,跳繩,精細(xì)動(dòng)作行為,仰臥觀察：,手的動(dòng)作,懸環(huán)、撥浪鼓：,接觸、留握、抓握,方木：,接觸、

5、抓握、放下、搭塔、城門(mén),小丸：,耙弄、剪式、鉗式,繩：,接觸、抓握、拿起,瓶與蓋：,分別拿起、相碰、蓋上,10粒小丸和瓶：,30秒、25秒,精細(xì)動(dòng)作行為,書(shū)：,翻書(shū),球：,拋球,剪子：,試用、剪一下、三角形、圓形,穿珠：,繪畫(huà)：,拿筆、繪菱形、十字,筷子、小瓶、繩子：,夾花生米、打結(jié),語(yǔ)言行為,觀察表情：,安靜時(shí)、興奮時(shí)、不高興時(shí),發(fā)音：,單純發(fā)音、交往發(fā)音,理解：,聲音、詞、表演游戲、聽(tīng)-理解、回答問(wèn)題,理解東西是什么做的、理解穿衣服,表達(dá)：,手勢(shì)、詞匯、句子、兒歌、代詞、稱呼、,語(yǔ)調(diào)、“和、但是”、動(dòng)物名稱、硬幣、,解釋詞匯,圖畫(huà)書(shū)：,看書(shū)、說(shuō)出名稱,身體部位：,指出、說(shuō)出,語(yǔ)言行為,球：

6、,方向,交往：,會(huì)用語(yǔ)言表達(dá)要求、吃、喝、2-3天的事情,實(shí)物：,指出物體、說(shuō)出名稱、表示用途、說(shuō)出用途,圖片：,指出物體（A、B）、說(shuō)出物體（A、B）,詞：,介詞、動(dòng)詞、反義詞,認(rèn)知：,顏色、大小、聲音強(qiáng)弱、左右,姓名、性別,語(yǔ)言行為,圖中物體：,指出用途,圖畫(huà)異同：,指出圖中錯(cuò)誤,看圖說(shuō)話,個(gè)人-社交行為,仰臥觀察：,眼睛的移動(dòng),微笑：,交往：,惹人、要抱、認(rèn)生、幼兒游戲、尋求幫助,“再見(jiàn)、謝謝”、給玩具、交談、詢問(wèn)、,表達(dá)感受、表現(xiàn)自己、左右,玩耍：,手、腳、玩具、交往性游戲,鏡子：,自理：,喂哺、穿衣、大小便、盥洗、,辨別上下午、背數(shù)、四季,發(fā)育年齡(DA)的計(jì)算（1）,(WN)(WN

7、),DA=,或,DA=,n n,公式,DA:,發(fā)育年齡,W:周齡,M:月齡,n:(+)或(-)的個(gè)數(shù),發(fā)育年齡(DA)的計(jì)算（2）,計(jì)算原則,1）確定起點(diǎn)：行為全部是（+）的年齡組,2）一般只計(jì)算（+）包（括+和N），（）按（）處理,3）遇到周月交界處，應(yīng)統(tǒng)一年齡單位,4）計(jì)算的幾種情況,換算舉例,52周換算成月,月齡（52周7天）30天,月齡 12.13（月）,15月?lián)Q算成周,月齡（15月30天）7天,月齡 64.28（周）,發(fā)育年齡(DA)的計(jì)算（3）,比“起點(diǎn)”大的相鄰年齡組的（+）1/2項(xiàng)目總數(shù)：,例：18個(gè)月小兒的語(yǔ)言能區(qū),第一種主要情況,（13M 3）+（15M2）,發(fā)育年齡=13

8、.8（M）,3+2,發(fā)育年齡(DA)的計(jì)算（4）,比“起點(diǎn)”大的相鄰年齡組的（+）1/2項(xiàng)目總數(shù)：,例：48周小兒的適應(yīng)性能區(qū),第二種主要情況,（40W 2）+（44W 4）+（48W 2）,發(fā)育年齡=44（W）,2+4+2,發(fā)育年齡(DA)的計(jì)算（5）,比“起點(diǎn)”大的相鄰年齡組的（+）1/2項(xiàng)目總數(shù)，但概年齡組的(-)多于起點(diǎn)年齡組的（+）數(shù)：,例：36月小兒的適應(yīng)性能區(qū),第一種特殊情況,（21M 3）+（24M 4）+（30M 1）,發(fā)育年齡=23.6（W）,3+4+1,發(fā)育年齡(DA)的計(jì)算（6）,“起點(diǎn)”之后又出現(xiàn)一個(gè)全部是（+）的年齡組：,例：1歲26天（60W）小兒的大運(yùn)動(dòng)能區(qū),第

9、二種特殊情況,201+241+285+32,3+361,發(fā)育年齡=28.7（W）,1+1+5+3+1,發(fā)育商(DQ)的計(jì)算,DA,發(fā)育商(DQ)=,X100,CA,DA:,發(fā)育年齡,CA:實(shí)際年齡,診斷標(biāo)準(zhǔn),輕度智力殘疾：55DQ75；,中度智力殘疾：40DQ 54；,重度智力殘疾25DQ39；,極重度智力殘疾：DQ25。,為確保診斷的準(zhǔn)確性，凡是DQ結(jié)果在72-78之間的均需結(jié)合嬰兒-初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表“智力低下行為評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)”評(píng)價(jià)。,施測(cè)過(guò)程中需要注意的問(wèn)題,觀察被試的重要性,被試的測(cè)試體位及要求,首先測(cè)試能區(qū)的確定,出示工具的正確性,測(cè)試項(xiàng)目通過(guò)的判斷（尤其家長(zhǎng)報(bào)告項(xiàng)目）,暫時(shí)模式與

10、成熟模式（出示、觀察順序）,測(cè)試工具的及時(shí)收回,智力測(cè)驗(yàn)的注意事項(xiàng),測(cè)驗(yàn)人員需經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，掌握測(cè)查的具體方法；,測(cè)驗(yàn)過(guò)程中態(tài)度和藹，使用標(biāo)準(zhǔn)測(cè)驗(yàn)用具，并嚴(yán)格按指導(dǎo)語(yǔ)操作，以免得出錯(cuò)誤結(jié)果；,數(shù)日或數(shù)周內(nèi)不宜重復(fù)同一測(cè)驗(yàn)，以免兒童人為地“學(xué)習(xí)”。,智力測(cè)驗(yàn)的注意事項(xiàng),有聽(tīng)覺(jué)障礙、肢體運(yùn)動(dòng)障礙、或語(yǔ)言不通的兒童，測(cè)驗(yàn)時(shí)易出現(xiàn)假象，需與真象區(qū)別，否則不能反映兒童真正的智力水平。,測(cè)驗(yàn)人員必須遵守職業(yè)道德，要為兒童和家長(zhǎng)保密測(cè)驗(yàn)結(jié)果。,注意事項(xiàng),測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目的保密：一種測(cè)驗(yàn)方法經(jīng)過(guò)信度、效度、標(biāo)準(zhǔn)化等復(fù)雜的步驟才建立，因此測(cè)試人員要注意對(duì)測(cè)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行保護(hù)。,不能將測(cè)驗(yàn)方法和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)公開(kāi)宣傳和介紹，防止知

11、情者預(yù)先練習(xí)而失去測(cè)驗(yàn)的意義，更不能將測(cè)驗(yàn)內(nèi)容作為教學(xué)或訓(xùn)練的內(nèi)容，使測(cè)試方法失去實(shí)用價(jià)值。,智力測(cè)驗(yàn)的局限性,智力測(cè)驗(yàn)結(jié)果一般只反映兒童當(dāng)時(shí)受試的情況，反映兒童目前的智力水平，不能據(jù)此預(yù)測(cè)將來(lái)的智力水平。,任何一種智力測(cè)驗(yàn)也不能將人的全部心理活動(dòng)或行為表現(xiàn)都包括進(jìn)去。,沒(méi)有任何一個(gè)測(cè)驗(yàn)?zāi)軌蛉娣磻?yīng)一個(gè)人總的智慧能量。,注意事項(xiàng),一些缺乏心理學(xué)基礎(chǔ)的量表使用者，只把智力測(cè)驗(yàn)的使用看成是簡(jiǎn)單地問(wèn)幾個(gè)問(wèn)題，做幾個(gè)游戲，得到一個(gè)智商，從而給兒童貼上一個(gè)聰明或不聰明的標(biāo)簽。,智力測(cè)驗(yàn)成了給兒童貼標(biāo)簽的工具，被貼上標(biāo)簽的兒童常會(huì)遭到同伴的排斥，給兒童造成永久的心理創(chuàng)傷，這樣的測(cè)驗(yàn)貽害無(wú)窮。,注意事項(xiàng),無(wú)

12、論是IQ或DQ都不能提供最后診斷，對(duì)測(cè)驗(yàn)結(jié)果專(zhuān)業(yè)人員需加以解釋。,不要過(guò)分重視總智商，不要把測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)與遺傳潛能等同起來(lái)。,智力測(cè)驗(yàn)幫助我們了解兒童的個(gè)性和技能技巧方面的輪廓，而不是給兒童貼上一個(gè)籠統(tǒng)的低下的標(biāo)簽。,智力測(cè)驗(yàn)的作用,智力測(cè)驗(yàn)的使用重要的是在測(cè)驗(yàn)過(guò)程中觀察兒童的行為模式、體會(huì)其認(rèn)知方式；,運(yùn)用兒童心理發(fā)展和智力結(jié)構(gòu)的理論來(lái)分析、解釋測(cè)驗(yàn)結(jié)果，從而找出兒童的優(yōu)勢(shì)與弱勢(shì)；,揭示個(gè)體兒童心理功能，對(duì)兒童進(jìn)行有針對(duì)性的教育和訓(xùn)練。,謝謝！,9,、靜夜四無(wú)鄰，荒居舊業(yè)貧。,2024/10/22,2024/10/22,Tuesday,October 22,2024,10,、雨中黃葉樹(shù)，燈下白頭

13、人。,2024/10/22,2024/10/22,2024/10/22,10/22/2024 5:25:51 PM,11,、以我獨(dú)沈久，愧君相見(jiàn)頻。,2024/10/22,2024/10/22,2024/10/22,Oct-24,22-Oct-24,12,、故人江海別，幾度隔山川。,2024/10/22,2024/10/22,2024/10/22,Tuesday,October 22,2024,13,、乍見(jiàn)翻疑夢(mèng)，相悲各問(wèn)年。,2024/10/22,2024/10/22,2024/10/22,2024/10/22,10/22/2024,14,、他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見(jiàn)青山。,22 十月 2024,2

14、024/10/22,2024/10/22,2024/10/22,15,、比不了得就不比，得不到的就不要。,十月 24,2024/10/22,2024/10/22,2024/10/22,10/22/2024,16,、行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。,2024/10/22,2024/10/22,22 October 2024,17,、做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。,2024/10/22,2024/10/22,2024/10/22,2024/10/22,9,、沒(méi)有失敗，只有暫時(shí)停止成功！。,2024/10/22,2024/10/22,Tuesday,October 22,

15、2024,10,、很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒(méi)有。,2024/10/22,2024/10/22,2024/10/22,10/22/2024 5:25:51 PM,11,、成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。,2024/10/22,2024/10/22,2024/10/22,Oct-24,22-Oct-24,12,、世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無(wú)限完美。,2024/10/22,2024/10/22,2024/10/22,Tuesday,October 22,2024,13,、不知香積寺，數(shù)里入云峰。,2024/10/22,2024/10/22,2024/1

16、0/22,2024/10/22,10/22/2024,14,、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。,22 十月 2024,2024/10/22,2024/10/22,2024/10/22,15,、楚塞三湘接，荊門(mén)九派通。,十月 24,2024/10/22,2024/10/22,2024/10/22,10/22/2024,16,、少年十五二十時(shí)，步行奪得胡馬騎。,2024/10/22,2024/10/22,22 October 2024,17,、空山新雨后，天氣晚來(lái)秋。,2024/10/22,2024/10/22,2024/10/22,2024/10/22,9,、楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。,2024/10/22,2024/10/22,Tuesday,October 22,2024,10,、閱讀一切好書(shū)如同和過(guò)去最杰出的人談話。,2024/10/22,2024/10/22,2024/10/22,10/22/2024 5:25:51 PM,11,、越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡。,2024/10/22,2024/10/22,2024/10/22,Oct-24,22-Oct-24,12